泌尿外科高级职称题-结核.pdf

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1、泌尿外科高级职称题-结核1、女，2 7 岁，农民。尿频、尿急、尿痛，7-8 次/天，加重时有终末血尿，尿检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。首先要考虑哪一种疾病()A.慢性肾盂肾炎B.泌尿系结核C.间质性膀胱炎D,泌尿系肿瘤E.尿道炎2、女，2 6 岁，尿频、尿急、尿 痛 3年。尿常规检查：红细胞(+),脓细胞(+)。尿普通细菌培养阴性。排泄性尿路造影：右肾未显影,右肾区见散在片状高密度阴影，左肾积水，膀胱小如乒乓球。诊断应考 虑()A.右肾结核B.右肾结石C.双肾结核D.左肾结E.右肾肿瘤3、关于病理肾结核的特点哪

2、项不正确（）A.不引起影像学改变B.在尿中查不到结核杆菌C.临床上常不出现症状D.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶E.这种早期结核病变可以全部自行愈合4、男，2 3 岁，2个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热，2个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，应考虑为（）A.急性睾丸炎B.附睾结核C.急性附睾炎D.睾丸肿瘤E.阴囊内丝虫病5、男，2 2 岁，右侧附睾有硬结，输精管串珠样改变，合适的处理应选 择（）A.前列腺液细菌培养B.抗结核治疗，继续观察C.立即切除附睾D.B超检查E.无需治疗6、男，2 7岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸

3、杆菌。I VP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径1.5 cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟助治疗6个月，症状不见好转，应 行（）A.继续抗结核治理、定期复查B.右肾切除术C.右肾部分切除术D.右肾病灶清除术E.右肾切开引流7、肾结核病人就诊时最多见的主诉是（）A.肾区疼痛和肿块B.尿失禁C.脓尿D.尿频、尿痛E.血尿8、男，2 9岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,I V P显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原 因 是（）A.结核引起的尿道综合征B.膀胱结核未能控制C.结核复发D.合并有泌尿系统

4、感染E.膀胱挛缩9、下列有关肾结核尿液的说法错误的是（）A.一般呈酸性反应B.有较多红细胞和白细胞C.尿沉淀涂片抗酸染色约5 0%7 0%的病例可查到抗酸杆菌D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核1 0、肾结核的感染途径多是（）A.直接扩散B.上行感染C.淋巴感染D.血行感染E.接触感染1 1、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激征状，最常见于（）A.肾肿瘤B.鹿角形结石C.多囊肾D.泌尿系结核E.急性肾盂肾炎1 2、关于泌尿系结核，哪项叙述是错误的（）A.肾结核绝大多数起源于肺结核B.泌尿系结核起源于肾结核C.从肺结核到临床肾结核，一般长达3 1 0年D.肾结核

5、极少发生在1 0岁以内小儿E.双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状1 3、关于泌尿系结核，哪项叙述是正确的（）A.肾结核病原在肾，症状在膀胱B.血尿常是最早出现的症状C.多有明显的腰痛D.肾结核的主要治疗是肾切除E.有挛缩膀胱的男性病人适宜作肠膀胱扩大术1 4、肾结核最早出现的症状是（）A.血尿B.尿频C.脓尿D.肾区疼痛和肿块E.尿失禁1 5、关于泌尿系结核的病理，下列哪一项是错误的（）A.结核结节形成B.结核性溃疡C.纤维化病变，可使输尿管狭窄D.膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱挛缩E.肾自截”是泌尿系结核自行愈合的表现16、肾结核最主要症状为（）A.全程血尿B.慢性进行性膀

6、胱刺激征状C.脓尿D.全身结核中毒症状E.肾绞痛17、下列有关男性生殖系统结核的说法错误的是（）A.男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起B.含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病C.男性肾结核病人中约有5 0%7 0%合并生殖系统结核D.输精管结核病变时变得粗硬并呈“串珠”样改变E.病变主要从前列腺、精囊开始，故临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核18、肾结核血尿的特点是（）A.大量无痛性肉眼血尿B.无其他症状的镜下血尿C.腰部剧痛后出现血尿D.膀胱刺激征状后出现血尿E.血尿后出现伴排尿困难19、关于临床肾结核的病理特点哪项不正确（）A.脓肾B.空洞性溃疡C.肾 自 截 或“自家肾切除”D.

