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1、Al型题(最佳选择题一一肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为对的答案。1.4 岁女孩，诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3 肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，最也许诊断为下列哪一种？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.法乐四联症2.9 岁女孩，浮肿5 天，明显尿少，深黄如茶,2 天来伴头痛，头晕，有时眼花，视物模糊，血压 24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮 7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白+,红细胞1
2、0-20/Hp,颗粒管型O-2/Hp,解决首选药物是A.肿苯哒嗪口服B.利血平肌肉注射C.硝普钠静脉滴注D.硫酸镁静脉滴注E.甘露醇静脉推注3.4 岁男孩，因反复浮肿一年余，多次尿常规检查,蛋白尿+-+,红细胞O-3/Hp,曾先后用强的松治疗四次，每次治疗四周后，浮肿消退，蛋白尿阴转，停药后又复发，下一步解决应选用哪种治疗？A.强的松B.利尿剂C.氮芥D.强的松+静脉输白蛋白E.强的松+环磷酰胺4.9 个月女婴，体重8 公斤，母奶喂养，近 3 月来面色苍黄,欠活泼，肝脏肋下1cm脾脏肋下0.5cm,质软。血常规,红细胞2.5X10/L(250万/mm)，血红蛋白60g/L(6g/dl)网织细胞
3、1%,给 2%构椽酸铁核糖浆5ml,日二次，连用3 周后临床无明显好转，血红蛋白63g/L(6.3g/dl)淇最重要因素是A.诊断有误B.补铁剂量局限性C.铁剂疗程不够D.未加必须的辅助治疗E.未调整喂养方法5.5 岁女孩，自幼发现心脏杂音，诊断为先天性心脏病,2 岁前患过3 次肺炎。体检:无青紫，体 重 13kg,血 压 14.6/5.3kPa(110/40mmHg),脉搏有力，有水冲脉，心脏左界向左下扩大，胸骨左缘第2、3 肋间有连续性机器样杂音，心电图电轴轻度左偏，左室增大，考虑此例的血流动力学改变最重要为A.体循环血流量增长，肺循环血流量减少B.肺循环血流量增长，体循环血流量减少C.体
4、循环与肺循环血流量无明显差异D.有右向左分流存在E.有双向分流存在6.5岁男孩，自幼瘦小苍白，不爱活动，易疲劳。无青紫，胸左缘第3、4 肋间闻及3-4/6级全收缩期杂音，粗糙，伴震颤,肺动脉瓣第二音亢进，进一步确诊，首选哪项检查最故意义？A.X线胸片B.心导管检查C.心电图D.心音图E.超声心动图7.11个月男婴，纯母奶喂养，面色苍黄4 月余，逐日加重。4 个月时会大声发笑,6 个月会坐,现不哭，不笑，不会坐，表情发呆，对周边无反映,神志清，外周血象红细胞1.5X10/L(150万/mm)，血红蛋白46g/L(4.6g/dl)。白细胞分叶核增多,进一步确诊选下列哪项检查故意义？A.查血清铁总铁
5、结合力B.查血高铁血红蛋白还原实验C.G6PD酶测定D.骨髓涂片观测红细胞形态学改变E.周边血网织细胞计数8.2 岁男孩，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，表情淡漠,眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，眼距宽，手指粗短，皮肤粗糙，心率80次/分，下一步诊断应选用何种检查？A.染色体核型分析B.查血钙，血磷，碱性磷酸酶C.腕部X 线摄片D.尿液查苯丙酮酸E.脑电图9.8 个月婴儿患脑膜炎，发病第4 天,脑脊液常规压力升高，微混，白细胞总数1200X10/L(1200/mm)，中性 0.7,淋巴 0.3,糖 2.2mmol/L(40mg/dl),氯化物100mmol/L(585mg/dl),涂片及培养均未发现
6、病原菌，治疗应选用哪个方案？A.异 烟 月 井+链霉素B.青霉素+丁胺卡那霉素C.青霉素+庆大霉素D.青霉素+氯霉素E.邻氯青霉素+氨年青霉素10.3 岁女孩,2 个月前出过麻疹，近半月发热,38-39,轻咳消瘦，食欲减退，夜眠多汗。体温38,消瘦，右眼有疱疹性结合膜炎，二肺呼吸音较粗。X 线胸片示右下肺小块阴影伴右肺门淋巴结肿大，血象:白细胞总数12.2X10/L(12200/mm)。中性0.7,淋巴0.3,该例治疗应采用A.邻氯青霉素+氨节青霉素B.新青霉素11+丁胺卡那霉素C.先锋霉素VID.异烟肺+链霉素E.青霉素+丁胺卡那霉素11.3 岁男孩,2 月 1 日因发热，咳嗽，流涕，流泪2
7、 天来诊，诊断上呼吸道感染，服用红霉素2 天无效，体温升至39,咳嗽加重,自耳后，发际至面颈部先后出现粉红色斑丘疹，次晨波及胸背部，眼结膜充血，畏光，二肺闻及干罗音,根据以上临床表现应选择哪项检查有助诊断?A.查血常规,异型淋巴计数B.查血碱性磷酸酶积分C.查血四哇氮兰D.鼻咽分泌物中查多核巨细胞E.作皮疹印片12.男婴，胎龄38周，剖宫产,出生时Apgar评分8 分 住 后 4 小时出现气促,80次/分，口周稍组,反映好，体温正常,吃奶可，血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影，最也许的诊断是A.连续肺动脉高压症B.B族 P 溶血性链球菌感染
8、C.肺透明膜病D.湿肺E.胎粪吸入综合征13.患儿系33周早产儿，男性，产后4 小时出现气促，发组，呈进行性加重，伴呼气性呻吟，吸气性凹陷,X 线胸片示:两肺有细小颗粒阴影及支气管充气征。下列哪项治疗最关键？A.连续呼吸道正压供氧(PAP)B.采用机械呼吸(PEEP)C.表面活性物质气管内给药D.呼吸兴奋剂，静脉注射E.纠正酸中毒和电解质紊乱14.患儿男性,2 天龄,足月顺产住后18小时，皮肤粘膜出现黄染，逐渐加重,伴少哭，吃奶差。体检:精神差，皮肤及巩膜中度黄染，呼吸稍促，心肺听诊无异常肝肋下1cm,质软，脾未及。Hb9.0g/dl,Ret8%,总胆红质6mg/dl,入院后的首选解决应为A.
