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外科学外科学桡骨远端骨折桡骨远端骨折距桡骨远端关节面3cm以内的骨折3cm概述1最常见的骨折之一,占所有骨折的1/6损伤机制是跌倒时手过伸支撑青少年,男性多于女性,高能量损伤中老年,女性多于男性,低能量损伤腕部的解剖2 8块腕骨 2根前臂骨腕部两个角度3尺倾角202523腕部两个角度3掌倾角101511骨折分型4 Colles骨折(伸直型)Smith骨折(屈曲型)Barton骨折(关节面骨折伴腕关节脱位)骨折分型4Colles骨折:骨折远端向桡背侧移位。骨折分型4常有典型的餐叉样畸形及枪刺样畸形。骨折分型4Smith骨折:骨折远端向掌侧移位,形成工兵铲畸形。骨折分型4Barton骨折:畸形没有类似于Colles骨折和Smith骨折的典型表现。临床表现和诊断5疼痛肿胀骨擦音腕部畸形2.手术治疗治疗方法1.保守治疗6保守治疗石膏固定夹板固定手术治疗桡骨短缩3mm背倾角10度关节内骨块移位或台阶2mm康复治疗 尽早手指屈伸活动 抬起肢体,活动肩肘关节 4-6周拆除外固定7小结1.掌握桡骨远端骨折常见的分型2.掌握桡骨远端骨折的治疗方法思考题1.桡骨远端骨折如何进行AO分型?2.桡骨远端骨折的并发症有哪些?