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1、生殖系统生殖系统Reproduction system男、女性的差别男、女性的差别一、生殖系统一、生殖系统男、女有别男、女有别二、第二性征二、第二性征男生殖系统概述男生殖系统概述内生殖器内生殖器生殖腺生殖腺生殖生殖管道管道附属腺附属腺外生殖器外生殖器阴囊阴囊阴茎阴茎附睾附睾输精管输精管射精管射精管男性尿道男性尿道精囊精囊前列腺前列腺尿道球腺尿道球腺睾丸睾丸男性生殖系统男性生殖系统男性生殖系统男性外生殖器男性生殖系统男性外生殖器第一节第一节 内生殖器内生殖器一、睾丸一、睾丸testis（一）形态（一）形态(二二)结构结构白膜白膜睾丸小叶睾丸小叶精曲小管精曲小管精直小管精直小管睾丸输出小管睾丸输出
2、小管呈微扁的椭圆形，表面光滑呈微扁的椭圆形，表面光滑左侧略低于右侧左侧略低于右侧。精曲小管精曲小管睾丸鞘膜睾丸鞘膜睾丸小隔睾丸小隔睾丸网睾丸网睾丸小叶睾丸小叶白膜白膜睾睾丸丸输精管输精管睾丸纵隔睾丸纵隔精直小管精直小管睾丸输出管睾丸输出管(三三)功能功能产生精子和男性激素产生精子和男性激素精子从产生到输出精子从产生到输出睾丸的过程睾丸的过程附睾头附睾头精曲小管精曲小管精直小管精直小管睾丸网睾丸网睾丸输出小管睾丸输出小管位置形态位置形态新月形，附贴于睾新月形，附贴于睾丸的上端和后缘，丸的上端和后缘，可分为头、体、尾可分为头、体、尾三部分。三部分。功能功能暂时储存精子，同暂时储存精子，同时分泌的液
3、体供给时分泌的液体供给精子营养，并促进精子营养，并促进精子成熟。精子成熟。附睾丸头附睾丸头附睾丸体附睾丸体附睾丸尾附睾丸尾二、附二、附 睾睾三、输精管三、输精管deferent duct输精管：连于附睾的肌性管道输精管：连于附睾的肌性管道壁厚、腔小，圆索状。壁厚、腔小，圆索状。睾丸部睾丸部精索部精索部（输精管结扎术结扎部位输精管结扎术结扎部位）腹股沟管部腹股沟管部盆部盆部形形态态分分部部输精管结扎术部位输精管结扎术部位 四四.射精管射精管ejaculatory duct长约长约2cm 2cm 输精管末端与精囊的排输精管末端与精囊的排泄管汇合而成泄管汇合而成穿前列腺实质穿前列腺实质开口于尿道的前
4、列腺部开口于尿道的前列腺部由输精管壶腹末端与精囊腺排泄管汇合而成。由输精管壶腹末端与精囊腺排泄管汇合而成。射精管射精管 ejaculatory duct射精管射精管 五五.附属腺体附属腺体(1)(1)精囊精囊 seminal vesicle位于膀胱底后面，输精管位于膀胱底后面，输精管壶腹外侧，其末端与壶腹外侧，其末端与输输精管壶腹末端合成射精管。精管壶腹末端合成射精管。功能：分泌物参与组成精液。功能：分泌物参与组成精液。(2)前列腺前列腺prostate位于膀胱与尿生殖膈之间位于膀胱与尿生殖膈之间上为底，下为尖，尖与底上为底，下为尖，尖与底之间为体。之间为体。前列腺沟前列腺沟前列腺位于膀胱与尿
5、生殖膈之间。前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间。底与膀胱颈、精囊和输精管壶腹部相邻。底与膀胱颈、精囊和输精管壶腹部相邻。前方为耻骨联合。后方为直肠壶腹。前方为耻骨联合。后方为直肠壶腹。直肠指诊时可触及前列腺。直肠指诊时可触及前列腺。前列腺的位置前列腺的位置前列腺分为前列腺分为5 5叶：叶：前叶、中叶、后叶前叶、中叶、后叶左侧叶、右侧叶左侧叶、右侧叶前列腺切除术前列腺切除术（3）尿）尿 道道 球球 腺腺尿尿道道球球腺腺第二节、第二节、外生殖器外生殖器1.阴囊阴囊scrotum为一皮性囊袋，位于阴为一皮性囊袋，位于阴茎的后下方。阴囊壁由皮茎的后下方。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肤和肉膜组成。2.2.阴茎阴茎
