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1、支原体 概念：支原体（Mycoplasma）是一类无细胞壁、形态上呈多形性、可通过除菌滤器、能在无生命的培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。由于它们能形成有分支的长丝，故称之为支原体。一、生物学性状：没有细胞壁，高度多形性。大小一般在 0.20.3m，在加压情况下可通过一般除菌滤器。细胞膜中胆固醇含量较多。生长周期平均为 13 小时。支原体营养要求较高，一般都以牛心浸液作基础，再添加 10%20%的动物血清及 10%新鲜酵母浸液。在固体培养基上培养 23 天后形成特殊的油煎蛋样的菌落。讨论：支原体与细菌 L 型的异同点。支原体 细菌 L 型 自然界广泛存在 诱导因素下形成 生长时需要胆固
2、醇 生长时不需要胆固醇 在任何情况下不能形成细胞壁 除去诱因，可恢复原来的细胞壁 二、主要致病性支原体：（一）肺炎支原体（M.pneumoniae，MP）引起原发性非典型肺炎(primaryatypicalpneumonia)，经呼吸道传播；大多发生于夏末秋初，515 岁青少年发病率高。（二）泌尿生殖道感染支原体 已被列为性传播性疾病的病原体，解脲脲原体通过性传播可引起非淋球菌性尿道炎。人型支原体与不孕（不育）、自然流产、出生缺陷死胎等有关。（三）穿透支原体 致病性与其尖形结构有关，可促进 HIV 的复制和病程的发展，是艾滋病的辅助致病因素。立克次体 概念：立克次体（Rickettsia）是一
3、类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，是引起斑疹伤寒、恙虫病、Q 热等传染病的病原体。一、生物学性状：1.专性在细胞内寄生，以二分裂方式繁殖。2.有 DNA 和 RNA 两类核酸。3.有多种形态，革兰染色阴性，大小介于细菌和病毒之间。4.与节肢动物关系密切，寄生在吸血节肢动物体内，使其成为寄生宿主，或为储存宿主，或同时为传播媒介。5.大多是人畜共患病的病原体。6.对多种抗生素敏感。二、主要致病性立克次体（一）斑疹伤寒立克次体 1.普氏立克次体 流行性斑疹伤寒（又称虱传斑疹伤寒）的病原体。传染源：病人；传播媒介：体虱；传播方式：虱-人-虱。主要症状为高热、头痛、皮疹，有的伴有神经系统、心血管系统或
4、其它脏器损害。2.莫氏立克次体 地方性斑疹伤寒（又称鼠型斑疹伤寒）的病原体。储存宿主：鼠；传播媒介：鼠蚤或鼠虱，感染自然周期：鼠-蚤-鼠。临床症状：与流行性斑疹伤寒相似。（二）恙虫病立克次体-东方立克次体 所致疾病：恙虫病-自然疫源性疾病。传染源：野鼠和家鼠（主要）、鸟类等。传播媒介：恙螨（储存宿主）。传播方式：恙螨鼠人。特征：叮咬处红色丘疹水疱后破裂溃疡处形成黑色焦痂（三）贝纳柯克斯体-Q 热柯克斯体 Q 热的病原体（queryfever，疑问热）指最初不明病因的发热。传染源：受染的牛、羊等家畜。传播媒介：蜱。临床症状：发热、头痛、腰痛等，部分重症者可并发心内膜炎。（四）汉赛巴通体 猫抓病（
5、catscratchdisease,CSD）的主要病原体。传染源：猫，尤其是幼猫。人因猫伤而感染，多发于学龄前儿童及青少年。局部皮肤出现丘疹或脓疱以局部引流淋巴结肿大为特征的临床综合征（发热、厌食、肌痛、脾肿大等）。重要特征：结膜炎伴耳前淋巴结肿大（Parinaud 眼淋巴腺综合征），系临床并发症。附：外斐反应 斑疹伤寒等立克次体的脂多糖与变形杆菌某些菌株（如 OX19、OX2、OXk 等）的菌体抗原有共同的抗原成分。由于变形杆菌抗原易于制备，其凝集反应结果又便于观察，因此临床检验中常用这类变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，这种交叉凝集试验称为外斐试验（Weil-Felix
