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1、细胞膜跨膜物质转运的方式，各自特点，转运物质？答：细胞膜跨膜物质转运的方式可以分为被动转运和主动转运，其中被 动转运又可以分为单纯扩散和易化扩散，易化扩散还可以分为经载体的易化扩散和经通道的易化扩散；主动转运可以再分为原发性主动转运和继发性主动转运。被动转运的特点是：1）顺着浓度梯度或电化学梯度进行跨细胞膜的 转运；2）不需要额外消耗能量。3）依靠或不依靠特殊蛋白质的帮助。单纯扩散的特点是：1）不需要膜上特殊蛋白质的帮助；2）推动物质转 运的力量是物质的浓度梯度；3）物质转运的方向是从高浓度向低浓度转运，因而不需要额外消耗能量；4）转运的结果是物质浓度在细胞膜的两侧达到平衡。转运的物质：O2、
2、CO2、NH3、N2、尿素、乙醚、类固醇类激素等。易化扩散的特点是：1）需依靠特殊蛋白质的帮助；不需另外消耗细胞 能量；3）选择性，特异性高；4）饱和现象；5）竞争性抑制。经载体的易化扩散的特点是：1）饱和现象；2）选择性，特异性高；3）竞争性抑制。主动转运的特点是：1）需要消耗细胞能量，能量由分解ATP来提供；2）依靠特殊膜蛋白质的帮助；3）是逆浓度梯度或电化学梯度进行的。机体功能调节的主要方式有哪些？各有什么特征？相互关系怎么样？答：1）神经调节：基本方式是反射，可分为非条件反射和条件反射两大类。在人体机能活动中，神经调节起主导作用。神经调节比较迅速、精确、短暂。2）体液调节：是指体内某些
3、特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式。体液调节相对缓慢、持久而弥散。3）自身调节：是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应。自身调节的幅度和范围都较小。相互关系：神经调节、体液调节和自身调节相互配合，可使生理功能活动更趋完善。什么是内环境？内环境的稳态是怎样维持的？这种稳态有何意义？答：内环境指细胞外液。内环境的稳态是指内环境的理化性质保持相对恒定。稳态的维持是机体自我调节的结果。稳态的维持需要全身各系统何器官的共同参与和相互协调。意义：为机体细胞提供适宜的理化条件，因而细胞的各种酶促反应和生理功能才能正常进行；为细胞提供营养物质，并接受来自细胞
4、的代谢终产物。动作电位是如何形成的？有何特点？答：产生机制：1）去极相：Na+内流形成 Na+平衡电位。2）快速复极相：K+快速外流。3）负后电位：K+外流减弱。4）正后电位：Na+K+泵活动增强 特征：1）是“全或无”的；2）可传播；3）在同一细胞上的传播是不衰减的。什么是动作电位的“全或无”现象？它在兴奋传导中的意义的什么？答：含义：动作电位的幅度是“全或无”的。动作电位的幅度不随刺激强度而变化；动作电位传导时，不因传导距离增加而幅度衰减。因在传导途径中动作电位是逐次产生的。意义：由于“全或无”现象存在，神经纤维在传导信息时，信息的强弱不可能以动作电位的幅度表示。局部电流和动作电位的区别何
5、在？答：局部电流是等级性的，局部电流可以总和时间和空间，动作电位则不能；局部电位不能传导，只能电紧张性扩布，影响范围较小，而动作电位是能传导并在传导时不衰减；局部电位没有不应期，而动作电位则有不应期。试述兴奋在神经-肌肉接头处的基本传递过程及特点？答：当运动神经的兴奋传到轴突末梢时，接头前膜上的 Ca2+通道开放，使 Ca2+由膜外进入膜内，并促使前膜内的小泡前移破裂释放出乙酰胆碱，乙酰胆碱通过接头间隙与后膜受体结合，引起后膜对Na+、K+等离子的通透性增加，但主要以 Na+通透性增加为主，引起 Na+内流形成去极化，即形成终板电位。终板电位达到阈电位时，就产生动作电位而引起肌细胞兴奋。其特点
6、是：1）单向传递；2）时间延搁；3）易受内环境变化影响。ABO血型及交叉配血的意义？答：ABO 血型系统中有两种不同的抗原，即 A抗原和 B抗原。根据红 细胞膜上是否存在这两种抗原，将血液分为四种类型：凡红细胞膜上只含 A 抗原者为 A型；只含 B抗原者为 B型；含有A与 B两种抗原者为 AB型；A和B 两种抗原都没有者为 O 型。交叉配血的意义：既能检验血型测定是否有误，又能发现他们的红细胞 或血清中是否还存在其他的血型抗原或血型抗体的不相容。动脉血压的形成及影响因素？答：形成：循环系统内的血液充盈：前提条件；心脏射血和循环系统的外周阻力；主动脉和大动脉的弹性储器作用。影响因素：心脏搏出量：
