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1、医师考试试题库一、A 1型题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）1、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的：（B ）A.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后，可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂，减少血压波动2、对于涂改伪造病历材料的医务人员应作出的处理是（B ）A.责令改正B.行政处分C.依法追究刑事责任D.治安管理处罚E.给与警告3、自动电除颤（A E D）的操作方法正确的是（D ）A.接通电源-安放电极-分析心律-充电-电击除颤B.安放电极接通电源分析心律电击除颤c.安放电极接通
2、电源分析心律充电电击除颤D.接通电源一一安放电极一一分析心律一一电击除颤E.安放电极一一分析心律一一接通电源一一电击除颤4、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？（C）A.普鲁卡因酰胺B普罗帕酮C胺碘酮D氨酰心安E维拉帕米5、休克时正确的补液原则是：（B）A.补 液“宁多勿少”B.需多少补多少C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.失多少补多少E.如血压正常不必补液6、阿托品的禁忌症是：（c）A.感染性休克B.胃肠绞痛C.前列腺肥大D.胆绞痛E.心动过缓7、伤员的分类等级和处理原则中，哪 项 不 是 I 类 伤 员（E）A、严重头部受伤；B
3、、大出血；C、开放型或闭合性骨折；D、颈、上颌和面部伤；E、心跳、呼吸停止，已死亡。8、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确：（B ）A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B.中间清醒期是其特点C.多在半小时以上D.伤后立即出现E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关9、下列问诊内容正确的是：（D ）A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗10、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确：（B ）A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹症”11.腹部检查下列哪项错误：（B
4、 ）A.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到12、内脏穿孔腹痛的性质：（A ）A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧13、有关骨折急救处理，下列哪项错误：（E ）A.首先应止血及包扎伤口B.无夹板时，可用树枝、木 棍（板）、步枪等作临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折患者不可采取手法复位E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法14、急性呼吸窘迫综合症宜采用：（B ）A.低浓度给氧B.高浓度给氧C
5、.两者均可D.两者均否E持续低浓度给氧15、下列哪种属甲类传染病：（A ）A.霍乱B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹1 6、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法：（D ）A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化锭D.输液纠正失水E.纠正酸中毒1 7、破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是:（B ）A.面部表情肌B.咀嚼肌C.颈部肌群D.背部肌群E.四肢肌1 8、变异性心绞痛患者首选药物是（D ）A.胺碘酮B.A C E IC.利多卡因D.硝苯地平E.普蔡洛尔1 9、抑制胃酸作用最强的药物是：（D ）A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药C.丙谷胺D.质子泵阻滞剂E.前列腺素E 22 0、判
6、断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是：（A ）A.触及颈动脉B.触及棋动脉C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志2 1、大叶性肺炎叩诊可呈：（C ）A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音2 2、下列那一项不符合院前急救的特点（D ）A.社会性及随机性强B.急救环境差C.紧急性和流动性大D.先明确诊断后再开始治疗E.病种多样且复杂2 3、下列那项不是肾上腺素的作用：（E ）A.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使肾脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使组织液生成减少2 4、治疗短暂性脑缺血发作的药物是:（E ）A.烟酸B.E A C AC .卡马西平D.苯妥英钠E.小剂量阿司匹
7、林2 5、急性腹痛伴休克最常见的病因是：（C ）A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.急性坏死性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡急性穿孔E.急性坏死性胆囊炎26、一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效：（E ）A.4 8 小时内B.24 小时内C.12小时内D.8 小时内E.4-6 小时内27、开放性气胸的现场急救为：（D ）A.立即给氧、输液B.胸膜腔穿刺抽气C.清创术D.立即用清洁物品封闭伤口E.镇静，注射止痛药28、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是：（E）A.肋间神经阻滞B.骨折处局部封闭C.胸膜腔闭式引流D.使用呼吸兴奋剂E.固定胸壁29、心搏骤停时最迅速有效的处理是：（E ）A
8、.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸30、过敏性休克的首选治疗药物为：（B ）A.糖皮质激素B.0.1%肾上腺素C.抗组胺药D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂31、防流感的棉纱口罩，棉纱层数必须达到（B ）层。A、8层B、12 层C、16 层D、24 层E、32 层32、反映早期休克比较敏感的指标是：（B ）A.血压B.脉搏C.皮肤温度D.意识E尿量33、终止心动过速最有效的方法是：（E ）A.利多卡因B.电复律C.异丙肾上腺素D.人工心脏起搏E.体外除颤34、下列哪种药物较适用于癫痫持续状态：（E ）A.巴比妥B.阿米妥C.苯妥英钠D
9、.三聚乙醛E.安定35、男性，36岁。与其父吵架后服敌敌畏6 0m l,30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是:（E ）A.静脉注射地西泮B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃36、甲流患者出现下列状况之一为危重病例：（D ）A.持续高热大于3天B.影像学检查有肺炎征象C.原有基础疾病明显加重D.呼吸衰竭E.神智改变：反映迟钝，嗜睡，躁动，紫瘢37、对创伤性休克患者的现场急救措施中错误的是（D ）A.对已控制出血的患者，静滴平衡盐液，维持平均动脉压70 mmHg左右，迅速转送至医院B.若合并有颅脑损伤，为保证脑组织有足够血液灌流，收缩压应控制在100 m
