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1、5 5 1.小儿呼吸系统解剖生理特点包括(A B C D)A.气管、支气管管腔相对狭小B.肺弹力组织发育不完善C.年龄愈小呼吸频率愈快D.呼吸能力储备能力差E.左侧支气管直、短、粗解析:此属X型题，有多项选择，答题有一定难度。本题除左侧支气管直、短、粗错误外，其余均符合小儿呼吸系统解剖生理特点。5 5 2.门诊健康教育包括(A B C E)A.候诊教育B.随诊教育C.门诊咨询D.门诊讲座E.健康教育处方5 5 3.控制的含义(A B C)A.控制是一个过程B.控制是通过监督和纠偏来实现的C.控制目的是保证组织实现目标D.控制是五项管理职能的关键E.控制与其它项管理职能不相关，是独立的解析:控制
2、包括了三个方面的含义：控制是一个过程；控制是通过监督和纠偏来实现的；控制的目的是保证组织实现目标。5 5 4.与有输血或应用血制品史有关的是(B C E)A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.戊型肝炎E.丁型肝炎解析：乙肝、丙肝、丁肝经血液传播，甲肝、戊肝经粪-口传播。5 5 5.人类行为发展可分为哪几个阶段(A B D E)A.被动发展阶段B.主动发展阶段C.独立发展阶段D.自主发展阶段E.巩固发展阶段解析:在人的整个生命周期中，行为的形成和发展可分为4个阶段。1、被动发展阶段被动发展阶段在。3 岁内，此阶段的行为主要靠遗传和本能的力量发展而成，如婴儿的吸吮、抓握。啼哭等行为。2、主动发展
3、阶段主动发展阶段在3 1 2 岁内，此阶段的行为有明显的主动性，其主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。3、自主发展阶段自主发展阶段自1 2 1 3 岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。4、巩固发展阶段巩固发展阶段在成年后，持续终生，此阶段的行为已基本定型，但由于环境、社会及个人状况均在不断变化，人们必须对自己的行为加以不断的调整、完善、充实和提高。5 5 6.常用的高效消毒剂有（A C D E）A.碘伏B.7 5%乙醇C.2%戊二醛D.过氧乙酸E.含氯消毒剂解析:高效化学消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其抱
4、子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求，包括含氯消毒剂、臭氧、甲基乙内酰胭类化合物、双链季钱盐等。5 5 7.关于新生儿的神经反射，正确的有（A D）A.拥抱反射阴性B.腹壁反射阴性C.颈肢反射阳性D.觅食反射阳性E.提睾反射阳性解析:新生儿常有以下几种神经反射：（1）觅食反射：轻触新生儿上唇，则有撅唇动作，呈觅食状，若触及一侧面颊，头即转向该侧。此反射一般在生后 3 4个月消失。（2）吸吮反射：将乳头或其他物体放入小儿口中，即可引起吸吮动作。一般在生后4个月消失。（3）握持反射：小儿手心一旦触及笔杆等物，立即握住不放。生后3个月消失。（4）拥抱反射：让小儿仰卧,托稳其头颈，突然
5、放低头位，使头向后倾下1 0 1 5 度，这时小儿会两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状。此反射在生后3 4 个月消失。5 5 8.符合小儿颅骨发育的描述是（A C D E）A.前卤出生时为1.5 2 c mB.后卤最迟在6个月闭合C.前卤门早闭或过小见于头小畸形D.前卤膨隆见于颅内压增高E.前卤凹陷常见于脱水患儿解析:颅骨的发育随脑的发育而长大。前囱出生时约1 2 c m,以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约 在 1 1.5 岁闭合。前囱检查在儿科临床很重要，如脑发育不良时头围小、前囱小或关闭早；甲状腺功能低下时前囱闭合延迟；颅内压增高时前囱饱满；脱水时前囱凹陷。前囱：
6、1218 个月闭合。后囱：68 周闭合；颅骨骨缝34 个月闭合。因此本题应选择 A C D E559.关于小儿骨骼的发育，正确的描述是（A C D E）A.前囱闭合的时间是11.5岁B.后囱闭合的年龄是出生后2 周C.颅缝闭合的月龄为34 个月D.上、下部量相等的年龄是12岁E.骨化中心存在较大个体差异解析:新生儿前囱L 5 2c m,后囱闭合3 4个月，骨缝闭合1.5岁，前因闭合一般来说上下部量相等的，年龄是在12岁左右的时候，骨化中心存在较大的个体差异。因此本题应选择A C D E560.关于血友病，叙述正确的有（A C）A.遗传性凝血功能障碍的出血性疾病B.发病率为（510）/10万C.
