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1、消化科出科考试试题(一) 第一篇：消化科出科考试试题(一) 消化科理论学问考核试题 一 一、名词说明34 1. 急性胰腺炎 2. 肝性脑病 3. 胃食管反流病 4. 功能性消化不良 二、填空题118 1、 食管有三个狭窄部是_、_、_。 2、按细胞分型，肝癌可分为_，_，_。 3、 肝硬化最常见的并发症是_，晚期严峻的并发症是_。 4、晚期肝癌常发生的并发症有_，_，_，_。 5、目前根治肝癌的最好方法是_。 6、消化性溃疡的并发症有_，_，_，_。 7、结核性腹膜炎以_型多见。 三、选择题315 1、 肠结核最多见的并发症是： A、慢性肠穿孔B、不完全性、慢性肠梗阻C、急性肠穿孔D、瘘管形成
2、E、便血 2、 溃疡性结肠炎最严峻的并发症是：() A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、慢性活动性肝炎D、中毒性巨结肠E、肛门直肠四周脓肿 3、 关于结核性腹膜炎腹水，以下说法中正确的选项是：()A、结核性腹膜炎腹水以血性为主B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性质符合漏出液D、腹水培育结核菌阳性率很低E、腹水明显者可以大量放液治疗 4、 男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：()A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、胃癌E、胃下垂 5、 以下有关穿透性消化溃疡的表达，错误的选项是：()A、
3、常伴有上腹猛烈难过B、十二指肠球部后壁多见C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎 E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔 6、 根治原发性肝癌的最好方法是：()A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗 7、 原发性肝癌最早转移的途径是：()A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是 8、 胃癌主要转移途径及部位是：() A、种植于膀胱直肠窝B、干脆侵及横结肠C、血性扩大至肝D、转移至壁层腹膜E、 由淋巴管转移到淋巴结 9、胃壁细胞可分泌的物质有：()A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液 10、 结核性腹膜炎最常见的干脆原发病灶
4、为：()A、肺结核B、肠结核C、肝结核D、肾结核E、脾结核 11、 以下关于急性胰腺炎的临床表现，错误的选项是：() A、可出现低钙血症B、可出现低脂血症C、可出现低血糖D、可出现DICE、可出现低蛋白血症 12、 以下选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：()A、过去有多次大出血，近期反复大出血B、年龄超过45岁C、大出血时伴有幽门梗阻D、大出血同时伴有急性穿孔E、大出血同时伴有急性充满性腹膜炎 13、 男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1 h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200 ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊入院。查体：Bp 604