7、收缩期动脉血压变化明显，收缩压的高低反映搏出量的多少；心率：心率增快时，脉压减小；外周阻力：外周阻力增强时，脉压增大。舒张压的高低反映外周阻力的大小；主动脉和大动脉的弹性储器作用：动脉硬化，作用减弱，脉压增大；循环血量和血管系统容量的比例：循环血量减少，血管容量不变，脉压下降。试述影响动脉血压的因素。答：影响动脉血压的因素有：1）每搏输出量，主要影响收缩压；2）心率，主要影响舒张压；3）外周阻力，主要影响舒张压；4）主动脉和大动脉的弹性，主要影响脉压；5）循环血液和血量容量的比例，对收缩压及舒张压均有影响。胃液中除水外，主要成分有哪些？它们分别是由哪些细胞分泌的？它们各有什么作用？答：成分：盐
8、酸、胃蛋白酶、黏蛋白、内因子、无机盐等。1、盐酸泌酸腺的壁细胞分泌。作用：1）激活胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶发挥作用所需的酸性环境；2）分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化；3）抑制、杀死胃内的细菌；4）与铁与钙结合，形成可溶性盐，促进其在小肠的吸收；5）引起小肠内促胰液素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。2、胃蛋白酶原泌酸腺的主细胞合成。3、黏液和碳酸氢盐：黏液：黏膜上皮细胞和胃腺中黏液细胞分泌。作用是：润滑，并与 HCO3-构成黏液。碳酸氢盐：胃黏膜的非泌酸细胞分泌，少量从组织间液渗入胃内。4、内因子泌酸腺的壁细胞分泌的一种糖蛋白。作用：保护维生素 B12并促进
9、维生素 B12在回肠处的吸收。胰液主要有哪些成分？它们各有什么作用？胰液分泌的调节以什么调节为 主？答：成分：水、无机盐、有机物。胰液中几种主要成分的作用：（1）碳酸氢盐中和胃酸；为小肠内的各种消化酶提供最适宜的PH 环境。（2）胰淀粉酶将淀粉水解为麦芽糖和葡萄糖。（3）胰脂肪酶将脂肪分解为甘油和脂肪酸。（4）胰蛋白酶原和糜蛋白酶原分别激活为胰蛋白酶和糜蛋白酶，二者联 合作用可将蛋白质分解为小分子多肽和氨基酸。进食后，胰液大量分泌，其分泌受神经、体液因素的双重调节，以体液调节为主。雌激素、孕激素的生理作用？答：雌激素的主要作用：1）促进女性副性器官的发育；2）促进副性征 的发育；3）促进蛋白质
10、的合成及水与 Na的重吸收。孕激素的主要作用：孕激素通常是在雌激素作用的基础上才发挥作用。其主要作用：1）使子宫内膜呈现分泌期的变化；2）使子宫和输卵管平滑肌活动减弱；3）具有产热作用；4）促进乳腺腺泡的发育。物质通过哪些形式进出细胞？举例说明。答：1）单纯扩散：O2、CO2、N2、水、乙醇、尿素、甘油等；2）易化扩散：经载体易化扩散：如葡萄糖、氨基酸、核苷酸等；经通道易化扩散：如溶液中的Na+、K+、Ca2+、Cl-等带电离子。3）主动转运：原发性主动转运：如 Na+-K+泵、钙泵；继发性主动转运：如 Na+-Ca2+交换。4）出胞和入胞：大分子物质或物质团块。吸入气中CO2浓度增高对呼吸有
11、什么影响?其作用途径如何?答：一定范围内动脉血的 CO2升高。引起呼吸加深加快，肺泡通气量加大，但超过限度则有压抑呼吸甚至麻醉效应，CO2浓度过低还可导致呼吸暂停。CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的（1）刺激外周化学感受器，冲动传入延髓，使延髓呼吸中枢兴奋，导致呼吸加深加快 （2）刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸中枢延髓呼吸中枢兴奋，导致呼吸加深加快。下列情况下动脉血压发生的变化及机理。静脉注射去甲肾上腺素；刺激迷走神经外周端。答：1.静脉注射去甲肾上腺素，可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又使压力感受性反射活动加强，压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接
