《泌尿外科高级职称题-试题一.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《泌尿外科高级职称题-试题一.pdf（59页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、泌尿外科高级职称题-试题一1、W i l ms瘤最常见的临床表现为A.腹部肿块B.血尿C.高血压D.腹痛E.发热2、治疗早期精原细胞瘤应A.手术切除B.放射疗法C.手术切除及术后放射疗法D.化学疗法E.手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除3、一侧肾结核无功能，对侧肾积水，治疗取决于A.全身症状B.血尿的程度C.肾积水一侧的肾功能情况D.有无挛缩膀胱E.尿频,尿急的程度4、一住院患者C T检查怀疑为早期肾癌，进一步做以下哪项检查对确诊最有帮助A.经静脉肾盂造影B.肾动脉造影C.尿细胞学检查D.肾图E.逆行性肾盂造影5、急性附睾炎最常见致病菌为A.大肠杆菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.肠球菌E.绿脓杆菌
2、6、关于球部尿道损伤下列说法错误的是A.可引起尿液渗入阴囊和阴茎B.常不合并严重出血C.常由于器械检查引起D.常需手术治疗E.发生并发症的机率很大7、尸体供肾冷藏的保存温度是A.0 以下B.0 4 C.-2 0 以下D.5 1 0 E.常温保存8、骨盆骨折的病人疑有尿道断裂时、最方便的诊断方法是A.骨盆X线平片B.直肠指检C.试探尿道D.尿道造影E.尿道镜检查9、男2 3岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血，水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理A.用1 /5 000的高锌酸钾溶液泡洗B.局部加压包扎C
3、.平卧，口服抗生素继续观察D.急诊行包皮环切手术E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位1 0、患者，男性，3 0 岁，右侧腰痛，伴发热1 5 天，最高达4 0,有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是A.可能血中W B C 很高B.可能与葡萄球菌感染有关C.zo n gR 可能很快D.可能与大肠杆菌感染有关E.C T 可能显示有占位病变1 1、尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张以下哪一项是错误的A.应该进行定期治疗B.必要时扩张后留置导尿管C.严格无菌操作D.选用较细的金属尿道探条E.可用尿道粘膜麻醉1 2、在 X 线上不显影的结石是A.草酸钙结石B.尿酸结石C.磷
4、酸镁锭结石D.胱氨酸结石E.磷酸钙结石1 3、肾移植术后，6 天内出现少尿或无尿，W B C 轻度升高，血尿素氮肌醉持续不降，尿常规提示红细胞中量，同时伴有发热（3 8.5 c 以下），这时应考虑下列哪项A.移植肾功能不良B.热缺血时间过长C.急性肾小管坏死D.免疫抑制剂过量E.急性排异反应1 4、尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能A.膀胱最大容量B.膀胱充盈初感觉C.膀胱的顺应性D.逼尿肌的稳定性E.膀胱收缩压1 5、较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是A.抽刺囊液B.鞘膜翻转手术C.理疗D.热敷E.阴囊托起1 6、关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误
5、的A.有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻B.有否合并肾盂癌及输尿管癌C.了解双肾功能D.根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位E.可确定膀胱肿瘤浸润深度1 7、男性，6 8 岁，前列腺增生，行经尿道前列腺电切术后出现尿失控制，病史已一个月，尿液不自主地从尿道口流出，膀胱不胀，此种情况属于哪种尿失禁的可能性大A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.精神性尿失禁E.压力性尿失禁1 8、45 岁，男性，患双肾结石3 年，左腰胀痛不适半年。查体：左肾区轻度叩击痛。K U B 显示右肾下盏结石，直径2 c m,左输尿管上段结石，直径1.1 c m。选择治疗先应考虑的是A.右肾部分切除术B.右肾
6、盂切开取石术C.左输尿管切开取石术D.左输尿管结石行E S W L 治疗E.右肾下盏结石行z o n g W L 治疗1 9、病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显，导尿管不能置入膀胱。该病人最合理的治疗为A.经会阴清创并行尿道端端吻合术B.耻骨上膀胱穿刺造屡待半年后再施行尿道修补术C.病人能排尿暂不处理，如日后尿道狭窄再行尿道扩张术D.急诊行尿道会师术E.急诊行尿道套入术2 0、肾结核的常见症状为A.尿频,尿痛B.终末血尿C.发热，寒战D.腰痛，头晕E.以上都是2 1、男性尿道全长约A.2 0 c m左右B.30 c m左右C.1 0 c m左右D
