《2022年河北省泊头市（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年河北省泊头市（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf（9页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年河北省泊头市（卫生类）护士招聘考试 护理学试卷及答案（考 试 时 间120分钟）得分阅卷入注 意 事 项：用 蓝、黑 色 钢 笔 答 题 保 持 卷 面 整 洁。考 生 须 诚 信 考 试，遵守考 场 规 则 和 考 试 纪 律，并 自 觉 服 从 监 考 教 师 和 其 他 考 试 工 作 人 员 管 理。njr蹴曲枭K-E寂葡-单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.患者男，20岁。溺 水10分钟被打捞上岸，面色青紫，口鼻有泥沙，呼吸停止，心跳微弱，现场进行抢救的首要步骤是（）。A、挤出胃内积水B、心脏按压C、心前区叩击D、清理口鼻，通畅气道2.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为
2、（）。A、病毒感染导致B、免疫介导炎症C、细菌感染所致D、遗传因素3.浅二度烧伤的创面特点是（）。A、水泡基底苍白B、水泡基地潮红C、皮肤干燥、红斑D、创面焦黄失去弹性4 .关于患者离床活动时应铺床的类型，下列正确的是（）。A、备用床B、木板床C、暂空床D、抢救床5 .患者，男性，17岁，体 重5 0 k g,烧伤面积8 0%.护士为其计算的第一个24小时应补液体的总量是（）.A、4500mlB、5500mlC、8000mlD、7000ml6.关于血友病患者的治疗和护理，下列错误的是（）.A、可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子B、颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅
3、C、平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长D、头痛、发热时可以服用阿司匹林7.早产儿病室条件为（）。A、温度 2022,湿度 50%60%B、温度 2224,湿度 55%65%C、温度 2224,湿度 50%60%D、温度 2426,湿度 55%65%8.患者女，69岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑（）。A、窒息先兆B、呼吸性酸中毒C、休克早期D、肺性脑病9.护士小张和小王在同一个病房工作，病房护理人员分为两组，每组3人，她们分别为组长。带领护士为患者提供服务，护士们互相配合完成工作。这种工作模式是（）。A、功能制护理B、责任制护理C、小组护理D、临床路
4、径10.患儿，8岁。确诊为水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍，护士给予患儿的护理措施正确的是（）A、指导其可隔衣物挠抓皮疹患处B、皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染C、局部可涂抹地塞米松D、遵医嘱口服抗组胺药物11.患者，女性，66岁，因风湿性心脏病、心力衰竭住院。为患者安排床位正确的是（）。A、将其安排在观察室B、安排在单人病室C、按患者意愿随意选择床位D、安排在离办公室较近的小病室12.下列属于抢救技术的是（）。A、生活护理B、灌肠C、吸氧D、测量血压13.男性,19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体 温36 5 C,端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6X 109/L,中性粒细胞0.
5、7 6,最可能的诊断是（）。A、支气管哮喘B、过敏根市炎C、急性支气管炎D、急性左心衰竭14.慢性胃炎常见的病原菌是（）。弟 1 页/（共 18页）弟 2 页/（共 18页）A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体15.以下哪项不是足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变？（）A、颅内出血B、脑室周围白质软化C、脑水肿D、深层灰质核坏死16.患儿，男，10个月。PPD试 验（+）,其表示的情况是（）。A、没有结核病B、曾患过结核病C、2周内种过卡介苗D、出生时种过卡介苗17.肾病综合征病人24h尿 蛋白 量为（）。A、小于 1.5g/dB、l-3 g/dC、小 于lg/dD、大于
6、 3.5g/d18.患 者 王 某，男，30岁，左肢无名指不慎卷入工厂机器，下列关于断肢（指）再植急救措施不正确的是（）。A、肱动脉出血时用止血带止血B、将断肢直接放入盛有冰块的容器中C、力争在6小时内进行再植手术D、不可用任何液体浸泡断肢（指），包括生理盐水19.下列哪项化验结果是冠心病的危睑因素（）.A、血清总胆固醇下降B、血清甘油三酯下降C、血清高密度脂蛋白胆固醇增高D、血清低密度脂蛋白胆固醇增高20.引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）.A、屈曲型脊柱骨折B、伸展性脊柱骨折C、纵向压力型脊柱骨折D、扭转型脊柱骨折21.为预防职业损伤，下列哪项是不正确的？（）A、使用后针头不复帽B、使
7、用后针头必须毁形，如折断或弯曲，防止重复使用C、使用后的针头不复用D、用后的针头及尖锐物品置入耐刺容器22.患 者，女，31岁，初步诊断为肾上腺皮质功能减退症，留 取17.羟类固醇、17-酮类固醇尿标本时，应加入的防腐剂是（）。A、草酸B、浓酸盐C、甲醛D、甲苯23.孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动渐减弱，消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是（）.A、左侧卧位，间断吸氧B、行胎心监护C、嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情D、协助做好手术产的准备24.某孕妇孕产史为G 4P 1,表明其曾有过（A、2次流产史，无分娩时史B、2次流产史，1次分