12、效应，故心率减慢。2.刺激迷走神经外周端，其末梢释放的递质是乙酰胆碱，ACh与心肌细胞膜上的 M胆碱受体结合，可导致心率减慢，心肌收缩力量减弱，心肌不应期缩短，房室传导速度减慢，甚至出现房室传导阻滞，即具有负性变时、变力和变传导作用，血压下降。心室肌细胞的动作电位有何特征？各时相产生的离子机制如何？答：特点是复极化过程复杂，持续时间长，升、降支不对称。（1）去极化过程：0 期：快速去极期，Na+快速内流。（2）复极化过程：1 期：快速复极初期，钠通道失活，K+的一过性外流。2 期：平台期，Ca2+内流和K+外流。3 期：快速复极末期，K+外流。4 期：静息期，Na+K+泵、Na+Ca2+交换，
13、Ca2+泵，恢复膜内外离 子正常分布。骨骼肌兴奋收缩偶联的具体过程及其特征？哪些因素可影响其传递？答：骨骼肌的兴奋收缩偶联是指肌膜上的动作电位触发机械收缩的中介过程。肌膜上的动作电位沿膜和 T管膜传播，同时激活L-型钙通道；激活的 L 型钙通道通过变构作用，使肌质网钙释放通道开放；肌质网中的 Ca2+转运到肌浆内，触发肌丝滑行而收缩。影响因素：前负荷、后负荷、肌肉收缩能力和收缩的总和。影响肾小球滤过的因素有哪些？分析其中一个因素对肾小球滤过影响的机理。答：肾小球毛血管血压；囊内压；血浆胶体渗透压；肾血浆流量；滤过膜的通透性和滤过膜的面积。例如，链霉菌感染，使肾小球感染，进而使使用率下降，导致虑
14、过膜的面积减少，某些病理条件下，虑过膜上的糖蛋白减少会使通透性降低。影响肾小球的虑过。.跨膜信息传递的主要方式和特征是什么？答：1）离子通道型受体介导的信号传导：这类受体与神经递质结合后，引起突触后膜离子通道的快速开放和离子的跨膜流动，导致突触后神经元或效应器细胞膜电位的改变，从而实现神经信号的快速跨膜传导。2）G蛋白偶联受体介导的信号传导：它是通过与脂质双层中以及膜内侧存在的包括G蛋白等一系列信号蛋白分子之间级联式的复杂的相互作用来完成信号跨膜传导的。3）酶联型受体介导的信号传导：它结合配体的结构域位于质膜的外表面，而面向胞质的结构域则具有酶活性，或者能与膜内侧其它酶分子直接结合，调控后者的
15、功能而完成信号传导。易化扩散和单纯扩散有哪些异同点？答：相同点：都是将较小的分子和离子顺浓度差（不需要消耗能量）跨膜转运。不同点：单纯扩散的物质是脂溶性的，易化扩散的物质的非脂溶性的；单纯扩散遵循物理学规律，而易化扩散是需要载体和通道蛋白分子帮助才能进行的。哪些因素影响心脏的泵血功能？答：1）前负荷：用心室舒张末期压来反映。2）后负荷：动脉血压：动脉血压在一定范围内升高，搏出量增加；动脉血压过高，搏出量减少。3）心肌收缩能力：心肌不依赖于负荷而能改变其力学活动的特性。4）心率：在一定范围内加快可使心输出量增加；但心率过快，心输出量反而下降；心率受神经和体液因素及体温的影响。简述肺泡表面活性物质
16、的生理意义？答：肺泡表面活性物质主要由肺泡II 型细胞产生，为复杂的脂蛋白混合物。肺泡表面活性物质的主要作用是降低肺泡液气界面的表面张力，减小肺泡回缩力。生理意义：有助于维持肺泡的稳定性；减少肺组织液生成，防止肺水肿；降低吸气阻力，减少吸气做功。心交感和迷走神经对心脏活动的调节作用？答：1）心交感神经节后神经元的轴突组成心脏神经丛。轴突末梢释放的去甲肾上腺素和心肌细胞膜上受体结合，导致心律加快，房室交界兴奋传导加快，心房和心室收缩力量加强。这些作用分别叫正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。2）迷走神经节后纤维释放乙酰胆碱，与 M受体结合，导致心律减慢。心房肌不应期缩短，房室传导速度减慢
17、。以上作用分别称为负性变时、变力和变传导作用。微循环血流通路有哪些？各自的功能特点有哪些？答：微循环是微动脉和微静脉之间的血液循环。它的血流通路有：直捷通路：使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉，保证回心血量。动-静脉短路：在体温调节中发挥作用。迂回通路：血液和组织液之间进行物质交换的场所。通气/血流 比值的意义？增大、减小时的意义？答：VA/Q是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。正常 VA/Q 0.84。这一比值的维持依赖于气体泵和血液泵的协调配合。1）VA/Q 增大时，就意味着通气过剩，血流相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换，致使肺泡无效腔增大。2）VA/Q减小时，