5、0 mmHg，HR 130次min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应实行哪项措施：() A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴施他宁D、快速输血、输液，补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 14、 出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可运用：() A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E、利尿剂 15、 确诊肝硬化牢靠的检查方法是：() A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查 四、问答题25分 1、试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。 2、男性，30岁，间歇性上腹难过不适三年余，饥饿时难过明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每
6、次发作1周左右，腹痛猛烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊觉察，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量BAO及夜间泌酸量NAO明显上升。问题：1 初步诊断考虑什么？2 主要与哪些疾病鉴别？3 哪项检查有确诊意义？ 消化科理论学问考核试题 一 一、名词说明 1. 急性胰腺炎：是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。 2. 肝性脑病hepatic encepHalopathy，HE：是严峻肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 3. 胃食管
7、反流病GERD是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。 4. 功能性消化不良：是指具有上腹痛，上腹胀，早饱，嗳气，食欲不振，恶心，呕吐等不适症状，经检查解除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般规定为超过一个月或在十二月中累计超过十二周，FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。 二、填空题 1、咽部气管分叉处食管裂孔处 2、 肝细胞型胆管细胞型混合型 3、 上消化道出血肝性脑病或肝肾综合征 4、 肝性脑病上消化道出血癌结节裂开出血继发感染 5、 手术切除 6、出血穿孔幽门梗阻癌变7. 渗出 三、单项选择
8、题 1、 B 2、 D 3、 D 4、 A 5、 C 6、 B 7、 A 8、 E 9、B 10、 B 11、 C 12、 B 13、 D 14、 C 15、 A 四、问答题 1、根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图变更，将肝性脑病分为四期。各期特点如下：一期：又称前驱期，主要表现为轻度性格变更，举止反常。一般无扑翼样震颤，脑电图检查无明显异样。二期：又称昏迷前期，主要表现为精神错乱、意识模糊。常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高，脑电图检查出现异样慢波。三期：又称昏睡期，主要表现昏睡但可唤醒，语无伦次，有幻觉，常有扑翼样震颤，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有明显的慢波。四期：又称昏迷
9、期，主要表现为昏迷，不能唤醒。一般无扑翼样震颤，反射消逝。脑电图出现波。 2、1 初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。 2 主要与以下疾病鉴别： 非溃疡性消化不良； 慢性胃炎和十二指肠炎； 胃溃疡； 胃癌； 胃下垂。 3 胃镜检查及活检有确诊意义。 其次篇：消化内科出科考试 消化内科实习生出科考试 一、填空题共50分。 1、十二指肠溃疡好发于，胃溃疡多发在和。 2、消化性溃疡的并发症有、。 3、胃癌最常见的转移方式为。 4、慢性肝炎是指。 5、肝硬化失代偿期主要的临床表现有和。饮食要求为、。 6、是门静脉高压症的三大临床表现。 7、肝硬化的并发症有、。 8、肝性脑病的主要临床表现有、和