8、娩史C、3次流产史，无分娩史D、3次流产史，1次分娩史25.冬季病室内最适宜的温度是（）.A、14-16*CB、16 18C、18 22cD、2426C26.脓胸患者的护理措施正确的是（）。A、改善呼吸功能B、减轻疼痛C、降温D、以上都是27.典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及（）。A、呕吐B、腹泻C、黄疸D、腹水28.下列哪种药物需避光保存（）.A、氨茶碱B、维生素BC、抗生素D、疫苗29.骨盆最小平面其前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后 方 是（）。A、第3 4舐椎间B、艇岬第 3 页/共18页第 4 页/共18页於中蹴曲枭K-E寂葡C、慨尾关节D、股骨相应部位30.处理肺结核
9、病人的痰液最简便、最有效的方法是（）。A、深埋B、酒精消毒C焚烧D、等 量 1%消毒灵浸泡31.嘱患者服药时，应避免接触牙齿的药物是（）。A、对乙酰氨基酚（扑热息痛）B、复方磺胺甲基异骑理（抗菌优）C、硝酸甘油D、硫酸亚铁糖浆32.急性化脓性腹膜炎病情恶化的重要体征标志是（）。A、移动性浊音B、腹肌紧张C、腹部反跳痛D、腹胀加重33.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是（）。A、使用白蛋白B、使用血浆C、光照治疗D、以上均错34.患者男性，28岁，血压增高住院，住 院2 天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/1 lOmmHg,此时应立即（）.A、静点硝普钠B、口服吹
10、塞米C、肌注利舍平D、静 注 20%甘露醇35.腹膜透析的常见并发症是（）.A、肾静脉血栓B、肾乳头坏死C、腹膜炎D、肾功能不全36.减轻呼吸困难首要的护理措施是（）。A、高浓度吸氧B、利尿、低盐饮食C、端坐、双腿下垂D、平卧、抬双腿37.患 者 男 性，41岁，在 ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑).A、急性胃炎B、急性肠炎C、急性胰腺炎D、急性胆管梗阻38.下列关于ICU专科护士应具备的条件的叙述中错误的是（）eA、从事临床工作至少1年B、经 ICU专科培训C、掌握心肺脑复苏及监护等技术D、能识别正常和异常心电图39.患 者，女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣
11、狭窄2年.1周前出现食欲下降，恶心，腹胀。查体颈静脉怒张,肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是（）。A、原发性心肌损害B、左室前负荷加重C、右室前负荷加重D、右室后负荷加重40.关于使用紫外线灯管消毒法，描述不正确的是（）。A、用于室内空气消毒时，距离小于2 m,时间不少于30分钟B、可用乙醇棉球擦拭，以保持灯管清洁C、照射时患者须戴防护镜、穿防护衣D、消毒时间从紫外线灯亮可开始计时41.手术第3 天后，下列哪项护理措施最关键？（）A、继续静脉补液B、做好引流管护理C、及时更换被渗液污染的敷料D、做好生活护理42.属于青紫型先天性心脏病的是（）.A、法洛四联症B、室间隔
12、缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损43.治疗休克的基本措施是（）。A、治疗原发病B、补充血容量C、应用血管活性药物D、纠正代谢紊乱44.前尿道结石的治疗，最常用的方法是（）。A、多饮水、运动排石B、体外震波碎石C、尿道切开取石D、经尿道钩取或钳出结石弟 5 页/（共 18页）弟 6 页/（共 18页）45.患 者，女性，24岁，肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应（）。A、观察生命体征B、应用升压药C、让患者平卧D、通知医生46.患者女性，34岁，2周来，常在刷牙时出现左侧面橱口上牙部疼痛，每次持续3 4分钟，神经系统检查未发现异常，应考虑的诊断是（）。A、三
13、叉神经痛B、面神经炎C鼻窦炎D、单纯部分性发作47.产 妇，3 1岁。产 后2周，下肢肿 胀，疼 痛，皮肤紧张、发 白，该产妇可能发生的产后并发症是（）。A、产后下肢血栓性静脉炎B、产后高血压C、产后心脏病D、产后糖尿病48.正常羊水的pH值 为（）。A、5.2B、6.0C、7.2D、8.249.某患者肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳，腹胀，体检：腹部有移动性浊音，提 示（）.A、腹水B、肠胀气C腹膜炎D、胆囊结石50.患者男性，72岁。尿频、尿不尽感5年余，近I年来有明显的排尿困难，门诊有血清前列腺特异性抗原明显增高，该病人首先考虑（）。A、细菌性前列腺炎B、前列腺增生C、前列腺癌D、前列腺结核二
14、、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液第8页/共18页52.下列关于脑疝急救措施的描述，正 确 的 有（）0A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快解邸页内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml53.女性真假骨盆的分界是以（）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、能耻缘D、觎岬上缘54.高热降温时，冰袋应放置在（）。A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶55.慢性心力衰竭治疗中，有
15、关减轻心脏负担的治疗措施包括A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物56.下列属于窦性心律失常的是（）。A、奏性心动过速B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、案性心律不齐57.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（）。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹58.护 士 的（）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言59.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（）。A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡鬟肿）C、黄体翱中D、黄素囊肿第7页/共18页蹴曲枭K-E寂葡60.患者女，67岁,主诉剧烈头痛、恶 心5个月。近几日头