7、钙化形成肾结石E.干酪样脓肿2 0、排泄性或逆行性肾盂造影，有下列哪种表现为早期肾结核（）A.肾盏闭塞，空洞形成B.肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变C.肾盂肾盏不规则扩大D.肾盂肾盏模糊变形E.肾内有斑点状钙化影2 1、肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变时，应采取的适宜治疗是（）A.全身治疗+抗结核治疗B.全身治疗+抗结核治疗+病灶清除术C.全身治疗+抗结核治疗+患肾部分切除术D.全身治疗+抗结核治疗+患肾切除术E.单纯中医中药治疗2 2、确诊肾结核，下列哪项是错误的（）A.膀胱内见结核结节B.尿结核菌培养阳性C.尿中找到抗酸杆菌D.P C R 测定结核杆菌阳性E.动物接种阳

8、性2 3、一侧肾结核无功能，对侧肾积水，其治疗原则决定于（）A.尿频、尿急的程度B.积水侧的肾功能情况C.全身症状D.血尿的程度E.有无挛缩膀胱2 4、下列关于肾结核发病的说法哪项错误（）A.婴幼儿罕见B.男性较女性多见C.儿童发病多在10 岁以上D.常发生于3 0 50 岁的青壮年E.约 9 0%为单侧性2 5、关于泌尿系结核时尿频产生的原因，下列哪一项是错误的（）A.结核性脓尿刺激膀胱粘膜B.结核病变延及膀胱C.膀胱挛缩D.病侧输尿管完全闭塞E.膀胱痉挛2 6、男，2 6 岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1 个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌I V P 和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏

9、有一直径2 c m 的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟脱治疗6个月，症状不见好转，应怎样处理（）A.右肾切除术B.右肾切开引流C.右肾部分切除术D.右肾病灶清除术E.继续抗结核治疗、定期复查2 7、一侧肾结核无功能，对侧肾积水，治疗取决于（）A.肾积水一侧的肾功能情况B.血尿的程度C.全身症状D.有无挛缩膀胱E.尿频、尿急的程度一侧肾结核无2 8、对早期肾结核，合适的处理是（）A.尽早作肾切除B.积极抗结核及保守治疗C.结肠膀胱术D.一侧肾造瘦E.空洞引流术2 9、肾结核最常见的晚期并发症是（）A.自截肾B.膀胱阴道瘦C.膀胱直肠瘦D.附睾结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水3 0、前列腺增生症非手

10、术治疗不包括（）A.伴发双肾积水B.伴发镜下血尿C.尿频、尿急症状D.伴发尿路感染E.排尿不畅3 1、男，3 4岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频1 0余次，每次尿量不 足50 m l。尿常规红细胞（+）白细胞（+）,首选检查是（）A.KU B+I V PB.膀胱镜C.肾图D.双肾、膀 胱C T扫描E.前列腺液常规检查3 2、病理改变在肾脏临床表现在膀胱的疾病是（）A.肾肿瘤B.肾结石C.肾积脓D.肾结核E.慢性肾盂肾炎3 3、下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩（）A.泌尿系结核B.膀胱炎C.膀胱挫伤D.膀胱结石E.前列腺增生3 4、女，2 6 岁，尿频尿急尿痛，终末血尿3个月。近来出现夜尿6 8次

11、症状，尿常规检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养阴性，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转，高 度 怀 疑（）A.尿道炎B.泌尿系肿瘤C.慢性肾盂肾炎D.泌尿系结核E.间质性膀胱炎35、女，5 4 岁，尿色发红1 周，无膀胱刺激征状，无发烧，无腰痛,不必要的措施是（）A.腹部C TB.尿找结核菌C.双肾、输尿管及膀胱B 超检查D.减少活动，1 周后复查尿常规E.口服抗生素并行K U B检查36、肾结核多见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接扩散E.接触感染37、肾结核病人最多见的症状是（）A.血尿B.尿频、尿痛C.脓尿D.肾区疼痛和肿块E.尿

12、失禁38、肾结核血尿特点是（）A.无痛性肉眼血尿B.镜下血尿C.腰部剧痛、血尿D.膀胱刺激征状、血尿E.排尿困难、血尿39、临床表现主要为无痛性肉眼血尿的疾病是（）A.肾结核B.上尿路结石C.肾盂肾炎D.肾肿瘤E.肾积水4 0、女，33岁，尿频、尿急、尿 痛2年。尿常规检查示白细胞30 5 0/H P,红 细 胞1 5 2 5/H P,排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小，应 怀 疑（）A.右肾结核B.左肾结核C.双肾结核D.右肾、膀胱结核E.右肾多发结石+左输尿管结石4 1、女，3 6岁，左肾结核，行肾切除术后，经抗结核药物治疗，膀

