《2022年辽宁省西丰县医院招聘考试（卫生类）《护理学》试卷及答案解析.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年辽宁省西丰县医院招聘考试（卫生类）《护理学》试卷及答案解析.pdf（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年辽宁省西丰县医院招聘考试（卫生类）护理学试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考
2、场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.放射性核素显像检查胆囊前应（）。A,禁食8小时B,禁 食12小时C、常规进早餐D.避免进高脂肪餐2.患者，女性，30岁。头 晕I个月来院就诊.查血常规示：红细胞3.0X1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞2.0X109/L,血小板40X109/L.首先考虑的诊断是（）.A,血友病B.再生障碍性贫血C、慢性粒细胞性白血病D,急性溶血3.患者，男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4 5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮
3、食应为（）.A.高热量、富含营养B、乳制品C、牛乳D、生、冷食物4.下列哪项是脑震荡的表现？（）第IA、神经系统检查有阳性体征B、进行性健忘C、意识障碍不超过30分钟D、颅内压增高5.使用抗生素治疗的注意事项中，不正确的是（）。A、常规联合服用制霉菌素B、保护患者的定植抵抗力C、密切注意菌群失调的先兆D、尽可能避免使用广谱抗生素6.患者男，头颈部伤，换药后宜用哪种包扎方法？（）.A、四头带B、丁字带C、腹带D、回反形绷带7.正常分娩第一产程活跃期的最大倾斜阶段是指（）。A、宫口开 3 4cmB、宫口开 3 7cmC、宫口开 4 8cmD、宫口开 4 9cm8.服用止咳糖浆的正确方法是（）。A、
4、饭前服，服后立即饮少量水B、饭后服，月照立即饮大量水C、睡前服，月垢立即饮少量水D、在其他药物后服，服后不宜饮水9.持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理是（）.A、注意口腔卫生B、及时更换收集瓶C、记录吸出液的量和质D、保持引流通畅10.护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括（）.A、调节室内湿度B、调节室内的温度共1 1页C、降低二氧化碳浓度D、使紫外线进入室内起杀菌作用11.患者出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是（）。A、内镜检查B、B超检查C、吞线试验D、选择性动脉造影12.早期确定营养不良的重要检查是（）.A、生长激素水平测定B、血清
5、清蛋白浓度测定C、血清胆固醇浓度测定D、胰岛素样生长因子水平测定13.最常用的协助诊断早孕的辅助检查是（）。A、尿妊娠试验B、黄体酮试验C、胎儿心电图D、B超14.为肢体勺曲的患者穿脱衣服的顺序是（）。A、先脱健肢，先穿患肢B、先脱健肢，先穿健肢C、先脱患肢，先穿患肢D、先脱患肢，先穿健肢15.患 儿8个月，发热伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前卤门稍饱满，脑脊液检查,外观呈毛玻璃样，白细胞数300X 106/L,中性0.6 0,蛋白0.43G/L,氯化物108mmol/L,糖2.5mmol/L,此患儿的诊断应该是（）。A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、流行性球菌性脑膜炎D、感
6、染中毒性脑病16.口腔护理的目的不包括（）.A、保持口腔清洁B、清除牙垢C、预防口腔感染D、清除口腔内一切细菌17.呼吸衰竭的常见诱因是（）。A、肺部感染B、局热C、心率加快D、血压升高18.肠套叠患儿的大便性状是（）。A、果酱样便B、脓血便C、柏油便D、蛋花汤样便19.少尿是指每日尿量（）。A、100mlB、200mlC、400mlD、500ml20.患者女性，58岁，患老年性胆道炎，护士与之沟通时，肯定了该患者对此认识正确的是（）。A、可用碱性溶液冲洗阴道B、雌激素可改善症状C、常见于围绝经期妇女D、阳道pH值下降21.患 者，女性，自感心悸、头晕就医。护士检测其D率为64次/分，脉搏52
7、次/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是（）。A、脉搏过速B、脉搏短细C、间歇脉D、水冲脉22.外科急腹症最常见的原因是（）。A、穿孔B、炎症C、出血D、梗阻23.鼻饲时一次鼻饲量不超过（）。第2页，共1 1页A、100mlB、200mlC、300mlD、400ml24.下列哪项不是外源性感染的来源？（）A、病人体内排泄物、分泌物B、病人体内污染的物品C、污染的医疗器械D、污染的血制品25.患者女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的 是（）。A、遵医嘱用药B、保持皮肤清洁C、防止皮肤损伤D、可用手抓挠26.
