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1、第三十七章 胰岛素及口服降血糖药序号：1 题型：单选题 章节：第37章可以静脉注射的胰岛素制剂是： A. 正规胰岛素 B. 低精蛋白锌胰岛素 C. 珠蛋白锌胰岛素 D. 精蛋白锌胰岛素 E. 以上都不是答案：A序号：2 题型：单选题 章节：第37章用下列哪种氨基酸代替猪胰岛素链第30位丙氨酸可获得人胰岛素？ A. 精氨酸 B. 苏氨酸 C. 谷氨酸 D. 甘氨酸 E. 赖氨酸答案：B序号：3 题型：单选题 章节：第37章胰岛素受体是： A. 糖蛋白 B. 碱性蛋白 C. 酸性蛋白 D. 组蛋白 E. 精蛋白 答案：A序号：4 题型：单选题 章节：第37章合并重度感染的糖尿病病人应选用： A.
2、氯磺丙脲 B. 格列本脲 C. 格列吡嗪 D. 正规胰岛素 E. 精蛋白锌胰岛素答案：D序号：5 题型：单选题 章节：第37章糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是： A. 改善糖代谢 B. 改善脂肪代谢 C. 改善蛋白质代谢 D. 避免胰岛素耐受性 E. 防止和纠正代谢紊乱恶化答案：E序号：6 题型：单选题 章节：第37章糖尿病酮症酸中毒时宜选用： A. 精蛋白锌胰岛素 B. 低精蛋白锌胰岛素 C. 珠蛋白锌胰岛素 D. 氯磺丙脲 E. 大剂量胰岛素答案：E序号：7 题型：单选题 章节：第37章糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是： A. 慢性耐受性 B. 产生抗胰岛素受体
3、抗体 C. 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 D. 胰岛素受体数量减 E. 血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用答案：E序号：8 题型：单选题 章节：第37章糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量胰岛素的理由是： A. 血中抗胰岛素物质增多 B. 血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用 C. 产生抗胰岛素受体抗体 D. 胰岛素受体数目减少E. 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 答案：A序号：9 题型：单选题 章节：第37章合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是： A. 格列吡嗪 B. 格列本脲 C. 甲苯磺丁脲 D. 氯磺丙脲 E. 格列齐特 答案：B序号：10 题型：单选题 章节
4、：第37章可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是： A. 保秦松 B. 水杨酸钠 C. 氯丙嗪 D. 青霉素 E. 双香豆素 答案：C序号：11 题型：单选题 章节：第37章可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是： A. 氯丙嗪 B. 糖皮质激素 C. 噻嗪类利尿药 D. 口服避孕药 E. 青霉素 答案：E序号：12 题型：单选题 章节：第37章双胍类药物治疗糖尿病的机制是： A. 增强胰岛素的作用 B. 促进组织摄取葡萄糖等 C. 刺激内源性胰岛素的分泌 D. 阻滞ATP敏感的钾通道 E. 增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目答案：B序号：13 题型：单选题 章节：第37章老年糖尿病病人不宜用： A.
5、 格列齐特 B. 氯磺丙脲 C. 甲苯磺丁脲 D. 甲福明 E. 苯乙福明答案：B序号：14 题型：多选题 章节：第37章胰岛素的不良反应有： A. 嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 B. 粒细胞减少 C. 肝损害 D. 急性耐受性 E. 慢性耐受性答案：DE序号：15 题型：多选题 章节：第37章磺酰脲类的不良反应有： A. 变态反应 B. 慢性耐受性 C. 粒细胞减少 D. 胆汁淤积性黄疸及肝损害 E. 嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 答案：CDE序号：16 题型：多选题 章节：第37章竞争与血浆蛋白结合，可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是： A. 氯丙嗪 B. 水杨酸钠 C. 青霉素 D.