10、mHg以上C.对未控制出血的患者，给予限制性补液D.对未控制出血的患者，迅速给予大量平衡盐液静脉输入E.在短途转送医院过程中，应着重补充有限的液体维持机体基本需要，而不以恢复正常血压为复苏目标38、张力性气胸急救：（D ）A.面罩吸氧B.加压包扎C.胸外按压D.粗针头排气E.气管插管3 9、骨盆骨折最为重要的体征是：（B ）A.局部肿痛B.骨盆分离挤压试验（+）C.反常活动D.畸形E.骨擦音及骨擦感4 0、符合浅昏迷临床表现是：（A ）A.对疼痛刺激有反应B.可以唤醒C.无意识的自主运动消失D.四肢腱反射消失E.定向力障碍4 1、沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是：（C ）A.阻断M 胆碱受体B.抑
11、制磷酸二酯酶C.激动支气管平滑肌的B受体D.抑制肥大细胞释放过敏物质E.对抗组胺等过敏介质的作用4 2、急性颅内压增高，有脑疝征像时，应立即使用的最佳药物是：（B ）A.2 5%山梨醇B.2 0%甘露醇C 50%葡萄糖D.50%甘油E.激素4 3、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为：（E ）A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小B.血压升高，脉搏增快，脉压增大C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小D.血压降低，脉搏增快，脉压变小E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大4 4、头部外伤后，最常扪及皮下波动的是：（B ）A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.皮下积液E.皮下积脓4 5、男，63 岁，肥胖
12、哮喘患者，近 1 个月来反复发作心绞痛,用硝酸甘油治疗效果不满意。最 好 加 用（A ）A.硝苯此唳B.呼|味美辛（消炎痛）C.美多心安D.普秦洛尔（心得安）E.维生素E4 6、女性，2 0 岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛，随后恶心呕吐。平时月经规律，末次月经为1 0 天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑：（D ）A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂4 7、一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物。宜进行的处理是（E ）A.清洁去污并清理伤口，行
13、一期缝合 B.注射破伤风抗毒素C.选用抗生素D.减少活动、抬高患肢E.以上各项均正确48、男，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检:血 压120/70mmHg心 率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断是：（C ）A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动E.三度房室传导阻滞49、对有呼吸和循环体征而无应答患者，首先应采取的措施下列哪项正确（C ）A仰卧位B俯卧位C恢复体位D半坐卧位E头低足高位50、室性颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利
14、多卡因，其剂量是（C ）A 2mg/kgB 3mg/kgC 1.5mg/kgD 2.5mg/kgE 3.5 m g/k g5 1、男，39 岁，上腹胀及不规律隐痛半年，胃镜检查见胃窦粘膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗上最好用（E ）A.法莫替丁+阿莫西林B.奥美拉嘎+克拉霉素C.硫糖铝D.胶体次枸椽酸锐E.吗丁琳+铝碳酸镁5 2、机场有关单位发现有以下规定情形之一的，应当在2 小时内向机场卫生应急办公室报告（E）oA、发生或者可能发生传染病暴发、流行的；B、发生或者可能发现不明原因的群体性疾病的；C、发生传染病菌种、毒种丢失的；D、发生或者可能发生重大食物中毒和职业中毒事件的。E、
15、以上都是。5 3、如果你作为一名岗位值班医护人员，接到现场运行指挥中心下达的有关启动应急救援的命令，您首先做的是（B ）A、打电话告知岗位其他工作人员做好准备；B、打电话告知值班领导，请示下一步工作；C、打电话给司机要求其马上到位；D、准备好医疗器械物品等出动。5 4、2 010版心肺复苏指南中提倡的抢救程序为（B ）A、打开呼吸道-人工通气-胸部按压；B、胸部按压-打开呼吸道-人工通气；C、人工通气-打开呼吸道-胸部按压；D、打开呼吸道-胸部按压-人工通气。5 5、2 010版心肺复苏指南中对胸部按压深度要求为（D ）A、2-3 c m;B、3-4 c m;C、4-5 c m;D、至少5 c
16、 mo5 6、2 010版心肺复苏指南中对胸部按压的频率要求为（D ）A、8 0-100 次/分；B、8 0-12 0 次/分；C、100 次/分;D、D 100 次/分.5 7、在心肺复苏过程中，我们要强调按压的不间断性，请问其按压间断时间应不超过（C）A、3 秒；B、4 秒；C、5 秒；D、6 秒;5 8、人工呼吸的频率为：（B）A、6-8 次/分；B、8-10 次/分；C、10-12 次/分；D、10-16 次/分。59、使用单项波除颤仪，在心肺复苏过程中首次使用多少能量（c）A、200J;B、300J;C、360J;D、150Jo6 0.以下哪项应直属食管静脉曲张破裂出血（B ）A.有
17、肝炎史10余年B.上腹痛伴呕吐咖啡样物C.蜘蛛痣D.脾 大E.移动性浊音阳性6 1.紫瘢与充血性皮疹的主要区别是（C ）A.颜色的不同B.形态不同C.按压后是否退色或消失D.是否高起皮肤表面E.是否有皮肤脱屑6 2.奇脉最常见于（C ）A.急性心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压病E.室间隔缺损6 3.胸膜摩擦音听诊的时相特点为（E ）A.吸气初期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气期E.呼吸两相6 4.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（C ）A.胸膜摩擦音B.肺部叩诊浊音C.气管向健侧移位D.可听到湿啰音E.可听到支气管呼吸音6 5.对干啰音的描述，不正确的是（E）A.音调较高B.持
18、续时间较长C.吸气时也可听到D.呼气时更为明显E.部位较固定6 6.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（E ）A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检6 7.双肺满布湿罗音多见于（E ）A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺淤血E.急性肺水肿6 8 .判断休克己纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（A ）A.2 5 m l以上B.3 0 m l以上C.4 0 m l以上D.5 0 m l以上E.6 0 m l以上6 9 .下列情况可引起语音震颤增强，除了（D）A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺内大空腔D.大量胸腔积液E.肺脓肿7 0.完全性阻塞性