8、由于热量和营养素不足，只能短期使用的饮食是（）。A、半流质饮食B、高蛋白饮食C、低蛋白饮食D、流质饮食27.某医院现拥有床位280张，其护理组织结构正确的是（）。A、设立护理部主任两名B、设立总护士长一名C、设立护理部主任两名，总护士长一名D、设立总护士长一名，护士长多名28.输入大量库存过久的血液导致（）。A、低钠血症B、低钾血症C、局钾血症D、低镁血症29.某产妇，前置胎盘，剖宫产术后，预防性应用抗生素的时间应为（）A、术后6 11B、术 前lhC、术后24hD、脐带钳夹后30.由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过（）。A、3天B、6天C、10 天D、14 天31.
9、可能由什么原因引起？（）A、多次输血B、库血保存过久C、输入致热的物质D、输入致过敏的物质32.患儿，男，3岁。跌入河中10分钟后救起，生化检有发现高钾血症，下列哪项是其最主要的原因？（）A、窒息B、血液浓缩C、酸中毒D、红细胞破坏33.下列实验室检杳中与葡萄胎随访有关的是（）。A、AFPB、hCGC、CA125D、HBsAg34.患 儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊。查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡。颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是（）。A、勤喂水B、病原体为假丝酵母菌C、饮食以微凉流质或半流质为宜D、养成良好的卫生习惯35.引起上消化道
10、出血常见的疾病除外？（）A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、急性糜烂性胃炎第3页，共1 1页D、急性胰腺炎36.选择抗生素最理想的依据是（）。A、脓液的性质B、细菌的种类C、细菌药敏试验D、感染的严重程度37.哪项不是教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法？（）A、榜样B、言教C、身教D、引领学生进行实践38.患者女性，65岁，宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点的处理，护士应协助医生（）OA、加压包扎4小时B、加压包扎24小时C、加压包扎6小时D、加压包扎8小时39.尸僵发展至高峰的时间是死亡后（）。A、1小时B、2 4小时C、6 8小时D、12 16 小时40.下列哪项
11、不是先兆子宫破裂的诊断依据？（）A、先露部下降受阻，产程延长B、血尿C、病理缩复环D、血红蛋白下降41.双肺布满哮鸣音、呼气延长，是下列哪种疾病的典型体征（）。A、支气管扩张B、支气管哮喘C、支气管肺炎D、慢性支气管炎（喘息型）42.厌氧菌感染时给伤口换药，应 选 用（）。A、5%氯化钠溶液B、等渗盐水C、1 :1000新洁尔灭D、3%过氧化氢溶液43.患 者，男，60岁。慢性阻塞性肺气肿10年。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰黄脓色且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施是（）.A、祛痰B、控制感染C、平喘D、氧气吸入44.女性病人，35岁。因左腰部外伤2h入院
12、，尿检RBC（+）。首先考虑为（）。A、脾破裂B、输尿管损伤C、膀胱破裂D、左肾外伤45.妊娠足月分娩中胎产式最常见为（）。A、斜产式B、横产式C、纵产式D、斜产式转成横产式46.患者，女性，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑万分，常暗自流泪，沉思，这时护士最应给予的护理措施是（）。A、给予镇静药以缓解症状B、指导家属给予患者支持C允许患者家属陪住，以避免焦虑D、鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰4 7,留24小时尿标本时加入甲醛的作用是（）。A、固定尿中有机成分B、防止尿液中的激素被氧化C、防止尿液被污染变质D、维持尿液中的化学成分不变48.患者，女性，48岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿
13、7天。尿管引流通畅，护士查房发现其尿液色黄、混浊。应给予的护理措施是（）。第4页，共1 1页A、及时拔除导尿管B、每天更换导尿管C、每天进行尿道口消毒D、安慰患者情绪49.用穿刺部位血培养定量培养诊断血管相关性感染，其阳性值为（）。A、细菌菌数N 100cfU/mLB、细菌菌数，5OcfU/mLC、细菌菌数 30cfu/mLD、细菌菌数 20cfu/mL50.硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是（）。A、可即刻进食B、3 4小时后C、麻醉清醒、无恶心呕吐后D、肛门排气后二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高
14、，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林52.下列需紧急手术治疗的疝有（）。A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、纹窄性疝53.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损54.有关于补钾的原则正确的是（）,A、不宜过浓第 5 页,B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早55.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（）。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织
15、56.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（）.A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿57.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压58.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）。A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾59.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（）。A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压60.下列属于窦性心律失常的是（）.A、姿性心动过速B、变性心动过缓C、病态窦房结综合征D、姿性心律不齐H 页61.结核菌素试验阴性可见于（）。A、未感染过结核B、