7、.30 40 c mE.1 0 2 0 c m2 2、慢性排异反应是下列哪项因素引起A.体液免疫B.激素用量过大C.细胞免疫D.钙神经蛋白抑制剂中毒E.非A B 0同型移植2 3、男，2 8岁，尿频，尿急，尿痛和血尿2个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌。I V P和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径1.5 c m的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟脱治疗6个月，症状不见好转，应A.右肾切除术B.继续抗结核治理,定期复查C.右肾部分切除术D.右肾病灶清除术E.右肾切开引流2 4、女性，4 8 岁，尿频，尿急，尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红，白细胞/HP,哪项检查是不正确的A
8、.尿培养和药物敏测B.泌尿系B 超检查C.尿细胞学检查D.膀胱镜检查E.I V P2 5、关于睾丸肿瘤，下列哪一项是错误的A.由于雌激素分泌，可引起早期男性乳房增生B.绒毛膜上皮癌是一种早期侵犯血管的癌C.主要通过淋巴转移D.淋巴扩散是从腹膜后达肾蒂区的E.发病率较阴茎癌高2 6、男性，8 0岁，住院患者，进行性排尿困难3 年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病,冠心病，高血压。体检：前列腺1 2 度肥大,表面光滑，弹性硬。尿素氮：1 5 m m o l/L。膀胱底达脐下二横指。最佳治疗是A.耻骨上膀胱穿刺造瘦B.经尿道前列腺电切C.单纯导尿D.经膀胱行前列腺切除E.口服己烯雌酚2 7、男性，
9、7 5岁，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔C T提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为A.经尿道前列腺切除术B.药物去势治疗C.前列腺局部放疗D.双侧睾丸切除术E.根治性前列腺切除术2 8、下述哪几项为膀胱镜检查的禁忌证A.尿道狭窄B.膀胱容量过小C.大量肉眼血尿D.急性膀胱炎E.尿道损伤2 9、肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现，除了A.高血压B.血沉快C.红细胞增多症D.高钾血症E.皮疹3 0、包皮过长和包茎的危害A.均可引起包皮龟头炎B.包皮过长可引起继发性包茎C.包茎包皮口小影响排尿D.可诱发阴茎癌E.包茎可引起包皮嵌顿3
10、1、诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别A.膀胱颈部挛缩B.神经源性膀胱C.膀胱憩室D.输尿管结石E.肾囊肿3 2、在尿酸结石的预防中哪几项是错误的A.少食钠盐B.多吃富含纤维素食物C.酸化尿液D.少饮用牛奶E.多吃动物蛋白3 3、男性，5 7岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查A.尿脱落细胞检查B.B超检查C.尿找结核菌D.尿红细胞位相检查E.尿常规检查3 4、肾结核晚期形成非自限性继发病变有A.膀胱挛缩B.肾自截”C.结核性脓肾D.对侧肾积水E.伴有生殖系结核3 5、同种异体肾移植
11、，术后免疫抑制剂的应用下列哪些正确A.联合应用免疫抑制剂B.术后半年即可停用抗免疫药物C.单卵亲子之间的肾移植可不使用免疫抑制剂D.终生服用免疫抑制剂E.以上都不正确3 6、膀胱镜检查的禁忌证包括A.膀胱肿瘤B.不明原因的血尿C.下尿路的急性炎症D.1 周内做过膀胱镜检查E.慢性前列腺炎3 7、膀胱结石的诊断方法有A.B 超B.X 线平片C.膀胱镜D.直肠指诊E.肾动脉造影3 8、男性，3 5岁，半年来会阴部隐痛不适，经检查确诊为 前列腺炎”，对于慢性细菌性前列腺炎的诊断，除了临床表现外，下面检查结果有诊断意义的是A.尿常规，W B C2 4/H PB.前列腺液培养：阴性C.前列腺液常规：W
12、B C2 0 3 0 /H PD.前列腺液常规：磷脂小体减少E.B超：前列腺被膜增厚3 9、前列腺增生症的药物治疗不包括A.a受体阻滞剂B.5 a还原酶抑制剂C.B受体阻滞剂D.抗雄激素类药物E.a受体激动剂40、有关精索静脉曲张哪几项是错误的A.婴幼儿精索静脉曲张发病率极低B.肾癌会引起继发的精索静脉曲张C.青春期精索静脉曲张发病率高D.其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张E.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液41、尿道损伤后的局部治疗包括A.恢复尿道的连续性B.引流膀胱尿液C.彻底引流尿外渗D.彻底引流积血E.全身应用抗炎治疗42、男性，7 2 岁，排尿困难5年，近 2 个月加重，食欲不振
