协和执业医师考试题库.pdf

《协和执业医师考试题库.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《协和执业医师考试题库.pdf（29页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、协和执业医师考试题库一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1.Km值是指反应速度为0.5Vmax时 的（）。r A.酶浓度r B.激活剂浓度r c.底物浓度C D.产物浓度r E.抑制剂浓度 正确答案cI1 答案解析Km=施促反应速度为最大速度一半时的底物浓度，Km与酶结构、底物、温度、pH、离子强度有关；与酶浓度无关。2,关于基因表达概念的叙述，错误的是（）.r A.生物体随时调整不同基因的表达状态r B.多数基因表达经历基因激活、转录及翻译过程r c.某些基因表达的产物是蛋白质分子r D.

2、所有基因表达的产物都是蛋白质分子r E.某些基因表达的产物是RNA分子 正确答案D 答案解析暂无解析。3、关于妊娠女性，可疑甲亢时，下列哪一项检查不应该做？（）r A.甲状腺摄1311率测定r B.TT3r C.TRAbr D.FT3、FT4r E.TSH 正确答案A 答案解析暂无解析。4.高渗缺水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的（）。C A.2%4%C B.3%5%C C.4%6%C D.5%7%r E.6%8%正确答案C 答案解析暂无解析。5、偏头痛的预防治疗药物是（）。r A.咖啡因麦角胺r B.英明格r c.口 引 跺 美 辛C D.小剂量阿司匹林r E.苯睡咤 正确答案 答

3、案解析偏头器的预防分为避免诱发因素和药物预防，其中临床用于偏头痛预防的药物包括：B肾上腺素能受体阻滞剂，如普蔡洛尔、美托洛尔；钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米；抗癫痫药，如丙戊酸、托毗酯；抗抑郁药，如阿米替林、氟西汀；5-HT受体拮抗剂，如苯嚷咤。其中，普蔡洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是主要的预防性治疗药物，一种药物无效可选用另一种药物。6、下述哪种细胞表面不表达HLA-I类抗原？（）C A.血小板C B.成熟红细胞r c.淋巴细胞r D.网织红细胞r E.粒细胞 正确答案【答案解析暂无解析。7.传染病防治法规定的甲类传染病是指（）r A.鼠疫、霍乱r B.鼠疫、传染性非典

4、型肺炎r c.霍乱、传染性非典型肺炎r D.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感r E.流行性出血热、艾滋病 正确答案 答案解析J参 见 传染病防治法第三条：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。8,最近报道一女青年接受X光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，有的甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是（）r A.患者的思想太封建了r B.医生没有任何可指责之处c c.应有女护士在旁陪伴r D.医院应该在x光检查室门口出示须知r E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务 正确答案 答案解析J关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利

5、的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。9、%受体阻断药对下列哪种病最有效？（）r A.血清病高热r B.皮肤黏膜过敏症状r c.支气管哮喘r D.过敏性休克r E.过敏性紫瘢 正确答案B 答案解析暂无解析。1 0,我国平原地区间日疟传播的主要媒介是（）。r A.库蚊r B.雷氏按蚊r c.微小按蚊r D.大劣按蚊r E.中华按蚊 正确答案E 答案解析J暂无解析。1 1,脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，此症状可能为 ）.r A.思维奔逸r B.思维散漫r c.强制性思维r D.强迫性思维r E.病理性象征性思维 正

6、确答案cr答案解析暂无解析。12、治疗反流性食管炎效果最好的药物是（）。r A.苯海拉明r B.肾上腺皮质激素r c.奥美拉嘤r D.雷尼替丁C E.红霉素 正确答案C 答案解析抑酸药可有效胃酸降低损伤因素的作用，是目前治疗反流性食管炎的主要措施.对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者宜以PPI治疗，以求迅速控制症状、治愈食管炎。13、与子宫脱垂发生无关的韧带是（）or A.阔韧带r B.圆韧带r c.卵巢固有韧带r D.宫舐韧带r E.主韧带 正确答案C 答案解析固定子宫的韧带有四对，即圆韧带、阔韧带、主韧带、宫般韧带，如妊娠、分娩等原因造成韧带损伤，可导致子宫脱垂。C项，卵巢固有韧带为固定卵