13、胱刺激征状明显好转，尿常规也已正常，但肾功能逐渐减退，并出现尿毒症，最大的可能是由于（）A.右肾出现结核B.左肾窝继发感染C.右输尿管口狭窄合并右肾积水D.链霉素对肾脏的毒性损害E.尿道瘢痕性狭窄4 2、男，4 0岁，血尿，膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在黄色结节。还应该进行下列哪项检查（）A.膀胱造影B.膀胱区B超检查C.膀胱粘膜结节活检D.尿流动力学检查E.残余尿量测定4 3、男，4 6岁，发现右侧阴囊肿胀3周，疼痛不明显。查体：右侧附睾结节样肿物，右输精管增粗，串珠样结节。应 考 虑（）A.附睾炎B.阴囊丝虫病C.附睾结核D.精索静脉曲张E.睾丸鞘膜积液4 4、男，

14、3 0 岁，渐进性尿频，近 1 年来每日尿频十余次，每次尿量不足4 0 m l。尿常规红细胞（+）白细胞（+）,应做哪项检查（）A.肾图B.膀胱镜C.K U B+I VPD.前列腺液常规检查E.双肾、膀胱C T 扫描4 5、男，5 5 岁，诊断为右肾结核、膀胱结核，哪项不能作为泌尿生殖系结核的诊断依据（）A.有慢性膀胱炎持续进行性加重B.右肾可扪及，表面凹凸不平C.附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结D.前列腺有硬结E.膀胱区可触及包块4 6、男，2 8 岁，2个月来左侧阴囊内有一包块。逐渐肿大，不痛，不发热，1 个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，应怀疑（）A.急性睾丸炎B.睾丸肿瘤C.急性

15、附睾炎D.附睾结核E.阴囊内丝虫病4 7、男，3 0岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。尿中有红白细胞，3次尿培养阴性，考虑诊断为（）A.膀胱炎B.泌尿系结核C.泌尿系结石D.肾盂肾炎E.膀胱异物4 8、男性，2 3岁，尿频，尿急，尿 痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括（）A.I VPB.尿结核菌培养检查C.双肾C T检查D.放射性核素肾图E.尿细菌培养4 9、关于肾结核药物治疗正确的有（）A.连续一年尿中未找见结核杆菌称为稳定阴转B.药量要充分、疗程要够长C.治疗中应每月检查尿常规和尿结核杆菌D.最好用三种药物联合E.轻者5年不复

16、发即可认为治愈5 0、男，2 9岁，尿频、尿急、尿痛2年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（+）。具有诊断价值的辅助检查为（）A.肾图B.膀胱镜C.I VPD.尿结核杆菌检查E.彩超肾脏血流测定5 1、男，4 7岁，腰痛、腰胀2个月余伴低热、乏力，下列哪项说法正 确（）A.右侧输尿管多发性狭窄，呈“串珠样”改变B.右侧输尿管多发性生理性狭窄C.右侧肾盂轻度积水D.考虑为右输尿管占位病变E.考虑为右输尿管结核5 2、尿液检查项目中哪项对诊断泌尿系结核没有意义（）A.尿 pH 检查B.尿比重C.尿找结核菌D.尿液红细胞位相检查E.尿结核菌P CR 检测5 3、符合肾

17、结核全身症状的是（）A.肾结核对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全的症状B.晚期肾结核可以有贫血、虚弱、食欲不振C.血沉快常见D.常有发热、盗汗等典型结核症状E.严重双肾结核可能突然发生无尿5 4、泌尿系结核的晚期并发症有（）A.膀胱挛缩B.对侧肾积水C.结核性脓肾D.肾自截”E.伴有生殖系结核5 5、肾结核的诊断依据是（）A.腰部剧痛B.膀胱刺激征C.尿中找到抗酸杆菌D.脓尿血尿E.X线造影破坏或钙化性改变5 6、男，3 6 岁，反复泌尿系感染4个月，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿1 天，为进一步诊断可采用哪些检查（）A.B 超B.膀胱镜C.尿常规D.尿液培养加药敏实验E.尿液结核菌素实验5 7