13、。直肠指诊前列腺明显增大，6 c m x 5 c m,叩诊膀胱脐下3 横指，血 B U N 3 0 m m o l/m l,P S A 2.4n g/m l,肾图显示双侧上尿路引流欠佳。下面哪几种治疗不合理A.尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造瘦B.服 用 a受体阻滞剂和5 a还原酶抑制剂C.口服抗生素预防感染D.行经尿道前列腺切除术E.行耻骨上前列腺切除术4 3、对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了A.尿脱落细胞学检查B.尿癌细胞PC R 检测C.静脉肾盂造影D.膀胱镜E.B 超引导下的膀胱壁随机活检4 4、肾盂癌根治性手术的切除范围应包括A.患病肾脏B.肾周脂肪C.输尿管D.肾门淋巴结E
14、.部分膀胱4 5、肾移植急性排斥反应中细胞介导及抗体介导的急性排斥反应,病理学上的主要区别为A.间质是否水肿B.动脉炎性反应C.动脉壁坏死D.动脉腔内血栓形成E.动脉壁中性粒细胞浸润4 6、下尿路感染，下述哪几项是正确的A.尿频，尿急，尿痛B.无明显发热C.无明显腰疼D.尿中有蛋白管型E.尿中有多量白细胞少量红细胞4 7、男性，4 0岁，跑步后出现右腰剧烈绞痛1天，尿呈淡洗肉水样,为明确诊断应做下列哪些检查A.尿常规检查B.2 4小时尿液电解质分析C.血常规D.肾功能检查E.泌尿系统平片4 8、B PH的描述哪几项不正确A.B PH随年龄增高而发病率增加B.B PH行开放手术切除后不会再发生前
15、列腺癌C.B PH多发生于围绕尿道周围的中央带D.B PH长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍E.B PH的发生与性激素代谢有关4 9、下列哪些不适合行膀胱镜检查A.急性尿路感染B.膀胱结核严重尿频C.膀胱容量不足5 0m lD.尿道狭窄E.前列腺肥大5 0、下列哪些疾病在其发展过程中会造成尿路梗阻A.盆腔肿瘤B.精索静脉曲张C.前列腺疾病D.附睾囊肿E.泌尿系结核5 1、单侧或完全输尿管梗阻后，关于肾血流量的变化的叙述，下列哪些正确A.早期肾血流量增加B.一周后肾血流量恢复正常C.2 周后肾血流量开始下降D.1 8 小时后肾血流量下降至正常的4 0%5 0%E.8 周后肾血流量降低到正常的1
16、2%5 2、男性，4 4 岁，反复发作右肾绞痛1 年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪几项检查以明确诊断A.反复复查泌尿系统平片B.尿常规检查和尿细菌培养C.血尿酸化验D.2 4小时尿液钙,磷化验检查E.B超检查5 3、肾损伤非手术治疗的措施是A.绝对卧床B.给予止血药C.控制预防感染D.观察腰部肿块及血尿发展情况E.补充血容量5 4、在对膀胱肿瘤患者的检查中下列哪些是不恰当的A.尿细胞学检查B.经直肠B超引导下肿瘤的穿刺活检C.静脉肾盂造影D.膀胱镜E.B超引导下肿瘤的穿刺活检5 5、前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症
17、有A.术后出血B.膀胱穿孔C.T U RP （经尿道前列腺切除术）综合征D.术后性功能障碍E.肾功能损害5 6、肾损伤的远期并发症是A.尿囊肿B.高血压C.肾周脓肿D.肾积水E.对侧肾萎缩5 7、患者最不可能的问题是A.前列腺增生B.慢性尿潴留C.逼尿肌无力D.逼尿肌-外括约肌协同失调E.过度活动膀胱5 8、首诊应做的检查中哪一项必要性不大A.肛诊B.尿流率C.泌尿系超声和残余尿量检查D.血生化和PS A 检查E.IV P+KU B5 9、根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查A.前列腺C T 扫描B.膀胱镜检查C.肾放射性核素扫描D.尿动
18、力学检查E.前列腺穿刺活检6 0、成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是A.逼尿肌反射亢进B.逼尿肌无力C.前列腺增生组织未切尽D.前列腺增生复发E.外括约肌损伤6 1、为明确诊断应考虑做何种检查A.C TB.双合诊检查C.膀胱镜检D.尿液常规E.肾功能检查6 2、若病理诊断为T 1,考虑治疗A.膀胱灌流化疗B.膀胱全切术C.膀胱部分切除D.经尿道膀胱肿瘤电切术E.以上都不是6 3、膀胱移行细胞癌术后行膀胱灌注的药物中，临床应用时间最久,也是证实有效的药物是A.左旋咪唾B.卡介苗C.干扰素D.丝裂霉素E.阿霉素6 4、可能的诊断是A.良性前列腺增生症B.前列腺癌C
19、.前列腺炎D.前列腺结节E.前列腺脓肿6 5、为明确诊断应采取何种措施A.B超B.全身骨扫描C.直肠指诊D.经直肠前列腺穿刺活检E.磁共振检查6 6、磁共振检查发现第2,3,4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取A.理疗B.牵引C.T U R PD.前列腺癌根治术E.去势治疗6 7、急性尿潴留常见的机械性梗阻原因为A.前列腺增生B.膀胱尿道结石C.尿道损伤D.尿道异物E.盆腔肿瘤6 8、要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要A.有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量B.血尿是否鲜红，血块的大小与形状C.是否有尿频尿急及尿痛D.是否有腹股沟淋巴结肿大E.做膀胱双合诊6 9、住院后作膀胱镜检查，见 左
