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1、 1 Xxx 2015 号 Xxx 2015 年上半年院内工作总结暨下半年 工作安排 2015 年上半年，在县委、县政府及卫生局的正确领导下，我院以“三个代表”重要思想为指导，以深化医疗卫生体制改革为动力，以创建二级甲等妇幼保健院为契机，以规范各项妇幼保健常规业务管理工作及医院质量建设管理等为抓手，以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点，以为妇女儿童健康服务为宗旨。通过狠抓医疗服务质量，强化全方位管理，优化服务模式，拓宽服务领域，增强医院内涵建设，各项工作取得了显著成绩，较好的完成了上级部门下达的各项工作任务，现总结如下：一、院内主要运行指标情况：现有职工 379 人，其中在编人员 225 人
2、，聘用人员 254人，专业技术人员 265 人（副高级职称 73 人、中级职称 136人、初级职称 64 人）。开放病床 550 张。2 2015 年上半年门急诊人次 156681 人，同比增长 1.12%；住院人次 19685 人，同比增长 1.38%；床位使用率 97%，较2014 年提高 2%。上半年未发生重大医疗事故和生产事故。2015 上半年我县妇幼卫生监测显示：一是全县产妇15521 人，住院分娩 15273 人，住院分娩率 95.50%,孕产妇建卡 15071 人，建卡率 91.84%，孕产妇系统管理 14851 人，孕产妇系统管理率 87.99%，产后随访 14962 人，产后
3、随访率 90%，高危孕产妇 1316 人，高危孕产妇住院分娩率达99.36%。二是 6 岁以下儿童 147339 人，系统管理 133140 人，系统管理率 70%，其中,建立 0-6岁儿童系统管理手册 33140册，上半年活产数 5513 人,建手册率 91.98%。婴儿死亡 21人，死亡率 3.81，新生儿死亡 15 例，死亡率 2.72。新生儿破伤风发生 0 例。三是婚前医学检查人数 12004 人，婚检率 79.19%，大部分工作指标和控制指标都达到市县的要求。二、主要工作完成情况：（一）加强领导，健全制度，科学管理。妇幼卫生工作是公共卫生服务体系的重要组成部分，妇女儿童健康是民族兴盛
4、的基础。首先，为加强对医院职工的教育和管理、规范职工文明行医，进一步提高员工的自身素质和整体形象。院班子领导在广泛征求各科室意见的基础上，结合医院实际情况，修定了xxxxx 二 0 一二年管理方案，特别是在收入分配制度与绩效考核制度上的创新，充分调动了全院职工的工作积极性与主人翁意识，完善了院务公开制度、医德医风管理制度、医德投诉管理办法等，保证制度执行规范化，切实将各项制度落到实处。其次，院班子领导围绕 2015 年医药卫生体制改革的重点工作目标与创建“二甲“妇幼保健院这一重心，结合我院 3 2015 年工作计划，对上半年的重点工作进行细化、量化，逐条分解工作任务，细化工作安排，明确责任人，
5、确保落到实处。3 月起，院班子领导对各科室负责人所分管的工作进行经常性检查、督导，发现问题及时解决，院办公室对各医务人员的在岗情况和服务态度进行不定期抽查，发现问题及时提醒和上报。始终把管理摆在突出位置，加强对全体职工医德医风教育和责任教育，引导广大职工夯实工作责任。（二）、加强医疗质量管理，巩固和提升“一级甲等妇幼”成果和打造“爱婴医院”特色品牌效应的同时，全面启动“二甲“创建工作。医疗质量和医疗安全是医院赖以生存和发展的生命线，“特色品牌”是医院核心竞争力的根本，也是医院生命力的重要标志。一是着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。二是我院继
6、续按照“院有重点、科有特色、人有专长”的发展思路，突出以规范制度管理，规范质量管理、规范服务管理着手，进一步完善医疗质量、安全、管理、监督保障系统，加强基本技能与技术提高的培训，抓好核心制度的落实。三是组织全院医务人员认真学习病历书写基本规范，加强医疗文书质量控制。在强化病历书写的基础上，重视对基础质量、环节质量和终末质量的全面管理，并成立了专门的质控领导小组，加大制度落实的督查力度，继续实行质量追究制度，通过质量考核和监管，使医疗质量和技术水平再上新的台阶，提高医院的核心竞争力。为做好“二甲”创建工作，一是二月底组织了院领导班子及中层干部外出考察学习“二甲”达标经验及标准；二是成立了达标领导