18、、女，2 2 岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿1 年，多种抗生素治疗无效，拟诊肾结核。为进一步确诊，下列哪项检查可考虑（）A.尿细菌学检查B.排泄性尿路造影C.膀胱镜检查D.尿脱落细胞学检查E.结核杆菌培养5 8、男，2 2岁，尿频，尿急，尿 痛6个月，抗感染治疗无效。尿常规检查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括（）A.尿细菌培养B.双肾CT检查C.I V PD.肾图E.尿结核菌培养检查5 9、对诊断肾结核有帮助的包括以下哪几项（）A.腰部剧痛B.脓尿血尿C.膀胱刺激征D.造影有破坏或钙化改变E.尿中找到抗酸杆菌6 0、下列有关肾结核影像学检查的说法，正 确 的 有（）A.CT对诊断“肾自

19、截”有独特意义B.I V U对肾结核治疗方案的选择必不可少C.I V U早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形D.肾结核广泛破坏肾功能丧失时，I V U不能显示出典型的结核破坏性病变E.泌尿系统平片见到局限的钙化灶应与肾结石鉴别6 1、肾结核的药物治疗关键是充分，时间足。一般至少治疗年以上，早期病例用药 个月，即可治愈。6 2、肾 结 核 绝 大 多 数 起 源 于,结核杆菌经_ _ _ _ _ _ _ _ 播散引起肾结核；结核杆菌随 下行可播散到输尿管、膀胱、尿道致病，还 可 以 通 过、进入生殖系统，引起男生殖系统结核。6 3、肾结核破坏严重，如对侧肾功能正常，应行 术。手术前抗结核

20、治疗应不少于 周。6 4、治 疗 肾 结 核 的 常 用 药 物 为、6 5、肾 结 核 绝 大 多 数 源 于,泌尿系统结核起源于6 6、抗 结 核 的 首 选 药 物 有、和等 杀 菌 药 物，其他如、等制菌药为二线药物。6 7、膀胱结核常可致 或,导致尿液或，引起对侧肾积水。6 8、尿中找到 对诊断肾结核有决定意义。6 9、简述延误肾结核诊断的常见原因。7 0、简述肾结核肾切除的指征。7 1、肾输尿管结石引起的血尿（）A.血尿常在膀胱刺激征状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见B.常为间歇全程无痛性肉眼血尿C.常和肾绞痛伴随出现D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E.主要在急性阶段出

21、现，血尿常与膀胱刺激征状同时发生7 2、男，2 9 岁，浸润性肺结核5 年，尿频尿急进行性加重近1 年，5年来断断续续抗结核治疗，无明显好转，3 个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道，尿白细胞满视野，尿查结核菌3 次阳性，X 线检查证实左肾钙化，无功能，右肾功能形态正常。该患者作结核病灶切除术后，下一步应该接受的治疗应为（）A.全身治疗+抗结核治疗B.全身治疗+左肾切除+抗结核治疗C.抗结核治疗+左肾切除D.输尿管皮肤造口术E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+左附睾切除7 3、男，32岁，4 年前浸润性肺结核，断断续续抗结核治疗，近 1年来膀胱刺激征状进行性加重,2 个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道。

22、尿白细胞满视野，尿找结核菌3次阳性。X线检查证实左肾钙化，无功能，右肾功能、形态正常。应如何处理（）A.全身治疗+抗结核治疗B.抗结核治疗+左肾切除C.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+附睾切除D.输尿管皮肤造口术E.全身治疗+左肾切除+抗结核治疗7 4、一侧肾自截，对侧肾积水，合并尿毒症时。应 先 做（）A.肾造瘦术B.抗结核药物治疗C.病灶清除术D.肾部分切除术E.肾切除术7 5、女，2 3岁，2年来常咳嗽，午后心烦、盗汗，1周前因全程肉眼血尿住院，X线胸片示右上肺有钙化灶；排泄性尿路造影示左肾上盏边缘虫蛀样改变，右肾正常,双肾功能良好。宜用哪一种治疗方案（）A.病肾切除术+抗结核药物B.正