16、初次感染结核48周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下62.急性上消化道大出血一般耕（）.A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%63.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（A、身钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水64.消化性溃疡常见的并发症有（）。A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变65.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）。A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴唇有色素
17、沉着66.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（）。A、Grey-Turner 征B、Cullen 征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水67.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（）.A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏68.人工呼吸的有效指标包括（）。A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音69.注射操作时手不可触及（）。A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄70.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部C T扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性
18、脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡三、判断题，判断下列说法的正误。71.三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状，痛觉迟钝。（）72.诊断脑震荡的主要依据是短暂昏迷和逆行性遗忘。（）73.心脏骤停的主要依据是意识丧失、大动脉搏动消失。（）74.医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。（）75.清洁伤口一般每日或隔日换药一次。（）76.脑震荡尉旨头部外伤引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（）77.B超检查是确定早期宫颈癌最常用的方法。（）78.术前准备与护理中，高血压病人血压在160/100mmHg以下，可不做特殊准备。（）79.在输血中，输注血浆和白蛋
19、白时不必进行交叉配血试验。（）80.为肢体勺柩患者脱衣服时应先脱患肢，先穿健肢。（）第6页，共1 1页2022年辽宁省西丰县医院招聘考试（卫生类）护理学试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】D【解析】检查胆囊，可进少量素食早餐，但不宜进高脂肪餐，以免影响检杳结果。故 选D。2.【答案】B【解析】该患者表现为三系减少，故疑为再生障碍性贫血。故 选B。3.【答案】A【解析】腹泻时不应禁食，最好选择一些低纤维少渣、低f l 旨肪、清淡易消化的食物，给予高热量、富含营养的食物，以防出现营养不良。故 选A。4.【答案】C【解析】脑震荡的表现：病人在伤后立即
20、出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失。意识恢复后，对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此被称为逆行性健忘。神经系统检查无明显阳性体征。故 选C。5.【答案】A【解析】A项，长期应用抗菌药，为防止真菌二重感染，可短期联合服用制霉菌素，防止二重感染，但不能作为常规联合服用。故 选A。6.【答案】D【解析】回反形绷带用于肢残端的包扎；丁字带用于会阴部的包扎；腹带和胸带分别适用于腹部和胸部的包扎。本题是头颈部伤口，适宜采用回反形绷带行回反包扎法包扎。故 选D。7.【答案】D【解析】正常分娩第一
21、产程活跃期又划分为3个时期：加速期是指宫口扩张3 4cm,约 需1.5小时；最大 加 速 期（最大倾斜阶段）是指宫口扩张4 9cm,约 需2小时；减速期是指宫口扩张9 10cm,约 需30分钟。故 选D。8.【答案】D【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，月员后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。故 选D。9.【答案】A【解析】长期留置胃肠减压可导致鼻翼部损伤以及口腔黏膜受损，因此应加强口腔护理。注意题干说的重点是胃肠减压时间长。故 选A。10.【答案】D【解析】通风：病室应定时开窗通风，每 次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风。通风换
22、气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，能使病人心情愉快、精神振奋，增加舒适感。故 选D。H.【答案】A【解析】患者病情稳定后，可选用内镜检查，以查找病因，明确诊断。故 选A。12.【答案】D【解析】血浆清蛋白浓度降低为营养不良的特征性改变，但半衰期长而不够灵敏。胰岛素样生长因子不受肝功能影响，被认为是早期诊断的灵敏、可靠的指标。故 选D。13.【答案】A【解析】A项，尿妊娠试验是利用孕卵着床后滋养细胞分泌h C G,并经孕妇尿中排出的原理，是最常用的协助诊断早孕的辅助检查。B项，黄体酮试验是使用黄体酮进行内分泌功能试验，可区别闭经的程度。C项