10、。分期：。 9、肝性脑病患者灌肠常用，禁用，原理是。 10、急性胰腺炎的临床表现为、。 11、上消化道大出血临床最常见的病因有、。患者呕血多呈咖啡样是因为。失血性循环衰竭一般表现为；失血性休克表现为。 12、成人每日出血量达大便隐血试验阳性；出血量达可出现黑便；胃内储血量达可引起呕血。出血量超过可出现全身症状，超过可出现四周循环衰竭表现。 13、成年男性血红蛋白为，低于为重度贫血。 14、插胃管的长度一般为。测量方法为。 二、间答题 1、 胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现。8分 2、 三腔二囊管的护理。12分 三、论述题任选一题，30分 1、 患者男性，58岁，因进食粗糙食物后呕血、黑便4小时入
11、科，既往有小三阳病史，查体双手可见肝掌，腹部移动性浊音。血压80/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸28次/分，CVP2cmH2O，请根据患者病情提出相应的护理诊断及护理措施。 2、 患者男性，32岁，因化脓性胆管炎入院，今日上午在脑病中心行ERCP+EST+ENBD术，术程顺，术后4小时查血淀粉酶为1170u/L，请根据你的实习阅历提出护理诊断及护理措施。 第三篇：消化内科出科考试 1. 滨州医学院附属医院住院医师规范化培训轮转消化内科出科考试试题 一 一、选择题每题2分，共20分 1 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是： A 胃酸和胃蛋白酶 B ASAIDs药物 C 幽门螺杆菌 D
12、 反流的胆汁E 烟、酒 2 男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。治疗首先选择： A 限制钠、水摄入B保钾利尿剂 C 放腹水 D 输白蛋白 E 肝脏移植 3 男，52岁，因肝硬化腹水住院，放腹水2000ml后出现睡眠倒错、白天睡眠、夜间精神状态好。哪项治疗是不适当的： A 适当运用速效巴比妥B 限制蛋白质的摄入量C 留意订正水电解质平衡紊乱 D 补充谷氨酸钠E 口服乳果糖 4 男，45岁，中腹部难过3小时，伴四肢冰冷、大汗淋漓。体检：BP 76/66mmHg，左肋腹部皮肤灰紫色淤斑，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。诊断是： A 胃肠道穿孔B
13、 急性胰腺炎，水肿型C 急性胰腺炎，出血坏死型 D 麻痹性肠梗阻E 急性心肌梗死 5 男，43岁，3小时呕血3次，烦躁担忧，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是： A 快速补液、输血B 口服去甲肾上腺素C 静脉注射生长抑素 D 静脉注射质子泵抑制剂E 急诊胃镜止血 6 哪项不是肝肾综合征的表现： A 自发性尿少或无尿 B 进行性氮质血症 C 释释性低钠血症D 低尿钠 E 肾实质萎缩 7 男性，60岁。因脑溢血昏迷而住院治疗。入院后第2天呕吐咖啡色液体约 500ml，排柏油样便2次，患者上消化道出血最可能缘由是： A十二指肠球部溃疡B慢性胃炎 C胃癌D急性糜烂出血性胃炎 E食管静脉曲张 8男性
14、40岁 腹泻半年余求诊，门诊行X线钡剂灌肠见结肠边缘毛刺状， 结肠袋消逝，肠壁变硬，呈铅管状，其诊断考虑为： A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎 C.肠结核D.IBSE.结肠癌 9 发性肝癌最主要的转移部位是： A 肝内 B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 骨骼 10哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变： A 萎缩性胃炎B 胃息肉C 肠上皮化生 D 不典型增生E 慢性糜烂性胃炎 二、名词说明每题5分，共2分 1Barrett食管 2肝肾综合征 三、填空题： 1. 一般应激所致的胃粘膜病损以_、_为 主，而NASID或乙醇所致以_为主。 2. 消化性溃疡的并发症有_、_、 _、_。 3. _、_、_是门
15、静脉高压症 的三大临床表现。尤其_对门静脉高压症的诊断有特征性意义。 4. 肝性脑病的临床分期为_、_、 _、_。 二、简答题每题10分，共20分 1 简述消化性溃疡的临床表现特点： 2 上消化道出血治疗后，再出现哪些状况需考虑接着出血或再出血： 三、病例分析题：共30分 男性，38岁。突然呕暗红色血液2次，总量约400ml，解柏油样便1次，觉头昏心悸乏力。体检：面色苍白，额部冷汗，血压98/60mmHg，心率130次/分，律齐，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，腹水征，双下肢轻度浮肿。 1 该病人首先考虑的诊断是什么，首先需要进行那些检查？ 2 首要的治疗措施有哪些？ 3 病情好