7、以血友病甲较为常见D.有前驱感染史E.自限性疾病解析:血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。1520/10万男孩中有发病，此发病率在所调查的不同的种族和地域之间没有差异。发病率以血友病A最多占8 5%,血友病B占15%,血友病C 较少见。因此本题应选择A C561、与胆道蛔虫病发病无关的是（D）A.胃肠功能紊乱B.恶心、呕吐C.体温升高D.运动E.驱虫不当解析：与胆道蛔虫病发病无关的是运动。562、下列哪种病原体为引起心肌炎最主要的病原体（A）A.病毒B.细菌C.急性
8、中毒D.放射线治疗E.立克次体解析：病毒性心肌炎是嗜心肌性病毒感染引起的。563、主动脉瓣狭窄引起心功能代偿最主要的是（B）A.心脏节律改变B.左心室肥厚C.回心血容量增加D.左心室腔扩大E.右心房扩张解析：动脉狭窄属心脏后负荷增高，当心脏后负荷增高时，常已心肌肥厚作为主要的代偿机制。564、下列关于库氏呼吸困难的描述，正确的是（B）A.呼吸表浅，频率较快B.呼吸变深，节律C.呼吸与呼吸暂停相交替D.呼吸急促，有屏气现象E.呼吸急促，快慢不一解析：酸中毒大呼吸（又称库氏呼吸）为呼吸加深且节律规整，见于代谢性酸中毒。5 6 5、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免（D）A.发生中和反
9、应B.胰岛素降解C.增加胰岛素的不良反应D.使剩余速效胰岛素效性丧失E.降低鱼精蛋白胰岛素的特效解析：此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。5 6 6、系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥（E）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.1 0 水局部湿敷解析：S I E患者红斑处应以3 0 温水湿敷，1 0 温度太低，有刺激性。5 6 7、特发性血小板减少性紫瘢病人的最重要护理措施是观察和预防（B）A.胃肠道出血B.脑出血C.鼻出血D.血管神经性水肿E.感染解析：I T P患者由于血小板计数下降出血倾
10、向严重时最主要观察有无颅内出血倾向，因颅内出血可迅速危及生命。5 6 8.男，3 8岁，失血性休克抢救过程中出现呼吸困难、发组，吸氧无效,P a 0 2持续降低。诊断是休克肺，首先应采取的护理措施是（A）A.呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物E.气管切开解析：休克肺指休克持续较久时，肺可出现严重的问质性和肺泡性肺水肿、淤血、出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等，主要表现为急性进行性呼吸困难和低氧血症，一般吸氧不能缓解，应呼气终末正压给氧。休克肺时应首先治疗呼吸困难的症状，再治疗休克。此患者并没有呼吸道阻塞，故不需要气管切开。5 6 9.男，5
11、0 岁，急性肾衰竭少尿期，突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心电图示心律不齐，心动过缓，应考虑（A）A.高钾血症B.低钾血症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症解析：正常人9 0%的钾离子从肾脏排泄，在肾衰竭少尿期，因为尿量减少，钾离子排出受限，且组织分解代谢增加，钾由细胞内释放到细胞外，血钾可迅速升高达危险水平。根据题意判断患者为肾衰竭并发的高钾血症。5 7 0.女，5 0 岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是（C）A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.平卧头转向一侧E.侧卧位解析：开颅手术在全麻手术后，麻醉未清醒前应平卧，头转向健侧。清醒后生命体征平稳可取头高位（枕上枕头），防止脑水肿、