16、痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部C T扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡61.结核菌可通过（）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液62.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）.A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴翱中胀63.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-
17、6Umin氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息64.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（）。A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药65.常规痰标本检查是检有肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检有的内容包括（）。A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检有癌细胞66.关于脑出血急性期的处理措施，正 确 的 是（）。A、绝对卧床休息B、迅速降彳氐血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿67.乳癌早期常见的体征有（）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷68.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于
18、早产儿的外观特点的有（）.A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少69.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（）。A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律70.有关于补钾的原则正确的是（）。A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早三、判断题，判断下列说法的正误。71.在晨晚间交班时，先交接新入院的患者。（）72.室性早搏心电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。（）73.未慨时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿补钾。（）74.呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。（）75.凡能引起肺泡通气不足的疾病
19、可致呼吸性酸中毒。（）76.给伤口换药时应用两把摄子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作。接触伤口和敷料，二者不能混用。（）77.肢体骨折后长期固定所发生的萎缩属于压迫性萎缩。（）78.肩周炎主要的治疗方法是功能锻炼。（）79.在输血中，输注血浆和白蛋白时不必进行交叉配血试验。（）80.葡萄糖进入人体后，迅速分解，一般会产生高渗作用和引起利尿作用。（）弟9页/（共18页）弟10页/（共18页）2022年河北省泊头市（卫生类）护士招聘考试 护理学试 卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最1圭选项。1.【答案】D【解析】溺水病人被打捞上岸，口具有泥沙，首先应将患者的头偏向一侧，右手
20、提下颌，左手食揩裹以纱布伸入口内，沿舌面、颊部直达舌根，再向外勾出，清除泥沙，通畅气道。再行心前区叩击、心脏按压和口对口人工呼吸。故 选D。2 .【答案】B【解析】慢性肾小球肾炎是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起，过度利尿常使血压更加升高，而使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂可使血压下降。故选风3.【答案】B【解析】B项正确：浅二度烧伤伤及表皮的生发层与真皮乳头层，有大小不一的水泡，疱壁较薄，内含黄色澄清液体、基地潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。C项错误：皮肤干燥、红斑属于一度烧伤。A项错误：水泡基地苍白属于深二度烧伤。D项错误:创面焦黄失去弹性，痂下水肿并可见树枝状栓塞的静脉属
21、于三度烧伤。故选 及4 .【答案】C【解析】C选项暂空床目的是供新住院患者或暂时离床患者使用，保持病室整洁。A选项备用床的目的是保持病室整洁，准备接收新患者。D选项抢救床是便于抢救病人。故选C。5.【答案】C【解析】伤 后 第 一24小时!卜液量按病人每千克体 重 每1%烧 伤 面 积（I I HI度）补 液1.5ml（小 儿1.8mL婴 儿2ml）计算，即第一个24小时补液量=体 重（kg）X烧 伤 面 积（）X 1.5 m l,另加每日生理需水量2000m l,即为补液总量。把公式带入题目：第一个24小时补液量=50X80X1.5+2000=8000ml。故选6.【答案】D【解析】阿司匹林
22、能减弱血诚功能，增加出血的撅率和严重度，所以血友病患者禁用阿司匹林。故 选D。7.【答案】D【解析】早产儿病室温度为2426,湿度为55%65%。故 选D。8.【答案】D【解析】肺心病患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚等意识障碍的表现，首先应考虑为肺性脑病。故 选D。9.【答案】C【解析】小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人员组成，小组组长负责制订护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务。故选10.【答案】D【解析】水痘皮肤护理：禁止抓挠皮肤，可以给予炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液涂于患处，或者遵医嘱口服抗组胺药物止痒。