6、糖皮质激素 E. 噻嗪类利尿药答案：BC序号：17 题型：多选题 章节：第37章可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是： A. 保泰松 B. 氯丙嗪 C. 双香豆素 D. 口服避孕药 E. 青霉素 答案：BD序号：18 题型：多选题 章节：第37章双胍类药物的特点有： A. 作用时间短 B. 不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出 C. 促进组织摄取葡萄糖 D. 抑制胰高血糖素的分泌 E. 主要用于轻症糖尿病病人 答案：ABCE序号：19 题型：多选题 章节：第37章对胰岛素可产生急性耐受性的情况有： A. 产生抗胰岛素受体抗体 B. 胰岛素受体数目减少 C. 糖尿病病人并发重感染 D. 糖尿病病人并
7、发创伤 E. 糖尿病病人大手术 答案：CDE序号：20 题型：多选题 章节：第37章对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有： A. 血中抗胰岛素物质增多 B. 肝、肾灭活加快 C. 产生抗胰岛素受体抗体 D. 靶细胞膜上胰岛素受体数目减少 E. 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 答案：CDE序号：21 题型：多选题 章节：第37章胰岛素主要用于下列哪些情况？ A. 重症糖尿病 B. 非胰岛素依赖性糖尿病 C. 糖尿病合并妊娠 D. 糖尿病酮症酸中毒 E. 糖尿病合并重度感染答案：ACDE序号：22 题型：多选题 章节：第37章精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是： A. 不易经肾脏排泄 B. 肝脏代谢减慢 C
8、. 与血浆蛋白结合率高 D. 微量锌使之稳定 E. 在注射部位沉淀，缓慢释放、吸收答案：DE序号：23 题型：多选题 章节：第37章中效的胰岛素制剂有： A. 胰岛素 B. 低精蛋白锌胰岛素 C. 珠蛋白锌胰岛素 D. 正规胰岛素 E. 精蛋白锌胰岛素答案：BC 序号：24 题型：填空题 章节：第37章幼年型糖尿病首选 主要不良反应是 。答案：胰岛素低血糖症。序号：25 题型：填空题 章节：第37章普通胰岛素临床上主要用于各型 。答案：重症糖尿病抢救。序号：26 题型：填空题 章节：第37章胰岛素对糖尿病的适应症是 、 和 。答案：1型糖尿病伴有合并症(感染、创伤、手术、妊娠)并发症(酮症酸中
9、毒及非酮症高血糖高渗性昏迷经饮食控制或口服降糖药无效者。 序号：27 题型：填空题 章节：第37章短效胰岛制剂有 ，主要适用于 中效制剂有 和 ，主要适用于 ；长效制剂有 ，主要适用于 。答案：普通胰岛素重症抢救低精蛋白锌胰岛素和珠蛋白锌胰岛素血糖波动大不易控制患者精蛋白锌胰岛素长期维持治疗。序号：28 题型：填空题 章节：第37章胰岛素口服易 ，可以采用 及 给药。答案：易被消化酶破坏；静脉及皮下。序号：29 题型：填空题 章节：第37章磺酰脲类的作用是刺激 并促进 增加而降血糖。 答案：胰岛b细胞释放胰岛素胰岛素的作用。序号：30 题型：填空题 章节：第37章胰岛素可促进 ，降低血钾水平。
10、 答案：K+进入细胞。序号：31 题型：填空题 章节：第37章可引起乳酸性血症的口服降糖药是 类，原因是 。答案：双胍类增加组织无氧糖酵解，乳酸增多。序号：32 题型：填空题 章节：第37章噻嗪类利尿药与胰岛素合用可 胰岛素的降血糖作用，与普萘洛尔合 用可 其作用。 答案：减弱增强序号：33 题型:判断题 章节：第37章优降糖的降血糖原理是直接作用于糖代谢过程，故特别适用于胰岛素功能缺乏的糖尿病患者。答案：错 序号：35 题型:判断题 章节：第37章双胍类降血糖时，不增高血浆胰岛素水平，无肥胖加重，故适用于轻、中型肥胖糖尿病患者。 答案： 对序号：36 题型:判断题 章节：第37章胰岛素是通过
11、促进葡萄糖排出和抑制其吸收，而降低血糖。答案：对 序号：36 题型:判断题 章节：第37章苯乙双胍不但能口服，而且对胰岛功能完全丧失的重症糖尿病人也有效，故可完全代替胰岛素。胰腺的糖尿病及幼年型或重型糖尿病的治疗。 答案： 错序号：37 题型:问答题 章节：第37章胰岛素治疗糖尿病的主要适应症包括哪些？答案：主要适应症包括： (1)重症糖尿病，特别是幼年型糖尿病； (2)合并高热重度感染、消耗性疾病，妊娠分娩、创伤以及手术的各型糖尿病； (3)饮食疗法和口服降血糖药无效的中、轻型糖尿病； (4)发生酮症酸中毒和糖尿病性昏迷者。 序号：38 题型:问答题 章节：第37章磺酰脲类与双胍类药物是怎样
12、降血糖的？答案：(1)磺酰脲类 刺激胰岛b细胞释放胰岛素和增强胰岛素的作用， 血糖降低(依赖胰岛素功能)。 (2)双胍类：促进组织利用糖、抑制糖异生和吸收，血糖降低(不依赖胰岛素功能) 。序号：39 题型:问答题 章节：第37章比较胰岛素和口服降糖药的降糖作用及其优缺点？答案：降糖作用及优缺点：胰岛素 磺酰脲类双胍类 对正常人 作用较强 有作用无明显作用 对糖尿病人 作用强、快 作用明显作用明显 对胰岛功能完全丧失者 有效 无效有效 作用方式 直接补充 促进胰岛素释放促进糖利用,抑制糖异生 用法 注射 口服口服 优点 作用强快 控制症状好 可口服，使用方便可口服,使用方便 缺点 (1)使用不方便 (2)可有过敏反应 作用较弱仅对轻、中型有效作用较弱 仅对轻、中型有效