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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCY4S10C5Z5T3X1Z7HZ7Q5P5G1M4H2F7ZP9X2B2W2D10H4L82、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.弥漫的网状结节状影C.双肺多发囊状支气管扩张D.肺气肿E.双下肺毛玻璃状影【答案】 ACY7U4M10G7B1J1M1HR5G10U10D5E8C8E9ZG10L4Y3S2Y8O7U1
2、3、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCM6T9A6R4Z9A4Q9HX8A1R1K9W4W8T7ZU4S6D2F8G4B2S94、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACI6A2R4F3P10L1Q9HD5H6C4C6Z1S3H7ZJ2O1V7D2N4E7I25、下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠【答案】 B
3、CY6N7B3W10U7C8D6HZ9N6L7Y8L8B2A1ZC1Z7Y2T1C6F8K16、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性C.上腹部压痛D.柏油样便E.嗳气、反酸明显【答案】 BCL3F1Q2Y7O10N3F10HL5U1Y9Z6V6S8O2ZO8A1J10I6C7C3Y47、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视【答案】 DCD10Q7O5J8D3Y7B6HV10O6Y9B8L2O6Y5ZA5D10T8D1E2S2X18、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时
4、大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 BCA5M4K9Q1M1P9H2HX5B4K6L3W6J5S1ZR2F6O6X6F2N5H19、关于
5、幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】 ACH5J4T2V4D3H8H4HO2O3S6A7X4I9K7ZH4D4E6A1L3T10K510、雌激素增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 DCO1Z1K8L10O4R8N4HG9D9P2T5U2E6R8ZV10T4S7R1F4N2N611、肝性脑病的脑性毒物中
6、，下列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCT9X7M1K9B5R1X2HP9N6R1N5A5B3K4ZZ4N2Q9I8H10O4R212、关于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACI4E8Q2E6W2M5C5HD5T10R5X5I5A3Z2ZU7B2S10F3B6L9G1013、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10
7、支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D.吸入E.皮下注射吗啡【答案】 DCZ10G5Q10T9N7U5I2HW10T6B2F1B3T8J7ZZ10Q10H10F5C1Z5X514、慢性肾衰竭的描述，不正确的是A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因B.尿毒征期需要透析治疗C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭D.糖尿病肾病是主要的病因之一E.肾脏结构和功能异常在3个月以上【答案】 CCY8I7F6J10I8P7Y10HH5Q10A9A2R8W1E3ZB9J7K8X9C3C5Y715、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.肠
8、道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出血【答案】 CCF10Y9Q8D2C1I6E6HD7X1W5N1M3Z8Z5ZB8E5L7I10G7G5P1016、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCT4J7T3E2R10R5C10HD8Z4U8J9F3Y4N10ZA10J7H7Q8X6L10R217、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCF1Y5P9Y5G1L5Q6HA8T3W2L
9、5X1Q4T9ZG8A8P4O5S2X9D618、女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.210A.胸内淋巴结结核B.肺结节病C.淋巴细胞白血病D.支气管肺癌E.淋巴肉瘤【答案】 ACN10X6M6J1S9Z6J3HG5P9S3I7J5T4A10ZI5N10P10H3R10C5X719、女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 BCE8D3Z8N8W4Q5D9HG9M5V4Q1E4P5Y3Z
10、V1Q6N9K2U4E7P120、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 ACH2S3H2M8E3O3G8HQ7K7Q10C7K2B10L7ZF2O7U2C4W3D3V1021、关于消化性溃疡的发病机制不正确的是A.胃酸在溃疡发生中起决定性作用B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用C.应激反应可以导致溃疡D.吸烟与溃疡发生无关E.幽门螺杆菌感染是重要病因【答案】 DCE8Z7Y8D5S5Y8H2HK5W6U7V5J8M10X4ZB4L3G3Y2F6H4I822、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张
11、时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCU4R6S1P2K5A7F6HA8M7P9M3W8M2V3ZW1O7H1Z9V7A6N223、下列不是幽门管溃疡特点的是A.早期可出现呕吐B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.好发在2040岁E.易并发幽门梗阻、出血及穿孔【答案】 BCL6H6A3A10S4Z5Z8HR10D9X10N3Y10R3S8ZJ8G8P5N10A7K3V624、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.进食高蛋白、高热量食物B.卧床休息C.输新鲜血D