16、转后需要进行那些检查，进一步的治疗原则有哪些？ 第四篇：儿科出科考试消化题库 一、A1/A2型题 1.引起急性坏死性肠炎的细菌 A.EPEC. B.ETEC C.EIEC. D.绿脓杆菌 E.C型产气荚膜梭状芽胞杆菌 2.急性坏死性肠炎的病变主要部位 A.空肠和回肠 B.直肠和乙状结肠 C.全部小肠 D.横结肠和降结肠 E.食管与小肠 3.除去以下哪一项以外，均为急性出血性坏死性肠炎的表现 A.腹痛，呕吐，便血 B.不同程度腹胀 C.有毒血症状 D.可有肠梗阻和腹膜炎体征 E.粪便为脓血样，主要含粘液和脓 4.急性坏死性肠炎的休克属于 A.感染性休克 B.失血性休克 C.中毒性休克 D.感染性
17、与失血性休克 E.感染性中毒性休克 5.典型急性坏死性肠炎之大便特点是 A.水样便 B.脓血便 C.成形便 D.粘液便 E.果酱样或赤豆汤样便 6.诊断急性坏死性肠炎以下哪项是错误的 A.大便检查可见大量红细胞 B.隐血试验阳性 C.外周血白细胞及中性粒细胞增多 D.必要时可做钡餐或钡灌肠 E.X线肠壁内有积气 7.急性坏死性肠炎及临床症状中，以下哪点对诊断意义最大 A.持续性难过伴阵发性加剧 B.多呈中等度发热，并可高达40 C.呕吐为胃内容物或胆汁，严峻者可呈咖啡色血性物 D.腹泻粪便呈喑红色糊状或赤豆汤样血水便，具特殊腐败腥臭味 E.起病初常有精神萎靡，疲乏，食欲不振等症状 8.患急性坏
18、死性肠炎时，有明显血便与腹胀，饮食方面应 A.禁食 B.禁食并胃肠减压 C.流食 D.先视察病情，必要时禁食 E.马上请外科会诊，再作确定 9.急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时起先进流质 A.腹痛，呕吐，腹泻停止 B.中毒症状明显改善 C.中毒性休克已订正 10、患儿2岁，腹泻体发热2天，大便7-8次/日，为暗绿似海水色，有粘液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为 A.轮状病毒肠炎 B.致病性大肠肝菌肠炎 C.金黄色葡萄球菌肠炎 D.急性细菌性痢疾 E.空肠弯曲菌肠炎 参考答案：C 11.急性坏死性肠炎，具有明显肠段坏死
19、症状及明显腹膜刺激症状，应实行治疗为 A.马上手术 B.输血 C.只作胃肠减压 D.大量激素治疗 E.抗菌素治疗 12.口服补液适合于 A.新生儿肠炎 B.心肾功能不全者 C.腹胀明显的腹泻患儿 D.腹泻时脱水的预防 E.腹泻重度脱水 13.脱水时补液的速度取决于 A.液体张力 B.液体的种类 C.脱水程度和大便量 D.大便性质 E.尿少者速度应慢 14.静脉补钾，哪项不正确 A.宜快宜早 B.治疗前6小时排过尿可以静脉补钾 C.输液后有尿可以静脉补钾 D.酸中毒订正后可便血钾下降，应留意补充 E.氯化钾静滴的浓度不宜超过0.3% 15.第2天及以后的补液目的不包括 A.补充生理需要量 B.补
20、充接着丢失量 C.接着补钾 D.供应热量 E.补充累积丢失 16.腹泻患儿脱水订正后出现明显腹胀，治疗哪项不正确？ A.补充钾盐 B.肛管排气 C.新斯的明肌注 D.阿托品肌注 E.针灸 17.8个月患儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑何诊断？ A.重度脱水酸中毒 B.中度脱水酸中毒心力衰竭 C.重度脱水低钾血症 D.中度脱水低钾血症 E.重度脱水低钾血症心力衰竭 18.2岁，女，腹泻一周，伴轻咳，精神差，口渴与尿量削减不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断考虑为： A.中度等渗性脱水 B.