19、黄疸时，正确的是（C）A.尿 胆 原（-），尿胆红素（-）B.尿 胆 原（+）,尿胆红素（-）C.尿 胆 原（-），尿胆红素（+）D.尿 胆 原（+）,尿胆红素（+）E.粪 胆 素（+）7 1.奇脉见于（D ）A.右心功能不全B.二尖瓣狭窄C.高血压D.大量心包积液E.主动脉瓣关闭不全7 2.提示心功能不全的脉搏是（C ）A.奇脉B.迟脉C.交替脉D.水冲脉E.重搏脉7 3.触诊时语音震颤增强最常见于（A ）A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎7 4.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为（A ）A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D
20、.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄7 5.右心室肥大心尖搏动的位置为（E ）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位7 6.心 脏 听 诊，听 到“大炮音”应 考 虑（D ）A.二尖瓣狭窄B.P-R 间期缩短C.运动或发热D.完全性房室传导阻滞E.甲状腺功能亢进77.一位发热患者，体温在39C以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2C以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（E）A.稽留热B.波浪热C.间歇热D.回归热E.弛张热78.患者男性，12岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（C ）A.正常人B.肺动脉瓣
21、狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全7 9.某男性患者，13岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.1 5,尿胆原阳性，胆红素荫性。对明确诊断最重要的检查是（E）A.血总胆红素测定B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.骨髓检查E.高铁血红蛋白还原试验8 0.男性,2 5岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（D ）A.胸腔积液B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸E.肺气肿8 1.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（A ）A.室性期前收缩B.S T-T呈鱼
22、钩样改变C.Q-T间期缩短D.心房颤动E.房室传导阻滞8 2.Q波型急性心肌梗死心电图特征为（A ）A.宽而深的Q波，S T段呈弓背向上抬高，T波倒置B.宽而深的Q波，S T段降低，T波抬高C.宽而深的Q波，S T 段降低，T波倒置D.浅而宽的Q波，S T 段降低，T波抬高E.浅而宽的Q波，S T 段抬高，T波倒置8 3.早期食管癌的X线表现是（E ）A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B.长的不规则线状狭窄C.外压狭窄，粘膜光滑完整D.食管粘膜呈珠状改变E.粘膜呈局限性管壁僵硬8 4.洋地黄中毒最常见的心电图表现是（B）A.心房颤动B.室性期前收缩C.房性期前收缩D.ST-T 缺血性改变E.房室传导阻
23、滞8 5.二 度 I 型房室传导阻滞的心电图特征是（C ）A.P-R 间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B.相 邻 P-R 间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C.P-R 间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D.P-R 间期0.2 0 秒，P波无受阻E.P-R 间期固定，P波间断受阻不能下传到心室8 6.梨型心脏见于（B ）A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭8 7.有关慢性支气管炎（慢支）发病的外因，错误的是（E）A.长期吸烟与慢支发生有密切关系B.感染是慢支发生与发展的重要因素C.理化因素的慢性刺激为慢支的诱因D.气候
24、寒冷为慢支发作的重要诱因E.慢支的发病与过敏因素无关8 8.肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为（E）A.应用抗生素预防感染B.长期服用祛痰止咳药C.长期应用解痉平喘药D.长期吸入糖皮质激素E.进行呼吸肌功能锻炼8 9.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（A ）A.肺源性心脏病B.肺肉质变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷9 0.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头抱他咤两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（D ）A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.两性霉素BE.环丙沙星9 1.肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性
25、心动过速，动脉血气分析 p H 7.2 0,P a O 2 57 m m H g,P a C O 2 8 4 m m H g,B E 4 0 m m o l/Lo哪项治疗不宜使用（D ）A.持续低流量吸氧B.抗生素C.呼吸兴奋剂D.碳酸氢钠E.保持呼吸道通畅9 2.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为（E ）A.氧氟沙星B.溪己新C.薮甲司坦D.氨溪索E.可待因93.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰荫性杆菌为（B ）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌9 4.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来
26、劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（B ）A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸9 5.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为3 5%。诊断应考虑为（B ）A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿9 6.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（E ）A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂
27、减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能9 7.男性，6 5岁，反复咳嗽、咳痰2 0年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温3 7.5C,呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（A ）A.控制肺部感染B.给予解痉平喘药C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿剂消肿9 8.男性，5 8岁，反复咳嗽、咳痰1 5年，心悸、气 急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（C ）A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿。慢 支+肺 气 肿+肺