6、penis分头、体、根三部分分头、体、根三部分由两条阴茎海绵体、一条尿道海绵体、白膜和皮肤由两条阴茎海绵体、一条尿道海绵体、白膜和皮肤组成。组成。阴茎横切、纵切面结构模式图阴茎横切、纵切面结构模式图3.尿道尿道兼有排尿和排精的作用，长约兼有排尿和排精的作用，长约1616-22 cm22 cm。尿道内口尿道内口膜部膜部男性尿道男性尿道一、前列腺部一、前列腺部二、膜部二、膜部三、海绵体部三、海绵体部三个狭窄三个狭窄：尿道内口尿道内口尿道膜部尿道膜部尿道外口（最窄）尿道外口（最窄）三个膨大：三个膨大：尿道的前列腺部尿道的前列腺部尿道球部尿道球部尿道舟状窝尿道舟状窝二个弯曲二个弯曲：耻骨下弯耻骨下弯耻
7、骨前弯耻骨前弯输精管壶腹输精管壶腹尿道尿道前列腺部前列腺部尿道内口尿道内口尿道膜部尿道膜部尿道海绵体部尿道海绵体部尿道外口尿道外口耻骨前弯耻骨前弯耻骨下弯耻骨下弯尿道舟状窝尿道舟状窝3 3个狭窄个狭窄：尿道内口尿道内口膜膜部部尿道外口尿道外口尿道最狭窄处尿道最狭窄处女性生殖系统概述女性生殖系统概述内生殖器内生殖器生殖腺生殖腺生殖生殖管道管道附属腺附属腺卵巢卵巢输卵管输卵管子宫子宫阴道阴道前庭大腺前庭大腺外生殖器外生殖器:女阴女阴女性生殖系统女性生殖系统（一）（一）卵巢卵巢 ovary骨盆腔卵巢窝内，骨盆腔卵巢窝内，相当于相当于髂内外动脉髂内外动脉夹角处夹角处。左右各一左右各一成年女子卵巢为：成
8、年女子卵巢为：4 43 31 1（cmcm）一、女性内生殖器一、女性内生殖器1.位置位置：卵巢卵巢2.2.形态形态：灰红色灰红色扁卵圆形扁卵圆形幼女卵巢幼女卵巢:表面光滑表面光滑成年卵巢成年卵巢:瘢痕瘢痕？3.3.固定装置固定装置：卵巢悬韧带：卵巢悬韧带：寻找卵巢动静脉的标志寻找卵巢动静脉的标志卵巢固有韧带：卵巢固有韧带：卵巢悬韧带卵巢悬韧带卵巢固有韧带卵巢固有韧带卵巢悬韧带卵巢悬韧带（二）（二）输卵管输卵管uterine tube连于子宫底两侧，连于子宫底两侧，包在子宫阔韧带上缘内包在子宫阔韧带上缘内1010-12cm12cm1.位置位置：输卵管2.2.分部分部：输卵管漏斗：输卵管漏斗：输卵
9、管伞输卵管伞受精卵形成部位受精卵形成部位输卵管壶腹：输卵管壶腹：输卵管峡输卵管峡：输卵管子宫部：输卵管子宫部：输卵管结扎术输卵管结扎术输卵管伞输卵管伞输卵管子宫口输卵管子宫口输卵管腹腔口输卵管腹腔口输卵管的两口输卵管的两口输卵管输卵管子宫口子宫口输卵管输卵管腹腔口腹腔口女性腹膜腔经此两口与外界相通女性腹膜腔经此两口与外界相通输卵管结扎术输卵管结扎术宫外孕常见部位宫外孕常见部位输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂输卵管受孕（三）（三）子宫子宫 uterus1.形态形态：前后扁平倒置的梨形；前后扁平倒置的梨形；壁厚，腔小；肌性器官壁厚，腔小；肌性器官长长:7-8cm宽宽:4cm厚厚:2-3cm底：底：体：
10、体：颈：颈：子宫颈阴道部子宫颈阴道部2 2 分部分部:体体颈颈底底子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部底底颈颈子宫颈癌：子宫颈癌：最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，发病与最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，发病与早婚、多产、过早性生活、性生活紊乱、地理环境等有关早婚、多产、过早性生活、性生活紊乱、地理环境等有关3.3.子宫峡：子宫峡：子宫峡子宫峡子宫体子宫体与与子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部相接处的相接处的狭窄部分狭窄部分。在未妊娠时仅有在未妊娠时仅有1cm1cm，妊娠，妊娠末期可达末期可达7 7-11cm11cm，是产科剖宫，是产科剖宫产手术切开的部位。产手术
