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1、执业西医医师考试题库一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（）。r A.全血血糖C B.血浆血糖r c.糖化血红蛋白r D.尿糖定性r E.24小时尿糖定量 正确答案B 答案解析依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用血浆血糖，因为血浆血糖比全血血糖高1 5%,所以应以血浆血糖为标准。糖化血红蛋白是反映此前812周内病人的血糖情况，所以不能用于诊断糖尿病，尿糖定性和24小时尿糖定量因病人的肾糖阈不同而异，也不能用于糖尿病的确定诊断。2,人免疫缺陷病毒（HIV）主
2、要感染的细胞是（）。r A.单核巨噬细胞r B.CD44T淋巴细胞r c.CD84T 淋巴细胞r D.B淋巴细胞r E.小神经淋巴胶质细胞 正确答案B 答案解析暂无解析。3、患儿，男，15岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛，创面基底肿胀、发红。该病人烧伤面积和深度的诊断为（）。r A.5%浅n度r B.5%深n度r c.10%浅n度r D.10%深n度r E.15%浅ii度 正确答案C 答案解析暂无解析。4、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）。r A.外周血白细胞计数高r B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞r c.脾大r D.Ph染色体阳性r E.骨髓检查：粒细胞增生活跃 正
3、确答案D 答案解析在备选答案中，Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别，后者Ph染色体为阴性。其他干扰答案均不是主要的区别。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难，其特异性不如Ph染色体阳性高，故应选D项。5、医患之间的道德关系为（）。r A.主从关系C B.商品关系C C.信托关系r D.陌生关系r E.私人关系 正确答案c【答案解析医患关系是契约关系、信托关系。6、男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L,白细胞计数25X1（）9/L,血小板30X109/L,骨髓原始细胞增多，过氧化物随染色阴性，糖原染色阳性，呈颗
4、粒状，CSF潘氏反应阳性，白细胞2QX108/L,淋巴细胞为主。最适当的诊断是（）。r A.传染性单核细胞增多症r B.急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病r c.结核性脑膜炎r D.急性淋巴细胞白血病r E.急性粒细胞白血病 正确答案B 答案解析暂无解析。7、慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项是不正确的？（）r A.肺血管阻力增加r B.气道梗阻c C.肺动脉高压r D.低氧血症及高碳酸血症r E.血黏度增加 正确答案B 答案解析肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所致的心脏病。AC两项，慢性肺源性心脏病发病的先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉压力
5、增高。持续和日益加重的肺动脉压力增高，使有心负荷加重，从而引起右心室肥厚，扩大，导致肺心病。B项，气道梗阻引起吸气性呼吸困难，不是诱发肺心病的直接因素。D项，缺氧可以使TXA2等缩血管物质增加，而PG、等舒血管物质减少，酸血症时，氢离子浓度增加，pH降低能增加肺血管对缺氧的敏感性。使肺动脉压增高。二者同时作用，可使交感神经兴奋，加强肺血管收缩，加重肺动脉高压。E项，当血液黏稠度增加时，血流阻力随着增高，且常伴有血容量增加，更使肺动脉压增高。8、患者，女，28岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。下列治疗不当的是（）。
6、r A.脾切除对部分病人可以有效r B.避免使用皮质激素r C.异基因骨髓移植最有效r D.雄激素可损害肝功能r E.反复输血可致铁负荷过重 正确答案【答案解析患者表现为淋巴结、肝、脾不大，排除白血病、淋巴瘤诊断，结合出血、贫血，骨髓增生低下，淋巴细胞相对增多，可诊断为再生障碍性贫血。重症再障的治疗方法有骨髓移植、抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白加氢化可的松或地塞米松静点、环抱菌素；慢性再障治疗以雄激素为主。9、营养性维生素D缺乏性佝偻病的高发人群不包括()。r A.比较小的婴儿r B.生长发育快的婴儿r c.户外活动少的婴儿r D.冬季出生的婴儿r E.夏季出生的婴儿 正确答案 答案解析暂
7、无解析。1 0,哪项是椎基底动脉系统矩暂性脑缺血发作最常见的症状？()r A.复视r B.耳鸣和耳聋r c.眩晕r D.吞咽困难r E.跌倒发作 正确答案 答案解析椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见表现为发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。11、阵发性室上性心动过速首先选用()or A.维拉帕米r B.尼索地平r c.尼卡地平r D.硝苯地平C E.地尔硫茶 正确答案 答案解析暂无解析。12、初级胆汁酸不包括().r A.胆酸r B.鹅脱氧胆酸r c.脱氧胆酸r D.牛磺胆酸r E.甘氨鹅脱氧胆酸 正确答案 答案解析J暂无解析。13、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的