12、颅内压增高。休克患者取头低位，躁动不安者要约束四肢或加床档。根据患者全麻手术后已清醒，故应采取的体位是头高斜坡位。5 7 1.男，4 6 岁，体重6 0 k g,I I 烧伤面积5 0 9 6,第 1 天补液总量应为（D）A.4 5 0 0 m lB.5 4 0 0 m lC.6 0 0 0 m lD.6 5 0 0 m lE.8 0 0 0 m l解析:按照患者的烧伤面积和体重计算，伤后第一个2 4 小时，每跳烧伤面积（I I0.1 1 1 ）每千克体重应补胶体和电解质液共1.5 m l,另 加 5%葡萄糖溶液补充水分2 0 0 0 m l,总量的一半应于伤后8小时内输入。故第1 天补液总量
13、应为5 0 X 6 0 X1.5+2 0 0 0=6 5 0 0 m lo5 7 2.女，3 8 岁，乳癌根治术并化疗。出院时对预防复发最重要的指导是（C）A.加强营养B.参加体育活动C.5年内避免妊娠D.经常自查乳房E.定期来院复查解析：乳癌是多种内分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇对乳癌的发病有直接关系，故乳癌根治术后为防止复发，应 该5年内避免妊娠，防止体内激素水平的变化刺激乳癌复发。5 7 3.男，1 8岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应 密 切 观 察（E）A.体温I、脉搏B.血压C.神志D.尿量E.腹部体征解析：腹股沟斜疝发生嵌顿后有的可行手法复位
14、，之后必须严密观察腹部体征,一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现应尽早手术探查。5 7 4.男，4 6岁，行毕H式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐 频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛。考虑并 发 了（D）A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.输入神梗阻E.输出株梗阻解析：吻合口梗阻时大量呕出不含胆汁的胃内容物，呕吐后腹痛症缓解。输出神梗阻时可呕出含有胆汁的胃内容物。输入株梗阻呕吐频繁，量少，不含胆汁。十二指肠残端破裂有典型的腹膜刺激征表现。倾倒综合征多因吻合口过大，大量高渗食物快速进入小肠而出现腹痛、呕吐、腹泻、大汗等表现。5 7 5.男，6 0
15、岁，胆石症多年，2天前腹痛、寒战高熬和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，血 压8 0/6 0 m m H g。应 考 虑（B）A.急性坏疽性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胆总管结石症D.胆道蛔虫伴感染E.胆囊穿孔腹膜炎解析：患者有胆石症病史，现出现腹痛、寒战高热、黄疸、意识障碍和休克，为急性梗阻性化脓性胆管炎典型的雷诺五联征表现。5 7 6.男，6 0岁，胆总管切开取石、T管引流术后第3天，T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应采取的措施是（B）A.用无菌生理盐水冲洗T管B.检 查T管是否受压扭曲C.用注射器抽吸T管D.准 备T管造影E.继续观察，暂不处理解析:根据“术
16、后3天，T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛”，判断应为T管阻塞而导致引流不畅，此时护士首先应检查T管是否受压扭曲，如果没有，再向医生报告，采取进一步的检查和相应措施，解决引流不畅的问题。5 7 7.宫颈癌常见的早期症状是（A）A.接触性出血B.阴道大出血C.绝经后出血D.血性白带E.阴道水样排液解析:宫颈癌的临床表现包括阴道流血、阴道排液及晚期症状。阴道流血：早期多为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后；后期则为不规则阴道流血；晚期因侵蚀大血管可引起阴道大出血；年轻患者也可表现为经期延长，经量增多，老年患者常以绝经后不规则阴道流血就诊。阴道排液：多数有阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米