23、故 选D。11.【答案】D【解析】患者慢性心力衰竭，病情较重，根据病情应将患者安排在离办公室较近的小病室。故选D。12.【答案】C【解析】常用抢救技术管理主要包括吸氧、吸痰、洗胃、止血包扎法、骨折固定、心电监护、心内注射、胸外心 降 压、人工呼吸机的使用等管理。故选C。第I I页/共18页13.【答案】A【解析】根据该病季节性发作的特点及喘息、呼吸困难等症状容易辨别。故 选A。14.【答案】A【解析】幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素，抗H p是目前治疗H p阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一.故选A。15.【答案】B【解析】脑室周围白质软化是早产儿缺氧缺血的表现。故 选B
24、。16.【答案】D【解析】小儿结核菌素试验的阳性反应的意义是：接种过卡介苗4 8周后，人工免疫所致；婴幼儿尤其是未接种过卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大强阳性反应，表示体内有活动性结核病，该患儿结核菌素实验强阳性反应，说明体内有活动性结核灶。故 选D。17.【答案】D【解析】肾病综合征病人尿液检查：尿蛋白定性一般为+,24小时尿蛋白定量超过3.5g。尿中可有红细胞、管型等。故 选D。18.【答案】B【解析】B项说法错误，断肢不可直接放入盛有冰块的容器中，应对断肢（指）进行干燥冷藏，用无菌敷料或清洁布类将断肢（指）包好后放入塑料袋内，再将其放入加盖的容器
25、中，四周加放冰块。避免断肢（指）与冰块直接接触而冻伤，同时也要避免融化的冰水浸泡断肢（指），造成组织细胞肿胀。故选风19.【答案】D【解析】化验结果会有血脂异常总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低,心肌酶测定中肌酸磷酸激酶升高，且是出现最早、恢复最早的酶。故 选D。20.【答案】A【解析】屈曲型脊柱骨折致伤最常见，多见于胸腰段，也可见于颈椎，椎体严重压缩或椎体粉碎性骨折，发生移位，造成脊髓损伤，损伤压迫主要来自前方，少数来自后方凹陷的椎板骨折。故选A。21.【答案】B【解析】B项，使用过的针头应直接放入耐刺的容器内，容器需贴上特殊标志，作为医疗废物统一处理，不能自
26、行毁形。故选民22.【答案】B【解析】浓盐酸用于定量测定17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺、草酸盐、钙、磷等测定的尿标本防腐。故 选B。23.【答案】C【解析】胎心音为90次/分，表示胎儿有缺氧，孕妇应左侧卧位，间断吸氧，行胎心监护，若情况没有好转应协助做好手术生产的准备及新生儿的抢救和复苏准备。故选C.24.【答案】D【解析】G表述怀孕，P表示分娩，此 处G4表示怀孕4次，为上一次怀孕和本次，P1表示分娩史一次，所以是 有3次流产史。故 选D。25.【答案】C【解析】一般病室适宜的温度为1822C；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至2224C为宜。故选C。26.【答案】D【解析】脓
27、胸患者的护理措施有：改善呼吸功能：a.体位：取半坐卧位，以利呼吸和引流，支气管胸膜屡者第12页/共18页倒蹴曲枭K-E寂刘取患侧臣H立，以免脓液流向健侧或发生窒息。b.保持呼吸道通畅：对痰液较多者，应协助排痰或体位引流，道医嘱应用抗生素。&酌情给氧。d.协助医师进行治疗。e.呼吸功能训练：鼓励患者有效地咳嗽、排痰、吹气球、呼吸功能训练，促使肺充分膨胀，增加通气容量。保持胸腔引流管通畅，维持有效引流。减轻疼痛。降温。加强营养。保持皮肤清洁。心理护理。故 选D。27.【答案】C【解析】典型的Charcot三联症的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。故选C。28.【答案】A【解析】易氧化和遇光变质的药物
28、，如维生素（：、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应装于有色瓶中，或放在有遮光黑纸的纸盒内，放于阴凉处。故选A。29.【答案】D【解析】骨盆最小平面即是中骨盆平面，前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方是祇骨相应部位。故选D。30.【答案】C【解析】痰菌阳性的病人是0市结核主要的传染源，患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染，而结核菌对外界的抵抗力较强，在阴湿环境中能生存5个月以上，故深埋难以杀灭结核菌，A选项不正确。在烈日暴晒下2 7小时或煮沸100C5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。痰液较多时也可在痰杯内加入等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去，而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法
29、而言最为简便。故 选C。3 1.【答案】D【解析】对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时可用饮水管吸入，服药后漱口；服用铁剂禁忌饮茶，以免铁盐形成，妨碍药物的吸收。故 选D。32.【答案】D【解析】D项正确：急性化脓性腹膜炎腹部体征：腹胀，腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。A项错误：腹腔内积液较多时可叩出移动性浊音，不是病情恶化的重要标志。B项错误：胃肠或胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张，属于腹膜刺激征之一，不是病情恶化的重要标志.C项错误：反跳痛往往是代表按压处腹膜有炎症，属于腹膜
30、刺激征之一，不是病情恶化的重要标志。故 选D。33.【答案】D【解析】新生儿生理性黄疸无需治疗，一般出现于生后2 3天，4 5天最重，足月儿2周内消退。故 选D。34.【答案】A【解析】患者出现了高血压脑病，治疗首选硝普钠，此药扩张血管，降压迅速，需缓慢静滴，一般0.5ug/kg。该药含霞化物成分，输注过程中注意观察不良反应。故选A.35.【答案】C【解析】肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死，常发生于严重急性肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%5 0%.故选C。36.【答案】C【解析】有明显呼吸困难者