7、巢的韧带，与子宫脱垂关系不大。14、小儿动脉收缩压应用下述哪一项公式计算？（）r A.（年龄X5）+85r B.（年龄x2）+80r C.（年龄X2）+85r D.（年龄X2）+75r E.以上都不是 正确答案B 答案解析暂无解析。1 5,血清中含量最高的免疫球蛋臼是（）。C A.IgAC B.IgDC C.IgGp D.IgEr E.IgMr正确答案c 答案解析暂无解析。1 6,对于乙型脑炎病毒，哪一项是错误的？（）r A.猪是扩增宿主r B.蚊是传播媒介r c.多为隐性感染C D.为DNA病毒r E.病毒外层有包膜 正确答案D 答案解析j暂无解析。17、男性，43岁。便中排节片两年，视物不

8、清两个月。下列措施中不正确的是（）。r A.收入院治疗r B.立即用毗唾酮治疗r c.作头颅CTr D.眼科裂隙灯检查c E.待眼科治疗后再排虫 正确答案B 答案解析暂无解析。18、男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗，6个月，FT3、E 正常，甲 状 腺 肿 大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（）。r A.减少抗甲状腺药物剂量r B.加大抗甲状腺药物剂量r c.继续目前治疗r D.手术治疗r E.除原治疗外，加免疫抑制剂 正确答案Dr答案解析j暂无解析。19、可导致马尾神经损伤的是（）。r A.第10胸椎骨折脱位r B.第11胸椎骨折脱位r c.第12胸椎骨折脱

9、位r D.第1腰椎骨折脱位r E.第2腰椎骨折脱位 正确答案JE 答案解析脊髓止于腰1椎体下缘、腰2椎体上缘，以下椎管内是马尾神经。20、tRNA的 3端的序列是（r A.-ACAr B.-ACCr c.-CCAr D.-AACr E.-AAAr正确答案C 答案解析暂无解析。2 1,正常儿，前囱约0.5cmx0.5cm,出牙8个，体重10kg,开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）。r A.8个月r B.6个月r c.12个月r D.16个月r E.20个月 正确答案c 答案解析暂无解析。22、典型麻疹皮疹的特点为（）。r A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血r B.红色斑丘疹

10、，疹退后遗有色素沉着、脱屑r c.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着r D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈r E.大小不等的斑丘疹，间有水泡 正确答案Br答案解析典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹，皮疹退后遗留褐色色素沉着、脱屑。23、下列导致泌尿系统梗阻的病因中，错误的是（）。r A.肾下垂r B.肾小球肾炎c c.输尿管结石c D.前列腺炎r E.包茎 正确答案B 答案解析肾下垂可引起输尿管迂曲梗阻，包茎可引起尿路出口的梗阻。前列腺炎属于炎症性病变，并未造成尿路的机械性梗阻，临床中因前列腺炎引起梗阻导致急性尿潴留者虽不多见，但确实存在。其原因是因为前列腺炎症水肿导

11、致前列腺部尿道、膀胱颈变狭，甚至闭塞。而肾小球的炎症位于肾集合系统之前，并不阻碍尿液的运行。24、关于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是（）C A.诱导T细胞耐受所需时间长，B细胞短C B.诱导T细胞耐受维持时间短，B细胞长r c.高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受r D.低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受C E.低剂量的TI-Ag能使T、B细胞均产生耐受 正确答案D 答案解析暂无解析。25、哪项是甲状腺癌最常见的病理类型？（）r A.乳头状癌r B.滤泡状癌r c.未分化癌r D.髓样癌r E.乳头状癌合并滤泡状癌 正确答案A 答案解析暂无解析。26、IgG的

12、生物学作用之一是（）。C A.与Ag结合后激活补体r B.不能透过胎盘r c.与Ag作用后，体内最先出现r D.是分泌液中主要的保护性抗体r E.其FC可以与肥大细胞结合 正确答案A 答案解析暂无解析。27、肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性生心脏病应是（）。r A.原发性房间隔缺损r B.继发性房间隔缺损c c.动脉导管未闭r D.室间隔缺损r E.法洛四联症 正确答案C 答案解析原发和继发性房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均会出现肺血增多，而法洛四联症肺血会减少，故首先排除E；其次，原发性及继发性房间隔缺损时右心房、右心室增大，故排除A、B项；室间隔缺损时，左心室、左心

13、房、右心室增大：动脉导管未闭时，左心房、左心室增大，可见应选择C项。28、骨髓液吸取时，正确是的操作是（）or A.用力适当，不可过猛r B.若未能吸出骨髓液，应拔出穿刺针r c.若需进行骨髓培养，应先取培养骨液然后再留髓标本进行细胞检查r D.用于细胞检查的骨髓液应为0.30.5mlr E.骨髓液吸出后，在玻片上混匀后再推片 正确答案A 答案解析暂无解析。29、营养不良出现水肿是由于缺乏（）。c A.脂肪C B.蛋白质r c.糖类r D.维生素r E.微量元素 正确答案BI1 答案解析暂无解析。30、槎骨头半脱位多见于（）。C A.。5岁C B.610岁r c.11 15岁r D.1520岁

