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1、食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元 _申请人名称_生产场所地址 _联系人_联系电话_ 传真_电子邮件_申请日期_年 _ 月 _ 日首次申请延续换证变更注意事项1.填写要实事求是，不得弄虚作假。2.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改3.申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先 核准或登记注册的一致（印章复印无效）。4.申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细 则的规定填写。5.一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含 多个申证单元。6.计量单位应使用行业通用的法定计量单位。7.申请人提交本申请书一式3份。8申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。食品生产
2、许可证申请书目录1.申请人陈述2.申请人基本条件和申请生产食品情况表3.申请人治理结构4.申请人生产加工场所有关情况5.申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6.申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7.申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8.申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述1.本申请人企业名称已经预先核准、登记注册。附有效期内 名称预先核准通知书（或营业执照）复印件 3 份。2.本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人 或投资人的资格证明或身份证明复印件 3 份。3.本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关 情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数
3、）及其有权使用证明材料各 3 份。4.本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境 平面图 3 份。5.本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功 能间布局图复印件 3 份（标尺寸、面积等主要参数）。6.本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备 设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3 份。7.本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件 3 份。8.本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表 3 份。9.本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单 及文本各 3 份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。10.
4、本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料时）。11.本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 _、月产量可以达到_、年产量可以达到_。本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的 法律责任。3 份（如有年 月 日申请人基本条件和申请生产食品情况表申请人名称或预核准 名称食品生产许可证 编号（换证申请和扩项申请时填写）申 请生产场所地址人 基本 条法定代表人或负责人件 汇营业执照编号（如有总时）主要管理和 技术人员数经济性质企业代码（如已设立时）生产厂房 建成时间占地面积申证单元：米2建筑面积米2申请生产食品情况申证单元及 食品
5、品种明细执行食品安全标准 或企业标准标准号：年设计能力吨（企年实设立时吨申请人治理结构职责身份证（明）文件号码法定代表人负责人投资人注：本表需附治理结构图序号申请人各生产场点、工该生产场点、工艺、工该所在地有权使用 证艺、工序名称序所在地明材料注：1.本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；2.本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示序设备设施名称号安装使用规格型号数量场所生产厂及国别生产完好状态日期购置或租用日期，购置资产证明或租用证明类别序号型号名 称检定有 效生产厂使用 场所生产日期规格精度 等级 数 量截止 期及国别自行购置的仪器、设备以上申请人自行检验时填写以下申请人委托检验时填写委托检验的同时附委托合同仪器、设备序号姓名身份证号性 别 年 龄职务职称文化程 度、负责领域 工专业序序号质量安全管理制度相应文本编号