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1、临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 65 期2020 Vol.7 No.6545锌缺乏对儿童生长发育及智能的影响探讨朱会坤，依波罕，杨世界，朱 俊（南京江北紫阳医院，江苏 南京 211505）【摘要】目的 分析锌缺乏对儿童生长发育及智能的影响。方法 选取2018年1月2019年12月200例至医院行健康体检的儿童，随机分为两组。对照组未采取任何干预措施，观察组则给予规范化补锌措施。比较两组儿童在干预前后认知功能、智商以及身高的变化。结果 两组儿童干预前认知功能、智商和身高比较差异无统计
2、学意义，但观察组干预后认知功能、智商以及身高明显高于对照组（P0.05）。结论 锌缺乏会影响儿童身体及智能发育，因此需要加强补锌干预，确保儿童的健康成长。【关键词】锌缺乏；儿童；生长发育【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.65.45.02锌是人体必需微量元素之一，在人体中的含量较低，但是对人体的生长发育具有重要影响。目前我国研究指出锌缺乏是儿童生长发育中普遍存在的问题，同时锌缺乏会引起发育迟缓的问题，影响了儿童的健康成长。由于锌缺乏没有特殊的临床表现与体征，也没有名阿甘的实验室观察指标，因此在诊断锌缺乏中存在一定的困难，也容易引起人们的忽
3、略。因此文章针对锌缺乏对儿童生长发育及智能的影响进一步的研究观察，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取2018年1月2019年12月200例至医院行健康体检的儿童，随机分为两组。观察组100例儿童中有男孩52例，女孩48例；年龄为3个月7岁，平均为（5.00.5）岁。对照组100例儿童中有男孩54例，女孩46例；年龄为4个月8岁，平均为（5.10.7）岁。两组儿童在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2 方法对照组未采取任何干预措施。观察组则给予规范化补锌措施，具体措施为：每天口服16mg枸橼酸锌片，同时给予相应的饮食指导。1.3 观察指标比较两组儿童在干预前后认知功能
4、、智商以及身高的变化。本次研究中认知功能评价采用Rivermead儿童行为记忆测验进行评价，得分越高代表认知功能越好；智商则采用IQ测试进行评价，得分越高代表智商越高。1.4 统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。2 结 果两组儿童干预前认知功能、智商和身高比较差异无统计学意义，但观察组干预后认知功能、智商以及身高明显高于对照组（P0.05），见表。表1 两组儿童干预前后认知功能、智商和身高变化（xs）组别认知功能智商升高（cm）干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组56.56.260.37.199.516.5107.619.51021211015对照组55.95.857
5、.86.398.617.6100.318.61011310516t1.4155.6351.3685.8651.8545.665P0.1360.0460.1280.0480.1760.0463 讨 论随着近些年来对儿童生长发育研究的不断深入，人们逐渐认识到微量元素对儿童生长发育的影响。微量元素是人体中含有的矿物质与维生素，但是人体无法合成微量元素，因此主要是通过食物获取。锌是人体所需的微量元素，儿童对锌的需求量远高于成年人。婴幼儿体内的锌主要是从母乳中获取，虽然母乳中锌含量比牛乳更低，但是婴幼儿对母乳中的锌摄取率更高，而牛乳中由于酪蛋白以及钙含量相对较高，容易阻碍锌的摄取。各种食物中锌含量以及摄
6、取率各有所差异，例如动物食物中鱼类、肉类以及蟹类的锌含量较高且容易被人体所吸收，是儿童补锌的重要食物，谷类、豆类中虽然锌含量较少，但是日常饮食中占比较高，因此也是儿童获取锌元素的重要途径1。锌元素对于儿童生长发育具有重要影响，尤其是脑功能发育。缺锌可引起生长发育迟缓、贫血、食欲不振等症状，对儿童的健康成长造成较大的影响；同时可导致免疫力下降，容易出现感染性疾病。临床统计学指出我国存在较高的儿童锌缺乏发生率较高，但典型症状患儿较少，如缺锌综合征患儿。缺锌发生后若能够得到及时的补充，则对儿童生长发育无明显影响，若缺锌症状持续存在，很可能对儿童的身心发育造成较大的影响。有研究2通过观察发现，锌能够促
7、进脑部细胞蛋白质与核酸合成，从而推动脑部正常发育，且补锌组的智力提高程度（5.61.2）要明显高于对照组（3.21.0）（P0.05），这与本次研究结果一致。人体锌元素主要来自饮食摄入，肠道吸收与排泄能够维持代谢平衡。而儿童锌缺乏主要是由于摄入食物中锌元素含量少或肠道吸收不良引起的。动物食物的锌含量相对较高且吸收率高，其中以瘦猪肉、牛肉、肝脏等食品的锌含量较高；而植物食物中锌含量较低，且吸收率万方数据临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 65 期2020 Vol.7 No.6546较低，