14、r E.20岁以上成人 正确答案A 答案解析暂无解析。31、关于Apgar评分，下述哪一项是正确的？（）r A.评分8分者，不需要任何特殊处理C B.皮肤苍白评5分r c.评为7分者应积极抢救r D.生后1分钟评定新生儿状态r E.上述各项均错 正确答案Af答案解析新生儿阿普加（Apgar）评分是目前判断新生儿窒息及严重程度的普遍使用方法。评分方法是以出生后1分钟内心率、呼吸、肌张力、反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项2分，满分10分。7分以上只需进行一般处理；47分缺氧较严重，需经清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。1

15、分钟评分是出生当时的情况，反映在宫内情况。32、人的平常智力为（）。C A.75-110C B.80-110C C.90-120C D.85115r E.80-120r正确答案Dr答案解析暂无解析。33、严重新生儿溶血的患儿生后第一天的处理哪项是错误的？（）r A.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿r B.光照疗法r c.多输清蛋白，以预防胆红素脑病r D.交换输血C E.防止低血糖，低体温 正确答案C 答案解析暂无解析。34、不参与生物转化第一相反应的酶是（）。r A.单胺氧化酶r B.醛脱氢酶r c.硝基还原酶r D.酰胺类水解酶r E.葡萄糖醛酸转移酶 正确答案Er答案解析暂无解析。3

16、5、关于重症急性盆腔炎的处理，正确的是（）。r A.放置宫内节育器者，应立即取出r B.抗生素应用宜广谱、及时、个体化r c.怀疑盆腔脓肿破裂者，不宜马上手术r D.等待药物试验结果，不应根据经验选择抗生素治疗r E.保持平卧位 正确答案 答案解析急性盆腔炎处理原则：抗生素的使用应广谱、及时、个体化：药敏试验结果未出之前应据经验用药：当药物治疗不能控制症状并且出现输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿时选择手术治疗；支持治疗时，患者应取半卧位，使脓液积聚于直肠子宫陷凹利于吸收；放置宫内节育器时，出现严重的感染并发症时，经积极治疗病情严重者应及时取出。36、对于硝酸甘油，哪项是错误的？（）C A.能加快心率r

17、 B.主要扩张静脉r c.增加室壁张力r D.可治疗顽固性心衰r E.扩张冠状血管 正确答案c 答案解析暂无解析。37、女性，6岁，别人讲什么话，病人就学什么话，如医生问她：你 叫什么名字？答：你 叫什么名字；问：你今年多大岁数？答：你 今年多大岁数此症状属（）。r A.持续言语r B.刻板言语r c.模仿言语r D.重复言语r E.病理性赘述 正确答案cI1答案解析哲无解析。38、哪项是下运动神经元瘫痪的特点？（）r A.肌张力增高r B.痉挛性瘫r c.出现病理反射r D.弛缓性瘫r E.腱反射亢进 正确答案D 答案解析下运动神经元瘫痪又称周围性瘫痪，其主要特点为：瘫痪的分布与程度呈现节段

18、性完全性瘫痪；瘫痪肌肉肌张力减低或丧失，呈现弛缓性瘫痪；腱反射减低或丧失；早期出现明显限局性肌萎缩；无病理反射；可有肌束颤动；肌电图有失神经电位，或/和神经传导异常。39、急性肾小球肾炎，下行性水肿，双膝关节以下指压凹陷明显，3天来尿少，与下列哪项检查最相符？（）r A.大量蛋白尿r B.低蛋白血症c C.高胆固爵血症r D.尿中有蜡样管型r E.血尿素氮异常 正确答案E 答案解析ABC三项，均为肾病综合征表现；D项，蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。)40、对于溶血性贫血下述哪项是错误的？（r A.血涂片中出现幼红细胞r B.血清结合珠蛋白升高r c.血清间接胆红素升高r D.