28、心病D.慢 支+风湿性心瓣膜病E.慢支+冠心病9 9.支气管哮喘的本质是（B ）A.一种自身免疫性疾病B.气道慢性炎症C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内0 2受体功能低下E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进1 0 0.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（C ）A.毛花或丙B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.味塞米1 0 1.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是（C ）A.咳嗽反复发作2 周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高1 0 2.女性，2 5 岁。2 小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3 年来
29、每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为（B ）A.慢性喘息型支气管炎B.外源性支气管哮喘C.内源性支气管哮喘D.混合性支气管哮喘E.心源性哮喘1 0 3.女，3 5 岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发组，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：P a 0 2 5 0 m m H g,P a C O 2 7 0 m m H g,进一步救治措施应为（E ）A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气1 0 4.女性，20岁
30、，反复发作喘息、呼吸困难、咳 嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（D ）A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多1 0 5.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是（A ）A.支气管扩张症B.支气管肺癌。慢性支气管炎D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿1 0 6.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（D ）A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.正压机械通气D.呼气末正压通气E.应用糖皮质激素107.ARDS共同性病理变化有（E ）A.气道阻塞B.肺部感染C.肺不张D.急性心力衰竭
31、E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿1 0 8.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：p H 7.1 8 8,P a C O 2 7 5 m m H g,P a O 2 5 0 nl m H g,H C O-3 2 7.6 m m o l/L,B E-5 m m o l/L,其酸碱失衡类型是（C ）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒1 0 9.呼吸衰竭的血气诊断标准是（E ）A.动脉血氧含量低于9 m m o l/LB.动脉血氧饱和度（S a O 2）低 于 9 0%C.p H 值 7.3 5D.动脉血二氧化碳分压（
32、P a C O 2）高于5 0 nm iH gE.动脉血氧分压（P a O 2 ）低 于 6 0 nl m H g1 1 0.呼吸衰竭最主要的临床表现是（C ）A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发组D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音C1 1 1.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（E ）A.有呼吸困难、发始等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.S a 0 2 9 0%D.P a 0 2 5 0 m m H gE.P a 0 2 5 0 m m H g1 1 2.体 内 C 0 2 分压最高的部位是（D ）A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液D1 1 3.缺
33、 0 2 和 C 0 2 潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（C ）A.出现烦躁不安、澹妄B.出现神志不清、昏迷C.导致脑组织碱中毒D.导致脑细胞内水肿E.导致脑间质水肿1 1 4.男性，6 7岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25,PaC02 9.3kPa(70mmHg),HCO-3(E)30mmol/L;对其酸碱失街的治疗措施应为A.静脉滴注5%碳酸氢纳B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能1 1 5.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是(B )A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.慢性肺气肿1
34、1 6.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是(B )A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液粘稠而重C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞1 1 7.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠,砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（B ）A.葡萄球菌B.克雷白杆菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团杆菌1 1 8.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（C）A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散D.经抗生素治疗炎症吸
35、收后出现肿块荫影E.短期内同一部位可反复出现炎症1 1 9.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（B）A.一般患者每次肌注8 0万单位，每8小时1次B.每日剂量8 0 0万单位，加在5 0 0毫升输液中缓慢静滴C.每日剂量8 0 0万单拉，分3次静脉滴注D.静脉漓药时每次用量应在1小时内清完E.对青霉素过敏者不可使用此药1 20.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（D）A.庆大霉素B.阿米卡星C.链霉素D.左氧氟沙星E.阿莫西林1 2 1.咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（A ）A.克雷白杆菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.念