8、时间分别是().c A.13d和13岁C B.46d和46岁c C.79 d和79 岁r D.1012d和1012岁c E.1315 d和1315 岁 正确答案Br答案解析j小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间为46d和46岁，在这之间为淋巴细胞高于中心粒细胞，此前和此后中性粒细胞高于淋巴细胞。1 4.槎骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为()oC A.远侧骨折段向掌侧移位r B.远侧骨折段向背侧移位r c.远侧骨折段向尺侧移位r D.远侧骨折段向槎侧移位r E.以上均不正确 正确答案JB 答案解析暂无解析。15、在低钾型周期性瘫痪的防治方法中，错误的是()。C A.预防治疗应首选氯化钾
9、口服r B.对于有甲亢的患者应积极治疗原发病r c.重症患者应静脉补充氯化钾r D.平时少食多餐，避免暴饮暴食r E.宜高钾低钠饮食 正确答案A 答案解析J低钾性周期性瘫痪主要预防措施为避免各种发病诱因如避免过度疲劳、受冻及精神刺激，低钠饮食，忌摄入过多高碳水化合物等。1 6,麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应 考 虑()。C A.变态反应C B.出血倾向C C.过敏反应r D.细菌污染反应c E.溶血反应 正确答案Er答案解析暂无解析。17,Auer小体最常见于()r A.类白血病反应r B.急性粒细胞自血病c c.慢性粒细胞白血病r D.急性淋巴细胞白血病r E.
10、慢性淋巴细胞白血病 正确答案B 答案解析J暂无解析。1 8,下列哪种物质不是TD抗 原 ）。r A.血清蛋白r B.细菌外毒素r c.类毒素C D.细菌多糖C E.补体 正确答案D 答案解析暂无解析。19、子宫内膜癌病理分期niB是 指（）。r A.癌累及宫颈黏膜腺体r B.癌侵犯肌层 1/2r c.癌 侵 犯 浆 膜 和（或）附件r D.癌侵犯宫颈间质r E.癌累及阴道上1/3r正确答案E 答案解析子宫内膜癌niB 期是指肿瘤扩散至阴道。2 0,典型麻疹皮疹的特点为（）。r A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血r B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑r c.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着r
11、D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈r E.大小不等的斑丘疹，间有水泡 正确答案B 答案解析暂无解析。21、以下哪种成分的预防接种不属于主动免疫？（）r A.减毒活疫苗r B.灭活疫苗r c.抗毒素r D.类毒素r E.基因重组疫苗 正确答案c【答案解析暂无解析。2 2,血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏（).r A.凝血酶r B.纤维蛋白原r c.纤维蛋白C D.血小板r E.凝血因子 正确答案Br答案解析暂无解析。23、5个月小儿，人工喂养，体重4 k g,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑，其最可能的诊断是（）。r A.ii度营养不良伴维生素
12、c缺乏r B.n度营养不良伴维生素A缺乏r c.I度营养不良伴维生素c缺乏r D.in度营养不良伴维生素B缺乏r E.in度营养不良伴维生素A缺乏 正确答案BI 1答案解析哲无解析。24、面部 危险三角区”拜的危险性在于（）。r A.容易引起眼球后感染r B.抗生素治疗无效r c.可侵入上颌窦r D.引起海绵状静脉窦炎r E.容易形成痈 正确答案D 答案解析暂无解析。25、胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于哪种情况？）r A.深吸气C B.胸廓处于自然位置时r C.平静呼气末r D.深呼气r E.发生气胸时 正确答案A 答案解析暂无解析。26、新生儿开始排便的时间常为生后（）。C A.24
13、小时C B.36小时r c.48小时r D.60小时r E.72小时 正确答案JAr答案解析新生儿生后24小时内开始排出胎便，34天排完。48小时仍然不排出胎便或量少，提示异常，应分析原因。27、下列哪项不参与三酰甘油的合成？（）C A.DGr B.磷脂酸r c.脂酰COAr D.a-磷酸甘油r E.CDP-DG 正确答案E 答案解析暂无解析。28、人体实验的道德原则，下述除哪项外均对？（）r A.符合医学目的的原则r B.符合病人健康高于医学目的原则r c.符合知情同意的原则r D.符合医学发展第一的原则r E.符合受试者利益的原则 正确答案D 答案解析暂无解析。29、符合RNA分子中 帽子