17、沿水样，有腥臭；晚期可有大量米泪水样或脓性恶臭白带。5 7 8.随时有猝死危险的心律失常是（A）A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.工度房室传导阻滞D.I I度房室传导阻滞E.室性期前收缩呈二联律解析:阵发性室性心动过速、心室颤动、心室扑动和ni度房室传导阻滞是随时有猝死危险的心律失常。5 7 9.心 衰病人低盐饮食主要是为了减轻（D ）A.左心前负荷B.左心后负荷C.右心后负荷D.右心前负荷E.右心前、后负荷解析:低盐饮食可减轻右心前负荷。5 8 0.判断颅底骨折最有价值的临床表现是（D ）A.眼睑淤血B.球结膜下出血C.鼻孔流血D.脑脊液漏E.严重头痛解析:颅底骨折的诊断依据
18、有：（1）有引起颅骨骨折的外伤史；（2）骨折局部头皮损伤、压痛及头皮血肿等局部症状；（3）颅底骨折时可有耳、鼻、眼出血和流液，颅神经损伤，脑损伤及受压等症状；（4）颅骨X线检查可确定有无骨折及其类型。其中，脑脊液外漏是判断颅底骨折最有价值的临床表现。5 8 1.颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是（E ）A.一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B.一侧瞳孔散大，对光反射迟钝C.一侧瞳孔散大，对光反射消失D.双侧瞳孔大小不变，对光反射迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反射消失解析:瞳孔的大小、对光反应的灵敏度与脑神经（动眼神经）和交感神经的传导功能有关。缩瞳肌和扩瞳肌的中枢在中脑，当损伤累及中脑时常可出现瞳孔的改变。
19、如两侧瞳孔迟发性散大、对光反射消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑于已失去功能，是濒临死亡的征象。中脑损伤常有瞳孔及眼球改变，瞳孔时大时小，或两侧交替变化，对光反射消失，眼球固定，眼球运动障碍。5 8 2.属于骨折早期并发症的是（A ）A.血管神经损伤B.关节僵硬C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.延迟愈合解析:骨折的并发症一般分为早期和晚期两种，早期的具体表现为：休克；脂肪栓塞综合征；重要内脏器官和周围组织损伤；骨筋膜室综合征。骨折晚期并发症有：坠积性肺炎；压疮；下肢静脉血栓；感染；损伤性骨化（骨化性肌炎）；创伤性关节炎；关节僵硬；急性骨萎缩；缺血性骨坏死；缺血性肌痉挛。B、C、D 均属于晚期
20、并发症，而E 不是骨折并发症。5 8 3.脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是（B ）A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运解析：为避免脊髓损伤，正确搬运是由34人平托患者至木板上，再用绷带固定身体。58 4.骨牵引术，能防止过度牵引的护理措施是（C ）A.抬高床尾15 30 B.鼓励功能锻炼C.定时测定肢体长度D.每天用7 0%酒精滴牵引针孔E.保持有效的牵引作用解析：骨牵引期间必须每天测量伤肢的长度及观察伤肢血循环情况，注意牵引切勿过重，防止牵引过度。A 选项对防止过度牵引没有作用。B 选项能防止伤肢及未牵引肢体肌肉萎缩，关节僵硬，但没有防止