19、网织红细胞数升高r E.红细胞寿命缩短 正确答案Br答案解析暂无解析。4 1,下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据？（）r A.喘息发作23次r B.肺部出现哮鸣音r c.喘息症状突然发作r D.一定伴有发热r E.一、二级亲属中有哮喘病史 正确答案JD 答案解析暂无解析。42、虎口挛缩畸形手术松解后，应将患者固定于（）。r A.休息位r B.保护位r c.背伸位r D.伸直位r E.功能位 正确答案B 答案解析暂无解析。43、目前2型糖尿病的主要死亡原因是（）。r A.感染r B.酮症酸中毒r c.高渗性非酮症糖尿病昏迷c D.心脑血管病变r E.糖尿病肾病 正确答案JD 答案解析暂无解析。4

20、4、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）,IgG和补体升高，最可能的诊断是（）。r A.多肌炎C B.系统性红斑狼疮r C.类风湿关节炎r D.干燥综合征r E.混合性结缔组织病 正确答案C 答案解析患者晨僵、对称性多关节肿痛3个月，RF（+）,应考虑类风湿关节炎，补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。45、下述哪一种过程与Ca2+内流无关？（）r A.快反应细胞2期复极r B.慢反应细胞4期自动去极r C.慢反应细胞o期去极r D.快反应细胞1期复极r E.快反应细胞平台期 正确答案D 答案解析暂无解析。46、动脉导管完全闭合绝大多数发生于（）。r A.

21、5个月内r B.3个月内r c.6个月内r D.9个月内r E.i岁以内 正确答案E 答案解析暂无解析。47、下列辅酶或辅基中含有维生素PP的 是（）。C A.辅酶Ir B.辅酶Ar c.TPPr D.FADr E-磷酸毗哆醛 正确答案A 答案解析辅酶分子中通常含有维生素或维生素类物质，在化学反应过程中，主要参与某些基团的转移。辅酶I含有维生素P P,辅酶A含有泛酸，TPP含有VitBi，FMN和FAD含有VitBz，磷酸毗哆醛含有VitB6，故选A项。48、关于瘫痪的描述，正确的是 ）。r A.下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩r B.下运动神经元损害可致肌肉张力增强r c.下运动神经元损害

22、可引起单瘫或四肢瘫r D.中央前回病变可引起周围性瘫痪r E.中央后回病变可引起中枢性瘫痪 正确答案C 答案解析一个或数个相邻神经根病变时可引起单肢瘫，格林-巴利综合征时可引起四肢瘫。故本题答案为C项。49、一眼静止时处于内收位，瞳孔对光反应正常，被损害的脑神经是（）。r A.展神经r B.动眼神经r c.滑车神经r D.面神经r E.三叉神经 正确答案Ar答案解析暂无解析。50、下列关于共同抗原的说法错误的是（）。r A.两种不同的抗原之间存在相同或相似的抗原决定簇r B.共同抗原是异嗜性抗原的物质基础r c.共同抗原是抗、0”试验的依据r D.共同抗原是外斐反应的依据r E.共同抗原是MG

23、链球菌凝集试验的依据 正确答案C 答案解析暂无解析。5 1,特发性血小板减少性紫瘢（IIP）主要发病机制是（）。r A.骨髓巨核细胞生成减少r B.脾脏吞噬血小板增多r c.骨髓巨核细胞成熟障碍r D.雌激素抑制血小板生成r E.有抗血小板抗体 正确答案Er答案解析暂无解析。52、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳的治疗是（）。r A.红霉素r B.阿莫西林r c.头抱曲松r D.林可霉素r E.万古霉素 正确答案D 答案解析暂无解析。5 3,反应直接作用在感觉器官的客观事物个别属性的心理现象是（）。r A.感觉r B.情绪r c.记忆r D.思维r E.知觉 正确答案Ar答案解析感觉是人脑对直接作

24、用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。是对客观现实个别特性的反映，由来自物质世界的一定刺激直接作用于有机体的一定感觉器官，刺激在感官内引起的神经冲动，由感觉神经传导于大脑皮层的一定部位产生感觉。54、均可用抗毒素进行紧急预防的疾病是（）。r A.肠热症与波状热r B.破伤风与结核病r c.白喉与痢疾r D.白喉与破伤风r E.猩红热与风湿热 正确答案D 答案解析暂无解析。55、同初次免疫应答比较，再次免疫应答的特点是（）。r A.诱导期长r B.在达到稳定期后，抗体浓度迅速下降r c.需要较大剂量的抗原刺激r D.IgG类抗体大量产生且亲和力增加r E.抗原较长时间的持续存在 正确答案D 答案