18、就意味着通气不足，血流相对过多，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血的气体不能得到充分更新，犹如发生了功能性动静脉短路。胃液的分泌及其作用？答：1）盐酸：激活胃蛋白酶原，为其发挥作用提供酸性环境；使蛋白质变性；可杀灭进入胃内的细菌；促进 Ca2+和 Fe2+的吸收；进入小肠后促进胰液的分泌。2）胃蛋白酶原：激活后变成胃蛋白酶，消化蛋白质。3）黏液和碳酸氢盐：润滑和保护黏膜，并和 HCO3-一起形成黏液碳酸氢盐屏障，防止 H+和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀。4）内因子：保护维生素 B12，并促进它在回肠的吸收。糖、蛋白质、脂肪是如何被吸收的？答：1）糖的吸收：食物中的糖类一般须被分解为单糖后才能被小
19、肠吸收。进过消化产生的单糖，可以主动转运的形式吸收（果糖除外）。Na+和钠泵对单糖的吸收是必需的。2）蛋白质的吸收：食物中的蛋白质须在肠道中分解为氨基酸和寡肽后才能被吸收。多数氨基酸与 Na+的转运偶联；少数则不依赖Na+，可通过易化扩散进入肠上皮细胞。3）脂肪的吸收：脂肪的吸收以淋巴途径为主。静脉快速注射生理盐水、大量饮入生理盐水及大量饮清水后尿量的变化？答：正常人一次大量饮用清水后，约30 分钟尿量可达最大值，随后尿量逐渐减少，钙过程称为水利尿。原因是由于大量饮用清水后，导致血浆胶体渗透压降低，同时血容量增加，导致对下丘脑视上核及周围的渗透压刺激减弱，抗利尿激素释放减少，抑制远曲小管和集合
20、管对水的重吸收，尿量增加。如果饮用的是生理盐水，因为其渗透压与血浆相同，仅增加血容量而不改变血浆晶体渗透压，对抗利尿激素释放抑制程度较轻，所以不会出现饮用大量清水后导致的水利尿现象。静脉注射生理盐水，尿量显著增加。试述反射弧中枢部分的兴奋传递特征？答：单向传播；中枢延搁；兴奋的总和；兴奋节律的改变；后发放；对内环境变化敏感和易疲劳。何谓突触前抑制？其产生原理？答：突触前抑制是中枢抑制的一种，是通过轴突轴突型突触改变突触前膜的活动而实现的突触传递的抑制。产生原理：兴奋性神经元A的轴突末梢与神经元C构成兴奋性突触的同时，A 又与另一神经元的轴突末梢 B构成轴突轴突突触。B 释放的递质使 A去极化，
21、从而使 A兴奋传到末梢的动作电位幅度变小，末梢释放的递质减少，使与它构成突触的 C 的突触后膜产生的EPSP减小，导致发生抑制效应。兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位作用及原理？答：1）EPSP：突触后膜在某种神经递质作用下产生的局部去极化电位变化。原理：兴奋性递质作用于突触后膜的相应受体，使递质门控通道开放，后膜对 Na+和 K+的通透性增大，并且由于 Na+的内流大于 K+外流，故发生净内向电流，导致细胞膜的局部去极化。2）IPSP：突触后膜在某种神经递质下产生局部超极化电位变化。原理：抑制性中间神经元释放的抑制性递质作用于突出后膜，使后膜上的递质门控氯通道开放，引起外向电流，结果使突出后
22、膜发生超极化。作用：突出后膜上电位改变的总趋势决定于EPSP和 IPSP 的代数和。何谓特异性和非特异性投射系统？其结构机能特点有哪些？答：丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路称为特异性投射系统。丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路称为非特异投射系统。1）特异投射系统：具有点对点的投射关系，其投射纤维主要终止于大脑皮层的第四层，能产生特定感觉，并激发大脑皮层发出传出神经冲动。2）非特异投射系统：投射纤维在大脑皮层，终止区域广泛。因此，其功能主要是维持或改变大脑皮层的兴奋状态，不能产生特定的感觉。什么是牵张反射？简述其产生机理？答：牵张反射是指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一