20、输 尿 管 口 外 上 方4 c m处有一约3c m x 3c m x 3c m肿物，短蒂，基 宽1 c m,活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，1 2级，做何种手术最合适A.化疗药膀胱灌注B.股动脉插管作动脉内化疗后手术C.膀胱部分切除术D.膀胱切开行电烙切除术E.做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术7 0、手术标本的病理诊断是移行细胞癌1 2级，侵及固有层，若此例作了保留膀胱的手术，术后最适宜的处理是哪一项A.盆腔放射疗法B.不做治疗，每 3 个月做一次膀胱镜检查C.用顺柏，阿霉素,氨甲蝶吟等做全身化疗D.抗癌药物或B C G 作膀胱内灌注E.用干扰素，白细胞介素做免疫疗法
21、7 1、病人术后已出院，来门诊询问其预后，你认为下列哪一项可能最大A.发生肾盂或输尿管癌的机率很高B.很快就会发生淋巴或血行转移C.容易在膀胱内有癌的再发D.发生尿道癌的可能性很大E.不会发生转移或复发7 2、最可能的诊断为A.睾丸结核B.附睾结核C.附睾肿瘤D.慢性附睾炎E.附睾精液囊肿7 3、最有效的治疗措施是A.抗生素B.加强营养，卧床休息C.理疗D.抗结核药物E.局部热敷7 4、可能的诊断是A.肾癌B.肾积脓C.肾盂癌D.肾囊肿E.以上都不是7 5、应采取何种治疗措施A.肾癌根治术B.肾造瘦C.肾盂癌根治术D.肾囊肿去顶术E.以上都不对7 6、最可能的诊断为A.原发性高血压B.糖尿病C
22、.醛固酮瘤D.嗜铭细胞瘤E.皮质醇症7 7、下列哪一项化验检查结果出现的可能性最大A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化7 8、该患者最佳治疗方案为A.首 选 a受体阻滞剂控制血压B.首选钙拮抗剂药物降血压治疗C.静脉输液补钾D.右肾上腺腺瘤切除E.右肾上腺放射治疗7 9、患者尿失禁属于哪种类型A.精神性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.充盈性尿失禁8 0、临床处理中下列哪项为首选A.利尿剂服用帮助排尿B.服用治疗前列腺增生症的药物
23、继续观察C.留置尿管导尿D.急诊行手术前列腺切除E.行前列腺微波治疗8 1、最可能的诊断为A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室8 2、确诊最有价值的辅助检查是A.核素肾图B.膀胱镜检查C.IV P 及尿结核杆菌检查D.尿路B超E.M R I8 3、最为适宜的治疗方法是A.抗结核药物治疗B.加强营养，卧床休息C.口服异烟脱1 周手术治疗D.诊断明确立即切除肾脏E.口服异烟朋,利福平,砒嗪酰胺2 周后切除右侧肾脏8 4、假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（一），尿常规:W B C 0 1 个/H P,但尿频反较术前明显，最可能的原因是A.膀胱挛缩B.膀胱炎C.尿路结
24、核复发D.前列腺炎E.精神性尿频8 5、可能的诊断为A.肾积水B.肾癌C.肾母细胞瘤D.肾结核E.肾盂肾炎8 6、治疗应考虑A.肾切除B.肾造屡C.肾部分切除D.抗痛治疗E.免疫治疗8 7、最适宜再行哪项检查A.静脉肾盂造影B.肾，输尿管CT S c a nC.B 超检查肾输尿管D.右肾逆行造影E.灌肠后再作腹部X线平片8 8、经检查确定在右肾盂有一个直径为2.O c m x 3.0 c m 大小结石,形状不规则并有轻度肾积水最适宜的治疗是A.右肾造瘦，经肾镜取石B.zo n g W LC.输尿管镜取石D.置 D o u b l e-J+z o n g W LE.肾实质切开取石8 9、你认为应
25、诊断为下列哪一种损伤A.后尿道挫伤B.腹膜外膀胱破裂C.球部尿道破裂D.腹膜内膀胱破裂E.后尿道断裂9 0、此例若要明确有无尿道损伤及其损伤程度，下列哪一项检查最有诊断价值A.膀胱尿道B超检查B.尿道造影C.金属探条作尿道试探D.排泄性尿路造影E.膀胱镜检查9 1、此例作下尿路损伤修复术后已出院，来门诊复查，为预防下尿路梗阻，下列哪项最没有预防作用A.继续服用抗生素，防止下尿路感染B.口服糖皮质类固醇C.应用利尿剂D.必要时行尿道扩张E.会阴部理疗9 2、最可能的诊断是A.膀胱损伤B.肾损伤C.尿道损伤D.阴茎损伤E.软组织损伤9 3、上述病例最先采取的措施是A.膀胱造瘦B.镇痛C.会阴部切开
26、引流D.尿道造影E.试插导尿管9 4、可能的诊断为A.对侧肾积水B.肝破裂C.胃穿孔D.肾外伤后肾积水E.肾外伤，肾周血，尿液外渗9 5、上述患者行保守治疗2小时后，查B P：8 0 /5 0 m m H g,H b：7 0 g/L,左上腹包块增大，此时应考虑A.继续保守治疗B.留置尿管C.穿刺引流D.探查手术E.肾切除9 6、最可能的诊断为A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室9 7、确诊最有价值的辅助检查是A.膀胱镜B.M R IC.尿路B超D.I V P及尿结核杆菌检查E.放射性核素肾图9 8、最为适宜的治疗方法是A.加强营养，卧床休息B.口服异烟肌1周手术治疗C.