8、因此若肉类摄入过少容易造成锌缺乏。临床研究发现影响儿童肠道锌吸收的主要原因为植酸，其主要存在于植物食物中，过多植物食物的摄入或导致肠道锌吸收收影响，因此导致锌吸收率下降。由此可见摄入过多的植物食物也会造成锌吸收率的下降，是造成儿童锌缺乏的重要原因。此外，特殊的生理状态也会影响锌吸收状况，例如腹泻会导致肠道锌丢失量升高，容易引起锌缺乏；而锌缺乏可导致肠道通透性的进一步升高，肠道黏膜损伤加重，形成恶性循环；发热、感染等病理状态的出现也会导致体内锌消耗量增加，是造成儿童锌缺乏的重要因素之一。半岁至两岁的儿童是锌缺乏的高危人群，该阶段是生长发育的重要时期，身体需要大量的锌。一般来说，母乳喂养中由于母乳
9、锌含量较高，在母乳喂养期间能够维持锌代谢平衡，但是在46个月之后，母乳锌含量下降，因此需要通过辅食来增加锌的摄入量，但是此时婴幼儿辅食主要以婴儿米粉为主，锌含量较低且吸收率较低，此时若不进行干预容易出现锌缺乏。儿童锌缺乏由于无特异性症状，需要从饮食状况、实验室检查以及生长发育情况等方面进行综合评价。严重锌缺乏在临床中的发生率较少，但后果比较严重，可引起继发营养不良、严重感染。最常见的是轻中度锌缺乏，表现为生长缓慢、食欲下降以及反复感染，尤其是身高增长速度减缓，在经过补锌干预之后能够有所改善。儿童补锌可以采取综合干预措施，除了增加动物食物摄入量之外，还可以增加补锌剂，对于婴幼儿来说，在添加辅食阶
10、段即可添加肉类食物，从而有助于促进锌吸收。对于反复感染的儿童可以增加复合营养剂。对于膳食锌摄入不足的轻中度锌缺乏儿童来说，可以采用口服锌剂为主的干预措施。对于出现腹泻、感染以及发热的患儿，在治疗过程中需要补充锌剂，避免疾病造成的锌消耗量增加，及时补充锌元素。本次研究中两组儿童干预前认知功能、智商和身高比较差异无统计学意义，但观察组干预后认知功能、智商以及身高明显高于对照组（P0.05），这说明通过补锌干预措施的实施，能够确保儿童身心健康成长。锌在儿童生长发育中的作用主要是通过调节生长激素、促进骨骼发育等功能实现的，而缺锌可导致儿童发生厌食、挑食、注意力分散、多动症等症状，容易影响脑部功能发育3
11、。通过有效的补锌措施，能够提高婴幼儿的食欲、免疫力，同时促进儿童智力发育，预防锌缺乏引起的生长缓慢以及其他问题的出现，保障儿童的健康生长。综上所述，锌缺乏会影响儿童身体及智能发育，因此需要加强补锌干预，预防儿童生长缓慢的出现，确保儿童的健康成长。参考文献1 朱 琳,魏 琳.儿童补充钙、锌、维生素A促进其生长发育的研究J.临床医学研究与实践,2019,4(36):106-108.2 华天懿.学龄前儿童锌缺乏症及维生素A缺乏症的诊断与治疗J.中国实用乡村医生杂志,2019,26(9):23-25.3 崔超颖,王淑华,孙卫红.学龄前儿童维生素A、锌营养状况与体格生长的相关性探析J.中国保健营养,20
12、18,28(29):313.等等，患者的情志也会对患者的病情造成很大的影响。湿毒入侵体内之后经过长时间的作用会进入人的各个脏腑，因为自身脏腑转化寒气与热气的功能不同，对抗湿毒的过程中会使患者的肠道受到极大的损伤，最终导致疾病的产生，若治疗不及时或者治疗方法错误很容易导致患者病情变化，如由湿热型转化为寒湿型。湿气进入体内之后病情会出现反复，使患者的气血凝滞、损伤胃肠道。若不及时进行治疗病情会明显加重。所以要对患者进行及早的治疗，对患者采用藏医的辨证分型治疗方法能够明确患者的患病类型，可以更加有针对性的进行治疗，这样可以取得更好的治疗效果。对患者的治疗方式分为中虚、气滞、湿热、寒湿四种，对不同类型
13、的患者采取不同的治疗方式。在本次研究之中，湿热型以及气滞型的患者所占比例较大，湿热以及气滞为导致患者发病的主要原因，祛除患者身体中的湿气是治疗的重要部分，并且要贯穿在治疗的始终。患者若出现热证要在治疗时兼顾清热，若患者出现寒证则应散寒，若患者中虚则应兼顾补气，从而祛湿除寒热，能够使患者通畅气机，使患者能够恢复正气，疾病可以慢慢消除。另外对于中虚型的患者需要采取补法，在治疗的过程之中适当采用通降的药物，患者虽然有时已经表现出虚像也不能一味的进补，先养脾胃，中和理气，再加以饮食控制，施行补法。藏医认为气机通畅则可以消除疼痛，气机通畅。气血郁结则易导致患者出现倡导肠道疾病，从而出现肠道疾病的一系列并
14、发症，比如腹部胀痛、腹泻等等。患者的生活质量会受到重大的影响。对患者的病情进行藏医的辩证分型，有针对性的进行治疗，不仅能够更好的减轻患者的疼痛，还能够促进患者的恢复。综上所述，对患有慢性结肠炎的患者采用藏医辩证分型的治疗方法能够更好的治疗患者的疾病，具有较高的治愈率，提高患者的生活质量，值得在临床进行推广与应用。参考文献1 德斯桑杰加措.藏医医诀不遗J.青海:民族出版社,1991,11-1.2 玉妥元旦公布.四部医典J.北京:民族出版社,1998,03-1.3 黄建立.穴位埋线配合艾灸治疗慢性结肠炎40例临床研究J.中国疗养医学,2015,15(1):71-72.4 邱业健,王忠轩,廖玉琴.癥可消汤保留灌肠加外敷治疗卵巢良性囊肿临床观察J.中医药信息.2010(03).5 王蕊,朱鸣琴,徐吉祥.温阳止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎36例J.中医研究.2010(04).（上接44页）万方数据