23、肌肉收缩的反射活动。产生机理：牵张反射的感受器是肌梭，当肌肉受牵拉而兴奋时，经 I、II 传入纤维到脊髓，使脊髓前角运动神经元兴奋，通过纤维传出，使受牵拉的肌肉收缩。当牵拉力量进一步加大时，可兴奋腱器官，使牵张反射受到抑制，避免肌肉受到损伤。何谓脊休克？其表现和产生机理怎样？答：脊休克是指人和动物的脊髓在与高位中枢之间离断后反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象。表现：主要表现为横断面以下的脊髓所支配的躯体与内脏反射均减退以至消失。产生机理：由于离断的脊髓突然失去了高级中枢的易化调节所致，不是由于手术损伤的刺激性影响引起，因为反射恢复后进行第二次脊髓切断损伤并不能使脊休克重现。比较条件反射
24、和非条件反射的异同点、关系、及条件反射的意义？答：相同点：都是一种反射活动。不同点：非条件反射是生来就有的，而条件反射是通过后天学习和训练而形成的反射；非条件反射是形式较固定和较低级的反射活动，通过皮下各种中枢即可形成。条件反射是反射活动的高级形式，通过大脑皮层形成；非条件反射数量有限，较固定。条件反射数量无限，可以建立，也可消退；关系：非条件反射是条件反射形成的基础；条件反射则可控制非条件反射的活动。条件反射的意义：可不断建立新的条件反射，并可大大提高机体对内外环境变化的适应性和预见性。试述ABO 血型的分型依据及输血原则？答：分型依据：根据红细胞膜上是否存在 A抗原和 B抗原可将血液分为四
25、种 ABO血型：A型、B型、AB型、O型。输血原则：输血最好采用同型输血。即使在ABO 系统血型相同的人之间进行输血，输血前也必须进行交叉配血试验。试述影响能量代谢的因素？答：通常将生物体内物质代谢过程中伴随发生的能量的释放、转移、储存和利用称为能量代谢。因素：肌肉活动：肌肉活动增强，增量代谢增强；精神活动：精神紧张，情绪激动时，能量代谢增强；食物的特殊动力效应：蛋白质的特殊动力作用最大；环境温度：温度低于20或高于 30时能量代谢率增强。甲状腺激素的主要生理作用及调节？地方性甲状腺肿与甲亢的发生机制有何不同？答：生理作用：促进生长发育；调节新陈代谢；影响器官系统功能。调节：1）下丘脑腺垂体甲
26、状腺轴调节系统：下丘脑对腺垂体的调节；促甲状腺激素 TSH对甲状腺的调节；甲状腺激素的反馈调节。2）甲状腺功能的神经和免疫调节。3）甲状腺功能的自身调节 发生机制区别：碘摄入过量可导致甲状腺功能亢进；饮食中长期缺碘将会导致甲状腺肿大。糖皮质激素的生理作用是什么？运用其作用后应立即停药还是逐渐减量？答：生理作用：调节物质代谢；影响水盐代谢；影响器官系统功能；参与应激。运用其作用后应逐渐减量：长期大量使用糖皮质激素类药物时，血中糖皮质激素浓度很高，可抑制腺垂体分泌 ACTH，结果使血中 ACTH水平显著降低。由于 ACTH能促进糖皮质激素分泌。因此，血中 ACTH水平降低时，糖皮质激素分泌减少。如
27、果患者突然停药，失去外源性糖皮质激素支持，产生一系列皮质激素缺乏的症状，严重时会危及生命，因此只能逐渐减量。少量失血（2000ml）的后果有何不同？为什么？前者是负反馈，后者是正反馈。少量失血后一般可以通过负反馈进行代偿性调节，主要是一系列心血管反射和体液调节（详细过程会在第四章学习）使血压回升，并通过组织液生成血液和造血活动加强等逐渐恢复血容量。大量失血，超过了心脏代偿能力，反而导致回心血液不足与心脏耗氧量之间的矛盾加剧，导致恶性循环，成为正反馈，如果不能及时输血或补充血容量，会导致心脏停搏和死亡 简述神经细胞动作电位产生和扩布的机制。答：神经细胞膜动作电位的产生机制：指膜电位达到阈电位后爆
28、发的一系列过程，峰电位最重要，包括去极化和复极化。具体来说，主要指钠通道在阈电位被迅速激活并再生性循环，引起膜迅速去极化，此后迅速失活，加上钾通道比较迟的大量开放，引起膜复极化，还需要指出钠通道在接近阈电位时逐步恢复复活，回到关闭态备用，为下次动作电位做准备。血钙是如何调节的？答：血钙的调节主要包括三个方面：胃肠道对钙的吸收、骨钙的形成与释放、肾脏对钙离子的保留和排泄，其调节主要依靠甲状旁腺激素、降钙素和1,25-二羟维生素D3来进行。在上述三个部位的靶细胞，这些激素有各自相对独立的作用。需要注意的是各种激素有反馈调节，另一方面，三种激素之间也有相互作用。动作电位沿膜扩布的过程和机理，主要指局