23、确使用抗结核药物+定期随访C.病灶清除术D.长期观察随访E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+右附睾切除7 6、女，1 5岁，诊断为右肾结核，K U B+I V P右肾不显影，右肾逆行造影，右肾呈一空腔，右输尿管呈串珠样改变。决定手术治疗，适合于（）A.病灶清除术B.右肾部分切除术C.右肾切除D.乙状结肠膀胱扩大术E.左输尿管皮肤造瘦术7 7、男，3 0岁，尿频、尿急、尿 痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞2 0 3 0/H P,红细胞1 0 2 0/H P o最可能的诊断为（）A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.泌尿系结核E.膀胱衣原体感染7

24、 8、男，3 0 岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞2 0 3 0/H P,红细胞1 0 2 0/H P。对诊断无意义的是（）A.I V UB.尿结核菌培养C.尿动力学检查D.膀胱镜检查E.逆行肾盂造影7 9、女，2 5 岁，膀胱刺激征状2年 6 个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酎明显升高，I V P显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是（）A.慢性肾盂肾炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系统结核D.肾结石合并肾积水E.间质性膀胱炎8 0、女，2 5 岁，膀胱刺激征状2年 6个月，

25、尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酎明显升高，I V P显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。如果上述诊断确立,目前应选择何种治疗方案（）A.膀胱造瘦B.膀胱扩大C.立即血透D.左肾造瘦E.右肾切除8 1、泌尿系肿瘤引起的血尿（）A.血尿常在膀胱刺激征状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见B.常为间歇全程无痛性肉眼血尿C.常和肾绞痛伴随出现D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E.主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激征状同时发生8 2、非特异性膀胱炎的血尿（）A.血尿常在膀胱刺激征状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见B.常为间歇全程无痛性肉眼血尿C.常

26、和肾绞痛伴随出现D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E.主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激征状同时发生8 3、膀胱结石引起的血尿（）A.血尿常在膀胱刺激征状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见B.常为间歇全程无痛性肉眼血尿C.常和肾绞痛伴随出现D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E.主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激征状同时发生8 4、肾结核血尿（）A.血尿常在膀胱刺激征状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见B.常为间歇全程无痛性肉眼血尿C.常和肾绞痛伴随出现D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E.主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激征状同时发生8 5、该患者抗结核治疗1年，复

27、查时，仍然尿频，夜尿1 0余次，一次尿量仅1 0 3 0 m l,尿常规：白细胞1 3/HP,尿查结核菌3次阴性,静脉肾盂造影见右肾积水，显影差，输尿管，全长扩张，膀胱形态如乒乓球大小。下一步应该接受的治疗是（）A.全身治疗+抗结核治疗B.全身治疗+左肾切除+抗结核治疗C.抗结核治疗+左肾切除D.输尿管皮肤造口术E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+左附睾切除8 6、该患者做结核病灶切除术，之后的治疗是（）A.全身治疗+抗结核治疗B.抗结核治疗+左肾切除C.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+附睾切除D.输尿管皮肤造口术E.全身治疗+左肾切除+抗结核治疗8 7、该患者抗结核治疗1 年，复查时，仍然尿

28、频，夜 尿 1 0 余次，一次尿量仅1 0 3 0 m l,尿常规白细胞1 3个/HP,尿找结核菌3次阴性，静脉肾盂造影见右肾积水，显影差，输尿管壁段狭窄，全长扩张,膀胱形态如乒乓球大小。治疗措施是（）A.全身治疗+抗结核治疗B.抗结核治疗+左肾切除C.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+附睾切除D.输尿管皮肤造口术E.全身治疗+左肾切除+抗结核治疗8 8、局限于肾脏一极与肾盂相通的结核灶，经药物治疗不见好转者应 做（）A.肾造瘦术B.抗结核药物治疗C.病灶清除术D.肾部分切除术E.肾切除术8 9、男，3 2岁，因出现顽固性尿频、尿急、尿 痛6个月住院。右腰部可触及包块，有压痛，排泄性尿路造影示右

29、肾无功能，左肾正常。血肌酊1 0 2 u ;m ol/L,尿素氮5.O m m ol/Lo宜用哪一种方法治疗（）A.病肾切除术+抗结核药物B.正确使用抗结核药物+定期随访C.病灶清除术D.长期观察随访E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+右附睾切除9 0、男，2 7岁，因尿频、尿急、尿 痛1年，伴消瘦、贫血住院。K U B及排泄性尿路造影示左肾广泛钙化，无功能；右肾显影延迟，肾盂肾盏 重 度 扩 张；膀 胱 容 量 无 缩 小。血 肌 酊42 5 u ;m ol/L,尿素氮1 8.5 m m ol/Lo宜先用何种方法治疗（）A.病肾切除术+抗结核药物B.正确使用抗结核药物+定期随访C.病灶清除术