27、诊断明确立即切除肾脏D.口服异烟脱,利福平，毗嗪酰胺2周后切除患侧肾脏E.抗结核药物治疗9 9、假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（一），尿常规:W B C 0 1个/H P,但尿频反较术前明显，最可能的原因是A.膀胱炎B.前列腺炎C.精神性尿频D.尿路结核复发E.膀胱挛缩1 00、最可能的诊断为A.睾丸结核B.附睾结核C.睾丸肿瘤D.慢性附睾炎E.精液囊肿1 01、最有效的治疗措施是A.抗生素治疗B.加强营养，卧床休息C.理疗D.抗结核药物治疗E.局部热敷1 02、首先考虑什么诊断？A.右肾自发性破裂B.右输尿管断裂C.右肾裂伤D.膀胱破裂E.膀胱癌F.输尿管癌G.肾癌H.肾盂癌1
28、03、应立即作什么检查？A.尿常规B.尿培养C.血常规D.血型E.泌尿系B超F.泌尿系C TG.I V PH.肾图I.膀胱镜检查1 04、应立即采取的治疗措施有哪些？提示：尿常规：红细胞满视野。血常规：红 细 胞4 x l O/L,红细胞比容测定4 0%o C T示右肾裂伤，肾周 有1 c m厚的血肿。A.手术探查B.血管介入栓塞止血C.绝对卧床D.吸氧E.留置尿管F.密切观测血压,脉搏的变化G.密切观察尿液颜色深浅的变化H.密切观察腰围的变化I.使用抗生素J.留置胃管1 05、应采取的治疗措施有哪些？提示：1 0小时后病人精神紧张，血尿颜色无变淡，脉搏加快至1 00次/分，血压降低至8 0/
29、4 0m H g,腰围增加1 c m,腹壁软,血红细胞2 x l O/L,红细胞比容测定2 5%。A.输血B.加快输液速度C.手术探查D.血管介入栓塞止血E.保守治疗1 06、请问应采用的切口是？提示：本例拟行手术探查A.经腰腹膜外B.经腹C.腹膜外1 07、手术探查时是否常规探查腹腔？A.是B.否C.以上都不正确1 08、术后需绝对卧床多长时间？提示：本例做了剖腹探查，清除了右肾周血肿，并修补了右肾，未发现其他脏器损伤。A.0 天B.1 天C.2 天D.3 天E.4 天F.5 天G.6 天H.以上都是I.以上都不是1 09、最好的处理方法是？提示：术后第5 天右肾周引流管突然引出大量鲜红血液
30、，血下降至8 0/4 0 m m H g,H b 6 0 b/L oA.切除右肾B.保守治疗C.右肾动脉造影+栓塞D.右输尿管插管灌注冰盐水E.再次手术修补右肾1 1 0、初步诊断有哪些？A.右肾多发性肿瘤B.右肾多发性结石C.右肾积液D.右肾功能受损E.右肾结核1 1 1、下列哪些检查是必需的？A.尿液分析B.中段尿细菌培养C.静脉尿路造影D.肾图E.利尿肾图F.C T1 1 2、可以考虑哪些治疗方案？提示：尿液分析结果提示镜下血尿。尿培养阴性。静脉尿路造影见附图。A.右肾切除B.右肾盂/肾实质切开取石术C.经皮肾碎石取石术D.多次体外冲击波碎石术E.经皮肾碎石取石术联合体外冲击波碎石术F.