25、解析J暂无解析。56、痴呆的主要特征是（）。r A.感知障碍r B.记忆减退r c.判断理解力下降r D.不能自理生活r E.缓慢出现的智能减退 正确答案JE 答案解析暂无解析。57、颅内压主要是通过下列哪项进行生理凋节？（）r A.颅内静脉血r B.脑脊液量r c.脑组织中含水量r D.血液中PaCC2C E.血液中Pa。？正确答案B|答案解析j颅内压主要通过脑脊液量来进行调节，正常成人卧位时脑脊液压力为0.78 1.76kpa（80 180毫米水柱）或40 50滴/m in,随呼吸波动在10毫米水柱之内。58、某工地工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应 该（）。r A.置左下肢

26、外展屈曲位r B.用木板床运送r c.置左下肢内收内旋位r D.人力牵引置下肢中立位r E.将左下肢和右下肢捆扎一起 正确答案Er答案解析暂无解析。59、随着病情的变化，医患关系可以（）。r A.一直保持不变r B.由主动一被动转化为指导一合作r c.最终都要进入到共同参与型C D.由主动一被动转化为共同参与r E.由一种模式转向另一种模式 正确答案E 答案解析j暂无解析。60、细菌荚膜的主要功能是（）。r A.耐热r B.抗氧化r c.黏附r D.阻止抗生素渗透r E.抗吞噬 正确答案E 答案解析暂无解析。二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答

27、案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于胃排空的叙述，错误的是（）。r A.食物入胃后5分钟即有部分排空r B.混合食物由胃完全排空需4 6小时r c.蛋白质食物比糖和脂肪食物排空慢r D.胃内食物的量与胃排空的速率有关r E.肠-胃反射和肠抑胃素是小肠抑制胃排空的神经和体液机制 正确答案C【答案解析暂无解析。2.男性，35岁。因服叼噪美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史 首选的检查是（）。r A.血清胃泌素测定r B.B超检查r c.x线胃肠钢剂r D.急诊胃镜检查r E.胃 液 分 析 一 正确答案Dr答案解析急性

28、胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。般应在大出血后24 48h进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指B超等都不能替代它。3、不属于人格投射类测验的是（）。r A.主题统觉测验r B.洛夏墨迹测验r c.霍兹曼墨迹测验r D.词语联想测验r E.范畴测验 正确答案E 答案解析暂无解析。4,蛋白质分子中氨基酸的排列顺序决定因素是（）。C A.tRNAr B.氨基酸的种类r c.转肽酶r D.mRNA分子中单核甘酸的排列顺序r E.核糖体 正确答案Dr答案解析暂无解析。5、对于低钾型周期性瘫痪的诊断原则，下列哪项是不正确的？（）r A.散发性病例需排除其他疾病r B.依据典型的周期性瘫痪的临床表现及家族

29、史r c.辅助检查示疾病发作时血清钾降低r D.甲亢性周期性瘫痪时血清钾无改变r E.补钾及醋氨氮酰胺治疗有效 正确答案Dr答案解析甲亢性周期性瘫痪时血清钾降低。6.男性，28岁,查血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa）,Hb 80g/L,尿 蛋 白（+）,颗粒管型2或3个/HP,BUN lOmmoL,Cr 220pmo|/L.对该患者不宜采取（）.r A.低蛋白饮食C B.高蛋白饮食r c.低钠饮食r D.根据尿量多少适当限水r E.低磷饮食 正确答案B 答案解析本病例应考虑为慢性肾衰竭早期。给予的治疗，首先应限制蛋白饮食，可使血尿素氨水平下降，还有利于降低血磷和减轻酸中毒。患

30、者一般合并有低钠血症和高磷血症，应采用低钠、低磷饮食。并根据尿量挟定饮水量。而高蛋白饮食则会加重病情。7、心理咨询与心理治疗的区别不包括（）。r A.工作的任务不同r B.对象和情境不同r c.性质和过程不同r D.身份与工作方式不同r E.解决问题的性质和内容不同 正确答案cf答案解析二者在本质上没有严格的区别，在性质上、改变与学习的过程上以及指导理论上都是相似的。A、B、D、E四项均为二者区别。8、内脏痛的主要特点是（）。r A.刺痛r B.快而短暂r c.必有牵涉痛r D.定位不准确r E.对牵拉不敏感 正确答案D【答案解析暂无解析。9、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是（）.r A.观察，抽

31、搐时给予止抽搐药物r B.口服甲状腺素片r c.静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素Dr D.限制苯丙氨酸摄入量r E.口服碘化钾 正确答案D 答案解析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶。以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。10、下述哪项是引起气性坏疽的常见原因？（）r A.真菌感染r B.空气进入肌肉并且有细菌感染r c.伤口合并腐败菌感染r D.由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染r E.干性坏疽伴有感染 正确答案D 答案解析暂无解析。11、哪项是快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变？（）r A.肾小球血管神坏死r B.肾间质炎细胞浸润r c.肾血管内膜纤维化r D.大量新月体