30、D.长期观察随访E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+右附睾切除9 1、男，3 2 岁，4 年前浸润性结核，断断续续抗结核治疗，近 1年来慢性膀胱炎进行性加重，2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道，尿白细胞满视野，尿找结核菌3次阳性，X 线检查证实左肾钙化，无功能，右肾功能、形态正常，应如何处理（）A.病肾切除术+抗结核药物B.正确使用抗结核药物+定期随访C.病灶清除术D.长期观察随访E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+右附睾切除9 2、男，6 6 岁，右肾结核，挛缩性膀胱合并左肾积水伴尿毒症，适合 于（）A.病灶清除术B.右肾部分切除术C.右肾切除D.乙状结肠膀胱扩大术E.左输尿管皮肤造瘦术9 3

31、、男，3 1 岁，尿频、尿急、尿 痛 1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（+）。最可能的诊断为（）A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室9 4、男，3 1 岁，尿频、尿急、尿 痛 1 年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（+）。确诊最有价值的辅助检查是（）A.膀胱镜B.M R IC.尿路B超D.IV P 及尿结核杆菌检查E.放射性核素肾图9 5、男，3 1 岁，尿频、尿急、尿 痛 1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（+）。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。最为适宜的治

32、疗方法是（）A.加强营养，卧床休息B.口服异烟助1周手术治疗C.诊断明确立即切除肾脏D.口服异烟脱、利福平、毗嗪酰胺2周后切除患侧肾脏E.抗结核药物治疗9 6、男，3 1岁，尿频、尿急、尿 痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（+）。假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：白 细 胞0 1/H P,但尿频反较术前明显，最可能的原因是（）A.膀胱炎B.前列腺炎C.精神性尿频D.尿路结核复发E.膀胱挛缩9 7、男，3 6岁，尿频、尿急；尿 痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞2 0 3 0个/H P,红细胞1 0 1 5/

33、H P。最可能的诊断为（）A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.前列腺痛E.泌尿系结核9 8、男，3 6岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞2 0 3 0个/H P,红细胞1 0 1 5/H P。应该做哪项检查（）A.血常规B.尿结核菌培养C.腹平片D.尿常规E.逆行肾盂造影9 9、女，2 6岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。此患者临床诊断哪种可能性大（）A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.间质性膀胱炎D.腺性膀胱炎E.泌尿系结核1 0 0、女，2 6岁，尿频、尿急、

34、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。该尿失禁类型是（）A.急迫性尿失禁B.充盈性尿失禁C.真性尿失禁D.压力性尿失禁E.精神性尿失禁1 0 1、女，2 6岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。对诊断没有意义的是（）A.CTB.IV PC.M R ID.肾核素扫描E.膀胱镜1 0 2、女，2 6岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。尿液检查项目中对诊断没有意义的是（）A.尿比重B.尿

35、p HC.尿找结核菌D.尿结核菌P CR检测E.尿液显微镜检查1 0 3、女，2 5岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。为明确诊断病史询问中应注意了解()A.传染病史B.外伤史C.遗传病史D.药物过敏史E.既往有无全身结核史1 0 4、女,2 5岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。对本病最有价值的辅助检查是()A.尿流率测定B.阿迪计数C.脱落细胞学检查D.B超E.IV P1 0 5、女，2 5 岁，反复血尿脓尿2 年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3 次，均未见细菌生长。静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀

36、样改变，其处理原则为（）A.中草药治疗半年B.抗结核药物剂量加倍C.大剂量使用抗生素3 个月D.尽早切除患肾E.抗结核，休息，加强营养1 0 6、男，2 6 岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3 年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球4 0-5 5/H P,红细胞2 0 3 0/H P,蛋白（+）。最适宜的检查是（）A.肾图B.膀胱镜C.IV U及尿结核菌检查D.尿路B 超E.M R I1 0 7、男，2 6 岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3 年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球4 0 5 5/H P,红细胞2 0 3 0/H P,蛋白（+）。经检查诊断为“左