31、先留置右输尿管内支架，再多次体外冲击波碎石术1 1 3、下列哪些是手术前必须做的？提示：本例拟行右肾盂/肾实质切开取石术A.右侧逆行肾盂造影B.使用抗生素C.备血D.清洁灌肠E.留置鼻胃管1 1 4、术后病人应留置哪些引流管？提示：该例做了右肾盂+肾实质切开取石术，集合系统内未见肿物，个别盏颈窄，予整形。部分肾实质菲薄，将肾下极折叠缝合。A.输尿管内支架B.肾造瘦管C.肾周引流管D.尿管E.输尿管内支架+肾造瘦管F.输尿管内支架+肾造瘦管+肾周引流管G.输尿管内支架+肾造瘦管+肾周引流管十尿管H.输尿管内支架+肾周引流管+尿管I.肾造瘦管+肾周引流管+尿管1 1 5、如果病人术后留置了肾造瘦管
32、+肾周引流管+尿管，那么在拔除肾造瘦管前应做：A.试夹肾造瘦管，观察有无腰胀和发热B.拍腹平片了解有无残余结石C.必要时做经肾造瘦管造影，了解有无梗阻D.静脉尿路造影，了解患肾功能,有无残余结石和梗阻E.肾图，了解患肾功能1 1 6、出现这些症状的原因可能有哪些？提示：术 后 第1 0天试夹右肾造瘦管。夹管后第2天患者出现发热，右腰胀，有液体从造瘦管旁流出。A.残余结石堵塞输尿管B.血块堵塞输尿管C.脓块堵塞输尿管D.造瘦管本身引起梗阻1 1 7、这时应作如何处理？A.开放右肾造疹管B.拍 K U BC.B超检查D.经右肾造疹管造影检查E.右肾盂尿细菌培养+药敏试验F.右输尿管镜检+弹道碎石1
33、 1 8、应立即作哪些处理?A.尿道造影B.I I期尿道吻合术C.尿道会师牵引术D.耻骨上膀胱造瘦术E.尿道镜检查F.抗休克G.抗感染1 1 9、应考虑的诊断有哪些？提示：耻骨上膀胱造疹引出清亮A.创伤出血性休克B.前尿道断裂C.后尿道断裂D.骨盆骨折E.膀胱破裂1 2 0、现考虑做哪些检查或治疗？提示：经抗休克治疗，第二天起病人生命征平稳，T 3 6.7,P 8 8 次/分，R 2 0 次/分，B P 1 2 0/6 0 mmHg,HbllO g/L oA.尿道造影B.尿道镜检查C.骨盆X线检查D.留置尿管E.卧床F.鼓励下床活动1 2 1、尿道重建手术应在什么时间进行？A.2 周后B.4
34、周后C.6 周后D.8 周后E.1 0 周后F.1 2 周后1 2 2、为了解尿道狭窄或断裂情况，在尿道重建手术前首选的检查方法是？A.尿道镜检查B.逆行尿道造影C.排尿期尿道造影D.逆行尿道造影+排尿期尿道造影E.膀胱软镜检查F.尿道镜+膀胱软镜检查1 2 3、哪种尿道重建手术最合适？提示：逆行尿道造影+排尿期尿道造影示尿道膜部闭锁，两端相距约3 c m。A.尿道内切开+电切镜切除尿道疤痕B.秋激光尿道疤痕切除术C.尿道会师术D.尿道支架置入术E.尿道疤痕切除十尿道端端吻合术1 2 4、应选择的手术径路是？提示：本例拟行尿道疤痕切除十尿道端端吻合术A.经耻骨B.经耻骨后C.耻骨上D.经会阴E
35、.耻骨上+经会阴1 2 5、术后尿道支架管的拔除时间最好是？A.3天B.7天C.1 0 天D.1 4 天E.1 7 天F.2 1 天G.2 1 天以上1 2 6、初步诊断考虑哪些疾病？A.原发性高血压B.肾性高血压C.脑肿瘤D.冠心病E.肾上腺皮质腺瘤F.肾上腺皮质腺癌G.肾上腺皮质增生H.垂体肿瘤I.肾上腺嗜倍细胞瘤J.肾上腺髓质增生1 2 7、应先做哪些检查？A.冠脉造影B.肾上腺B超C.安体舒通试验D.血浆A C T H测定E.2 4 小时尿V M A（香草扁桃酸）测定F.血 C rG.血电解质H.组胺激发试验I.冰水试验J.糖耐量试验128、本例拟行左肾上腺探查，左肾上腺肿瘤切除术，首