32、形成r E.基底膜增厚 正确答案JDI1答案解析J急进性肾小球肾炎患者肾活检病理通常表现为新月体肾炎。新月体的形成是肾小球严重损伤的组织学标志。新月体形成是由于肾小球基底膜的断裂，导致巨噬细胞、肾小球壁层上皮细胞聚集逐渐形成。12、男，68岁。胃体癌侵及浆膜层。探查肝脏、盆腔无转移，根治手术关腹前应用温热蒸镭水反复冲洗腹腔，其主要目的是防止（）。C A.术后肠粘连r B.肿瘤淋巴转移r c.肿瘤血行转移r D.肿瘤直接蔓延r E.肿瘤腹膜种植转移 正确答案E 答案解析JE项，胃癌根治手术后腹腔种植是胃癌术后复发的主要原因之一。胃癌已浸润浆膜层，属中晚期，加上手术时对癌肿的挤压,癌细胞残留在腹腔

33、内的机会很多。温热蒸饰水冲洗可减少可能残留在腹腔内的肿瘤细胞，另外可防止术后低体温。A项，腹部手术最常见的并发症是肠粘连,但蒸储水没有防止粘连作用。13、神经细胞动作电位的去极相中，通透性最大的离子是（）。C A.K+r B.Na+c c.c rr D.Ca2+r E.Mg2+正确答案B 答案解析神经细胞在静息状态下，对钾离子高度通透，钠离子通透性低；在神经细胞去极相时，由于阈强度使细胞膜钠通道短时间内大量开放，细胞膜对钠离子的通透性大于钾离子的通透性，从而使内流电流急剧增加，产生动作电位。14、蛋白激酶的作用是使（）.r A.蛋白质或酶脱磷酸r B.蛋白质或酶磷酸化r c.蛋白质水解r D.

34、酶降解失活C E.蛋白质合成 正确答案B 答案解析暂无解析。15、0139群霍乱弧菌与01群霍乱弧菌的区别在于（）。C A.形态r B.产生的肠毒素r c.病人以成人多见r D.在TCBS琼脂培养基呈黄色菌落r E.所致临床表现 正确答案JC 答案解析暂无解析。16、患者，女，18岁。入学体检时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，能提示病变瓣膜弹性良好的体征是（）。r A.P2分裂c B,舒张期奔马律r c.开瓣音r D.SI减弱r E.P2亢进 正确答案c 答案解析患者查体闻及心尖部舒张期隆隆样杂音杂音，可诊断为二尖瓣狭窄。C项，提示病变瓣膜弹性良好的体征是开瓣音。舒张早期血流自左心房快速流入左心室

35、，弹性尚好的二尖瓣迅速开放又突然停止，引起瓣叶振动，产生拍击样声音。开瓣音提示二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好，常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。17、患者，女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP 140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断有价值的检查是（）。C A.支气管造影C B.胸部X线片r C.纤维支气管镜r D,胸部高分辨CTC E.超声心电图 正确答案D 答案解析该患者反复咳嗽脓痰，咯血，肺部固定湿啰音支持支气管扩张症。HRCT由于其无创、易重复、易被患者接受，已成为支气管扩张的主要诊断方法。支气管造影，可以直接显像扩张的支气

36、管，但由于这一技术为创伤性检查，现已被CT取代。18、全程肉眼血尿提示血尿源于（）。C A.尿道r B.后尿道r c.肾小球r D.膀胱三角区r E.膀胱颈部 正确答案JcI1答案解析J肾小球性血尿为全程性血尿，可用三杯尿检查来说明。如第杯出现血尿多为尿道或后尿道病变引起；如第三杯出现血尿多指膀胱三角区或膀胱颈部病变所致，只有全程均匀一致性血尿为肾性来源。1 9,急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是（）。r A.急性淋巴管炎r B.气性坏疽r c.深部脓肿r D.丹毒r E.浅静脉炎 正确答案D 答案解

37、析发生于颜面或下肢软组织的感染，鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。这是丹毒典型的临床特征。20、肾上腺皮质激素的免疫调节作用为（）。r A,只对B细胞产生抑制r B.只对T细胞产生抑制r c.只对树突状细胞产生抑制r D.只对M（p产生抑制r E.对所有免疫细胞产生抑制 正确答案E 答案解析J暂无解析。21、上皮非典型增生是指（）。r A.上皮细胞增生，但极性不丧失r B.上皮细胞层次增多r c.上皮细胞的异型增生r D.上皮细胞的化生r E.不会进一步发展为原位癌或浸润性癌 正确答案cr答案解析暂无解析。22、肠道病毒可以引起感染细胞（）。r

