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1、.消化科理论知识考核试题消化科理论知识考核试题(一一)一、名词解释(34)1.急性胰腺炎2.肝性脑病3.胃食管反流病4.功能性消化不良二、填空题(118)1、食管有三个狭窄部是_、_、_。2、按细胞分型,肝癌可分为_,_,_。3、肝硬化最常见的并发症是_,晚期严重的并发症是_。4、晚期肝癌常发生的并发症有_,_,_,_。5、目前根治肝癌的最好方法是_。6、消化性溃疡的并发症有_,_,_,_。7、结核性腹膜炎以_型多见。三、选择题(315)1、肠结核最多见的并发症是:()A、慢性肠穿孔B、不完全性、慢性肠梗阻C、急性肠穿孔D、瘘管形成E、便血2、溃疡性结肠炎最严重的并发症是:().word 资料
2、可编辑.A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、慢性活动性肝炎D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿3、关于结核性腹膜炎腹水,下列说法中正确的是:()A、结核性腹膜炎腹水以血性为主B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性质符合漏出液D、腹水培养结核菌阳性率很低E、腹水明显者可以大量放液治疗4、男性,24 岁,间歇性上腹痛 3 年,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐物量多,为隔日食物。查体:上腹部有振水音。最可能的诊断是:()A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、胃癌E、胃下垂5、下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是:()A、常伴有上腹剧烈疼痛B、十二指肠球部后壁多见C、胃后壁溃疡易
3、穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔6、根治原发性肝癌的最好方法是:()A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗7、原发性肝癌最早转移的途径是:()A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是8、胃癌主要转移途径及部位是:()A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结9、胃壁细胞可分泌的物质有:()A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液10、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为:()A、肺结核B、肠结核C、肝结核D、肾结核E、脾结核.word 资料可编辑.
4、11、下列关于急性胰腺炎的临床表现,错误的是:()A、可出现低钙血症B、可出现低脂血症C、可出现低血糖D、可出现 DICE、可出现低蛋白血症 12、下列选项中,不是上消化道出血手术治疗指征的是:()A、过去有多次大出血,近期反复大出血B、年龄超过 45 岁C、大出血时伴有幽门梗阻D、大出血同时伴有急性穿孔E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎13、男性,50 岁,4 年前诊断为肝硬化,近半个月感腹胀,下肢水肿。今日吃花生后 1h,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约 200 ml,内有血块,解柏油样便 700 ml,急诊入院。查体:Bp 6040 mmHg,HR 130 次min,肠鸣音活跃。抢救时,首
5、先应采取哪项措施:()A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴施他宁D、快速输血、输液,补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服14、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用:()A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E、利尿剂15、确诊肝硬化可靠的检查方法是:()A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B 超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查四、问答题(25 分)1、试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。2、男性,30 岁,间歇性上腹疼痛不适三年余,饥饿时疼痛明显,有时午睡痛醒,无明显.word 资料可编辑.反酸、嗳气。间歇性发作,每次发作 1 周左右,腹痛剧烈可因进食而缓解,
6、病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现,大便隐血试验强阳性,胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。问题:(1)初步诊断考虑什么?(2)主要与哪些疾病鉴别?(3)哪项检查有确诊意义?消化科理论知识考核试题消化科理论知识考核试题(一一)一、名词解释1.急性胰腺炎:是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。2.肝性脑病(hepatic encepHalopathy,HE):是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。3.胃食管反流病(GE
7、RD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。4.功能性消化不良:是指具有上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,食欲不振,恶心,呕吐等不.word 资料可编辑.适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过一个月或在十二月中累计超过十二周,FD 是临床上最常见的一种功能性胃肠病。二、填空题1、咽部气管分叉处食管裂孔处2、肝细胞型胆管细胞型混合型3、上消化道出血肝性脑病(或肝肾综合征)4、肝性脑病上消化道出血癌结节破裂出血继发感染5、手术切除6、出血穿孔幽门梗阻癌变7.渗出三、单项选择题1、B
8、2、D3、D4、A5、C6、B7、A8、E9、B10、B11、C12、B13、D14、C15、A四、问答题1、根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变,将肝性脑病分为四期。各期特点如下:一期:又称前驱期,主要表现为轻度性格改变,举止反常。一般无扑翼样震颤,脑电图检查无明显异常。二期:又称昏迷前期,主要表现为精神错乱、意识模糊。常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高,脑电图检查出现异常慢波。三期:又称昏睡期,主要表现昏睡但可唤醒,语无伦次,有幻觉,常有扑翼样震颤,腱反射亢进,锥体束征常阳性,脑电图有明显的慢波。四期:又称昏迷期,主要表现为昏迷,不能唤醒。一般无扑翼样震颤,反射消失。脑电图出现 波。2、(1)初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。(2)主要与下列疾病鉴别:非溃疡性消化不良;慢性胃炎和十二指肠炎;胃溃疡;胃癌;胃下垂。(3)胃镜检查及活检有确诊意义。.word 资料可编辑.