36、珠菌肺炎1 2 2.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M R SA）引起的肺炎，首选抗生素是（D ）A.青霉素GB.头抱嗖琳C.苯嗖西林D.万古霉素E.头抱吠辛1 2 3.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（C ）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎军团菌E.肺炎支原体1 2 4.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（B ）A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰荫性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生125.男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血；经青霉素、头抱嘎肠等治疗无效。
37、体检：体温4 0 C,呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25 x 109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变荫影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断府首先考虑为（B ）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎126.急性肺脓肿最具特征的症状是（D ）A.畏寒高热B.咳嗽伴咯血C.呼吸困难D.咳大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛1 2 7.男，3 8岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是（A ）A.原发性肺脓肿B.血源性肺脓肿C.急性脓气胸D.干酪性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎1 2 8
38、.女性，5 0岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约3 00m l/d。体检：T 4 0o右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+）,应考虑的诊断为（B ）A.支气管炎B.急性肺脓肿C.肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎1 2 9.预防肺结核流行的根本措施是（D）A.卡介苗接种B.严格管理、隔离病人C.异烟融化学预防D.合理化疗治愈排菌病人E.对病人咳出的痰消毒焚烧1 3 0.以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动（E ）A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高，边界清楚1 3 1.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（B
39、 ）A.郎罕巨细胞和淋巴细胞B.郎罕巨细胞和上皮样细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.异物巨细胞和纤维母细胞1 3 2.抑制结核菌D N A 与细胞壁合成的抗结核药物是（A ）A.异烟就B.利福平C.叱嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素1 3 3.结核病最重要的社会传染源是（E）A.原发性肺结核B.浸润型肺结核C.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核1 3 4.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（D）A.I型肺结核B.II型肺结核C.III型肺结核D.IV型肺结核E.V型肺结核1 3 5.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径
40、（B ）A.2 0m m1 3 6.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（E）A.多见于中青年B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶1 3 7.早期发现肺结核的最主要方法是（B）A.询问病史B.X线检查C.痰菌检查D.血沉检查E.结核变态反应1 3 8.男，3 0 岁，乏力、咳 嗽 1月余，伴低热、盗汗，痰中带 血 1 周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（B ）A.肺囊肿继发感染B.浸润型肺结核C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎139.男，2 0 岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。
41、胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（D）A.P P D 试验B.痰 T B-D N AC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉1 4 0.男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T 39.2C,消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。W BC7.8 x 109/L,PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之荫影。最可能的诊断是（B）A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原体肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.支气管扩张症1 4 1.男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：
42、T39C,右上肺可闻及少许湿啰音。W BC10.8X109/L,0.8 5,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高荫影。最可能的诊断是（B ）A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺干酪性肺炎C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌142.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（C ）A.心率明显增快B.心律显著不齐C.胸骨左缘34肋间闻及舒张期奔马律D.胸骨左缘34肋间闻及收缩期杂音E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进143.男，5 0岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（C ）A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.