14、 的叙述是（）。C A.用于校正原核细胞mRNA翻译中的不正确C B.可使tRNA进行加工过程r C.是由多聚A组成r D.存在于真核细胞的m R N A5 端C E.存在于tRNA的3 端 正确答案DI1答案解析mRN展的帽子结构是在5 端形成的。转录产物第一个核甘酸往往是5,一三磷酸鸟昔pppG。帽子结构可以保护RNA免被降解。30、下述哪一项不是白喉杆菌的特性？（）r A.产生外毒素引起心肌炎r B.形态特征有异染颗粒r C.用抗毒素可以进行预防r D.锡克试验阳性说明机体有了免疫力r E.只有携带出棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素 正确答案C 答案解析暂无解析。31、轻触患者咽后
15、壁，出现呕吐反应，此反射定位于（r A.舌咽迷走神经）。r B.副神经r c.面神经r D.舌下神经r E.三叉神经 正确答案Ar答案解析暂无解析。32、持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续（）or A.7天以上r B.72小时以上r c.1个月以上r D.3个月以上r E.半年以上 正确答案A 答案解析发作持续7天以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能转复的称为持续性房颤。33、深n度烧伤局部损伤的深度达（）。r A.真皮浅层，部分生发层健在r B.表皮层，生发层健在r c.真皮深层，有皮肤附件残留r D.脂肪层r E.脂肪下层 正确答案c 答案解析暂无解析。34
16、、维护受试者利益，可通过以下方式予以保障，除 外（）。r A.以动物实验为基础r B.实验中有专家参与或指导r c.对受试者做到知情同意r D.实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况发生，在不影响实验继续的前提下，要立即采取措施以减轻对受试者的伤害r E.实验中若出现严重危害受试者利益的情况发生，要马上中止实验 正确答案D【答案解析暂无解析。35、质粒DNA是（）.C A.细菌染色体DNA的一部分r B.细菌染色体外的独立遗传单位r C.病毒基因组DNA的一部分r D.真核细胞染色体DNA的一部分r E.以上都不是 正确答案B 答案解析质粒是真核细胞细胞核外或原核生物拟核区外能够进行自主复
17、制的遗传单位，包括真核生物的细胞器（主要指线粒体和叶绿体）中和细菌细胞拟核区以外的环状脱氧核糖核酸（DNA）分子。现在习惯上用来专指细菌（大肠杆菌）、酵母菌和放线菌等生物中细胞核或拟核中的DNA以外的DNA分子。36、婴儿每日水的需要量是（）C A.170ml/kgC B.15 0ml/kgC C.120ml/kgC D.lOOml/kgC E.80ml/kgr正确答案Bf 答案解析婴儿每日需能量0.40.5 MJ（100120kcal/kg）,需水分 15 0ml/kg。37、被注销注册的医师如有异议时，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼（）。r A.7
18、Hr B.5 0r c.lo gr D.15 0r E.30R 正确答案D 答案解析参 见 7执业医师法第十六条：被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。38、关于尊重原则，正确的是（）。r A.尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定r B.尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定r c.尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定r D.尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定r E.尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主 正确答案D 答案解析尊重原则，要求尊重的是自主的人和他的自主决定
19、。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定，有的达到法定年龄，但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。39、正常人血中HCO3-与H2c。3之 比 为（）。r A.is：ir B.io：1r c.20：ir D.25：1r E.30：1r正确答案c 答案解析暂无解析。40、对球后溃疡的描述正确的是（）C A.多发生在距幽门23cm以内r B.是十二指肠球部后壁溃疡r c.易并发出血r D.临床症状多不明显r E.内科治疗效果好 正确答案cr答案解析球后溃疡是指十二指肠球部远端的溃疡，并不是球部后壁的溃疡，球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，
20、更易出现出血、穿孔，由于部位较低，器械检查更易误诊。4 1,脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是（）。r A.双侧肢体完全截瘫r B.同侧肢体运动消失。双侧肢体深浅感觉消失r c.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失r D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失r E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失 正确答案c【答案解析暂无解析。4 2,卜.列哪项.为原发性高血压病病人肾脏的病理变化？（）r A.颗粒性固缩肾r B.肾脏单发性贫血性梗死c c.肾动脉动脉瘤形成r D.肾的多发性大瘢痕凹陷r E.肾脏淤血 正确答案A 答案解析良性高血压肾脏体积缩
