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1、2023消化科（专科）出科考试一、选择题L肝硬化最严重的并发症是单选题*A.上消化道大出血B .肝性脑病VC.自发性腹膜炎D.原发性肝癌2、胃管插入的长度为单选题*A .前发际至剑突，约45-55cmVB .鼻尖至剑突，约35-40cmC .眉心至剑突，约40-45cmD .眉心到脐部，约60-70cm3、胃肠减压的病人，下列护理措施错误的是单选题*A.及时更换引流瓶B.口服药物后胃肠减压持续进行，C.注意口腔护理D.维持水电解质平衡4、下列灌肠的卧位正确的是单选题*A.大量不保留灌肠取右侧卧位B.慢性痢疾患者取右侧卧位C.胃粘膜糜烂，D胃粘膜出血。10.消化性溃疡腹痛的特点为（A.B.C ）
2、多选题*A4曼性VB.周期性VC.节律性VD.间歇性三、判断题1 .肝硬化门脉高压症的临床表现是腹水。判断题*对，错2 .大量不保留灌肠的温度一班为39-41o判断题*对V错3 刃齐周呈蓝色提示腹腔内大出血。判断题*对，错4 .溃疡性结肠炎最严重的并发症是中毒性巨结肠。判断题*对，错5 .根治原发性肝癌最好的办法是手术切除。判断题*对V错6 .胃壁细胞可分泌内因子。判断题*对，错7 .确诊肝硬化可靠的检查方法是肝穿刺活检。判断题*对，错8 .幽门螺杆菌是慢性胃炎的最主要病因。判断题*对，错9 .成人宜选择下肢静脉进行穿刺。判断题*对错，10 .血糖监测消毒宜采用75%酒精。判断题*对V错。B卷
3、1.胃蛋白酶主要由哪种细胞分泌的（）单选题*A.主细胞VB.壁细胞D . G细胞E. B细胞2 .有保护胃黏膜、防止胃酸侵袭的胃腺细胞是（）单选题*A.主细胞B.壁细胞C.嗜银细胞D.G细胞E.黏液细胞V3 .病人，男性，27岁。因上腹部不适，食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎。护士在对其进行宣教时, 应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）单选题*A.大肠埃希菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌VD.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌4 .关于慢性浅表性胃炎的叙述，错误的是（）单选题*A.消化性溃疡的发生率增高B.症状酷似消化性溃疡C.易出现暧气、反酸、腹胀等症状D.胃酸偏高E.可引起恶性贫血V5 .慢性胃炎最可靠的诊
4、断方法是（）单选题*A肩液酸度分析B.纤维胃镜检查VC.血清抗体测定D.钢餐E.病史及临床表现6.急慢性胃炎病人有少量出血时，为中和胃酸可给予（）单选题*A.米汤VB.肉汤C.绿色蔬菜D.温开水E.凉开水7 .病人，男性，35岁。因腹胀、暧气、消化不良3天就诊，口服吗丁琳治疗。护士正确的用药指 导是（）单选题*A.可与牛奶同服8 .服药后多饮水c.饭前服药VD.饭后服药E.服药后不宜立即饮水8.十二指肠溃疡的好发部位是（）单选题*A .降部8 .水平部C.升部D.降部和升部E.球部。9 .消化性溃疡的主要病因是（）单选题*A.幽门螺杆菌感染。B.大肠杆菌感染C.胃酸分泌过多D.应激和心理因素E
5、.吸烟10 .病人，女性，50岁，患胃溃疡。入院后护士对其讲解胃溃疡疼痛方面的知识，病人的复述正确的 是（）单选题*A.饥饿或空腹痛B.进餐后立即出现C.秋冬季节容易发作D.进餐后0.51小时出现VE.”睡前加餐可缓解疼痛”11 .十二指肠溃疡的疼痛特点是（）单选题*A.疼痛一进食一疼痛B.疼痛一进食一缓解VC.进食一疼痛一疼痛D.进食一疼痛一缓解E.无一定规律12 .病人，男性，35岁，有胃溃疡病史。饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。考虑出现了哪种并发症（）单选题*A癌变B.感染C.大出血D.急性穿孔VE.幽门梗阻13 .病人，男性，45岁。患十二指肠球部溃疡5