12、.禁酒E.利尿剂【答案】 ACU9D6C1Z6D1J5J4HB7J1U8Z1M2Q3Q9ZR9Q7E5S5Q1K4O525、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E.十二指肠水平部【答案】 ACN3Y8N10H3U4R5L3HU6S5A3Q10V3O5P3ZL5M10F4Z1P2E5A1026、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCV5R1P1M1Y4W8D4HC10E4P1B8K9U9T6ZB8M4M6Z1Y
13、8V5Q527、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCX1X4K5K3G9N5X6HL7L8S1D8E7J9O9ZY5Y4O2K3Q1N9K628、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCY1T1P2K5V1N2Y9HJ2J9G1O1Q2T7H7ZH8C5B2U9J9D5Q629、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜
14、黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间【答案】 CCA7L1Q3X9H3F8T2HA10L2A1U1I1X3X1ZE8U9F3Q7P1R10Z730、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡出血E.溃疡并发
15、幽门梗阻【答案】 DCQ3Q2D7T3T7M7A1HB9S10J1Z9Z6J4Z5ZB4F10J8Y6Z10P6J1031、结肠癌( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 ACR7U9M1O4D7A6L5HI1C6M2W5H7V2U6ZI2F3D6I6B7O5V132、下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠【答案】 BCF2W5K6X4U1Z2Q4HS5N3Y6M8J4V9A1ZD8M9K2M6R2F1P633、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体
16、重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCQ2W6C1H5F3K1M10HL3I2F3F2I6Y7V5ZL7O10V2J5H6U10J834、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACQ3D6Q9M4K9R5W2HI10K6Y9E4N10K5D10ZP2V10U1O7K2W7Z335、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.
17、抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCJ9B9Y5P4Y2P5S4HA5Z7K7Z10X9J1V9ZH8F5O4W10U1S3W936、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCK2Y10F9L9G1P7Q7HQ10C8N6W9D6J7O4ZX7E8V9Y7N4O7I737、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案】 CCB5O6L4P8T2K6B5HG10C7G1
18、0W7Z8X8T9ZV6Z8G10K6I1Q7E738、食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示A.癌肿侵犯食管外组织B.癌肿巨大造成压迫C.癌肿有远处血行转移D.食管气管瘘E.癌肿部有炎症【答案】 ACU8H8M8O4J2V7R7HX3D9H6L6B10S8R5ZZ7V6G4G6R8W1B139、胃溃疡腹痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 ACW1I10K4U7I8J6L3HZ4E8K4C10S8L1I7ZM8X1B7B5V3K9D540、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养
19、D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACI6A6W2Q9V5P9M3HP7B1G3N6D3T6N7ZA8J7R9Z1R8N8V141、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCN4P8O9U6Q10R1E4HM1P9Z9K6D10Y9V1ZG3F7O3X1O6F1V642、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余
20、，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案】 CCB6T5N4A7U7M7B3HM10W3Q10J4K9H3V1ZA10J1Z8T9S8Z4X143、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2周E.铝碳酸
21、镁8周【答案】 ACX8K9W6O7S7A7M3HK2B6P6T10A2G3J1ZA5N6Y6M2F8I6V544、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCH2U10L6B4N4O5E6HH7Q4I5Z6B3R4R8ZT1A4T4E6G1V5T945、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.溃疡穿孔B.急性胃黏膜病变C.心悸D.胰腺癌E.食管癌【答案】 A
22、CD9P3D8E9F3C10B1HA7A10Q6O9I4N8E4ZA4M4O7H4F10H1E546、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCD8J5V3E7J4Z4G4HI7J6J8Y3X4B5F8ZH2U1C3Q10P3P10K347、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)
23、，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 BCG7I8J8A9B10D7U6HK7M4D9P3O3G3A1ZR3E7H5S3T1P10Y148、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500ml，经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 C49、正常结肠基础电节律为慢波频率6次分，而3次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收