21、小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状，肾盂周围脂肪组织增生，称为颗粒性固缩肾。光镜下肾小球入球小动脉玻璃样变，而部分肾小球代偿性肥大，其所属的肾小管也呈代偿性扩张。部分肾小球萎缩、纤维化及玻璃样变，其所属的肾小管也发生萎缩，局部纤维结缔组织增生并有散在淋巴细胞浸润。故本题答案为A项。43、肠伤寒发病1周之内，取哪一种标本，细菌检出率最高？（）r A.尿液r B.血液r c.唾液r D.胃液r E.粪便 正确答案B 答案解析暂无解析。44、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（）。r A.苯妥英钠r B.奎尼丁r c.维拉帕米r D.普蔡洛尔r E.利多卡因 正确答案c 答案解析暂无解析
22、。4 5、对于狂犬病病毒的特点，哪一项是不正确的？（）r A.病毒只一个血清型r B.患病动物是传染源r c.狂犬咬伤后100%发病r D.发病后病死率达100%r E.可用病毒死疫苗进行预防 正确答案c 答案解析暂无解析。4 6、心理生理障碍，又称心身疾病，指（）。r A.个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病r B.与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病r c.一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病r D.一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病r E.一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病 正确答案D 答案解析暂无解析。4 7、甲亢性心脏病的老年患者
23、，根治甲状腺功能亢进症应（）。r A.立即行甲状腺手术r B.大剂量普蔡洛尔r c.抗甲状腺药物r D.核素1 3年治疗r E.复方碘溶液 正确答案D 答案解析暂无解析。4 8、病人义务不包括（）。r A.完全听从医师安排r B.不将疾病传播他人r c.认真执行医嘱r D.如实提供病情信息r E.尊重医师及其劳动 正确答案A 答案解析暂无解析。49、关于小儿肾小管功能正确的是（）。r A.新生儿葡萄糖肾阈高r B.新生儿不能保持钠的正平衡r c.低体重儿排钠较少r D.新生儿及幼婴存在钠的调节机制r E.出生后排钾能力较强 正确答案Dr答案解析暂无解析。50、以下哪项不是风湿热的主要临床表现（
24、）。r A.游走性、多发性、大关节炎r B.心脏炎r c.舞蹈病r D.皮下结节与环形红斑r E.白细胞增多及血沉明显增快 正确答案E 答案解析暂无解析。51、有一病人尸检时发现脑膜充血、水肿，在脑及蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，此脑病变属于何种病变？（）r A.结核性脑膜炎r B.化脓性脑膜炎r c.脑脓肿r D.浆液性脑膜炎r E.乙型脑炎 正确答案B 答案解析暂无解析。52、颈动脉体最敏感的刺激是血液中的哪一项？（）r A.动脉血。2含量r B.co2分压下降r c.感受器所处环境的PO 2r D.高氧c E.H+浓度降低 正确答案C 答案解析暂无解析。53、公正不仅指形式上的类似，
25、更强调公正的 ）.C A.本质r B.内容r c.基础r D.内涵r E.意义 正确答案Bf 答案解析医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中，公正不仅指形式上的类似，更强调公正的内容。故本题答案为B项。54、外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）。r A.急性脑疝r B.弥漫性脑水肿r c.昏迷所致肺部感染r D.脑脊液循环受阻r E.蛛网膜下腔出血 正确答案A 答案解析暂无解析。55、不属于心理健康标准的是（）。C A.人格健全r B.思想内容健康r c.情绪乐观稳定r D.行为和生活方式健康r E.智力正常
26、正确答案Br答案解析暂无解析。56、小儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄是（）or A.12个月r B.23个月r c.35 个月c D.5 7个月c E.1 岁 正确答案Dr答案解析出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉肌层逐渐退化，管壁变薄并扩张，肺循环压力下降；从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多，使肺静脉回流致左心房的血量也增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后5 7月，解剖上大多闭合。5 7,分泌胃酸的细胞为（）。r A.壁细胞r B.主细胞r c.颗粒细胞r D.黏液细胞r E.Cajal细胞 正确答案A 答案解析J壁细胞主要位于