11、切开的部位。4.4.子宫腔：子宫腔：子宫腔子宫腔子宫颈管子宫颈管腔腔管管子宫腔子宫腔（胎儿的宫殿胎儿的宫殿）子宫颈管子宫颈管子宫口子宫口子宫腔子宫腔（二）子宫壁的结构（二）子宫壁的结构 外层外层为浆膜，属腹膜的脏层为浆膜，属腹膜的脏层 中层中层为肌层，属平滑肌为肌层，属平滑肌 内层内层为粘膜层，称子宫内膜为粘膜层，称子宫内膜受孕全过程受孕全过程子宮子宮胎儿胎儿胎盘胎盘脐带脐带羊膜羊膜羊水羊水胎儿通过胎儿通过脐带脐带和和胎盘胎盘从母体获得营养和排出废物从母体获得营养和排出废物避避孕孕子宫的姿势子宫的姿势前倾前倾前屈前屈前倾前屈位前倾前屈位（直立、膀（直立、膀胱空虚）胱空虚）6.6.子宫的固定装置
12、子宫的固定装置：（1 1）韧带）韧带1 1）子宫阔韧带）子宫阔韧带2 2）子宫圆韧带）子宫圆韧带3 3）子宫主韧带）子宫主韧带4 4）骶子宫韧带）骶子宫韧带（2 2）盆底肌肉和子宫周围的结缔组织的固定作用。）盆底肌肉和子宫周围的结缔组织的固定作用。（3 3）对阴道的承托作用。）对阴道的承托作用。子宫阔韧带子宫阔韧带:位于子宫两侧位于子宫两侧子宫侧缘至盆侧壁和盆底子宫侧缘至盆侧壁和盆底限制子宫向两侧移动限制子宫向两侧移动子宫圆韧带子宫圆韧带:起于子宫角处，止于阴阜和大阴起于子宫角处，止于阴阜和大阴唇皮下唇皮下维持子宫前倾维持子宫前倾子宫圆韧带子宫圆韧带子宫主韧带子宫主韧带:子宫颈两侧缘连于盆侧壁
13、子宫颈两侧缘连于盆侧壁防止子宫脱垂防止子宫脱垂子宫主韧带子宫主韧带膀胱直肠骶子宫韧带膀胱骶子宫韧带骶子宫韧带:起于子宫颈后面上外侧，绕过直起于子宫颈后面上外侧，绕过直肠，止于肠，止于2 2、3 3骶椎前面的筋膜；骶椎前面的筋膜；牵引子宫颈向后牵引子宫颈向后上方，维持前屈位。上方，维持前屈位。（四）（四）阴道阴道 vaginavagina阴道穹阴道穹：前前穹：穹：后后穹：穹：左右侧穹：左右侧穹：最深，与直肠子宫陷凹相邻最深，与直肠子宫陷凹相邻阴道前穹阴道前穹阴道左侧穹阴道左侧穹阴道右侧穹阴道右侧穹阴道后穹阴道后穹最深，对最深，对应应直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹，当腹腔积液时可经当腹腔积液时可经阴道后
14、穹处穿刺或阴道后穹处穿刺或引流引流。三、三、会阴会阴Perineum广义会阴广义会阴指封闭骨盆出口的所有软组织的总称指封闭骨盆出口的所有软组织的总称尿生殖三角尿生殖三角肛门三角肛门三角分娩时保护分娩时保护狭义会阴狭义会阴 指肛门与外生指肛门与外生殖器之间狭小区域的软组殖器之间狭小区域的软组织织一、会阴的肌一、会阴的肌（一）肛区的肌（一）肛区的肌肛区：肌群包括肛提肌、尾骨肌和肛门外括约肌肛区：肌群包括肛提肌、尾骨肌和肛门外括约肌肛提肌腱弓肛提肌腱弓肛尾韧带肛尾韧带尿生殖三角的肌肉尿生殖三角的肌肉 浅层浅层 深层深层会阴深横肌会阴深横肌尿道括约肌尿道括约肌坐骨海绵体肌坐骨海绵体肌球海绵体肌球海绵体
15、肌会阴浅横肌会阴浅横肌会阴中心腱会阴中心腱肛提肌肛提肌肛尾肌肛尾肌肛门外肛门外括约肌括约肌阴道口阴道口尿生殖三角肌肉和筋膜（深筋膜）尿生殖三角肌肉和筋膜（深筋膜）肛三角肌肉和筋膜肛三角肌肉和筋膜尿生殖膈尿生殖膈尿生殖膈上筋膜尿生殖膈上筋膜尿生殖膈下筋膜尿生殖膈下筋膜会阴深横肌和尿道括约肌会阴深横肌和尿道括约肌盆膈盆膈盆膈上筋膜盆膈上筋膜盆膈下筋膜盆膈下筋膜肛提肌和尾骨肌肛提肌和尾骨肌内生殖器内生殖器外生外生殖器殖器生殖腺生殖腺 输出管道输出管道附属腺体附属腺体男性男性睾丸睾丸附睾、输精管、附睾、输精管、射精管、男性尿射精管、男性尿道道精囊腺、尿道球精囊腺、尿道球腺、前列腺腺、前列腺阴囊、阴囊、阴茎阴茎女性女性卵巢卵巢输卵管、子宫、输卵管、子宫、阴道阴道前庭大腺前庭大腺女外阴女外阴男女生殖系统比较列表