29、部电流如何不断形成，详见教材p32。简述运动神经元兴奋引起骨骼肌收缩的过程。答：这个过程可以划分为以下两个阶段：1）神经-肌接头处的兴奋传递，指如何由乙酰胆碱释放引起肌细胞膜动作电位。2）兴奋-收缩耦联，主要指肌膜动作电位引发细胞内钙浓度升高，触发引起肌丝滑行，使肌肉收缩，即产生收缩力乃至肌节缩短。简述血液的抗凝系统。答：血液中的抗凝系统主要包括：1）细胞抗凝系统：通过单核巨噬细胞系统对凝血因子的吞噬灭活作用，血管内皮细胞的抗血栓形成作用，限制血液凝固的形成和发展。2）体液抗凝系统：1 组织因子途径抑制物；2 蛋白质系统；3 丝氨酸蛋白酶抑制物；4肝素。简述血浆渗透压的构成及其生理意义。答：血
30、浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分构成，其中晶体渗透压约占 99%。晶体渗透压主要由钠离子、氯离子等构成，胶体渗透压主要由血浆蛋白，其中，白蛋白分子量较小，数目最多。生理意义：晶体渗透压维持细胞内外水平衡，保持细胞正常形态；胶体渗透压维持血管内外水平衡。简述生理性止血的过程。答：正常情况下，小血管破损后引起的出血在几分钟内便自行停止，这种现象称为生理性止血。生理性止血过程主要包括血管挛缩、血小板血栓的形成和纤维蛋白凝块的形成与维持三个时相。首先是受损伤局部及附近的血管挛缩，这是神经调节和肌源性自身调节的结果。其次是血管内皮损伤，内皮下组织暴露，激活血小板，经过血小板粘附、聚集、释放等作用，
31、形成一个松软的止血栓实现初步止血。血液凝固是指血液由流动的液体状态转变成不能流动的胶冻状的过程。根据传统的瀑布学说，凝血是一系列凝血因子相继酶解激活的过程，最终结果是凝血酶和纤维蛋白凝块的形成，而且每步酶解反应均有放大效应，是一种正反馈反应。这一过程包括内源性和外源性两条途径。这两条途径的主要区别在于启动方式和参加凝血因子不完全相同。目前认为，外源性凝血途径在体内生理性凝血反应的启动中起关键性作用，组织因子被认为是启动子，由于组织因子嵌在细胞膜上，可起“锚定”作用，使凝血限于局部。凝血过程由外源性凝血途径启动后，一方面通过生成的少量凝血酶反过来激活内源性凝血因子和血小板，继续促进凝血；另一方面
32、加强内源性凝血途径，维持和巩固凝血过程。呼吸过程包括哪些环节，分别有哪些影响因素？答：环节包括外呼吸、气体运输和内呼吸。其中外呼吸又包括肺通气和肺换气，内呼吸主要指组织换气。影响因素：对外呼吸影响较大的是弹性阻力和非弹性阻力。弹性阻力主要包括弹性回缩力和液气界面的表面张力，后者又受表面活性物质的影响。非弹性阻力主要来自气道阻力，它主要取决于气道管径的大小，气道管径受到跨肺压、交感和副交感神经调节以及体液化学因素的调节。影响肺换气和组织换气的因素主要是呼吸膜厚度、面积以及通气/血流比值。影响气体运输的因素主要指影响氧解离曲线的因素。何谓氧解离曲线？简述其特点及其影响因素。答：氧解离曲线：是表示血
33、液PO2与 HB氧饱和度之间关系的曲线。以氧分压(PO2)值为横坐标，相应的血红蛋白氧饱和度为纵坐标，得出一条 S 形的曲线称为氧解离曲线。曲线特点：1）上段较平坦，氧分压在60/100mmHg 范围变化时，Hb 氧饱和度变化不大。2）中段较陡，是 HbO2 释放 O2 部分。3）下段最陡，HbO2 稍降，血红蛋白氧饱和度就可大大下降，这有利于代谢加强时组织的供氧。下段代表 O2 贮备。影响氧解离曲线的因素：pH下降、PCO2升高、温度升高、2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）增多，均使氧解离曲线右移，释放O2 增多供组织利用。其中酸度增加（及 PCO2升高）使 Hb 与氧亲和力降低，使氧解