9、送检血培养B.抗生素静脉滴注C.送检Coombs实验D.输血浆25mlE.换血1 5.男婴,10个月。体重6.8kg,身长70cm,腹壁皮下脂肪厚度0.3cm,该患儿开始饮食调整应首选A.热卡 0.5MJ/kg d,蛋白质 3g/kg dB.热卡 0.25MJ/kg d,蛋白质 2g/kg dC.热卡 0.2MJ/kgd,蛋白质 1.5g/kgdD.热卡 0.17MJ/kgd,蛋白质 l.Og/kgdE.热卡 O.IMJ/kgd,蛋白质 l.Og/kgd16.健 康 2 个月男婴，体重5kg,该婴儿喂养下列哪种对的？A.5%糖羊奶 500ml/日，加水 300ml/1 IB.5%糖牛奶500m
10、l/日，加水300ml/日C.5%糖牛奶550ml/日，加水200ml/日D.5%糖牛奶640ml/日，加 水 HOml/HE.豆制代乳品17.9 个月男婴，睡眠不安，多汗，枕秃，出牙2 枚，坐不稳。血清钙2.0mmol/L,血清磷l.Ommol/L,碱性磷酸酶20音氏单位，长骨摄片示临时钙化带模糊,诊断最也许应为A.克汀病B.维生素D 缺少性佝偻病活动初期C.维生素D 缺少性佝偻病活动期D.软骨营养不良E.以上都不是18.5 个月婴儿，因轻咳,反复发作惊厥4-5次来诊，发作时两眼上串，连 续 1 分钟，惊厥间歇神志清楚，一般情况良好，体温37.8（月 工）,枕部颅骨软化，肺部有散在湿罗音。惊
11、厥最也许因素为A.重症肺炎,伴中毒性脑病B.败血症并发化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素D 缺少性手足抽搐症E.婴儿低血糖症19.7 个月男婴，腹泻伴中度脱水及酸中毒，经治疗12小时后尿量增多,但出现昏睡，呼吸浅表，心 率 150次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出，血 Na132mEq/L,一方面采用的措施是A.补充葡萄糖酸钙溶液B.补充碳酸氢钠溶液C.补充氯化钾溶液D.补充氯化钠溶液E.适当减少含钠液的输入2 0.女婴,12个月,因腹泻3 日急诊来院，大 便 10余次/日，呕吐频繁，近 7 小时无尿。体检:精神萎糜，呼吸深长,四肢冷，皮肤见花纹，弹性差，前囱深凹，心 率 15
12、0次/分，心音低钝。一方面应采用的治疗措施是A.立即静脉输入2/3张含钠液B.立即静脉输入1/2张含钠液C.立即静脉输入1/3含钠液D.立即静推2:1等张含钠液E.立即静脉输入2/3张含钠液加10%氯化钾2 1.男婴,7 个月，忽然高热，腹泻，大便粘冻样带脓血1 天急诊来院。体检:体温4(TC(R),面色灰，四肢冷，烦躁不安，心 率 140次/分，腹平软,未触及肿块。除考虑菌痢外，以下哪一项诊断也许性最大？A.金黄色葡萄球菌性肠炎B.急性坏死性肠炎C.肠套叠D.侵袭性大肠肝菌肠炎E.真菌性肠炎2 2.男孩,15个月，因咳嗽发热伴气急6 天，加 剧 1 天入院。体温连续38-40C咳为连声痰少，
13、精神差,时有烦躁不安，曾用红霉素，氨年青霉素，治疗未见好转。查体:T38OC,R52次/分，心 率 190次/分，律齐，心音低钝，两肺闻及少量干湿罗音,肝肋下3cm、软，脾肋下未及。血:WBC8000/mm,S30%,L70%,胸片示右肺大片融合灶。本例入院时紧急治疗措施应首选是A.药物镇静减少氧耗量B.抗感染C.纠正心功能不全D.物理或药物降温E.静脉输液，补充水分、热量,促进毒素排泄23.婴幼儿支气管肺炎，最重要病理生理改变是A.肺血流量增多B.缺氧C.体循环血流量增多D.CO 潴留E.酸中毒24.女孩,6 岁，因驰张高热，咳嗽气急一周入院。体检:T40.2,R46次/分，面色青灰,鼻扇，
14、唇绢，气管右移，左肺背叩浊，听诊呼吸音减弱，右肺少量中湿罗音，心 率 138次/分，肝肋下3cm软，脾未及。本例入院时一方面应采用紧急治疗措施是A.抗感染B.吸氧，镇静C.药物或物理降温D.强心剂应用E.胸腔穿刺抽液2 5.起病急，病情重，呈弛张高热，肺部体征出现较早，多合并气胸或脓气胸，可有猩红热样皮疹的是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.粟粒型肺结核26.男性,5 岁，弛张高热5 天伴咳嗽、气急入院。曾用青霉素,庆大霉素治疗无效。体检:急性重病容，气急，鼻扇，三凹征，两肺闻及湿罗音，心 率 126次/分，肝肋下刚及。血WBC20,000/mm,S80%,