7、小组与创建专业组，制定计划、步骤、奖惩细则，解读“新标准”，分解目标任务，层层落实责任并在 4 三月召开了创建动员大会，正式启动达标创建工作；三是二甲办每月制定出创建“二甲”进度安排，严格考核逗硬。如第三类指标内容细分量化到人，形成实施方案，书面上报二甲办，各专业组要各自明确具体要建立哪些组织、机构；要建立健全哪些制度、岗位职责、常规、流程、预案、计划、总结等。有哪些工作因我院目前的规模、管理模式、基建格局等因素不能完成或达不到要求的项目等要做到心中有数并及时上报并解决。（三）、加强人才队伍发展战略建设，为医院发展提供了专业技术保障。一是在 2015 年上半年我院通过到高校双选聘用部分优秀毕业
8、生 5 人。二是通过县人事局、卫生局公开考调 38 名各乡镇优秀专业技术人才。三是通过双方自愿，聘用了部分卫生专业技术人员。四是在 2015 年 5 月中旬，我院对财务科、保健科、临床医技科室等 4 人进行岗位竞聘考核。五是加强医护人才培训，上半年共安排 8 名同志分别到上级医院进修学习。六是与知名医院协商聘请特殊专业人才余加林教授为我院儿科客座教授事宜。（四）、抓硬件建设，增强了服务能力，为医院又好又快发展提供了物质保障。一是；二是拟规划投资 4950 万元新建 14140 业务用房工程完成了可行性研究报告，并将规划申报材料交于上级部门审批中；三是在四月底完成了新生儿诊疗中心主体建设并正在进
9、行装修工程；四是 2015 年上半年公开招标采购了新生儿（小儿）呼吸机、婴儿培养箱、经皮黄疸测定仪、多参数监护仪、双道微量注射泵、黄疸治疗仪、婴儿辐射保暖台等先进设备，其中万元以上特色诊疗设备 56 台（件），高端的硬件设备，必将大幅提升妇幼疾病诊治水平，为妇幼健康保驾护航。5（五）、以开展“三好一满意”活动为切入点，继续坚定不移地开展优质服务，文明廉洁行医行为。根据卫生部、市县卫生局的统一部署和要求，我院正在扎实开展“服务好，质量好，医德好，群众满意”的“三好一满意”活动。我院正在扎实“三好一满意”活动。成立了领导组，制定了 2015 年实施方案，并根据我院客观实际进一步完善了各种医疗服务工
10、作。一是进一步优化门急诊服务，继续坚持开展双休日，节假日门诊，更新设置了门诊导医标志等；二是继续推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，即患者出院十日内主治医生或责任护士须电话回访一次，了解治疗效果及病人对医院的意见。三是在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。四是用药要求贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。五是由分
11、管副院长牵头的检查小组定期或不定期对各科室检查、用药情况进行检查，对违反规定的予以重罚。发现医药代表到临床作“促销”的，除处理相关责任人外，还要停止该药品在医院的销售。六是加强外部监督。继续公开医院各项收费、检查及药品价格，真正让老百姓放心看病、明明白白花钱。2015 年继续由院办公室定期向病人及家属开展问卷调查，采纳病人提出的各种合理化建议，对病人提出的各种问题给予解决或答复。七是实行院办公室节假日值班制度，病人或家属随时都可以办理相关出院手续和咨询、反映各种问题。八是是继续落实社会服务承诺制，保证产儿科急救通道畅通无阻。九是在 5 月了开展医药 6 卫生服务价格自查自纠活动，进一步规范各科
12、室的收费行为。（六）、抓党、群、工、团、妇工作，为医院健康和谐，发展提供了政治思想保障。一是医院党支部完成了换届选举工作，并以党建工作为抓手，认真开展了职工的思想政治教育，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，经常性地组织全体党员学习党的政策、理论，学习了陈科书记在全县机关干部作风整顿建设动员会上的讲话精神、卫生局关于进一步加强卫生系统劳动纪律的通知、某种“做人”之风不可长、医院年度目标执行与科室管理等内容，坚持“三会一课”制度，加强了党支部的领导核心作用。二是加强党风廉政建设，与中层干部签订廉政行风建设目标责任书，从根本上杜绝了回扣、红包、开单提成、乱收费等不良现象。三是积极