6、test），用于检测人类或动物血清中有无相应抗体，供立克次体病的辅助诊断。衣原体 概念：衣原体（Chlamydia）是一类严格在真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。过去曾被认为是病毒，现归属于广义细菌中的一类微生物。一、生物学性状：1.在宿主细胞内有独特的发育周期，二分裂方式繁殖；原体对宿主细胞具有高度感染性，在宿主细胞外较为稳定，无繁殖能力。始体是衣原体发育周期中的繁殖型，不具感染性。2具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似；3.革兰阴性，圆形或椭圆形体；4.含有 DNA 和 RAN 两类核酸；5.有核糖体和较复杂的酶类，能进行多种代谢。6.对多种抗生素敏感。二、主
7、要致病性衣原体（一）沙眼衣原体 1.沙眼失明（眼眼或眼手眼传播）2.包涵体结膜炎 3.性传播疾病（STD）男性：非淋菌性尿道炎，并发附睾炎、前列腺炎等 女性：尿道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎等。并发（二）性病淋巴肉芽肿亚种（LGV）人是自然宿主，无动物储存宿主，通过两性接触传播，主要侵犯淋巴组织，常形成瘘管。（三）肺炎衣原体 一个新种，仅有一个血清型，即 TWAR 组衣原体。引起急性呼吸道感染，多见肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎。螺旋体 概念：螺旋体（Spirochaete）是一类细长、柔软、呈螺旋状弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物。在生物学的位置是介于细菌与原虫之间。一、梅毒螺旋体 1生物学性
8、状 梅毒螺旋体形体细长且两端尖直，螺旋致密而规则，运动活泼。2致病性 人是梅毒的唯一传染源。由于感染方式的不同，分先天梅毒与后天梅毒，前者从母体通过胎盘传染胎儿，后者又称获得性梅毒，95%经性接触而感染，故梅毒为性传播疾病的一种。后天梅毒分为三期，表现反复隐伏和再发的特点。第一期梅毒：硬性下疳。多见的部位是外生殖器，在溃疡的渗出物中含有大量的梅毒螺旋体，此时传染性极强。第二期梅毒：全身皮肤黏膜出现梅毒疹，周身淋巴结肿大，有时累及骨关节、眼及其它器官。在梅毒疹内和淋巴结中有大量螺旋体存在，传染性极强。第三期梅毒：又称晚期梅毒。该期病灶中不易查到螺旋体，故传染性小，但由于侵害多种脏器破坏性大，可危
9、及生命。二、钩端螺旋体 菌体呈圆柱形但纤细，螺旋细密而规则，菌体一端或两端弯曲呈钩状，整个菌体呈 C、S 形状。钩体有较强的侵袭力，能通过健康或破损的皮肤及粘膜侵入机体，也可由污染水与食品经口感染。当钩体经皮肤黏膜侵入人体后，在局部迅速繁殖，并入血引起菌血症或败血症，继而扩散至肝、肾、肺、脑及肌肉等组织器官，出现全身中毒症状：高热、乏力、头痛、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌剧痛，淋巴结肿大等症状。孕妇感染钩体后，也可经胎盘感染胎儿引起流产。三、疏螺旋体 伯氏疏螺旋体：12100 根以上不等的周浆鞭毛，与运动有关 2革兰染色阴性；Giemsa 或 Wright 染色均佳 3营养要求高；微需氧 4引起莱姆病 5储存宿主：野生和驯养的哺乳动物，白足鼠、鹿更为重要 6传播媒介：硬蜱或其他血吸虫 回归热疏螺旋体：1临床特点：急起急退的高热，全身肌肉酸痛，1 次或多次复发，肝、脾肿大，重症可出现黄疸和出血倾向 2所致疾病：回归热（急性传染病）【思考题】支原体、衣原体、立克次体、螺旋体由于具备哪些特性，与细菌接近，最终隶属于原核细胞型微生物？