38、A.吸附红细胞c B,出现包涵体r c.形成多核巨细胞r D.裂解死亡r E.增生或转化 正确答案D 答案解析暂无解析。23、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放。诊断最可能 是（）。r A.癫痫小发作r B.局限性发作r c.精神运动性发作r D.癫痫大发作r E.儿童良性发作 正确答案A 答案解析暂无解析。24、兴奋性指可兴奋细胞对刺激产生（）.r A.反射r B.反应r c.兴奋r D.抑制C E.适应 正确答案Cr答案解析暂无解析。25、慢性支气管炎，痰多的病变基础最可能是（）。r A.黏膜上皮的纤毛粘连

39、、倒伏r B.黏液腺肥大、增生，黏液分泌亢进r c.支气管壁慢性炎细胞浸润r D.支气管壁充血、水肿r E.黏膜上皮鳞状上皮化生 正确答案B 答案解析暂无解析。26、男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示 膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）.r A.糖尿病自主（植物）神经病变r B.糖尿病合并泌尿系感染r c.糖尿病合并慢性前列腺炎r D.糖尿病肾病r E.糖尿病合并泌尿系结石 正确答案A 答案解析慢性糖尿病患者可并发自主神经病变，并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及尿失禁、尿潴留

40、等。患者有糖尿病病史，故尿潍留首先应考虑自主神经病变。27、患者，男，60岁，冠心病患者。稍活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（）。r A.心功能I级r B.心功能n级r c.心功能ni级r D.心功能iv级r E.心功能i级伴老年性肺水肿 正确答案c 答案解析纽约心脏病协会（NYHA）将心力衰竭患者的心功能分为四级：I级：心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。n级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。皿级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态

41、下也存在心衰症状，活动后加重。28、女性，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）。r A.多吃含碘丰富的食物r B.小剂量甲状腺素治疗r c.口服甲硫氧喀咤治疗r D.注射13治疗r E.甲状腺大部切除术 正确答案B 答案解析暂无解析。29、男53岁。连续2年冬季感冒后咳嗽，咳痰，持续4 5周，发作时伴有憋气，经使用抗感染治疗后缓解。吸烟近30年每天1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断应首先采取的进一步检查是（）。C A.肺功能r B.胸部CTc c.动脉血气分析r D.支气管镜r E

42、.超声心动图 正确答案A 答案解析根据典型病史，可初步诊断为COPD,确诊检查为肺功能，是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。B项，CT检查不成作为COPD的常规检查。C项，血气检查用于判定病情严重程度，对确定低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失凋以及判断呼吸哀竭类型有重要价值。D项，支气管镜多用于中央型肺癌活检。E项，超声心动图，多用于心脏发生器质性病变的检查。30、菌痢流行间歇期间的重要传染源是（）.r A.轻症病人r B.急性期病人r c.重症病人r D.急性恢复期病人r E.慢性病人和带菌者 正确答案E 答案解析暂无解析。三、B1

43、型 题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.核蛋白体循环By谷氨酰基循环C.鸟氨酸循环D.丙氨酸一葡萄糖循环E.喋吟核荷酸循环1.参与氨基酸脱氨基作用（)正确答案E 答案解析在肌肉中，氨基酸通过噂吟核苔酸循环脱去氨基。2.参与尿素合成（）。r正确答案CI1 答案解析1932年，德国学者Hallskrebs和KurtHenseleit根据一系列实验，首次提出了鸟氨酸循环学说，又称尿素循环或Krebs-

44、Henseleit循环，这是最早发现的代谢循环。3.参与蛋白质合成（）。r正确答案Ar答案解析,核蛋白体循环：广义的核蛋白体循环是指氨基酸活化后，在核蛋白体上缩合形成多肽链的过程，该过程包括肽链合成的起始，肽链的延长，肽链合成的终止和释放，狭义的核蛋白体循环指多肽链合成过程中肽链延长阶段，它由进位，成肽和转位3个步骤循环进行，直至终止阶段。2.（共用备选答案）A.硫酸结合反应B.酰基化反应C.NADPHD.MEOSE.NADH1.雌酮在肝脏灭活所进行的反应是 ）。正确答案A 答案解析暂无解析。2.大部分磺胺类药物在肝脏灭活所进行的反应是（）。正确答案B 答案解析暂无解析。3,（共用备选答案）A