34、离曲线 P50 增大，曲线右移，这一效应称为波尔效应。简述化学感受性呼吸反射的过程，并比较动脉血PO2降低、PO2或 H+浓度升高的作用。答：化学感受性呼吸反射是指当血液的氧分压下降、二氧化碳分压升高以及氢离子浓度增大时，外周和中枢的化学感受器感受信息，反射性地引起呼吸中枢兴奋，引起呼吸运动加深、加快，同时伴随血液循环的相应变化。外周化学感受器主要是指颈动脉体和主动脉体，在动脉血PO2降低、PO2或 H+浓度升高时受到刺激，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓。颈动脉体主要调节呼吸，而主动脉体在调节循环方面较为重要。中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，左右对称，可以分为头、中、尾三个区。其中头端区
35、和尾端区都有化学感受性。中枢化学感受器的生理刺激是脑脊液和局部细胞外液中的 H+。CO2既可通过刺激中枢感受器又可通过刺激外周化学感受器发挥作用，是调节呼吸运动最重要的化学因素。动脉血CO2在一定范围内升高，可以刺激呼吸中枢，但超过一定限度则有抑制和麻醉效应。因为中枢化学感受器的反应较慢，所以当动脉血 PO2突然增高时，外周化学感受器在引起快速呼吸反应中可起重要作用；另外，当中枢化学感受器受到抑制，对 CO2的敏感性降低时，外周化学感受器也起重要作用。低 O2 对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，它对中枢的直接作用是抑制作用。人体如何通过自主性体温调节维持体温的相对稳定？答：体温相
36、对恒定的维持是由机体的体温调节系统实现的：皮肤、粘膜和腹腔内脏的温度感受器以及脊髓、延髓、脑干网状结构和下丘脑等处的温度敏感神经元将内、外环境因素引起的温度变化输入到下丘脑体温调节中枢，经过中枢的整合，通过自主神经系统和躯体神经系统及内分泌系统，调节产热机构（肝、骨骼肌等）和散热机构（皮肤血管、汗腺等）的活动，建立体热平衡。调定点学说认为视前区-下丘脑前部有一调节点，如体温偏离调定点，则反馈系统可将偏差信息传到控制系统，经过整合，调节产热和散热过程，从而维持体温相对恒定。尿是如何生成的？答：血液经由肾动脉，再依次经叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉、入球小动脉，在肾小球，约有 19%的血浆滤过入肾
37、小囊形成超滤液，主要成分是水和电解质，它们中的99%在肾小管和集合管内被重吸收回到肾静脉而离开肾脏。未被重吸收的部分，加上由肾小管和集合管上皮细胞分泌的一些成分，形成终尿，进入肾盂。肾小球滤过率如何调节？答：主要靠管-球反馈进行自身调节，使肾血流量和肾小球滤过率在肾动脉血压波动的情况下维持相对稳定。通过肌源机制进行的自身调节也有一定作用。另外，神经调节和全身体液调节在血压剧烈变动时调节肾小球滤过率。简述抗利尿激素的生理功能及其分泌调节。答：抗利尿激素是由下丘脑神经元合成，贮存于神经垂体内，由神经垂体释放入血的一种多肽类激素。它的主要作用是增加远曲小管和集合管上皮细胞水通道蛋白的数量，增加对水的
38、通透性，从而增加了水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。血浆晶体渗透压的升高和循环血量的减少，是引起抗利尿激素释放的有效刺激。1）血浆晶体渗透压的改变 渗透压感受器位于下丘脑视上核及其周围区域。血浆晶体渗透压升高，对渗透压感受器的刺激加强，可使抗利尿激素释放增多，尿量减少，以保体内的水分。大量出汗、严重呕吐、腹泄等造成的水分丢失所引起的尿量减少，就是这个道理。而大量饮水，必然造成血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器的刺激减弱，则抗利尿激素分泌减少，水的排出量增多，出现水利尿。2）循环血量的改变 循环血量的改变可以通过刺激心房和胸腔大静脉的容量感受器，反射性地影响抗利尿激素的释放。循环血量过多刺激容量
39、感受器产生兴奋，兴奋沿迷走神经传人下丘脑，引起抗利尿激素分泌减少，产生利尿效应，排出多余的水分，使循环血量恢复正常。反之，如大量失血使循环血量减少时，对容量感受器的牵张刺激减弱，抗利尿激素释放增多，促进水的重吸收，以恢复循环血量。此外，尚有其他因素可以影响抗利尿激素的合成和释放。例如疼痛、情绪紧张时的尿量减少和冷刺激所引起的尿量增多等。下丘脑或下丘脑垂体束病变导致抗利尿激素合成和分泌障碍时，则出现尿量显著增多，严重时每日尿量可达10L以上，称为尿崩症。简述视网膜两种感光细胞的分布及其功能特征。视网膜上存在两种感光细胞。即视锥细胞和视杆细胞。(1)视锥细胞：在中央凹分布密集，在视网膜周边区域相对
