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1、护理诊断的概念和类型护理诊断是护理程序的第二步,是在评估的基础上对所收集的健康资料进行分析,从而判断服务对象现存或潜在的健康问题及引起健康问题的原因。1护理诊断的概念 护理诊断最早由弗吉尼亚弗尔(Virginia F)在1953年提出,但未得到关注,直至1973年美国全国护理诊断分类组在美国密苏里州的圣路易斯市召开了第一次全国护理诊断会议,提出护理诊断的基本框架,才正式将护理诊断纳入护理程序,并开始在护理实践中应用。以后该组织每两年召开一次会议,制订和修改护理诊断。1982年4月召开的第五次会议因有加拿大代表参加而改名为北美护理诊断协会(North American Nuring Diagno
2、sis Association,NANDA),至2002年已修订制订了155个护理诊断(见附录2)。目前我国尚无统一的护理诊断名称,现在主要参考北美护理诊断协会制定的护理诊断条目。1990年,NANDA(北美护理诊断协会)提出并通过了护理诊断的定义:护理诊断 (nursing diagnosis)是关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。护理诊断是对护理对象生理、心理、社会、文化、发展及精神方面所出现健康问题的反应的说明。护士可通过对护理对象的评估,判定其健康问题,通过护理职能解决或缓解问题,也就是说护理诊断是选择护理措施的基础。2.护理诊断的类型针对健康问
3、题的性质可将护理诊断分为现存的、潜在的(或危险的)、健康的3种类型。(1)现存的护理诊断是对个人、家庭或社区护理对象目前已存在的健康问题的描述,如“便秘”、“恐惧”“营养失调:低于机体需要量。(2)潜在的(或危险的)护理诊断是对一些易感的个人、家庭或社区护理对象目前尚未发生的,但有危险因素存在,若不加以预防处理,就极有可能发生健康问题反应的描述。这类护理诊断要求护士具有预见性,当患者有危险因素存在时,要能够预测到可能会出现哪些问题,如术后患者存在“有感染的危险”,长期卧床的患者存在“有皮肤完整性受损的危险”。 (3)健康的护理诊断是对个人、家庭或社区护理对象具有向更高健康水平发展潜能的描述。如“母乳喂养有效”“执行治疗方案有效”“有决策能力增强的趋势”。 在以上3种护理诊断中,“现存的”和“潜在的”的护理诊断最常用。