21、中度低渗性脱水 C.重度高渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.轻度低渗性脱水 19.婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给 A.1/2张含钠溶液 B.2/3张含钠溶液 C.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg D.1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg E.1.87%乳酸钠溶液20ml/kg 20.4个月婴儿，生后不久即出现腹泻，大便为黄色稀糊状，每日4-5次，无特殊臭味，食欲好，无呕吐，母乳喂养，未加辅食。查体：体重6kg，一般状态好，面部有湿疹，毫无特殊觉察，大便常规阴性，培育无病毒生长，以下哪种状况可能性最大？ A.生理性腹泻 B.慢性痢疾 C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎 D.真菌性肠炎 E.病
22、毒性肠炎 21.腹泻病的原则中包括 A.预防脱水 B.治疗脱水 C.早期进食 D.主动用药 E.加强护理 22.ORS口服液治疗腹泻病以下哪项是正确的 A.适用于轻度脱水 B.吐泻明显或腹胀者不适用 C.为1/2张含钠液 D.2左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水盐的汲取 E.不适用于新生儿 23.重症腹泻病静脉补钾盐时应留意 A.治疗前6h内排过尿或输液后有尿 B.点滴浓度不宜超过0.150.3 C.静脉滴注时间不宜少于8h(指全天总量) D.总量每天每公斤体重氯化钾0.6克 E.一般持续46天 24.迁延性腹泻病静脉补钾原则是 A.适用于中、重度缺钾时 B.滴注时间不应少于6-8小时 C.有脱水
23、者均需静滴 D.氯化钾静脉点滴浓度不宜超过0.3 E.一般剂量为每天6-8mmol/kg 25.对婴儿腹泻病患儿的饮食疗法，以下哪些是正确的 A.短暂禁食，但不宜过久 B.严峻呕吐者禁食后，饮食由少到多，由稀到浓，慢慢过渡到正常饮食 C.一律禁食，赐予静脉补液 D.接着饮食，合理用药 E.病毒性肠炎暂停乳类喂养，改为豆制代乳品 26.应如何预防婴儿腹泻病 A.合理喂养，激励母乳喂养，避开夏季断奶添加辅食，要实行慢慢过渡的方式 B.留意食物，要实行慢慢过渡的方式 C.感染性腹泻流行期间，幼托机构及医院更应留意消毒隔离 D.避开长期滥用广谱抗生素 E.留意气候转变时的护理，避开过热或受凉 27.以
24、下哪些可成为急性坏死性肠炎的诱因 A.进食花生 B.进食蚕豆 C.吃生冷不洁食物 D.蛔虫感染 E.养分不良 28.急性坏死性肠炎主要临床表现有哪几项？ A.腹痛，便血 B.肠梗阻 C.腹泻 D.呕吐 E.腹胀 29.以下哪些状况应考虑急性坏死性肠炎的可能 A.突然起病，持续性钝痛伴阵发性加剧的腹痛 B.赤豆汤样具有特殊腥臭味血便 C.发热，中毒症状明显，伴早期中毒性休克 D.呕吐，腹泻 E.右下腹痛 30.急性坏死性肠炎X线表现以下哪几项有助于诊断 A.肠间隙增宽在5mm以上 B.肠粘膜皱壁粗钝 C.小肠呈局限性扩张充气 D.某段肠管较狭小，形态僵直 E.肠壁内有积气 31.急性坏死性肠炎诊
25、断要点有哪几项？ A.突然腹痛 B.呕吐，腹泻 C.伴发热及中毒症状 D.腹部触及肿块 E.便血 32.急性坏死性肠炎休克的抢救应包括哪些 A.应快速补充有效循环血量，改善微循环 B.应用扩血管药物如异丙肾上腺素 C.短期应用肾上腺皮肤激素可减轻中毒症状 D.主动应用广谱抗生素 E.应用抗乙酰胆碱药物 33.以下哪些是急性坏死性肠炎的手术治疗指征 A.肠梗阻明显，经治疗后症状仍逐步加重者 B.出现腹膜炎症状，疑有肠穿孔者 C.大量肠出血，经处理仍未能止血，而危及病人生命 D.休克虽经抢救，而腹部症状仍快速恶化，疑有肠坏死加剧者 E.出现动力性肠梗阻者 34.急性坏死性肠炎治疗为 A.支持疗法
26、B.订正水和电解质紊乱 C.防治休克及限制感染 D.激素与抗生素合用一周左右 E.禁食 35.引起小儿腹泻常见的病毒包括 A.呼吸道合胞病毒 B.轮状病毒 C.埃可病毒 D.柯萨奇病毒 E.腺病毒 36.引起腹泻的主要的大肠杆菌有 A.致病性大肠杆菌 B.产毒性大肠杆菌 C.侵袭性大肠杆菌 D.副大肠杆菌 E.出血性大肠杆菌 37.以下哪些符合急性坏死性肠炎的试验室检查？ A.外周血白细胞增多，核左移 B.血小板削减 C.一般血培育可培育出产气荚膜杆菌 D.DIC检查可为阳性 E.大便检查有大量红细胞 38.急性坏死性肠炎常需以以下哪些疾病鉴别？ A.婴儿腹泻 B.中毒型菌痢 C.肠套叠 D.