37、肾结核”，体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛，最可能的阳性体征是（）A.阴囊透光试验（+）B.脐左侧压痛C.精索静脉曲张D.上腹部可闻及血管杂音E.附睾、前列腺扪及硬结108、男，2 6岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓 球4 0 5 5/H P,红细胞2 03 0/H P,蛋白（+）。静脉尿路造影左肾未显影，右肾轻度积水，尿结核菌检查3次（+）,肾功能正常，测膀胱容量100m L治疗措施是（）A.加强营养，卧床休息B.抗结核药物治疗C.诊断明确后立即行患肾切除D.异烟肿治疗1周后切除患肾E.异烟朋，利福平，毗嗪酰胺联合用药2周后切除患肾1

38、09、男，2 6岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓 球4 0 5 5/H P,红细胞2 03 0/H P,蛋白（+）。出院后继续治疗过程中，最需注意的是（）A.卧床休息B.定期尿结核菌检查C.做附睾结核切除D.定期胸部X线透视E.定期作对侧肾脏B超及肾功能检查110、男，2 6岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓 球4 0-5 5/H P,红细胞2 03 0/H P,蛋白（+）。肾切除术后行抗结核治疗，如果多次检查尿结核菌阴性，病人尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引起尿频的最可

39、能原因是（）A.膀胱挛缩B.结核病情反复C.支原体感染D.精神性因素E.大肠杆菌感染111、男，2 6岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓 球4 0 5 5/H P,红细胞2 03 0/H P,蛋白（+）。术后随诊过程中，B超 及I VU示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约5 0m l,伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮11.5 m m o l/L,肌 酎16 5 m m o l/L,此时最适宜的治疗是（）A.继续抗结核治疗B.膀胱扩大术C.膀胱造瘦术D.肾造瘦术E.输尿管皮肤造口术112、男，3 1 岁，发现阴囊肿物1

40、个月余，近 3 个月来有所增大，结婚 5 年未生育。查体：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。应 考 虑（）A.睾丸结核B.附睾结核C.睾丸肿瘤D.慢性附睾炎E.精液囊肿1 1 3、男，31 岁，发现阴囊肿物1 个月余，近 3 个月来有所增大，结婚 5 年未生育。查体：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。治疗措施是（）A.抗生素治疗B.加强营养、卧床休息C.理疗D.抗结核药物治疗E.局部热敷1 1 4、男，2 9岁，尿频、尿急、尿 痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（+）。最可能的诊断为（）A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结

41、核E.膀胱憩室1 1 5、男，2 9岁，尿频、尿急、尿 痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（+）。确诊最有价值的辅助检查是（）A.膀胱镜B.M R IC.B超D.I V P及尿结核杆菌检查E.肾图1 1 6、男，2 9岁，尿频、尿急、尿 痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（+）。如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：白 细 胞。1/H P,但尿频反较术前明显，最可能的原因是（）A.膀胱炎B.膀胱挛缩C.精神性尿频D.尿路结核复发E.前列腺炎1 1 7、女，2 8岁，尿频、尿急、尿 痛2个月，抗感染治疗

42、效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。可能的原因是（）A.泌尿系结核B.腺性膀胱炎C.间质性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.慢性肾盂肾炎1 1 8、女，2 8岁，尿频、尿急、尿 痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。该病人尿失禁的原因是（）A.尿道括约肌损伤B.膀胱过度充盈C.炎症刺激D.腹压增高E.神经源性膀胱1 1 9、女，2 8 岁，尿频、尿急、尿痛2 个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。应行的检查是（）A.C TB.B 超C.尿结核菌培养+I V PD.肾核素扫描E.M R I1 2 0、女

43、，2 8 岁，尿频、尿急、尿痛2 个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。对诊断没有意义的是（）A.尿比重B.尿 p H 检查C.尿找结核菌D.尿结核菌P C R 检测E.尿液显微镜检查1 2 1、男，30岁，尿频、尿急、尿痛1 年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（+）。该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是（）A.肾图B.I V PC.M R ID.B超E.肾动脉造影1 2 2、男，30岁，尿频、尿急、尿 痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（+）。尿路造影最

44、可能出现的情况是（）A.I V P时肾实质显影时间延长B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长E.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成1 23、男，30岁，尿频、尿急、尿 痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（+）。抗结核治疗一年后，尿常规检查已经恢复正常，但尿频反而较术前加重，最可能的原 因 是（）A.膀胱挛缩B.精神性尿频C.尿路结核复发D.合并前列腺炎E.伴有慢性膀胱炎1 24、男，4 2岁，尿频、尿 急1个月余。尿常规检查为白细胞30 5 0/H P,红细胞1 0 20/