24、缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的IBS3次分慢波频率明显增加C.慢波频率6次分明显增加D.腹泻型为主IBS3次分慢波频率明显增加E.慢波频率3次分明显增加【答案】 BCI7C4K5J7J2E8D10HN10A8G3E2H10H7N3ZS1N1B3U5P10E7I150、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感染E.改善微循环【答案】 CCQ6Y4J8B4C2B6N5HD3Y6V9K6T6Q1L1ZV5F5Z8X4I5K2F151、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年
25、，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCU2G2V9D10D5Q5V7HM5E9Q5L10W8B8G8ZY7M8Z7Y1A2F8D652、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCG5W3C7Z5P4S7E4HH10W8P8K1C8Z10Q3ZO6S
26、2I9V1J3V9E1053、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎【答案】 CCG6T3T8V5N3H10X10HG9D1K1J10B8Y4E8ZP8A10P7G7R9B6Q1054、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 CCU2M4R10P9Z2C10B2HG6Y2W6B1A9N3H7ZU5S8N9E3P6H10R855、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支
27、配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACE6X5W3O1B8T2W8HU8D2F1P4H8L3I2ZY7P6N9A5P10B5X456、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是A.小肠隐窝脓肿B.黏膜层炎症细胞浸润C.肌层炎症细胞浸润D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】 DCS9V7H6C6I1V7H7HN5U7Q7A1N10E7J9ZT9J8A3F2U9U9T557、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳
28、【答案】 ACK7H3K2K10S6S9N3HE9M10Q4W1T4X9B7ZC1D10T6R1R6O8P458、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACO2Y6D8E3W8W8H1HT2X6B10G8C3J8R10ZJ8G4J3O9E8Z4U259、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCJ9K9S7K1X9Z4Z9HB7G1K10X2Y3L6D1ZK10L4Z4N9H8T6W760、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B
29、.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCF7G1S3F9V7X3B7HO3Z4C7A6C4O2N6ZJ2U1J3J2G4B6J361、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+，红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 BCQ9C5V5Q2A9W3A2HL6O10L9S4F6Y6B10ZH7N9N2Q1K7Z6B862、胸椎后突并成角畸形，常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCJ9K9U6N3U5U1S2HC10D10Y6G5A1C3Q7Z
30、R7P7N10U10S2S3E163、肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.甲硝唑E.庆大霉素【答案】 DCX9S3J2J10M7G10N10HR7X1X6I8R3D3F6ZT8J10O6O2H8B10C864、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物【答
31、案】 BCX7X6I3R2S5O9R6HO7S3O7Y8N2R5A4ZU2K3F10N8Q2M6S465、痛风A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 BCG7J3Z7L10O3Q10D8HY8Q3Z3M9A1T4O3ZX6H5U7S9F8U8H1066、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】 BCM2I2F3J4I5H5D4HV3I10F5I4R9X4G10ZW8E7X8F1J8S2M1067、
32、肝性脑病( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 CCO2J4C7O3I9C2Q6HY2G10Y9A10R7V2W8ZL5P5O10Q5I8N2Z1068、女性，35岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACZ2A4I5P7D6Q2P2HF10V2Z2S7P2O3O5ZX9H1M4R7O4D2Q1069、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D
33、.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCW5O1R5O1I3Y5T1HH3M5N6P9K5J5R10ZI2R3I8D8P4O2H1070、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCE9F7R8L8Z2V1Q8HZ10Y4B10X8Z10X6F1ZU3N1Z9F8T4T3Y371、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误A.炎症完全消退B.肝细胞坏死轻微C.小叶结构未完全恢复D.肝小叶界板不整齐E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】 ACT8O2T5P1N9X9O9HD2Z1K10Z10X4
34、N6D8ZD6V6B10E4C2J7S472、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCE9H6H1B10K8K5Y7HD5S8I6P2R6C10L9ZL2T5L3M4T6C5K673、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCS3K4G8I7M3S