21、过度牵引的作用。D 选项是为了防止牵引针处感染。E 选项也并不能防止过度牵引。58 5.关节脱位的特征性表现是（C ）A.肿胀B.淤斑C.弹性固定D.疼痛E.活动受限解析:关节脱位的特征性表现有：畸形；弹 性 固定；关节盂空虚。58 6.做结核菌素试验后多长时间看结果（B ）A.2 4 36 小时B.4 8 7 2 小时C.34 周D.58 周E.2 0 分钟解析:P P D 注射后4 8 7 2 小时测量皮肤硬结的直径。58 7.男，38 岁，因失血性休克正在输液。现测得其C V P 4.8 c m H2 0,血压9 0/55m m Hg o应采取的措施是（A）A.加快输液速度B.减慢输液速
22、度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺解析：患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和血压都低说明血容量严重不足，应充分加速补液。58 8.解除尿潴留的措施错误的是（C）A.嘱病人坐起排尿B.让其听流水声C.口服利尿剂D.轻轻按摩下腹部E.用温水冲洗会阴解析:应解除顾虑和紧张情绪，热敷、按摩腹部，鼓励自解小便，或用温水冲洗会阴及听流办声诱导排尿。5 8 9.为慢性菌痢病人作保留灌肠，正 确 的 是（A）A.应在晚间睡眠前灌入B.灌肠时取右侧卧位C.肛管插入7 1 0 c mD.应快速注入药液E.灌肠宜保留20 30分钟解析:肠道病患者在晚间睡眠
23、前灌人为宜灌肠时臀部应抬高1 0 c m,利于药液保留,肛 管 插 入1 5 20 c m,注入速度宜慢，尽 量 保 留1小时以上，卧位根据病变部位而定，如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，故采用左侧卧位为宜，阿米巴痢疾病变多见于回盲部，应采取右侧卧位，以提高治疗效果。5 9 0 .冠心病患者舌下给药时，最佳的体位是（D）A.仰卧位B.侧卧位C.卧位D.半卧位E.端坐位解析:冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉，同时也能扩张身体周围的动脉。患者舌下含药时，最宜采取半卧位姿势。因为用半卧位姿势时，可使回心血量减少，减轻心脏负担,使心肌供氧量相对满足自身需要，从而缓解绞痛。如果病人用平卧位姿
24、势，会使回心血量增加，心肌耗氧量增加，使药物作用减弱，起不到良好的止痛作用。5 9 1 .库存血在4的环境内可保存（E）A.24小时B.48小时C.7 2小时D.1周E.2 3周解析:库存血在4的冰箱内可保存2 3周。5 9 2.超声雾化吸入的目的，错 误 的 是（E）A.预防感染B.解除痉挛C.消除炎症D.稀释痰液E.缓解缺氧解析：目的是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气等。5 9 3.原发性肝癌肝区疼痛常呈（B）A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性疼痛D.剧烈疼痛E.持续灼痛解析:原发性肝癌病人肝区疼痛常呈持续性胀痛。5 9 4.肺结核病人痰液最简单的灭菌方法是（D）A.掩埋B
25、.煮沸C.阳光暴晒D.纸包后焚烧E.1 9 6 过氧乙酸浸泡解析:杀灭结核菌的最简单方法是纸包后焚烧。5 9 5.原发性支气管肺癌病人最常见的早期症状是（A）A.刺激性咳嗽B.胸痛C.乏力D.咯血E.呼吸困难解析:刺激性咳嗽是肺癌病人最常见的早期表现。5 9 6.对发现肺性脑病先兆极为重要的观察项目是（E）A.呼吸B.心率C.血压D.尿量E.神志解析:神志是发现肺性脑病先兆极为重要的观察项目。5 9 7.主要见于左心衰竭的表现是（C）A.肝大B.下肢水肿C.呼吸困难D.颈静脉怒张E.肝一颈静脉回流征阳性解析:除C外，其余均为右心衰竭表现。5 9 8.下列哪项不是触诊的内容（B）A.肢体末梢湿度B.心包摩擦音C.腹部包块的位置D.颈部淋巴结的移动度E.心前区震颤5 9 9.巴宾斯基征阳性见于（A）A.锥体束损害B.周围神经损伤C.脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.甲状腺功能亢6 00.患者肢体可脱离床面，但不能对抗阻力，肌力为（D）A0 级B.1 级C.2 级D.3 级E.4 级