15、有中毒颗粒,PPD 1:2023(+)。本病例最也许诊断是A.急性支气管肺炎(肺炎球菌)B.支原体肺炎C.急性粟粒型肺结核D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎27.患儿，男,6 岁，反复浮肿，尿少3 个月。查体:BP13.33/8KPa(100/60mmHg),尿常规:蛋白+,尿蛋白100mg/kg/24小时尿，血清胆固醇7.7mmol/L(300mg/dl),AS0500u,最佳治疗方案应选A.强的松+双氢克尿睡B.强的松+白蛋白C.青霉素+双氢克尿嘎D.青霉素+潘生丁E.强的松+潘生丁2 8.男孩,5 岁，浮肿4 天，气 促 1 天,伴尿少，尿色深。查体:R32次/分，心音增强，两肺底部有
16、少许湿性罗音，肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),一方面考虑诊断是A.肾病综合征，肺血栓形成B.急性肾炎伴支气管肺炎C.急性肾小球肾炎,高血压D.急性肾小球肾炎，循环充血E.急性肾小球肾炎，肾功能衰竭29.健康正常儿，己会爬，扶着栏杆能站起来，懂 再见，尚不能独站,最也许年龄是A.7个月B.8个月C.9个月D.10个月E.11个月3 0.男孩,10个月，生 后 1个月时发现心脏杂音，易感冒，曾患肺炎3 次，出汗多,哭吵后有发组，无抽搐。体检:BPU.7/5.2kPa(90/40mmHg),胸骨左缘第2,3肋间闻及IH级收缩期杂音,P 亢进，心尖部有I 级舒张期杂音，股动
17、脉搏动增强。胸片示肺血增多，肺动脉段突出，左心室增大，心电图示左心室肥大。最也许的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法乐四联症3 1.早产男婴,7 个月，皮肤苍白3 个月。因母乳量少，出生后2 个月起加喂荷花糕。体检:发育营养差，皮肤粘膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下0.5cm,血 Hb60g/L,RBC2.5 X 10/L,PL 150X10/L,网织红细胞 0.006,MCV78。,MCH22pg,MCH0.28,WBC9.0X 10/L,N0.4,L0.6。该患儿除注意合理喂养外，治疗最佳选用A.右旋糖酢铁肌注B.叶酸口服,维生素B 肌注C.铁剂，叶酸口服
18、，维生素B 肌注D.铁剂加维生素C 口服E.输血加铁剂和维生素C 口服32.小儿出生后何时开始于长骨干中出现黄髓？A.5-7 月B.1-2 岁C.3-4 岁D.5-7 岁E.10岁左右3 3.男婴8 个月，系早产儿,生后人工喂养，吃牛奶米糊,4 月后添加菜泥、蛋黄，生长发育快。体检:发育中档，体重7公斤，面色稍苍白，心肺无异常，肝肋下3cm,脾肋下刚及。Hb6克,RBC250万/mm，本例最也许诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.生理性贫血D.再生不良性贫血E.营养性混合性贫血3 4.男孩,5 岁，连续发热2 周，体温38.5左右,伴头痛，呕吐，曾用青霉素治疗5 天无效。其父
19、有慢性咳嗽史，体检:精神萎糜，消瘦，心肺无异常，颈稍抵抗，布氏征、克氏征阳性。脑脊液示:细胞332X10/L,中性0.55,淋巴0.45,糖 2.2mmol/L。本例最也许诊断为A.结核性脑膜炎B.不典型化脓性脑膜炎C.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎D.病毒性脑炎E.颅内肿瘤3 5.男孩,1 岁 6 个月，发热伴呕吐12天，反复抽搐2 天入院。体检:意识模糊，颈项强直，克氏征、布氏征阳性。脑脊液常规:细胞数320X10/L(320个/mm)，中性0.45,淋巴 0.55,蛋白定量 1.5g/L,糖 1.5mmol/L(30mg%),氯化物 85.5mmol/L(500mg%),血清 钠 112
20、mmol/L(112mEq/L)。本例应采用对症解决首选A.高渗葡萄糖静脉推注B.静注硫酸镁C.静注钙剂D.应用镇静剂E.限制进水量，并给滴注3%氯化钠36.2 岁小儿,PPD实验72小时结果:硬结直径18mm，提醒哪种情况最也许？A.四周内接种了卡介苗B.一周内接触了开放性肺结核患者C.正在患结核病D.过去患过结核病E.出生时接种了卡介苗37.男婴,足月儿,25天龄，出生体重4100g,生后母乳喂养困难。T35?,P100次/分，R30次/分，皮肤黄染未退，少哭多睡，腹胀明显，大便秘结。摄膝部X 线片未见骨化中心,最也许诊断是A.新生儿败血症B.呆小病C.21-三体综合征D.母乳性黄疸E.先
21、天性佝偻病38.女婴,3 个月，身高52cm,体重4.5kg,皮肤黄染至今未退，纳差，经常便秘，毛发稀少,皮肤粗糙,塌鼻梁，唇厚，哭声啜哑,腹大有脐疝。首选的药物是A.甲状腺素制剂B碘剂C.碘剂及甲状腺素制剂D.维生素D 制剂及钙剂E.无特殊治疗39.女婴,5 个月,面部表情呆滞，不能扶坐，喂养困难，毛发稀黄，皮肤白晰，尿有特殊臭味，就诊时首选解决是A.摄腕骨片B.染色体检查C.血 T,T 检查及TSH测定D.尿三氯化铁实验E.智力测定40.男孩,6 个月。因咳嗽、发热5 天,伴抽搐1 次入院。体检:T38.5C?,精神萎糜,前囱饱满，颈有抵抗感，两肺少许湿罗音，四肢肌张力增高，脑脊液示:细胞