40、稀少。中央凹处的视锥细胞与双极细胞，节细胞形成的信息传递为“单线”联系，无聚合现象，使中央凹处对光的感受有高度的分辨能力。视锥细胞主司昼光觉和色觉，光敏感度较差，但视敏度高。(2)视杆细胞：视杆细胞在中央凹处无分布，在中央凹旁最多。其与双极细胞、节细胞的联络方式中普遍存在会聚现象。视杆细胞对暗光敏感，但分辨能力差，无色觉，在暗光下视物主要靠视杆细胞。简述正常人看近物时眼的调节过程及其生理意义。当视近物时，由于眼的调节机制，可使较近物体发出的辐散光线仍可在视网膜上形成清晰的物像。眼的调节包括以下三个方面：1)晶状体的调节：随着物体的移近，反射性引起睫状肌收缩，致使睫状小带松弛，晶状体弹性回位，凸
41、度增加，使其折光能力增加，使辐散的光线聚焦在视网膜上。2)瞳孔的调节：当视近物时，在晶状体调节的同时还伴随瞳孔的缩小。这种瞳孔近反射可减少入眼的光量和减少球面像差和色像差，使视网膜上形成的物像更加清晰。3)眼球会聚：当视近物时会发生双眼向鼻侧会聚现象。这种反射可以使物体成像于两眼视网膜的对称点上，产生单一视觉。简述感受器的一般生理特性。感受器的适宜刺激：各种感受器都有自己最敏感、最容易接受的刺激形式，这种刺激称为感受器的适宜刺激。如视网膜的适宜刺激是380nm-760nm的电磁波。感受器的换能作用：各种感受器都相当于一种特殊的生物换能器，能将其适宜刺激的能量形式转换为相应的传入神经纤维上的动作
42、电位，这一过程称为感受器的换能作用。感受器的适应现象：当恒定强度的刺激持续作用于感受器时，感受器将逐渐减弱对适宜刺激的兴奋反应，甚至完全不发生兴奋，而且其感觉传入冲动逐渐减少，这种现象称为感受器的适应现象。感受器的编码作用：感受器在把外界刺激转换成神经冲动时，不仅发生了能量形式的转换，而且把刺激所包含的环境变化的质和量极其属性也转移到了新的生物电信号系统中称为感受器的编码作用。简述神经递质的鉴定标准。确定神经递质的基本条件：能够在突触前神经元合成；合成贮存于突触小泡内并在神经冲动到来时被释放到突触间隙；能与突触后膜上的相应受体特异结合产生特定生理效应；在突触部位存在使该递质失活的酶或摄取回收机
43、制；该递质的拟似剂或受体阻断剂能增强或阻断其突触传递效应。简述激素的的分类及其作用特点。激素按其化学本质可分两大类：一为含氮激素，包括氨基酸的衍生物、肽类与蛋白质类；另一类为脂类激素，主要是类固醇激素。主要有以下几方面特性：激素作用的相对特异性；细胞间“信使”作用；高效能生物放大作用；激素间的相互作用；一些激素的分泌和作用还有节律性。调节和影响生长发育的激素有哪些？各有何作用？答：生长素：促进骨及全身组织生长，促进蛋白质合成；甲状腺激素：促进生长发育，特别是对骨骼和神经系统分化很重要，生理剂量促进蛋白质合成；胰岛素：促进蛋白质合成；性激素：雌激素与雄激素促进蛋白质合成，促进生殖器官的生长发育与
44、副性征的出现。简述感觉投射系统的组成及功能。特异投射系统是指通过丘脑的感觉接替核按规则秩序排列投射到大脑皮层的特定区域，并引起特定感觉的投射系统。通过丘脑联络核投射到大脑皮层的部分，虽不引起特定的感觉，但其在大脑皮层有特定的投射区域，所以也属于特异投射系统。特异投射系统的纤维大部分终止于大脑皮层的第 4 层，终止的区域狭窄，其功能是将机体所受到的环境变化的信息快速、准确地传送到相应的大脑皮层感觉区，引起各种特定的感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动，以实现其最高级中枢的调节功能。非特异投射系统是指各种感觉冲动上传至大脑皮层的共同上行通路。特异性感觉纤维经过脑干时，都发出侧支与脑干网状结构的神经元发生突触联系，通过其短突触多次更换神经元后，抵达丘脑的皮质下联系核(非特异性核群)，再发出纤维弥散地投射到大脑皮层的广泛区域。由于上行过程中经过脑干网状结构神经元的错综复杂的换元传递，因而失去了特异感觉的特异性和严格的定位区分，上行纤维广泛终止于大脑皮层的各层细胞，不引起特定的感觉，所以称非特异投射系统。其主要功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态。