36、选哪种药进行术前准备？提示：B 超提示左肾上腺有一类圆形包块，大小约8cmx7cmx6cmo C T 于左肾上腺区见一大小与B 超相仿的包块，C T 值18.3 31.1HU,未见钙化，增强扫描见不规则强化。心电图,胸片未见异常。血电解质正常。24小时尿VMA是正常值的3 倍。A.酚苇明20mgtidB.补达秀IgbidC.强的松lOmgtidD.安体舒通lOOmgtidE.氯胺口比咪5mgtid129、术前服用酚芳明20mgtid,但降压效果不明显，应加服哪种药？A.派喋嗪B.特拉喋嗪C.竹林胺D.苯平胺E.硝苯地平130、术前在使用肾上腺素能受体阻滞剂的同时应输液或输血扩张血容量，并且达到
37、下列哪些指标？A.血压控制在正常范围B.血压控制在1 6 0 1 5 0/1 0 0 9 0 m m H g 之间C.心率控制在1 2 0 次/分以下D.心率控制在9 0 次/分以下E.红细胞比容小于5 5%以下F.红细胞比容小于4 5%以下1 3 1、哪种麻醉最安全？提示：本例拟行左肾上腺肿瘤切除术A.硬膜外麻醉B.静脉全麻C.气管内麻醉D.硬膜外麻醉+静脉全麻E.以上各种麻醉一样安全1 3 2、为了排除异位或转移肿瘤，哪种检查的敏感性和特异性最高？提示：术后病理证实为肾上腺嗜铭细胞瘤。术后血压恢复正常，无需服用降压药。但半年后再次出现高血压，B P 1 6 0/1 0 0 m m H go
38、 C T 提示左肾上腺有一个4 c m 大小圆形实质占位性病变。A.C TB.B 超C.同位素骨扫描D.M R IE.尿 V M AF.放射性核素I-间位碘若胭(I-M I B G)G.血浆肾素和血管紧张素1 3 3、以下哪种是首选的治疗方法？提示：本例通过检查证实无转移癌和异位嗜倍细胞瘤。A.放疗B.化疗C.放疗+化疗D.放射性核素I-间位碘若胭(I-M I B G)E.手术F.丫 一 刀1 3 4、应紧急作什么处理？A.尿道造影B.膀胱镜检查C.T U R P 术D.耻骨上前列腺切除术E.前列腺穿刺活检F.耻骨上膀胱穿刺造瘦术G.用注射器耻骨上穿刺抽尿H.直肠指检I.经直肠B 超检查J.安
39、置前列腺尿道支架1 3 5、本例最好的治疗方法是？A.长期口服a受体阻滞剂B.长期口服保列治C.长期口服a受体阻滞剂和保列治D.间歇导尿E.长期留置耻骨上膀胱造疹管F.耻骨上前列腺切除术G.以上都不是1 3 6、良性前列腺增生的手术指证是?A.急性尿潴留B.合并膀胱结石C.IP S S 评分2 5 分以上D.Q o L 评估4 分以上E.反复尿路感染F.反复肉眼血尿G.合并肾功能不全H.合并腹股沟斜疝I.前列腺结石1 3 7、在行耻骨上前列腺切除术前通常必须作哪些检查?A.IP S SB.尿流率C.剩余尿量D.膀胱镜检E.P S AF.前列腺指诊G.经直肠超声H.静脉尿路造影I.尿液分析J.尿
40、培养1 3 8、耻骨上前列腺切除术的禁忌症有哪些？A.前列腺体积小于6 0m lB.BP H 伴前列腺癌C.年龄大于8 0岁D.前列腺小纤维腺瘤E.伴发肺癌F.冠心病G.伴发糖尿病H.伴发高血压1 3 9、手术后当天应做哪些处理？提示：本例行耻骨上前列腺切除术过程顺利，出血2 00m l,术后膀胱冲洗液淡红色。A.持续膀胱冲洗B.镇痛C.静脉使用抗生素D.静脉使用凝血药E.静脉使用止血药F.导尿管气囊持续压迫膀胱颈数小时1 4 0、首选的处理方法是？提示：术后第二天，膀胱冲洗液深红色，经冰盐水冲洗和导尿管气囊持续压迫膀胱颈处理无效，血色素2 小时内由1 3 0g/L 下降至1 00g/L,但膀
41、胱冲洗尚通畅。A.加大止血药剂量B.加快膀胱冲洗速度C.加大尿管气囊水量D.重新打开膀胱止血E.电切镜观察前列腺窝和膀胱镜并止血1 4 1、应作哪些初步处理？A.导尿并留置尿管B.导尿后拔除尿管C.努力压腹排尿D.寻找板机点排尿E.口服普鲁苯辛F.尿培养G.抗感染H.使用利尿药I.急诊做T U R P 术1 4 2、下列哪些处理是错误的？提示：血 P S A 3 0 m g/m l,B 超示前列腺体 积 1 5 0 m l o D R E：前列腺明显增大，不能扪及上缘，中央沟消失，未扪及硬结。A.前列腺穿刺活检B.双侧睾丸切除术C.如果心肺功能能耐受，应行根治性前列腺切除术D.盆腔M R IE