31、给予高枕卧位或半臣M立；端坐呼吸者可使用床上小桌，让患者扶桌休息，必要时双腿下垂。故选c。37.【答案】C【解析】ERCP检杳可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症，若造影后患者出现腹痛，伴血清淀粉酶升高，应弟13页/（共18页）考虑急性胰腺炎。故选C38.【答案】A【解析】ICU护士应具备的条件：需要有临床多个科室2年以上的轮转经历（急诊科、呼吸科、心血管内外科、神经内外科、普外科）的注册护士；接受院内3 6个 月ICU专业培训，经过考核取得院内1CU专科护士资格证书后，才能独立从事IC U专业护士工作；专业技能过硬，掌握急救技术，如除以、给氧、人工通气、呼吸机的使用及动静脉穿刺技术掌握重症监护
32、的专业技术，如输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血流动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术、水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。故选A。39.【答案】D【解析】根据患者病情及检查结果可知患者并发了右心衰，又因患者二尖瓣狭窄，可知其出现的右心衰体征的原因是右室后负荷加重。故 选D。40.【答案】D【解析】紫外线的消毒时间须从灯亮5 7分钟后开始计时。故 选D。41.【答案】C【解析】患者入院时应考虑穿孔性阑尾炎，主要依据为患者有典型的转移性右下腹疼痛，全腹持续性疼痛,有腹膜
33、刺激征；体温39.2,脉 搏124次/分；W BC中性粒细胞比例为0.82。术后第3天患者体温升高，切口局部有红肿、压痛等，提示切口感染。对感染的切口，最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料，保持敷料清洁、干燥，促进伤口愈合。故 选C。42.【答案】A【解析】青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。故 选A。43.【答案】B【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措
34、施是补充血容量。故选瓦4 4.【答案】D【解析】前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或银子将结石夹出.故选D。45.【答案】C【解析】患者发生青霉素过敏休克时，（1）立即停药，病人平卧，并且通知医生，给予患者氧气吸入、注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51 m L病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药O.5 m l,直至脱离危险。皮质激素：地塞米松5 1 Omg或氢化可的松200400mg加 入5%10%葡萄糖液500m l,静脉滴注。抗组胺类药；肌内注射异丙嗪（非那根）2540mg或苯海拉明20mg。（3）对症处理。呼吸受抑：肌内注
35、射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂；喉头水肿影响呼吸，可行气管插管或气管切开术。心跳骤停：立即行胸外心瞳压术e血压下降不回升：需补充血容量：可用，氐分子右旋糖酊，必要时可用多巴胺、间羟胺等升压药物。肌肉瘫痪松弛无力：皮下注射新斯的明0.5 1 mg。（4）监测、记录：在抢救同时，密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，并做好病情动态记录。故选C4 6.【答案】A【解析】三叉神经痛是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数
36、分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。故 选A。弟14页 共18页）47.【答案】A【解析】产后，来自胎盘剥离处的感染性栓子，可经血行播散，引起下肢血栓性静脉炎，血液回流受阻，引起下肢水肿、发白。故 选A。48.【答案】C【解析】妊娠足月时羊水比重为1.0071.025,呈中性或弱碱性，pH值约为7.20,妊娠足月羊水略混浊，不透明，羊水内常悬浮有小片状物，包括胎脂。故选心49.【答案】A【解析】当腹水量 1000ml时，可叩出移动性浊音。故 选A。50.【答案】C【解析】由题干可知，结合患者临床症状及血清前列腺特异性抗原明显增高，高度怀疑前列腺癌，其次要依靠直肠指诊、经直肠前列腺超
37、声和盆腔MRI检查来进一步确诊。故 选C。二、多项选择，从以下四分选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故 选ABD。52.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20
38、%甘露醇200500mL地塞米松10m g,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧，对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸;密切观察意识、生命体征、瞳孔变俗口肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确：为脑疝正确的急救措施。C项正确：为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孑血。故 选ACD。53.【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、器耻缘、舐岬上缘的 连 线（即能耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故选ACD。54.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳
39、廓、阻囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故选AD。55.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧：给予持续氧气吸入，流量27L/m in,增加血氧颜口度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。
40、故选ABCD。56.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性 体 力 活 动 等 不 同 有 显 著 的 差 异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、卖性心律不齐、姿性停搏及病态卖房结综合征。故选ABCD。第15页/共18页57.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故 选ABCD。58.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选