22、数2023X10/L,S70%,糖 1.5mmol/L,蛋白定量2.5g/L,涂片找到G 双球菌，首选治疗为A.大剂量青霉素B.氨年青霉素C.苯甲异恶噗青霉素D.氨芳青霉素+庆大霉素E.邻氯青霉素+庆大霉素41.女婴,2 个月，因流涕咳嗽3 天,伴发热，拒奶，呕吐2 天急诊来院。体检:T39.5,面色灰，两眼凝视，前囱稍饱满，抬颈啼哭，肌张力偏高，血象示:WBC20.00X10/L,L30%,S70%,首选应进行的检查是A.头部CTB.查白血球C.腰穿，脑脊液检查D.摄胸片E.血培养42.20月女婴,因发热伴惊厥1 天入院，查脑脊液压力1.96kPa(200mmH O),外观清，细胞数 40X
23、 10/L,蛋 白 lg/L,糖 3mmol/L,氯化物108mEq/L,该患儿脑脊液变化最也许提示A.病毒性脑炎B.颅内出血C.正常脑脊液D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎4 3.婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最重要点是A.呕吐B.大便性状C.体温D.病因E.水电解质紊乱4 4.与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最重要特点是A.浮肿显著B.尿蛋白+-+C.血尿,高血压，氮质血症D.胆固醇高于220mg/dlE.血浆白蛋白 3g/dl4 5.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特性性的改变是A.骨髓造血细胞显著增生B.原红及早幼红细胞增高C.各期红细胞巨幼变D.网织红细胞增高E.各期白细胞巨幼变4 6.六岁
24、男童体格检查时化验结果如下:HB 119g/L,RBC4.12X10/L,MCV81flMch29pg MCHC 32%SF 8ug/L FEP 550ug/L SI760ug/L,TIBC 3800ug/L,给该小儿最适合的建议是A.观测，无需治疗B.补充叶酸+B12C.加强营养，补充多种维生素D.补充 VitB6E.补充铁剂及VitC47.5 岁小儿,5 周前患麻疹，两周来低热，盗汗，食欲减退。精神淡漠，一周来头痛，反复呕吐。两天来意识模糊，抽风3 次。查体:神态半清，心肺无异常，颈抵抗阳性，克氏征及布氏征阳性，胸片:右上肺有钙化点,0 T 实验阴性，胸脊液检查:外观清亮,白细胞300X
25、10/L,中性30%,淋巴70%,蛋白70mg/dl,氯化物500mg/dl,一方面考虑为A.麻疹脑炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎48.小儿死亡率最高的时期是A.围产期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期49.2岁小儿，身长85cm,体 重12.5KQ牙20枚,一方面考虑为A.体重身长在正常范围B.营养不良C.稍差D.肥胖E.高大50.下列哪一项记述新生儿（女）的项目是病理性的？A.呼吸节律不规则B.生后2-3天无尿C.生后5-7天阴道有少量出血D.生后8-10天有乳腺肿大E.生 后1-2天血液中红细胞，白细胞数高5 1.室间隔缺损血液动力学的改变一方面
26、引起A.右心室增大B,左心室增大C.左心房增大D.积极脉扩张E.脉动脉扩张52.肾病综合征的病理生理特性中，以哪项为最重要?A.低蛋白血症B.高胆固醉血症C.全身水肿D.大量蛋白尿E.醛固酮分泌增长53.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病最重要区别是A.水肿限度B.尿蛋白量C.低蛋白血症限度D.血胆固醇量E.肾功能情况54.新生儿败血症初期临床表现的最重要特点是A.高热不退B.呼吸困难C.腹胀腹泻D.肝脾肿大E.症状缺少特异性55.10个月婴儿患化脓性脑膜炎通过治疗后,脑脊液己好转，体温退后又升高，经检查合并硬脑膜下积液，最也许的病原菌是A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.链球菌E.葡萄球菌56