45、.异柠檬酸脱氢酶、酮戊二酸脱氢酶B.柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶C.柠檬酸合成酶D.琥珀酸合成能E.苹果酸脱氢酶1.上述哪项是催化三较酸循环第一步反应的酶？（)正确答案C 答案解析暂无解析。2.在三骏酸环中是催化不可逆反应、但不是调节点的酶是（）。r正确答案C【答案解析暂无解析。3.在三孩酸循环中既是催化不可逆反应、又是调节点的酶是（）r正确答案A 答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.维生素比B.维生素B2C 维生素电2D.四氢叶酸E.生物素1.参与氨基酸脱跋基作用（）。正确答案Ar答案解析氨基酸脱竣酶可催化氨基酸进行脱陵基作用生成相应的胺，其辅酶是维生素B6磷酸酯，即磷酸毗哆醛。2.参与

46、氨基酸转氨基作用（）。正确答案A 答案解析参与氨基酸转氨基作用的酶是转氨酶，其辅酶是维生素B6的磷酸酯，即磷酸毗哆醛，它结合于转氨酶活性中心赖氨酸的。氨基上。3.参与一碳单位代谢（）。正确答案Dr答案解析四氢叶酸是一碳单位的运载体，实际上可以认为，四氢叶酸就是一碳单位代谢的辅能。5、（共用备选答案）A.小叶性肺炎B.干酪样肺炎C.大叶性肺炎D.肺气肿E.矽肺1.结核杆菌感染能引起（).正确答案B 答案解析暂无解析。2.肺炎双球菌感染可引起（）。r正确答案C【答案解析暂无解析。3.手术后机体抵抗力下降能引起（）。r正确答案A 答案解析暂无解析。四、A3型 题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干

47、道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70/50mmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大,有烂苹果味，心率130次/分。1.最可能的诊断是（）。r A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷r B.糖尿病酮症酸中毒r c.糖尿病乳酸性酸中毒r D.低血糖昏迷r E.感染性休克 正确答案B 答案解析糖尿病酮症酸中毒患者常在数天前出现三多症状加重，随后出现代谢性酸中毒表现。如酸中毒性大呼

48、吸及特征性的呼气中有烂苹果味。进一步出现严重脱水表现。至晚期出现意识障碍以致昏迷。少数患者表现为腹痛，酷似急腹症。部分患者以酮症酸中毒为首发表现。2.最可能与诊断无关的检杳是（）。r A.血气分析r B.血电锯质测定r c.血糖r D.尿糖、尿酮r E.血培养 正确答案E 答案解析糖尿病酮症酸中毒的实验室检查包括6个方面。尿糖及酮体强阳性；血糖多数在16.733.3mmol/L：血酮增高；欧。2结合力及血pH下降；血钾治疗前常可正常，治疗后可出现严重低血钾；血尿素氮常偏高，自细胞亦增高。3.需立即采取的治疗措施是（）。r A.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液r B.纠正电解质紊乱r c.补液并恢复皮下

49、注射胰岛素r D.补液加有效的抗生素r E.补液同时静脉滴注胰岛素 正确答案Er答案解析严格控制糖尿病及时防治感染等并发症和其他诱因是主要的预防措施。治疗主要为：小剂量胰岛素治疗以每小时每千克体重0.1U短效胰岛素，持续均衡地静脉给予。优点为低血钾、低血糖、脑水肿等发生大大减少，且效果肯定。输液亦是抢救的关键。患者常有重度脱水，可达体重10%。纠正电解质特别注意血钾的变化，一般说，治疗开始后，如尿量正常均会出现程度不同的低钾。纠正酸碱平衡补碱指征掌握很 严，只有当血pH低于7.1或碳酸氢根降至5mmol/L或CO2结合力低于4.56.7mmol/L才考虑纠正之。处理诱因和防治并发症，并注意护理

50、。2,（共用题干）男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规，检查：骨盆挤压、分离试验（+）1.最可能出现骨折或脱位的部位是（）。r A.骼骨r B.舐骨r c.尾骨r D.耻骨及耻骨联合r E.舐器关节 正确答案D 答案解析暂无解析。2.最易出现的合并症是（）。C A.腹膜后血肿C B.膀胱损伤r C.尿道损伤C D.直肠损伤r巳舐神经损伤 正确答案Cr答案解析暂无解析。3.为了明确合并症是否存在，需行下列哪项检查？（）r A.腹腔穿刺r B.膀胱触诊r c.导尿并查尿常规r D.直肠指诊r E.神经系统检查 正确答案c