43、硝酸甘油144.哌嗖嗪的不良反应可表现为（E ）A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.体位性低血压145.氨苯蝶脸作用的特点是（D ）A.产生低氯碱血症B.具有抗醛固酮作用C.产生高血糖反应D.产生高血钾症E.产生低血钠症1 4 6.慢性心力衰竭时推荐使用的0受体阻断剂是（B ）A.所有已上市的6受体阻断剂B.美托洛尔C.阿替洛尔D.普蔡洛尔E.叫喋洛尔1 4 7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（E ）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染1 4 8.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿,其主要原因是（B）A.血浆胶体渗透压降低B
44、.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻149.提示左心功能不全的脉搏是（C ）A.奇脉B.迟脉C.交替脉D.水冲脉E.重搏脉1 5 0.强心或治疗心房纤颤的机制主要是（B ）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期1 5 1.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是（C ）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦152.属于IC类的抗心律失常药物是（C ）A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米1 5 3.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（A
45、 ）A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿1 5 4.心脏性碎死最主要的病因是（D）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎1 5 5.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（D ）A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律E.口对口人工呼吸1 5 6.女，3 6 岁，患风心病1 0 年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白,唇细，大动脉搏动们不到，呼吸停止，其原因是（D）A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏性猝死E.急性右心衰竭
46、1 5 7.男，4 7 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（D）A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸槎动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况1 5 8.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（C ）A.眼底有无视乳头水肿B.舒张压的高低程度C.有无肾功能不全D.有无心功能不全E.有无脑功能障碍159.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（C ）A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.眼底改变D.高血压与肾炎的发病史E.心功能改变1 6 0.高血压病最严重的病变是（D ）A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.
47、脑出血E.视网膜出血1 6 1.高血压伴有低血钾应首先考（B ）A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜辂细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄1 6 2.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（B ）A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦D.普蔡洛尔E.卡托普利1 6 3.某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铅细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是(E )A.强心昔B.糖皮质激素C.血管紧张素转换酶抑制剂(A C E I)D.酚妥拉明E.哌嗖嗪1 6 4.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是(C )A.卡托普利B.普蔡洛尔C.硝苯地平D.氢氯
48、嘎嗪E.哌嗖嗪1 6 5.冠心病心绞痛发作的典型部位是(E )A.胸骨体下段之后B.心前区C.心尖部D.剑突下E.胸骨体中、上段之后166.急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高（D ）A.L D HB.oc-HBDHC.G O TD.CK-M BE.C PK167.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（D ）A.疼痛多在睡眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在35分钟内缓解气C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23秒E.疼痛常在休息时发生、持续可达30分钟以上168.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（B ）A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D
49、.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林169.心 肌 梗 死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（B ）A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺1 7 0.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是派（B ）A.美西律（慢心律）B.普鲁帕酮（心律平）C.普奈洛尔（心得安）D.奎尼丁E.维拉帕米1 7 1.导致急性心肌梗死患者早期（2 4小时内）死亡的主要原因为（C）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞1 7 2.男，4 0岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP：17
50、.3/10.6kPa（130/80mmHg）,P：60次/分，该患者的最佳治疗方案是（B ）A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服C.消心痛+硝苯地平口服D.尿激酶溶栓治疗E.主动脉内球囊反搏泵1 7 3.男性，5 4岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（B ）A.稳定性心绞痛B.不稳定性心绞痛C.心内膜下心肌梗死D.中间综合征E.变异型心绞痛1 7 4.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（C ）A.服用硫氮卓酮B.静坐休息C.剧烈运动D.睡眠E.窦性心律，心