23、，胎儿心电图和多普勒胎心监护仪多在出现胎动之后应用。D项，B超是检直早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环（妊娠环），妊娠环内为液性暗区（羊水）。最早在妊娠5周时见到妊娠环。故 选A。14.【答案】A【解析】肢体外伤的患者穿衣时应先穿患侧，再穿健侧；脱衣时先脱健侧，再脱患侧。故 选A。15.【答案】A【解析】结核性脑膜炎患儿早期可有不明原因呕吐，脑脊液检直：压 力 增 高（题干患儿前卤门稍饱满），外观透明或呈毛坡璃状；白细胞增高，分类以淋巴细胞为主；蛋白定量增加；糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。故 选A。16.【答案】D【解析】口腔护理的目的：（1）保持
24、口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。（2）去除口腔异味，促进食欲，确保患者舒适。（3）评 估口腔变化（如黏膜、舌苔及牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。故 选D。17.【答案】A【解析】引起呼吸衰竭的病因很多，参与肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都可导致呼吸衰竭，包括：气道阻塞性病变：如慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等；肺组织病变：如严重肺结核、肺水肿等；肺血管疾病：如肺栓塞；胸廓与胸膜病变：如胸外伤造成的连枷胸、胸廓畸形、广泛胸膜增厚、气胸等；神经肌肉病变：如脑血管疾病、脊髓颈段或高位胸段损伤、重症肌无力等，由此可知肺部疾病是诱发心力衰竭的重要因素。故 选A。18.【答案】A【解析】
25、肠套叠，血便为主要症状，在发病6 12小时排出果酱样黏液血便，或做直肠指检时发现血便。答此题也可以排除法：粘液便：大便像鼻涕样，有的无色透明，有的颜色污秽，这是肠道黏膜发炎，要及时治疗。血样便：（1）脓血便：主要见于小J悯 疾，大使呈血样状，可混有粘液，排便时哭闹不安，有里急后重现象，便后常不愿意离开便盆，可伴有腹痛、发热等症状。轻症每日排便数次，重症可有数第7页,共1 1页十次。发现这些情况，应及时到医院诊治。（2）鲜血便：大便表面有鲜血，或便后滴血，可能为直肠息肉或肛裂。（3）果酱样便：为血和黏液混合的红色黏膝样粪便，像红果酱样，有时为深红色的血水，并伴有阵发性哭闹，频繁呕吐，面色苍白等症
26、状，这常见于肠套叠（2岁以下小儿最多见）。此外，果酱样大便，也可见于阿米巴痢疾。（4）柏油样便：又称黑便，提示胃或小肠大量出血，应寻找出血部位和病因。蛋花汤样便：肠炎可见。故 选A。19.【答案】C【解析】少尿是指每日尿量少于400ml。故 选C。20.【答案】B【解析】老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，阴道壁萎缩,粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内Ph值上升，局部抵抗力降 氐，致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阻瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱裳消失，上皮变平滑、菲薄。阻道粘膜充血，有小出血点，有时见
27、浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阻道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓，目前这种情况少见。补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则，可使阴道黏膜增厚，增强抵抗力。故选及21.【答案】B【解析】脉搏少于心率称为脉搏短细。故选及22.【答案】B【解析】急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。外科急腹症最常见的原因是急性阑尾炎。故 选B。23.【答案】B【解析】一次鼻饲量不超过200ml,时间间隔不少于2小时。故 选B。24.【答案】D【解析】D项
28、，自身体表、腔道的细菌是内源性感染的来源。故 选D。25.【答案】D【解析】题干提示患者诊断为 肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，不可用手抓挠，以免发生感染。故 选D。26.【答案】D【解析】流质饮食适用范围：适用于病情危重、高热和各种大手术后的病人，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等病人。故 选D。27.【答案】D【解析】我国医院护理组织结构要求对于不足300张床位的医院，不设护理部主任，排 除A、C,只设立总护士长-护士长二级管理，排 除B。故 选D。28.【答案】C【解析】输入大量库存过久的血液导致血钾升高，因为血液即使保存在2 6的低温下，钾仍可从红细胞 进 入 血 浆，这
29、 种 血 液 含 钾 量 的 增 长 速 率 约 为 每 天Immol/L。当 库 存21天，血浆钾浓度可增至30mmol/Le C.29.【答案】D【解析】对高危的剖宫产手术，应在脐带钳夹后立即用药。故 选D。30.【答案】D【解析】周围静脉途径是将营养物质经周围静脉输入体内进行营养支持的方法。优点为操作简单，相对安全。但由于周围静脉较细，不能耐受较高的渗透压，超 过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，所以不适于需要较多热量者，T 殳不超过2周。故 选D。31.【答案】B【解析】黄疸、四肢麻木、腰酸背痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢麻木、腰
30、酸背痛和胸闷等症状，中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。另外溶血反应一般发生于输血10 15毫升后。引起溶血反应的原因包括:血型不合、血液变质或在血液中加入药物致使红细胞大量破坏引起。库血保存时间过久或保存温度不当均可引起血液变质，红细胞破坏，导致溶血反应的发生。溶血反应发生后应立即停止输血，保留余血重做血型鉴定；注意观察生命体征和尿量、尿色；双侧腰部热敷，解除肾血管痉挛；静脉滴注升压药；静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。溶血反应后期由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质