27、.4 个月小儿，人工喂养，下列哪项对的？A.每日需8%糖牛乳400mlB.每日需8%糖牛乳500mlC.每口需8%糖牛乳600mlD.每日需8%糖牛乳700mlE.每日需8%糖牛乳800ml57.患儿,5 岁，因血尿入院渣体:BP20/14Kpa(150/105mmHg),双眼脸浮肿，心率96次/分，律齐，心音尚有力，尿量950ml/do该患儿入院后最需注意的症状和体征是A.心率加快，心脏扩大及奔马律B.头痛，恶心及视力障碍C.肺部罗音,呼吸困难和肝脏肿大D.少尿，血尿及浮肿加重E.血肌SF,BuN升高及高钾血症5 8.男性患儿,5 岁，生后6 个月出现紫绢，活动后加重，体检:发育欠佳，心前区
28、隆起，胸骨左缘三肋间可闻收缩期杂音,X 线表现，心尖园钝上翘，心腰段凹，最也许的诊断是A.大血管移位B.动脉导管未闭C.法乐四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损59.患儿，男,7 岁,因浮肿，尿少4 天伴头晕，头痛，呕吐二次，视物不清3 小时入院,P80次/分,Bp22.7/16.0kPa(170/120mmHg),颜面及四肢非凹陷性浮肿，表情淡漠，尿常规：蛋白(+),红细胞(+),颗粒管型少许，最也许的诊断是A.肾炎性肾病并心力衰竭B.急性肾炎并心力衰竭C.肾炎性肾病并高血压脑病D.急性肾炎并高血压脑病E.急性肾炎并急性肾功能不全6 0.早产儿，有窒息史,生后第2 天不哭，不动，面色微组，呼吸
29、32次次/分,不规则，心率95次/分，四肢肌力差，前囱紧张,其诊断考虑为A.新生儿吸入性肺炎B.新生儿原发性肺不张C.新生儿肺透明膜病D.新生儿颅内出血E.新生儿低血糖61.患儿，女,1 岁，夜间偶尔多汗。查体:可见枕秃，方颅和肋缘外翻。血生化:钙,磷乘积10ng/L,该患儿最适合的治疗是A.无特殊治疗，加强训练B.甲状腺干粉片C.合成GHD.限制苯丙氨酸摄入E.口服碘化钾71.患儿，男,5 个月。出生后3 个月开始腹泻,5-8次/日，黄色稀水便。查体无脱水征体重6.8g,大便镜检正常。最恰当的解决为A.改用酸奶或脱脂奶喂养B.投用庆大霉素C.投用制霉菌素或克霉哇D.投用病毒睡或病毒灵E.添加
30、辅食,不需特殊治疗72.10个月女婴，血液学检查结果如下:HB87g/LRBC2.95X10/LMCV 74n MCH 26pg MCHC 29%,该小儿最适合的治疗是A.口服铁剂，肌注VitB12B.肌注铁剂，口服叶酸C.口服叶酸，肌注VitB12D.口服铁剂，静脉输血E.口服铁剂及Vite73.1 岁女婴，半岁后反复发作呼吸道感染，近日加重，并出现声音嘶哑，体检:消瘦，胸骨左缘第二肋间可闻01级粗糙连续性杂音,向颈部和背部传导。X 线检查，肺野充血，肺动脉段突认该患儿最也许的诊断是A.原发孔缺损B.继发孔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法乐四联症74.1 岁男婴因智力发育障碍，体格发
31、育迟缓就诊，查体:眼距宽、鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌，四肢肌张力低下,该患儿最也许检查出的阳性结果是A.血 T3.T4下降,TSH升高B.染色体检查异常C.药物刺激GH 释放峰值 5ng/mlD.尿粘多糖阳性E.尿三氯化铁实验阳性75.患儿，男,10岁，低热，干咳五天，查体:两肺未闻及干湿罗音。WBC8.9X10/L,N75%,L25%,肺部X 线示:左下肺出现云雾状阴影。最恰当的解决应为A.用抗结核药B.用病毒口坐C.用复方新诺明D.用头抱霉素E.用红霉素7 6.男孩,8岁,周身明显浮肿，轻度尿少1周，尿色正常，血压不高，下肢有凹陷性指压痕,尿蛋白(+),RBC3个/Hp,此患最有效的治疗是A
32、.大量利尿剂B.使用肾上腺皮质激素C.使用大量抗菌素D.控制钠盐的食入E.使用环磷酰胺77.6 个月小儿，发热，呕吐，抽搐3 天,未治疗，面色灰白，嗜睡状,T38SC,前囱饱满，颈强(+),有枕秃，脑脊液细胞数640X 10/L,N85%,L15%,此患最重要的治疗是A.用退热剂尽快降温B.静脉用青霉素，氯霉素C.用镇静药D.用维生素D 及钙剂E.用抗病毒药物78.健康儿,能大笑，开始能发出 爸爸、妈妈 之复音，脊柱出现了第二个弯曲,对“再见”还不懂,其年龄也许是A.34个月B.5-6个月C.7-8个月D.9-10个月E.U-12个月79.PPD皮试强阳性结果，最合理的判断标准应为A.红晕直径
33、2 20mmB.红晕直径215mmC.硬结直径 20mmD.硬结直径2 15mmE.硬结直径2+8 0.当叶酸缺少时最先发生的变化应是A.骨髓中出现巨幼红细胞B.血象检查Hb I,RBC IC.周边血象中性粒细胞分叶过多D.出现神经系统症状E.血清叶酸含量减少8 1.为减少高胆红素血症，防止核黄疸的发生，简朴并最有效的方法是A.鲁米那口服B.兰光照射C.静滴白蛋白D.应用激素E.静滴葡萄糖82.2岁,患支气管肺炎，经治疗二周好转后，体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重，查体右肋间隙饱满，叩之发浊,此时最适宜的解决是A.改用强有力的抗生素B.西地兰C.诊断性胸穿D.抽血送培养做药敏E.肾上腺皮