27、过敏性紫癜 E.蛔虫性肠梗阻 39.2岁，男，腹泻，有中毒性休克表现，应考虑： A.急性坏死性肠炎 B.急性菌痢 C.致病性大肠杆菌肠炎 D.侵袭性大肠杆菌肠炎 E.鼠伤寒沙门菌肠炎 40.以下哪些正确？ A.缺钾时体内钾总量削减 B.低钾血症时血清钾浓度降低 C.血清钾低于3.5mmol/L时，即有不同程度的缺钾症状 D.缺钾且伴有脱水，酸中毒时，血清钾可以不降低 E.酸中毒订正后，可使细胞内的钾转移到细胞外，有利于订正低钾血症 41、患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa70/40mmHg。
28、为进一步确诊首选做哪项检查 A、脑脊液检查 B、血常规 C、便常规 D、脑电图 E、血培育 42、成人每日所需水分 A、150ml/kg B、125ml/kg C、100ml/kg D、75ml/kg E、40ml/kg 43、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液 A、11含钠液 B、12含钠液 C、231含钠液 D、21含钠液 E、432含钠液 44、婴儿腹泻重型与轻型的主要区分点是 A、发热、呕吐 B、每
29、日大便超过10次 C、有水、电解质紊乱 D、大便含粘液、腥臭 E、镜检有大量脂肪滴 45、有一重度养分不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第1天补液量应为 A.150ml/kg B.120ml/kg C.100ml/kg D.70ml/kg E.50ml/kg ：C 46、急性坏死性肠炎的休克属于 。 A.感染性休克 B.失血性和中毒性休克 C.中毒性休克 D.感染性与失血性休克 E.感染性中毒性休克 。 ：C 47、关于哪一种疾患有肝功能损害但不简洁出现黄疸 。 A.毒蕈中毒 B.肝豆状核变性 C.EB病毒肝炎 D.巨细胞病毒肝炎 E.瑞氏综合征肝脑内脏脂肪变性综合征 48、10个月患儿腹泻，频呕
30、吐，饮水少，烦渴。体重减轻8%，体温40，皮肤干，前囟眼窝凹陷，肌张力高。诊断可能是 。 A.重度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.中度等渗性脱水 D.重度等渗性脱水 E.重度低渗性脱水 ：B 49、哪项不是幽门螺杆菌Hp感染的检测方法 。 A.血培育 B.13C尿素呼吸试验 C.胃窦黏膜快速尿素酶试验 D.胃窦黏膜组织切片银染色查菌 E.粪便Hp抗原检测 ：A 50、8kg小儿，COzCP8.98mmol/L20Vo1%，初次为提高C02CP到13.47mmol/L30Vo1%，需补1.4%碳酸氢钠液是 。 A.75ml B.100ml C.160ml D.200ml E.250ml ：C
31、 51、食物过敏的有效治疗手段是 。 A.抗生素治疗 B.一般经典的免疫疗法 C.激素治疗 D.严格避开致敏食物的接触 E.其他免疫抑制剂治疗 ：D 52腹部立位片主要视察的是 。 A.腹部异样密度影 B.肠管胀气 C.腹膜脂肪线 D.肠间隙厚度 E.肠黏膜皱襞形态 ：B 53、8个月婴儿，稀水便5d，每日10余次，尿削减，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉C02CP11.67mmol/L26Vo1%，血钠123mmol/L，推断脱水的程度及性质 。 A.轻度脱水、等渗性 B.轻度脱水、低渗性 C.中度脱水、等渗性 D.中度脱水、低渗性 E.重度脱水、低渗性 ：D 54、先天性巨结肠最
32、常见的并发症是 。 A.小肠结肠炎 B.腹膜炎 C.肠穿孔 D.低血钠 E.肠梗阻 ：A 55、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为 。 A.间或发生，呕吐量少 B.粪便样液 C.喷射样 D.胆汁样液 E.无进行性加重 ：C 56、小儿肠套叠，可接受空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过 。 A.24h B.12h C.8h D.36h E.48h ：E 二、B型题 (15题共用备选答案) A.生理盐水2份，加1.4NaHCO31份，加5ES3份 B.生理盐水2份，加1.4NaHCO31份 C.生理盐水4份，加NaHCO33份，加5ES2份 D.生理盐水4份，加NaHCO32份，加5ES3份 E