13、开展工、青、妇工作，参加医院的民主管理，充分发挥工会的监督职能，维护了我院的安定团结，促进了医院的业务发展，在“三八”妇女节、五一劳动节、“5.12”国际护士节等节日里，组织全院医护职工开展了拔河、歌咏、舞蹈等喜闻乐见、利于团结、陶冶情操的活动，成功组织了一次院训、院歌有奖征集活动，凝练了医院精神。四是积极开展党员的考核吸收工作，在四月底的党员大会中，经全体党员讨论表决 8 名同志被吸收为中共预备党员，6 名同志正式转为中共党员。五是认真贯彻落实“挂、帮、包”精神，强化帮扶措施，深入推进我院扶贫工作力度。在 2014 年的帮扶基础上，继续关注葵家村养殖业发展进度，为 9 户帮扶户送去帮扶资金
14、32700 元。同时继续对胡丽华同学的生活、学习困难给予帮扶。对残疾人送去发展基金 1500 元。（七）、抓安全，促生产，为医院稳步发展提供了安全保障。7 一是在 2015 年初召开安全生产工作会，把安全作为医院的一项重要工作来做，完善安全生产制度，积极贯彻贯彻“预防为主、保障安全、综合治理确保安全”的十六方针。二是以服务临床一线为宗旨，认真做好了医院内部的安全生产，治安安全，消防安全，在 2015 年上半年无重大安全事故和火灾发生，保障了医院的正常医疗秩序，构建了和谐医院、平安医院。三是不定期开展安全突袭检查，发现问题及时整改。四是开展安全生产月活动，针对重点科室和部门进行自查和整改，对院内
15、易燃、易爆、麻醉药品、药库进行重点监控，加强安全知识宣传力度，做好安全防范工作。选派消防监督员到成都消防总队进行为期一月的消防技能培训，邀请南充市知名专家对全体医护职工进行消防安全知识讲座。五是年初对上下院区安装电子眼监控系统，并于 5 月初经过验收并正式投入使用。三、2015 年下半年工作安排（一）继续加强安全工作力度，狠抓医疗质量安全管理，确保医疗质量安全科学管理，注重医院内涵建设，进一步营造安全舒适的就医环境。（二）按照“二甲”创建计划完善达标相关硬件。确保建立新生儿诊疗中心于年底正式投入使用，采购可视人流仪、全自动尿沉渣计数仪、数字化影像诊断仪等医疗设备；按感染管理要求完成产房、手术室
16、、治疗室等规范化建设，聘请省级专家来院指导，并按专家指导意见与要求进行整改。（三）继续加强医院硬件、人才、技术建设，增强“县级产儿科急救中心”和“xxxxx 妇女儿童医院”服务能力及建设。（四）加大目标管理与绩效分配方案的改革力度，完善 8 自我激励机制。严格贯彻执行以临床、医技各科室上年度的工作量上浮 1020%、工作质量、技术水平、服务态度、社会效益作为本年度的考核目标。按“全面核算、按劳分配、多劳多得、优劳优酬、质量与医德考核并重”的原则制定出的方案进行考核逗硬。（五）、加快信息化建设进程，逐步完善现有医院信息系统和医院网站，建设数字化医院，主动适应新一轮医改政策；建立医院信息网络管理系
17、统，各科室合理配置电脑，进一步完善电子病历系统，全面落实抗生素使用管理体系、电子病历书写管理体系、合理用药管理体系、临床路径管理体系、院感管理体系等；开通医院网站，进一步扩大医院业务宣传的覆盖面，搭建一个医患沟通的平台。（六）进一步加强医德医风建设，优化服务模式，改变服务态度，营造和谐温馨的就医环境；加大人才的培养与引进力度，确保我院专业技术人员能满足 xxxxx 广大群众对妇幼保健的需求。完善院务公开，抓党建，做好“挂帮包”工作，发挥工会和职代会民主管理作用，加强审计、监察和监督；加强医保和新农合管理。（七）加大国家公共卫生服务、农村孕产妇住院分娩补助及增补叶酸预防神经管缺陷与免费婚检项目工作力度，促进妇幼保健工作大发展。展望未来，任重而道远，我们相信在上级领导的关心支持下，在我院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为二甲攻坚战的胜利和 xxxxx 卫生事业的发展而努力奋斗。Xxxxxxx