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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】 CCO7H5F6U3E9D9V7HY7S6L6F8Y1X2X4ZH10X1T9S9B8D2E102、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/
2、L。A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生物免疫治疗D.手术治疗E.中药治疗【答案】 DCO2G2Z5T10B7Z9X7HY8Y6V10Q2H1G2L2ZT2E8E1W5T4R6B43、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCD1U4G9A4A7C4U10HE3T8G9P5X7C7R5ZC1K10W10A10N5V1Z64、患者男，36岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹
3、饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，45天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B5、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织
4、红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCV3R2R9X1Y3W10D2HQ1A9P4A9R5V10M6ZZ9I3I6J9G3D9U56、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACN10Q9U4W1Q1J5I9HP1Y1K3B6S1D8S4ZH2W9A2A5U1X8R77、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )A.黏连型B.渗出型C.闭塞型D.干酪型E.混合型【答案】 CCZ2V7L10F7D2H9I4HA1G7A5Z7J7F2M1ZG9O6A4
5、X3O3G8U58、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACJ8D8F4W10S5S8U6HO9W4O9O2F8E6K2ZW4Q1X7X2L2U10B79、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACN3G3L4A8P5F6K6HM1L5E7C5J10W3M4ZC6U7W2W7K6R6D210、男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.
6、放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCR2Q9U6M5G6T1N7HN1I4G6H5E7D1H5ZM6V10Q8D2M1V6Y1011、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCP1U3F1S5Q9W4H2HC7W10X7Q10G10S6A6ZS9L6Y7J4E10P3I812、胃癌A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 BCM1E7H9O
7、4K3L4M7HI10M9L9N7G8L6Z7ZU5V1L4H6I7Z4A713、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCC8E2C5N2R6F4V5HW2N4B7C2L3P3Y6ZV2T8H7E10C3C10B914、急性胰腺炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 BCN10X10P5O8E7R8Q6HN4H5G5F4F7S5B1ZB6Y1A5C8Y2V4A915、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A
8、.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCJ8Q3U2T7U5L1Q7HL7Z7Z2U3J7Z9J10ZV3L3P8F9J3X1A316、Grey-Turner征见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCX9O5Y9A10L8G4L1HT5H1X9H5K8O6C1ZQ10V2T7X4S4L9M917、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和口腔黏膜【答案
9、】 BCO3Q9Q2A8N4H8V8HL4L7X3N7S7V1G5ZW3O10G5O1V10Y10S818、对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核蔓延至腹膜D.腹腔内干酪坏死病灶破溃E.肝结核蔓延至腹膜【答案】 ACX3V3S6S8P3S8U7HS6G9P4D2R2D3S10ZX10R9C4K6G9E4G719、急性心肌梗死AST变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.
10、起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 DCC7F5D4H5L10C4M2HD6K4M10A8G10N3J3ZQ6R6P5I4S8W4K420、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白aLp(a)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 ACS10V7A4T9M8S3U10HS6K8M2T9G3I10B4ZZ10V3Y6I6X7M7R1021、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白
11、B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCJ7B10Q5X9V7F4T8HP4R7K5L4J10C6H4ZI9D4J6T9I4M3H422、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCS2C3Y5U10O2A9O1HE4T8D7D2L7N1L1ZI8R2P5D1F1J1J823、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉
12、酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCC1F10L2B2I7A8L10HI8N8G1N6R2Z1T2ZD1U6X5B7E1F10G124、急性心肌梗死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄11gLB.白细胞计数不超过50010C.腹水比重不超过1.018D.蛋白质含量大于30gLE.结核分枝杆菌培养大多阳性F.蛋白质含量小于30g,L【答案】 D58、男性，22岁，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕
13、于1月10日入院。体检：T39.4，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC1610A.血管通透性增加B.败血症C.出血D.腹泻E.血液浓缩【答案】 BCO2I9R4H7N4A8V1HA9L4S7M5J9D2L9ZE3D5Z9Z7W9Q2X1059、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.十二指肠B.乙状结肠C.十二指肠空肠交界处D.回肠末端E.空肠【答案】 DCB8W7A2R10B1N7Y4HT8J9E7K1H5Z3B7ZD5B6S7Z10Z2L5U960、原发性肝癌肝外血行转移最
14、常见的部位是A.肺B.脑C.肝脏D.骨髓E.腹膜【答案】 ACQ4X7A8Y8V10N7F10HU1O2I2C8P10I3G6ZO1D2K10Z1T7L3N1061、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCO10K10F9U8U1P1F7HM1M8Z1C8D7T9H4ZC8M8N2S2Z5N3X362、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.胃癌的发生率高B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生【答案】 DCO2
15、P1T4A7K3I9X1HI3I8C6A1R7V7B9ZE8I9B2A1M10Z5V1063、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCP5O5Q1R3P3O7X6HD10K10V9U1Q6Z2O10ZN10P2N7E4C2H5Z764、女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎【答案】 ACL9S2Y7Q3T6I3W5HA8W3V