33、.生理盐水1份，加5GS4份 1.1/2张液 2.2:1等张含钠溶液 3.2/3张液 4.1/5张生理维持液 5.4:3:2溶液 (610题共用备选答案) A.发热，惊厥，休克，伴粘胨样粪便 B.阵发性猛烈腹痛 C.腹痛，便血伴皮肤紫癜 D.阵发性腹痛，果酱样便，腹部香肠样块物 E.突起腹痛，中毒症状明显，赤豆汤样且有特殊腥臭味血便 6.急性坏死性肠炎 7.蛔虫性肠梗阻 8.中毒性菌痢 9.肠套叠 10.过敏性紫癜 (1113题共用备选答案) A.高张含钠溶液 B.等张含钠溶液 C.2/3张含钠溶液 D.1/2-2/3张含钠溶液 E.1/51/3张含钠溶液 11.等渗性脱水补 12.低渗性脱水
34、补 13.高渗性脱水补 根据以下条件，回答1417题： A.剑下痛，左侧卧位可缓解 B.剑下痛，右侧卧位可缓解 C.阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便 D.脐周隐痛、黏液便，精神惊慌时加重 E.左腰背剑突下痛，前屈位缓解 14、胃黏膜脱垂症 。 ：A 15、慢性胰腺炎 。 ：E 16、肠套叠 。 ：C 17、肠易激综合征 。 ：D 三、每一道考题是以一个小案例出现的，其中有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案。 1、呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝凹，口唇干，皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是 。 A.轻度脱水 B.轻中度脱水 C.中重度脱水 D.重度脱水 E.不显性
35、脱水 ：C 2、6个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2d大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红WBC，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是 。 A.肠绒毛被破坏，肠道水电解质汲取削减 B.各种消化酶分泌少，活性低 C.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加 D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻 E.细菌侵袭肠黏膜 ：E 3、男婴6个月，发热，腹泻2d来门诊，体温38.540肛表，大便1015次/d，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需 。 A.大便常规+血常规+大便病毒分别 B.大便常规+尿常规+大便培育 C.大便常规+血气分析+
36、电解质测定 D.尿常规+血常规+电解质测定 E.大便常规+电解质测定+血培育 ：C 4、男，1岁，因腹泻呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液洽疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的缘由哪项不正确 。 A.酸中毒时钾经肾排出增加 B.腹泻时排出大量钾盐 C.补液后钾经尿排出 D.补液后血液被稀释，血钾相对降低 E.未能刚好口服补钾 ：C 5、重度脱水与中度脱水主要区分为 。 A.皮肤弹性差 B.眼眶凹陷 C.尿少或无尿 D.代谢性酸中毒 E.四周循环衰竭 ：E 共用题于男，8d，频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感 6、最可能的诊断 。 A.肥厚性幽门狭窄 B.幽门痉挛 C.责门松弛症 D.巨结肠 E.肠麻痹 ：D 7、为明确诊断应选择的检查是 。 A.钡灌肠 B.上消化道造影 C.腹部立卧位片 D.腹部B超 E.腹部CT ：A 共用题干女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日78次，大便含泡沫多，有豆腐渣样卸块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块梢物。心肺腹 一。 8、可能的诊断为 。 A.病毒性肠炎 B.真菌性肠炎 C.大肠杆菌性肠炎 D.生理性腹泻 E.饮食因素腹泻 ：B 9、明确诊断后应选择 。 A.头孢菌素 B.庆大霉素 C.制霉菌素 D.病毒唑 E.乳酶生