34、质激素83.3个月男孩，因发热而就诊。查:咽充血，克氏征阳性，脑脊液正常，为进一步确诊首选下列哪项措施？A.血常规检查B.侧脑室穿刺查脑室液C.血培养D.咽试子病原学检查E.复查脑脊液84.1.5岁，男孩，发热咳嗽半月，气 促 1周。体温3 9 c 呼吸60次/分，脉 搏 182次/分,有三凹征，双肺少许干湿罗音，心音低钝,肝肋下2 c m.为进一步确诊病原，下列措施哪项最快速？A.血象检查B.咽试子.痰.血培养C.X-线胸片D.病毒分离E.酶联免疫吸附实验85.对疑似呆小病的患儿，做以下检查哪项最合理？A.腕部X 线摄片B.尿三氯化铁C.血清碱性磷酸酶测定D.染色体E.血清25-羟胆骨化醇测
35、定86.患 儿 2.5岁，发热咳嗽5 天,伴呕吐2 天，抽 搐 1次。查:昏睡状，颈强(+),心肺无异常，左侧肢体肌张力较右侧高，腹壁反射消失,克氏征(+),布氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液微混，细胞总数480X 10/L,多核0.65,单核0.35,糖 2.0mmol/L,氯化物1 lOmmo叫 蛋 白 2200mg/L,首选下列哪组治疗最合适？A.异烟股+利福平+青霉素B.异烟叫+利福平+链霉素C.红霉素+氯霉素D.氨茉青霉素+氯霉素E.青霉素+氨芳青霉素8 7.法鲁四联症患儿,在一次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥。最也许的因素是A.心跳骤停B.循环衰竭C.因血液粘稠引起脑栓塞所致D.癫痫
36、发作E.肺动脉漏斗部痉挛88.患 儿 5 个月，咳嗽，气喘三天，烦躁。查 体 T38,R:80次/分,P170次/分，心音稍低纯，双肺哮鸣音，少量细湿罗音，肝右助下3.5cm,应立即给下列哪项解决？A.吸氧，镇静，氨茶碱,西地兰0.05mg肌注B.吸氧，镇静，西地兰0.05mg肌注C.吸氧，镇静，西地兰O.lm g稀释后静注D.吸氧，镇静，氨茶碱E.吸氧，镇静89.3 岁男孩，近 20天低热。多汗，咳 嗽，食欲较差。查体:右颈部可及多个肿大淋巴结成串状,心肺无异常。其最也许的诊断为A.反复呼吸道感染B.原发性肺结核C.原发综合征D.支气管淋巴结结核E.营养不良90.患 儿 6 个月，吐泻4 天
37、，大 便 10-15次/日，尿量很少，皮肤弹性消失,可见皮肤花纹，前卤、眼眶极度凹陷，四肢厥冷,血清钠125mmol/L。最也许诊断为A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度高渗性脱水91.患 儿 8 个月，不会笑,不能坐，间有全身性抽搐，尿有 鼠尿样 气味，毛发黄，面苍白，四肢肌张力增高。最也许的诊断是A.先天愚型B.佝偻病性低钙惊厥C.地方性呆小病D.缺少VitB 所致的巨幼红细胞性贫血E.苯丙酮尿症9 2.男，生 后 12小时，因呼吸困难6 小时急诊入院。孕 30周出生，母孕期体健，出生时哭声尚可，生后6 小时出现唇周发钳，呼吸不规则，有暂停现象，
38、呼吸越来越困难，面色苍白，四肢肌张力低下，两肺呼吸音减低。诊断一方面考虑A.新生儿湿肺B.新生儿肺不张C.新生儿吸入性肺炎D.新生儿肺透明膜病E.新生儿B 族溶血性链球菌感染93.21天男孩，不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18.0X10/LS0.86,黄疸指数为50u,胆红素5mg/dl SGPT30u,尿胆红素阳性，母血型为B 型，小儿血型为O 型，大便黄软。最也许的诊断为A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.ABO血型不合94.男孩,8 个月,生后母乳喂养，平时不活泼，少汗怕冷。现不结识父母，不能独坐。体查:头大，颈短，前因2.5 X
39、2.5cm,心 率 100次/分，有脐疝。其最也许的诊断是A.先天愚型B.苯丙酮尿症C.承留病D.呆小病E.佝偻病95.3 岁男童，发热20天伴抽搐3 次。查体:精神差，颈项强直，心肺未见异常,四肢肌张力增高,克氏征(+),布氏征(-),巴氏征(+),为拟定诊断首选下列何种检查?A.血细菌培养B.腰穿检查脑脊液C.头部C T扫描D.肌电图检查E.血常规检查96.8 个月男婴，母乳喂养，未加辅食,6 个月开始逐渐面色腊黄，虚胖，眼神呆滞，反映差,逗之不会笑，舌和四肢无意识震颤。对该病人最恰当的治疗是A.口服硫酸亚铁B.口服叶酸C.肌注VilBD.静脉滴注葡萄糖酸钙E.口服VitB，尸氨酪酸97.