45、H P,尿蛋白微量。B超右肾轻度积水，输尿管未见显影。膀胱镜检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形成，以右侧输尿管口附近为著。逆行尿路造影最可能出现的是（）A.右侧全肾钙化B.右侧肾盏闭塞，空洞形成C.右侧肾内斑点状钙化阴影D.右侧肾盏、肾盂不规则扩张E.右侧肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变1 25、男，4 2岁，尿频、尿 急1个月余。尿常规检查为白细胞30 5 0/H P,红细胞1 0 20/H P,尿蛋白微量。B超右肾轻度积水，输尿管未见显影。膀胱镜检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形成，以右侧输尿管口附近为著。治 疗 首 选（）A.广谱抗生素治疗B.抗结核药物和干扰素联合治疗C

46、.抗结核治疗2周后行患侧肾脏切除术D.抗结核治疗2 周后行患侧肾脏病灶清除术E.联合抗结核药物治疗半年以上再决定进一步治疗1 26、男，4 2 岁，尿频、尿 急 1个月余。尿常规检查为白细胞30 5 0/H P,红细胞1 0 20/H P,尿蛋白微量。B 超右肾轻度积水，输尿管未见显影。膀胱镜检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形成，以右侧输尿管口附近为著。经上述治疗后症状消失，尿常规检查基本正常，2 年后出现左肾积水，其不可能原因是（）A.膀胱容量减小B.膀胱内压力增加C.左侧输尿管口狭窄D.膀胱颈口瘢痕狭窄E.膀胱尿液向左侧输尿管逆流1 27、女，23岁，尿频、尿急、尿痛1 年余，有

47、时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：P H 5.0,比重1.0 20,红细胞30 40/H P,白细胞和脓球满视野，蛋白（+）。最可能的诊断为（）A.泌尿系结核B.膀胱肿瘤C.急性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.腺性膀胱炎1 28、女，23岁，尿频、尿急、尿 痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：P H 5.0,比重1.0 20,红细胞30 40/H P,白细胞和脓球满视野，蛋白（+）。在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值（）A.尿 p H 5.0B.尿比 重1.0 20C.尿红细胞30 40/H PD.尿蛋白0（+）E.尿白细胞和脓球满视野1 29、女

48、，23岁，尿频、尿急、尿 痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：P H 5.0,比重1.0 20,红细胞30 40/H P,白细胞和脓球满视野，蛋白（+）。下列检查中对确诊最有价值的检查是（）A.尿液普通细菌培养B.尿结核杆菌检查C.尿液白细胞分类检查D.尿液红细胞位相检查E.尿细胞学检查1 30、男，31岁，尿频、尿急、尿 痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+),红细胞(+),血尿素氮30 m m o l/L,排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30 m l左右。首先考虑的诊断为()A.慢性膀胱炎B.双肾积水C.一侧肾结核对侧肾积水D.双肾结核E.慢性肾孟肾炎1 31

49、、男，31岁，尿频、尿急、尿 痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+),红细胞(+),血尿素氮30 m m o l/L,排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30 m l左右。病因学诊断首先应选择()A.逆行肾盂造影B.尿结核菌检查C.膀胱镜检查D.膀胱测压E.导尿试验1 32、男，31岁，尿频、尿急、尿 痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+),红细胞(+),血尿素氮30 m m o l/L,排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30 m l左右。目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核()A.卡那霉素，异烟阴，对氨水杨酸B.异烟朋，利福平，毗嗪酰胺C.利福平，乙胺丁醇，卷曲霉素D.利福平，异烟

50、脱，卷曲霉素E.环丝氨酸，异烟朋，对氨水杨酸1 33、男，31岁，尿频、尿急、尿 痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+),红细胞(+),血尿素氮30 m m o l/L,排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30 m l左右。在双肾结核或一侧肾结核对侧肾积水时 一，泌尿系造影常显示不全，此时应做那项检查有助于确定诊断()A.逆行肾盂造影B.B超C.C T或M R I水成像D.X线平片E.PC R1 34、男，31岁，尿频、尿急、尿 痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+),红细胞(+),血尿素氮30 m m o l/L,排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30 m l左右。病人未行排泄性尿路造影，