16、5B9H8F4R3ZV1P10K5V3U1F10M165、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.水肿B.蛋白尿C.镜下血尿D.尿量E.高血压【答案】 ACT5P5Z10J7N7A4J10HG9O1H8R10R5Q1C8ZP7E6V10H9G3T7L466、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCG1O10K1O9W7L6T10HY8B7W2H9K5L1I1ZM9J10T4R9V5W1B967、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg
17、),右上腹有压痛，肌紧张，WBC3010A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎【答案】 DCF8C10W4P1W2T6M10HY8L6G9L7M2B2B6ZH4K2C7J8Q1Y3N1068、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCP8A9W6C5U9O7J10HL10W2V8M3K3E8C7ZD6K1O10O7T2P2W269、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和
18、胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACR3H4L5H4Q6M6R5HU10Z10Y7K8A7A9Y4ZM3W6T4I3H1B2M770、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCX2G2N5Z6F4U7G2HO7R3N5A10X7Q1T4ZG4O3T1C2B3X5L171、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：
19、巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCW8X7Y1E8G1G4O5HT2E8D2O10W7N1J8ZV5D3Z9I5I2W9W672、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCX9S3U7P3F4D9H10HZ8Z2J6J8K10L2S2ZI10T1N1F3O4W3F373、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，
20、辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCW2D1Y1C5G10X2N2HV1T4Z1O10C2T4N8ZK4G1F6O10P1H7C974、胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.51小时疼痛E.餐后34小时疼痛【答案】 DCQ1X8Y9X2I1X3U3HV4Y8B3C9U1X10S3ZB3E1N2V6W7F10V1075、肺部厌氧菌感染A.SMZcoB.青霉素C.头孢唑啉D.红霉素E.头孢他啶【答案
21、】 BCM3O1A7P8B8X1E5HC5G7S6L4J9Q8M9ZC10E3N1A1Z3S8A376、男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010A.吸出胃内容物和气体B.吸出胃内出血C.吸出肠内容物D.注入药物E.注人造影剂【答案】 ACV6A1X4A2Z9J10K3HC5R1Z5D9J1X5V1ZT7P4K3P2D4C2N777、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13次日。1年来体重下降5kg。入院
22、查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCO6N8S2A2H6B9K1HJ6Q2T1J9U4C2Q4ZW3P3S2I10A7C7F878、女性，36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺毗啶(SASP)C.甲硝唑D
23、.异烟肼利福平E.诺氟沙星加呋喃唑酮【答案】 DCN10O10M10W1K5P9A2HA2O6T1A7V2C2U9ZL5D4T8L7U1V10N879、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】 CCN1I10I10W9L5S10Q5HG5L9M7J9B10M5X3ZV2F10N9F5Q9O6X680、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐
24、，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCE9V8R4Y6U4E1L1HY9S1R8Z7M6M8A3ZB3C9K6B8F4Q7E681、消化性溃疡形成的最常见病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遗传D.吸烟E.酗酒【答案】 ACA4X8C3B3Y1P1U10HD6V5K6H5Q10Z6A5ZG4F10Z6Y6W4Y9R182、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神
25、抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCX5L2P5G9R7V10C6HS3S7G7G3M10Q3L5ZA3E6O8F1N9V5T883、黄疸伴胆囊肿大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 ACT5V9Y7J5P9P7T5HE4B8T6D3I4A9P10ZD7B10O1J5F2L8D184、关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确A.收缩末期心室容量增大B.射血分数降低C.代偿性心肌肥厚D.心脏扩大E.心排血量下降【答案】 ACB4O1A4N10N6E5M10HH10Z5R3P4T1
26、0R9B5ZF2Z10E8C4J3F5Q485、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCG6H2F6B7N4G8G7HZ6M10R2R6I5P7D4ZK3I3F7X4O1J5Z286、急性广泛前壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 BCM4W10R7L2D1A9Y10HU1A3Y10C4R3Q4I3ZM7K1P2A2M2Y9E287、男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼吸兴奋剂【答案】 CCF5T5D5Q5M9A5S6
27、HU3R6O4S4Y9V3P6ZL9J9A6I3K8P7Q788、胃溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 BCI1F2C7E2P6W5T7HU10V5S6X6T5B3N8ZC4X3B9W10V10S6H789、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A
28、.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCS8X6E7F9J4V10W2HQ8T7X10N9E10Q1O3ZD9I10B7I7D1C10W590、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCP6K8H7E5O7D3H6HM1O1U2V7U1Y9N2ZA6V3E7M2X4U8M591、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCZ10F3V1A5C3S6E3HA1J7S3Y3D2X5B4ZZ1
29、E4S5F1Z6H1D292、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCI9E7P10T2M2D2B1HL9D10B6U10G8U3S10ZX1N4A9R7F10C10T993、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗A.保护脑细胞功能B.去除诱发因素C.保持呼吸道畅通D.预防脑水肿E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】 BCK10H3J8W8O3A9P10HG8E8G10O5D2Y10J6ZK6A2F2Z7D3Y6D694、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动