6、年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁 呕吐隔宿发酵酸性食物。最可能的并发症是（）单选题*A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻VD.溃疡癌变E.复合性溃疡14 .以下哪种药物抑制胃酸分泌最强（）单选题*A.奥美拉喋。B.法莫替丁C.氢氧化铝镁D.枸糊酸钾E.硫酸铝15 .消化性溃疡病人服用铝碳酸镁片的正确方法是（）单选题*A.温水吞服B.咀嚼后服用VC.餐后两小时服用D.餐前服用E.餐中服用16 .溃疡性结肠炎的好发部位是（）单选题*A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠VE.盲肠17.病人，女性，42岁。间断发作性下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便34次，为脓血便，常有里 急后重
7、，排便后疼痛缓解。该病人最有可能的诊断是（）单选题*A.慢性腹泻B.阿米巴肝脓肿C.肠结核D.肠息肉E.溃疡性结肠炎V18.病人，女性，48岁。因慢性腹痛、腹泻2周，发热、便血2天就诊。肠镜检查发现乙状结肠处严 重溃疡。该病人适宜的治疗方案是（）单选题*A.糖皮质激素保留灌肠B.柳氮磺毗咤口服C.美沙拉嗪保留灌肠D.硫嗖瞟口服E.糖皮质激素静脉滴注V19 .病人，男性，50岁，患肝硬化入院。入院查体:黄疸，皮肤瘙痒。病人出现皮肤瘙痒的原因是（）单选题*A.低蛋白血症B.感染C.胆红素水平升高VD.免疫力下降E.皮肤水肿20 .男性，67岁。酗酒30多年，每日约半斤白酒。面颈部蜘蛛痣，查体可见：
8、肝肋下3cm ,脾肋下 4cmo实验室检查：外周血细胞三系均减少，其减少的主要原因应是（）单选题*A.食管胃底静脉曲张B.病毒感染C.脾功能亢进VD.消化道大量出血E.骨髓造血功能低下21 .肝硬化病人进行护理评估时，反映门静脉高压的症状及体征有（）单选题*A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张VD.蜘蛛痣E.乳房发育22 .肝硬化腹水产生的主要机制为（）单选题*A.脾功能亢进B.血清清蛋白增多C.门静脉压力增高，D.醛固酮分泌减少E.肾小球滤过增加23 .肝硬化病人出现上化道出血的主要原因是（）单选题*A.慢性胃炎UC=3卸asc.食管胃底静脉曲张破裂，D.消化性溃疡E.脾功能亢进24 .高热量、
9、高蛋白、高维生素、适量脂肪、低盐饮食适用于（）单选题*A.急性心肌梗死患者B.糖尿病患者C.肾功能不全氮质血症期患者D.肝硬化腹水患者VE.结核病患者25 .肝硬化腹水病人宜采取的体位是（）单选题*A.半卧位VB.平卧位C.去枕平卧位D.侧卧位E.俯卧位26 .肝硬化大量放腹水时易诱发（）单选题*A .晕厥B.肝性脑病。C.上消化道出血D .休克E.呼吸衰竭27 .血氨主要来自（）单选题*A.呼吸道B.肠道VC.泌尿道D.肾脏E.骨骼肌28.患者女性，60岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。 导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）单选题*A.上消化道出血B.