40、10天新生儿，早产，牛奶喂养,忽然四肢抽搐，双眼凝视，意识丧失半分钟，不发热，抽止后，面色红润,神志清，血糖40mg%,血磷4mg%,血钙7mg%,血 钠 136mmol/L。此患儿现又抽搐，紧急解决首选是A.钙剂和输氧B.钙剂和呼吸兴奋剂C.钙剂和VitDD.苯巴比妥钠和钙剂E.钙剂和脱水剂98.10岁，女，平时乏力，多 汗，食欲差。查体:体重25kg,心肺正常,PPD皮试硬结18mm,ESR 34mm/小时，胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边沿模糊。下列哪组治疗最适合？A.青霉素+利福平B.异烟肿+利福平C.异烟明+链霉素D.青霉素+链霉素E.异烟肿99.9 岁，女。水肿，伴茶色尿5
41、天,来院前1 小时开始呕吐2 次，头昏，视物不清。查体:BP160/106mmHg(2L33/14.00kPa),尿蛋白+,RBC 10/Hp,红细胞管型 1-2 个/HP。对该患儿紧急解决首选用A.利血平+甘露醇B.利血平+腓苯达嗪C.硫酸镁D.二氮嗪+速尿E.利血平+地塞米松100.新生儿败血症病原菌不明时，宜用哪种抗菌素治疗为最佳？A.青霉素B.氨茶青霉素C.青霉素加氨基忒类D.氨茉青霉素加庆大霉素E.红霉素加氨茉青霉素101.1.5岁，男孩，反复患皮肤化脓感染，上呼吸道感染及肺炎等，经初步检查PPD（土）;血象 WBC9.6X 10/L,S 0.60,L 0.40;血清免疫球蛋白总量低
42、于200mg/dl,为进一步确诊，以下哪项是最关键？A.X线检查胸腺B.植物血凝素皮肤反映C.淋巴母细胞转化实验D.直肠粘膜固有层活检找浆细胞E.巨噬细胞移动克制实验102.缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法,以下哪一项最合理？A.加大口服铁剂剂量，以增大铁的吸取B.三价铁比二价铁容易吸取C.用药至血红蛋白恢复正常后停药D.用药至补足贮存铁后停药E.一方面注射铁剂103.患 儿,8 个月，近 2 月反复患 支气管肺炎”，营养较差,Schick实验阳性,IgG150mg/dl,骨髓涂片缺少浆细胞。最也许诊断为A.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症B.选择性IgA缺少症C.先天性胸腺发育不全症D.先天性低丙种
43、球蛋白血症E.严重联合免疫缺陷病104.支气管肺炎病理生理改变，以下哪项变化最关键？A.酸碱平衡失调B.胃肠道功能改变C.低氧血症D.心血管系统改变E.神经系统改变105.患 儿 3 岁，反复发生上呼吸道感染。体查:眼距宽，鼻梁低,耳廓小，胸骨左缘第2 肋间可闻及HI级收缩期吹风性杂音，双侧手掌皮纹呈通贯手,X 线检查腕部骨化中心2 个,下列哪项检查最有诊断意义？A.血清T.T 测定B.血清苯丙氨酸浓度测定C.染色体检查D.碘吸取率测定E.头部CT106.患 儿 1.5岁,不会独立行走，智力落后,查体:眼距宽，鼻梁低平，伸舌，皮肤细嫩。小指短向内侧弯曲，通贯手。最也许的诊断为A.呆小病B.先天
44、愚型C.佝偻病活动期D.软骨发育不良E.苯丙酮尿症107.8 个月患儿，足月顺产，生后3 个月头发渐黄，皮肤白嫩,6 个月时出现发作性频发四肢抽搐。不认母亲，不能独坐，脑电图检查异常,尿三氯化铁实验阳性，本例诊断最大可能是A.婴儿痉挛症B.营养性贫血C.苯丙酮尿症D.呆小病E.脑发育不全108.3 岁患儿，身高60cm,喜静、便秘。体检:智力低下，面色苍黄，鼻梁宽平，舌厚大，经常伸出口外，皮肤粗糙，腕部摄片见骨化中心一个，最也许诊断是A.垂体性侏儒症B.甲状腺功能减低症C.佝偻病D.先天愚型E.软骨发育不良109.1.5岁男孩，近一年来反复重症感染。查体:发育瘦小，扁桃体不大，心肺正常,肝肋下
45、1.5cm,脾未及，胸片:显示胸腺正常。下列哪项检核对诊断有肯定价值？A.外周血检查B.血培养C.补体测定D.血清免疫球蛋白测定E.结核菌素实验110.患 儿 8 岁。己咳嗽二周，为连声顿咳，咳后有时吐。伴有微热，曾鼻帆2 次。查体：颈侧淋巴结肿大,4-5个,花生米大小，面部微肿。右侧球结膜上可见疱疹。两肺湿罗音。心音纯正。腹平软。未稍血象WBC(T+D):7.6X10/L,S:0.40,L:0.58,M:0.02o本例诊断多一方面考虑为A.百日咳B.支气管淋巴结结核C.病毒性支气管炎D.支气管异物E.颈淋巴结炎111.患儿,3 岁。近 2 周发热,38-39,伴干咳、多汗、食饮减退。查体:呼