31、变成结晶体，致使肾小管阻塞，又因血红蛋白的分解产物使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落，致使患者肾衰竭，出现少尿、无尿等症状。故 选B。32.【答案】D【解析】由于红细胞破坏，细胞内的钾离子会大量释放入血，造成高钾血症。故 选D。33.【答案】B【解析】葡萄胎术后每周随访一次血、尿h C G,阴性后仍需每周复查一次。故选及34.【答案】B【解析】疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒感染引起。护理措施：经常保持新生儿的口腔卫生，多饮水、禁用刺激性药物，预防口腔炎症。严格执行消毒隔离制度。感染常由病毒、真菌、细菌引起，不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素，均可导致口腔炎的发生。饮食宜清淡，
32、以微凉流质或半流质为宜。故选民35.【答案】D【解析】上消化道出血常见病因：（1）食管疾病如食管炎、食管癌等。（2）胃、十二指肠疾病如消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌等。（3）肝脏疾病如肝硬化所致食管-胃底静脉曲张第8页,共1 1页破裂。(4)胆道和胰腺疾病，如胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌瘤等，以及急性胰腺炎并发脓肿破溃、胰腺癌等。(5)全身性疾病如血液病、尿毒症、应激性溃疡等。临床是最常见的病因是消化性溃疡。故选D。36.【答案】C【解析】选择抗生素最理想的依据是细菌药敏试验。故选C。37.【答案】D【解析】医学道德教育的方法包括：言教、奖惩、身教、榜样，不包括引
33、领学生进行实践。故选D。38.【答案】B【解析】动脉插管化疗术后拔管后应压沙袋4 6小时，根据出血情况可调整压沙袋的时间。但要加压包扎24小时。故选B。39.【答案】D【解析】尸体肌肉僵硬，并使关节固定称为尸僵。一 般1 3小时开始出现，4 6小时发展到全身，1216小时发展至高峰。故选D。40.【答案】D【解析】先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。故选D。41.【答案】B【解析】支气管哮喘临床特征为：
34、发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现，心律增快，奇脉、胸腹反常运动和发组常出现在严重哮喘患者中。故选B。42.【答案】D【解析】厌氧菌感染时，应先用过氧化氢溶液清洗伤口，再用生理盐水冲洗。故选D。43.【答案】B【解析】吸氧，止咳、祛痰、平喘等都是对症常规治疗。各种治疗的目的在于延缓肺气肿病变的发展，改善呼吸功能提高患者工作、生活能力。B项，感染是慢性阻塞，的市气肿患者病情加剧发展的重要因素。本病最主要的治疗是病因治疗即控制感染。故选B。44.【答案】D【解析】由题干可知，此病人因左腰部夕胸入院，受伤部位不在膀胱、尿道、脾等器官的
35、位置，且输尿管属于较深部器官组织，故首先考虑为左肾夕M玩 故 选D。45.【答案】C【解析】胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99.75%。两轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩总数的0.25%。两轴交叉者称斜产式，属暂时的,在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。故选C。46.【答案】D【解析】鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰，多与患者交流，给患者以鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，采取乐观的生活态度。故选D。47.【答案】A【解析】加入甲醛能固定尿中有机成分，对蛋白有凝固作用，能抑制细菌生长，是保存有机沉淀物的理想防腐剂。故选&48.【答案
36、】A【解析】患者留置导尿管7天，尿液色黄、混浊，提示泌尿系统感染。应更换尿管，并进行膀胱冲洗。故选A。49.【答案】A【解析】血管相关性感染的病原学诊断：从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数NIOOcfWmL,或细菌数相当于对侧同时取血培养的4 10倍；或对侧同时取血培养出同种细菌。故选A。50.【答案】D【解析】局麻手术对胃肠道功能没有影响，术后即可进食。硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后需等到胃肠道功能恢复后再进食。临床上判断胃肠功能恢复的指标主要是肛门排气。故选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活
37、动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD。52.【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结扎术和疝修补术两种。古 攵 选CD。53.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角
38、色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。54.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40mI/h以 上 氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故选ABD。第9页,共1 1页55.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、0.1%苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流
39、。A项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎溪胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故选ACD。56.【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选 BCD。57.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌
40、过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1.纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入i t医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、PH情况。故选BCD。58.【答案】ABC【解析】（1）途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。（2）速度：一般静脉补钾的速度以每小时2（卜40mm01为宜，不能超过50W0mmol。（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾20yomm01或氯化钾1.5 3.0g/L为宜。对
41、需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20 40mm01或氯化钾1.5 3.0g/L为宜。C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20 40mmol为宜。D项错误：严重缺钾时!卜钾速度也不宜超过5M60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故选ABC。59.【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使
42、血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C项错误：它也能收缩冠状血管,故冠心病者禁用。D项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故选ABCD。60.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。故选ABCD。61.【答案】
43、ABCD【解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性。2.营养不良、H IV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阴性或弱阳性反应。故选ABCD。62.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过10
44、00ml。D项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A项错误：出血量少。B项错误：出血量少。故选CD。63.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与低血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原
45、因。A项错误：干扰项。故选BCD。64.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，D U比GU易发生。表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状
46、。癌变：少数GU可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，DU则少见。故选ABCD。65.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7-10cm。故A选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影第1 0页,共1 1页响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚
47、胎着床处局部较软，妊 娠6-7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选ADo66.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grey-Turner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征。故 选ABCD。67.【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部
48、引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性夕M穷原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孔与膀胱破裂。故选ABCD。68.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，口斤诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故 选ABCD。69.【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故
49、 选AC。70.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故 选ABC。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】三度烧伤伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿并可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件全部
50、烧毁，无上皮再生来源，须植皮愈合。故错误。72.【答案】正确【解析】脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可分为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至前一段时间内的情况，称为逆行性遗忘。较重者在意识障碍期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各生理反射迟钝或消失等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。此后可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，短期内可自行好转。故正确。73.【答案】正确【解析】心脏骤停的主要判断依据是：原来清醒的病人神志突然丧失，呼之不应；大 动 脉（颈动脉或股动脉）搏动消失；呼吸停止；瞳孔散大