10、高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒VD .感染E.药物29.病人，男性，59岁。诊断为酒精性肝硬化失代偿期”，实验室检查:血氨97umol/L ,病人出现 定向力障碍，不能完成简单计算，随地小便，昼睡夜醒。该病人肝性脑病分期为（）单选题*c.阿米巴痢疾患者取右侧卧位vD.清洁灌肠取头高足低位5、上消化道出血最常见的原因是单选题*A.胃癌B.消化性溃疡VC.肝硬化D.血液系统疾病6、血钾的正常值是（mmol/l）单选题*A.135-155D.60-1007、出现黑便其出血量至少应是单选题*A 5mlB30mlC 60mlVD 100ml8、下列消化系统疾病的护理哪项不妥单选题*A呕吐后应漱口B便秘时可多
11、吃蔬菜水果C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食VD腹胀时可用肛管排气A.潜伏期B.昏睡期C.昏迷期D.前驱期E.昏迷前期V30 .肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了（）单选题*A.减少氨的形成VB.减少氨的吸收C.促使氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内pH值31 .肝性脑病病人禁用下列维生素中的（）单选题*A.维生素AB.维生素B6VC.维生素B12D.维生素CE.维生素D32 .肝性脑病病人最适宜的灌肠液是（）单选题*A.小苏打液B乳果糖C.温水D.生理盐水E.生理盐水加食醋V33 .肝性脑病病人用弱酸性溶液灌肠的目的是（）单选题*A.纠正酸中毒B .使PH值升高C.抑制细菌生长D.有利于H+反
12、渗入肠黏膜E.有利于血中NH3逸出肠黏膜V34 .肝性脑病病人需慎用谷氨酸钾的情况是（）单选题*A.腹水B.心力衰竭C.严重水肿D.少尿VE.脑水肿35.能抑制肠内细菌生长，减少氨的形成和吸收的药物是（）单选题A.精氨酸B.硫酸镁C.谷氨酸钾D.乳果糖VE.支链氨基酸36.急性胰腺炎的主要病因是（）单选题*A.胆道疾病。B.病毒性肝炎C.幽门螺杆菌D.胃酸、胃蛋白酶E.上消化道出血37 .不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）单选题*A.刀割痛或绞痛B.向腰背部呈带状放射C.进食后疼痛可缓解，D.位于中上腹偏左E.常伴频繁呕吐38 .诊断出血坏死型胰腺炎最有价值的症状或体征是（）单选题*A.上腹剧痛
13、向左腰背部放射B.上腹部压痛C.频繁呕吐D.黄疸E.两侧腹壁或脐部出现皮下出血。39 .患者男，36岁。餐后突发上腹部持续疼痛4小时伴频繁呕吐入院。体检:体温39.4。血压 80/60mnHg ,脉搏118次/分,上腹压痛明显，有反跳痛，腹肌紧张，Grey-Turner征（+） , Cullen征（+）。 血清淀粉酶840U/L ,血钙L42 mmol/Lo最可能的诊断（）单选题*A.急性普通型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎，C.急性糜烂性胃炎D.急性胃肠道穿孔E.急性胆道结石40.患者男，40岁。既往有胆结石，今日午餐大量饮酒，突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐， 人院诊断为急性胰腺炎。下列
14、表现提示预后不良的是（）单选题*A低钾血症B.低镁血症C.局）血糖D.低钙血症VE.代谢性碱中毒41.患者女，43岁。中午饱餐后出现上腹部剧痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时，诊断为 急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查是（）单选题*A.白细胞计数B.血清谷丙转氨酶C.血清脂肪酶测定D.血清淀粉酶测定VE.尿液淀粉酶测定42.患者男，41岁。聚餐后突然出现中上腹持续剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查:上 腹部压痛，腹肌紧张。血清淀粉酶明显增高。诊断为急性胰腺炎。该病人首选的护理措施为（）单选题*A.禁食、胃肠减压VB.适当补钙补钾C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素
15、43 .患者男，49岁。餐后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰部放射。并呕出胆汁。身体评估:急 性病容，腹痛，腹肌紧张，体温38.7,该患者忌用的药物是（）单选题*A.吗啡VB.阿托品C.哌替嚏D.山苴若碱E.施他宁44 .上消化道出血最常见的原因是（）单选题*A.慢性胃炎闻asc.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡VE.脾功能亢进45 .门静脉高压发生消化道出血的主要原因是（）单选题*A.慢性胃炎UC=3目施C.食管胃底静脉曲张VD.消化性溃疡E.脾功能亢进46 .上消化道出血的特征性表现是（）单选题*A.发热B.氮质血症C.贫血D.周围循环衰竭E.呕血与黑便V47 .上消化道出血病因诊断的首