35、8Q6HL8T6B9V1B2A5J2ZE10U3Y3B6E2E8G274、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCO10P3Z1E4A4Y2B1HI10S2U8G9X10V7M4ZH7E3G8L3J8R6D475、咳嗽、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿【答案】 CCO2T3N1U4D3F2T6HW10V9H6C1Z2V10Y8ZQ7V1D6J4M9C1X176、腹腔淋巴结结核A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳
36、糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 DCH4H3U3H5Y7W4G7HQ2O9J3T5S3J10O5ZO7O6T3M4H3L3J177、支气管哮喘的本质是A.气道阻塞B.气道慢性炎症C.可逆性气流阻塞D.不可逆性气流阻塞E.气道平滑肌痉挛【答案】 BCP4I6F10N3C3J1A7HJ9P5A7P8G3G2W10ZM10M4H5E6J1J8K278、下列哪项不是门脉高压的临床表现A.黄疸B.脾大C.胃底静脉曲张D.腹水E.脐静脉水母头状【答案】 ACI3U7F3D8A5F3Z5HJ4H3K2B7J5P10L9ZU7L2V6A10X10P8X479、女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重
37、较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是A.Crohn病B.溃疡性结肠炎癌变C.溃疡性结肠炎并营养不良D.肠结核E.肠易激综合征【答案】 BCL5J7O8X1C5B9O3HC1A10L10U6Y1T9J5ZO3O3A4D8G1K3D180、肺结核( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 DCO4A6K2C4O2N5O7HU4Y8W9Y6N8Y3A3ZV9O8M3G1Y8Q
38、6W181、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀，腹痛B.消瘦，贫血C.腹膜炎体征D.发热，乏力E.血沉快【答案】 CCP6T4V8X10G5Q10N9HR3Y2G6V2T9C9A2ZS4V8C10G1V8Z9T282、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCI5X9R10H5H9I8K3HJ7K1W3I4G4Y3R6ZR1K1H7C9B7S8B983、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管
39、下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACR9C4I2G6L5K6M5HH7Z2J4Y2A9Z8S7ZZ9B10Q1D8J9T5C584、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎【答案】 ACG3E10U6X9M2Y8X5HE6R7L6D9O10A4U2ZY3H8Y9N6K1P3B985、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.病变位于回肠，盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干
40、酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCI5F7N8N7P7T10J7HC3V4Q10Y1S10D7A5ZS4V10K2N10R5B8H586、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACN9N5T1I8I2U3T1HN10T9O3K9L1P7H7ZN7D9I9U10E4J5B587、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.胰腺旁淋巴结【答案】
41、ACC1J5P6B7M10I3M3HJ7E7B5R1A6Q3K6ZY3N9G8F3I3R8B488、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅【答案】 DCB3N4F6T5X6N4B1HW6Q6K9N5U5K6G1ZP9W9X1X1X2O10K789、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCJ5B3R7K9H3Y4R7HU9S10Y7O7D6M8M6ZW8F2Q6B7K6Y1E1090、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重
42、10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCV3Q2V8B10S6S7R5HE8N7Z9O5B8U4W4ZR2N10V6L9K2Z8L291、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACK1S9D5G3B8J8F3HC9Z4G7H6A3J1F2ZC
43、10J4L3D6K3Q5C1092、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACY1B9O1X7Y1I1Z6HO5Y4O5J6V10W9E10ZG9I5E4B8H7C2F293、出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 CCT2T6J1I10L3J8F3HM4N4O4I7T6M10Q7ZJ7U1X3C2U5S2F294、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急
44、性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACF10C6Z1P4P3J3K7HG8B9T10H1K2U8Y6ZA2O8P2Z10C5M2D1095、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽疼痛部位与病变一致E.可早期表现为背部疼痛【答案】 DCR4W7H2V9O6Y4O5HC7P10K9R5E4Q7Q7ZC6S6A6V10S10M2M496、患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗D尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护药【答案】 DCQ3I1S5H2B10M5I1HP7G7S4C9G9V2R3ZT7U3A2F1G6F9P397、促胃液素的主要作用是A.促进胰液中HCO3分泌B.促进胆汁分泌C.促进胃蛋白酶分泌D.促进胃酸分泌E.促进胰液中胰酶分泌