42、.作 T U R P 术后送病理能鉴别良性前列腺增生和前列腺癌F.同位素骨扫描1 4 3、可能性最大的诊断是？提示：盆腔M R I：良性前列腺增生，盆腔未见肿大淋巴结。同位素骨扫描未见转移癌。前列腺穿刺活检：未见癌细胞。A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.良性前列腺增生伴前列腺癌D.前列腺肉瘤E.前列腺移行细胞癌F.前列腺结核G.慢性前列腺炎1 4 4、术后要随访哪些内容？提示：本例在硬外麻下做了耻骨上前列腺剜除术，术后病理报告为良性前列腺增生。A.检查尿道口有无狭窄B.I P S S评分C.Q o L评估D.有无漏尿E.自由尿流率F.剩余尿量G.血清P S AH.直肠指诊I.前列腺B超J.盆腔
43、M R I1 4 5、下一步应采取什么措施？提示：术后3个月复诊：排尿畅，夜尿 2次，无尿频，尿急和尿痛。无漏尿。Q=1 6 m l/s,无剩余尿。血清P S A 1 5 n g/m l o 前列腺指诊未扪及硬结。A.双侧睾丸切除术B.前列腺穿刺活检C.通过T U R P 取活检D.口服保列治E.口服康士得F.口服a受体阻滞剂G.肌注抑那通H.根治性前列腺切除1 4 6、能否排除前列腺癌？提示：前列腺穿刺活检阴性A.能B.否C.以上都不正确1 4 7、下一步应采取什么措施？提示：3 个月后血清P S A 2 0 n g/m l,前列腺指诊未扪及硬结。A.不用处理B.双侧睾丸切除术C.前列腺穿刺
44、活检D.通过T U R P 取活检E.口服保列治F.口服康士得G.口 服a受体阻滞剂H.肌注抑那通I.根治性前列腺切除1 4 8、下一步可选择什么措施？提示：前列腺穿刺活检报告为腺癌，Gl e a s o n评 分7分。盆 腔M R I：良性前列腺增生，盆腔未见肿大淋巴结。同位素骨扫描未见转移癌。心肺功能良好。A.根治性前列腺切除B.放疗C.双侧睾丸切除术D.T U R PE.腹腔镜下根治性前列腺切除F.前列腺射频治疗G.前列腺热疗1 4 9、初步诊断有哪些？A.右肾周血肿B.宫外孕破裂C.急性腹膜炎D.贫血E.感染性休克F.神经源性休克G.出血性休克H.右肾周积脓1 5 0、首要的处理是？A
45、.立即开放手术探查B.抗感染C.输血补液D.在 B 超引导下对右肾周进行穿刺引流1 5 1、自发性肾破裂的病因有哪些？A.肾癌B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.出血性肾囊肿D.结节性多动脉炎E.凝血机制障碍F.泌尿系感染G.肾静脉血栓形成H.肾血管畸形1 5 2、为了明确右肾血肿的病因，本例应首选什么检查?A.泌尿系B超B.双肾C TC.肾动脉造影D.静脉尿路造影E.同位素肾扫描1 5 3、下一步的治疗方案应该是？提示：C T平扫提示右肾周血肿，右肾上极有T O c m大小肿块，增强扫描见肿块实质部分强化。C T提示左肾形态和功能正常。经抗休克治疗后病人生命征平稳，T 3 7 C,P 8 0次/分，R
46、2 0次/分，B P 1 1 0/6 0 mmH g,H b l 0 0 g/L o胸片和肝脏B超未见异常。A.右肾动脉造影+栓塞B.右肾周血肿穿刺引流C.右肾周血肿清除术D.右肾切除术E.根治性右肾切除术F.右肾部分切除术1 5 4、切除范围应包括？提示：本例拟行根治性右肾切除术A.右肾B.右肾周脂肪C.右肾周筋膜D.右输尿管上段E.右肾上腺F.右输尿管全程G.右输尿管口周围1 c m的膀胱粘膜1 5 5、本例肾癌的分期是？提示：本例手术进行了淋巴清扫，术后病理报告为右肾透明细胞癌，肾周脂肪可见癌细胞，淋巴结和右肾上腺未见癌细胞。A.T N MB.T N MC.T N MD.T N ME.T N MF.T N M1 5 6、本例术后应继续进行哪些治疗？A.放疗B.化疗C.放疗+化疗D.以上都是E.以上都不是