16、选检查措施是（）单选题*A.内镜检查。B.X线钢餐造影检查C.便隐血试验D.吞线试验E.选择性动脉造影48 .内镜检杳一般在上消化道出血后多长时间内进行（）单选题*A.6-12小时B.1224小时C.2448小时VD.36-72 小时E.4872小时49 .食管胃底静脉曲张破裂出血应选择下列哪种止血措施（）单选题*A.去甲肾上腺素胃内灌注止血B.气囊管压迫止血VC.内镜下直视止血D.应用H2受体拮抗剂E.介入治疗50.患者女，46岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量至少为（）单选题*A.50-70mlB.70-100mlC.100-150mlD.150 250mlE.250
17、 300mM9、胃溃疡节律性疼痛的特点是单选题*A.空腹痛B.夜间痛C.餐后 30-60min 痛VD.餐后23h痛10、留置硅胶胃管的病人，其胃管多长时间更换一次单选题*A.1WB.2WC.3WD.4WV11 .穆动性浊音提示单选题*A .腹水量超过lOOOmlV12 卵巢囊肿C .幽门梗阻D .尿潴留13 .上消化道出血时，出血量的估计：呕血表明出血量在单选题*A.200-250mlB.250-300mlVC.300-350mlD.350-400ml14 .三腔二囊管压迫止血适应于单选题*A.胃底静脉曲张破裂出血VB.急性出血糜烂性胃炎C.胃癌引起的上消化道出血D.消化性溃疡并发出血15
18、.十二指肠溃疡疼痛发生时间单选题*A.进餐后1-2小时16 进餐前1-2小时C.进餐后3-4小时V17 进餐前3-4小时15 .目前诊断肝细胞性肝癌特异性最强的标志物（C ）单选题*A.AKPB.ALPC.AFPVD.AFU16 .肝硬化失代偿期的主要临床表现单选题*A.肝功能减退、门静脉高压VB.呕吐C.便秘D体重减轻17 .与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是单选题*A.幽门螺杆菌感染V18 饮食失调C.吸烟D.精神因素18.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现单选题*A.食欲不振B.恶心、呕吐C.腹水。D.乏力19.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是单选题*A.酗酒B.
19、暴饮暴食C.胰管结石D.胆道疾病。20 .上消化道出血的特征性表现是单选题*A.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便V21 .上消化道出血伴休克时首要的护理措施为单选题*A.准备急救用品和药物22 迅速配血备用C.去枕平卧，头偏向一侧VD.遵医嘱应用止血药22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是单选题*A每8小时B每12小时VC.每24小时D每36小时2 3 .肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进单选题A.2次B.10 次VC . 6次D . 8次24 .腹水病人的饮食应限制摄入单选题*A.钾B .钠。C.钙D .磷25 .服排钾利尿药时应注意单选题*A.小剂
20、量联合用药V26 大剂量持续用药C.利尿速度宜快D.每日体重应减少2kg以上26.下列消化系统疾病的护理哪项不妥单选题*A.呕吐后应漱口B.便秘时可多吃蔬菜水果C.腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食VD.腹胀时可用肛管排气27.早期胃癌诊断最有效的方法是单选题*A.纤维胃镜VBB超C.CTD领餐28.对肝硬化病人健康教育不正确的是单选题*A.说明防治肝炎的重要性B.避免使用对肝脏有害药物C.合理安排休息，保证充足睡眠D.多用保肝药物V29.消化性溃疡最常见的并发症单选题*A.穿孔A.穿孔C.出血VD休克30.昏迷病人呕吐时将头偏向一侧是为了防止单选题*A.呕吐加剧B.昏迷加重C.血压下降D.窒息V二
21、、多选题1 .消化系统由组成多选题*A.食管、胃。8 .小肠、大肠。C.肝、胆及胰腺VD肺9 .小肠由什么组成多选题*A.十二指肠。B.空肠VC.回肠VD.结肠3、消化性溃疡常见的并发症有多选题*A.出血VB.穿孔VC.幽门梗阻VD.癌变V4.化疗常见的副作用有多选题*A.局部组织坏死、静脉炎VB.骨髓抑制、胃肠毒性，C.免疫抑制、肾毒性、心脏毒性，D.神经毒性、脱发，5.急性胰腺炎的主要病因有多选题*A.胆道疾病。B.酗酒和暴饮暴食，C.胰管阻塞。D.其他原因（腹腔手术、某些急性传染病、某些药物）V6.肝硬化病人饮食应给多选题*A.局）蛋白质VB.高热量VC.易消化饮食。D.高维生素V7 .肝性脑病由轻到重分为多选题*A.前驱期V8 .昏迷前期VC.昏睡期VD.昏迷期V9 .胃分为哪几部分多选题*A.贲门部VB肩底VC肩体，D.幽门部V10 急性胃炎主要病理改变为多选题*A.胃粘膜充血VB.胃粘膜水肿V