41、ABCD。59.【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性裳肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素爨肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故 选BCD。60.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗。户 页内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选ABC。61.【答案】A
42、BD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选 ABD。62.【答案】ACD【解析】A项正确：术后平卧，膝下垫软枕，觑、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术后36天可离床活动。C项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D项正确：术后24小时平卧，在切
43、口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一小软枕抬高阴囊，预防阴 囊 水（血）肿。B项错误：术 后612小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故 选ACD。63.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧.浓度在24%30%范围，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重I市性脑病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食
44、物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故选ABD。64.【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴管吸取计量（1毫升 为15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故 选BD。65.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故选ACD。
45、66.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；第16页/共18页蹴曲枭K-E寂刘（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是M 出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇125-250ml,快速静滴，一天3乂次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静 滴 1-2次/d。（4）激素的应用：急性期短期应用肾上
46、腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选 ACD。67.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带
47、，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深吾隰肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈 橘皮样改变，故选 ABD。68.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到4 7 a n,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇等特点。故选ACD。69.【答案】BC【解析】
48、孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其 特 点 是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故 选 BC。70.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项：尿量要在40mI/h以上；氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故选ABD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】在晨晚间交班时，应先交出院
49、、转出、死亡的患者，再交新入院和转入的患者。故错误。72.【答案】错误【解析】室早心电图的特点提前出现宽大畸形的QRS波群，时间 0.12s；QRS波群前无P 波 T 波方向与QRS主波方向相反；代偿间歇完全。故错误。73.【答案】正确【解析】补钾原则：严禁静脉推钾，尽量口服补钾，不宜过快、不宜过多、不宜过浓、见尿补钾。故正确。74.【答案】正确【解析】呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。故正确。75.【答案】正确【解析】凡能引起肺泡通气功能不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒，常见病因有：呼吸中枢抑制或呼吸肌
50、麻痹；呼吸道阻塞或肺部疾病；胸部活动受限；呼吸机管理不当等。故正确。76.【答案】正确【解析】两把镜子一把只接触无菌敷料，另一只接触伤口和污染敷料，二者不能接触不能混用。故正确。77.【答案】错误【解析】压迫性萎缩是组织或器官长时间受压迫所致，如肾盂积水、脑积水长期压迫肾、脑实质引起的压迫性萎缩。肢体骨折后长期被石膏绷带固定而不活动引起的萎缩属于废用性萎缩。故错误。78.【答案】正确【解析】功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要,应鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、痉缩大有好处。故正确。79.【答案】正确【解析】静脉输全血、红细胞、白细胞、血