46、吸稍促,右肺上叩之稍浊，听诊呼气音延长,未闻及中小水泡音。化验:WBC(TTD)7.6X 10/L,S:0.42,L:0.54,M:0.04;ESR:48mmH O 柱;OT 实验1:2023(+),胸部正位片显示:肺门增大，右上肺靠近肺门部有淡片影。此例最也许的诊断是A.腺病毒肺炎B.大叶性肺炎C.右支气管旁淋巴结结核D.支气管异物，继发感染E.原发综合征112.关于结核菌素实验结果，下列哪项最对的？A.凡是结核菌素实验阴性可排除结核B.卡介苗接种成功，结核菌素反映多呈强阳性C 粟粒型结核时，结核菌素反映可呈阴性D.结核菌素实验阳性,肯定有结核病E.初次感染结核后4 周内，结核菌素实验阳性1
47、13.关于结核病下述观点哪一种最为对的？A.卡介苗可有效地防止结核病，故每个婴儿应常规接种卡介苗B.感染麻疹可使原有结核病恶化C.婴儿确诊肺结核重要靠痰液培养结核菌D.抗结核药可有效防止结核病E.粟粒型肺结核最常见于学龄儿童114.7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白。心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1.0cm,血清Fe30 U g/dl,Hb 80g/L,RBC 3.5 X 10/L,最合适的治疗是A.反复多次少量输血B.增长含铁较多的辅助食品C.肌注维生素BD.肌注右旋糖好铁E.口服硫酸亚铁及维生素C115.患 儿 3 岁，反复浮肿3 个月来院系统治疗，化验尿蛋白+,尿红细胞0-3/H P,血浆白
48、蛋白20g/L,血胆固醇263mg/dL,血尿素氮7.8mg/dL,本例的最有特效疗法是A.应用利尿剂B.应用肾上腺皮质激素C.应用细胞毒药物D.补充白蛋白或血浆E.中药116.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值？A.血沉增快B.抗“0”增高C.尿沉渣可见红细胞管型D.C补体下降E.蛋白尿117.患儿，男,6岁，从生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐明显。2岁时因剧烈哭闹，曾昏厥3次。查体:胸骨左缘第3肋间有HI级粗造的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。下列检查哪项对本例的诊断和指导治疗最故意义？A.心电图B.胸透C.心脏负荷实验D.心导管检查及心血管造影E.摄心脏三位片118.患
49、儿,8岁，从小体弱,多次因患肺炎住院。近二年来感冒次数明显减少，口唇及甲床发结，心前区隆凸，可见剑突下搏动,于胸骨左缘第3-4肋间可闻及H-III级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进，心电图提醒左右心室肥大，心电轴右偏。此例最也许的诊断是A.法乐四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.艾森曼格综合征E.以上都不是1 1 9.6个月婴儿，忽然起病，高热3 9.5,已连续6天，咳嗽频繁,喘憋。右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音,白细胞4.5 X 1 0 /L,L 0.9 0,可见异淋,X线右下肺显示小片状影,最也许诊断是A.金葡菌肺炎B.原发性肺结核C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.合胞病毒肺炎1 2 0.1
50、 岁女孩，发热，咳喘3天。半日来烦躁，喘憋加重。查体:T 3 8 C,R 6 0 次/分，鼻翼扇动,口周发绢，两肺细小水泡音，心 率 1 7 0 次/分，肝肋下3 c m,最合适的紧急解决是A.氢化可的松+镇静剂B.氢化可的松+西地兰+雾化吸入C.吸氧+镇静剂+西地兰D.吸氧+镇静剂+地高辛E.吸氧+镇静剂+保肝药物1 2 1.患 儿 6个月,因呕吐，腹泻5天来诊。用 1/2 张含钠液纠正脱水后，第二天忽然抽搐，连 续 1-2 分钟，反复数次。一方面应给以下哪项解决？A.静注5 0%葡萄糖液B.肌注2 5%硫酸镁C.静脉缓注1 0%葡萄糖酸钙D.静滴3%氯化钠液E.静注2 0%甘露醇122.婴