27、胃底、胃体，分泌胃酸和内因子。58、维生素缺乏性手足搐搦症发生惊厥是因为血清中（）。r A.磷离子浓度降低r B.钠离子浓度降低r c.氯离子浓度降低r D.钙离子浓度降低r E.钾离子浓度降低 正确答案Dr 答案解析暂无解析。59、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中，正确的是（）.r A.中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞r B.钙化r c.纤维帽形成r D.平滑肌细胞产生胶原r E.以上都不是 正确答案A 答案解析暂无解析。60、槎骨茎突狭窄性腱鞘炎，下述哪一体征为阳性？（）C A.Finkelstein征C B.ThomasfiEC C.Lasegue征C D.Mills征C E.Dugas
28、征 正确答案A 答案解析暂无解析。二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于帕金森病，以下哪项诊断及治疗的表述是恰当的？（）r A.脑脊液检查对诊断颇有价值r B.M RI检查有特征性表现r c.帕金森病一经确诊应首选左旋多巴治疗r D.美多巴是由左旋多巴加羊丝肿组成，疗效优于左旋多巴r E.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药 正确答案D 答案解析暂无解析。2、下列哪项为心理应激概念的核心？（）r A.适应和应对 过程r B.生理反应r c.心理反应C D.生
29、理刺激物C E.心理刺激物 正确答案Ar答案解析心理应激的定义是：个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。故本题答案为A项。3、抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧应首选（）。r A.吸氧c B.血液透析r c.高压氧舱r D.冬眠疗法r E.激素治疗 正确答案c【答案解析暂无解析。4,血管壁玻璃样变多见于（）.r A.大动脉r B.中型动脉r c.细动脉r D.大静脉r E.小静脉 正确答案c 答案解析暂无解析。5,不能进入血液的是（）。r A.狂犬病病毒r B.脊髓灰质炎病毒r c.麻疹病毒r D.登革病毒r E.人类免疫缺陷病毒
30、 正确答案A 答案解析暂无解析。6,可用来间接表示心室肌前负荷的是（）.r A.收缩末期容积或压力c B.舒张末期容积或压力c C.等容收缩期容积或压力r D.等容舒张期容积或压力r E.舒张末期动脉压 正确答案B 答案解析心室肌前负荷是指肌肉收缩前所负载的负荷。心室肌的前负荷是由心室舒张末期的血液充盈量决定的，即心室舒张末期容积相当于心室的前负荷。由于测量心室内压比测定心室容积方便，且心室舒张末期容积与心室舒张末期压力在一定范围内具有良好的相关性，故在实践中常用心室舒张末期压力来反映前负荷。7、对于有机磷的代谢和排泄正确的为（）。r A.肝内氧化产物不如原来毒性强r B.经肾排泄r c.在体
31、内蓄积，毒性持久r D.肝内水样产物比原来毒性强r E.经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄 正确答案B【答案解析暂无解析。8,8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200 xl0g/L,中性粒细胞7 0%,淋巴细胞3 0%,糖2.2mmo|/L,氯化物100 mmo|/L,该患儿首选治疗方案是（）。r A.雷米封+链霉素r B.头抱三嗪r c.两性霉素Br D.青霉素+庆大霉素r E.青霉素+氨茉青霉素 正确答案B 答案解析患儿为8个婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目增高，以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎，应作脑脊
32、液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头抱三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。9、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是（）。r A.清除污染物及异物r B.及时使用广谱抗生素r c.严密缝合或修补硬膜r D.充分修剪创缘皮肤r E.皮下放置引流 正确答案Af答案解析暂无解析。1 0.百日咳免疫特点不包括（）。r A.免疫力持久r B.可产生多种特异性抗体r c.细胞免疫起主要作用r D.抵抗再感染的主要因素是黏膜局部的分泌型IgAr E.母体血清IgG可保护新生儿不受感染 正确答案E 答案解析暂无解析。11、男孩，1岁，咳嗽持续1月，近3日突然高热，咳
33、嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，3年前有结核接触史。查体：体温39。呼吸40次;分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软。白细胞4.0X109/L,淋巴细胞占0.65。OT试验阴性。最可能诊断为（r A.原发肺结核r B.支气管肺炎r c.支气管炎r D.粟粒型肺结核r E.支气管异物 正确答案B 答案解析J暂无解析。12、CD4+Th细胞活化的第一信号是（）。r A.CIM+Th与APC间黏附分子的作用C B.TCR识别肽Ag-MHCII类分子复合物p C.表达IL-12,IL-2,IL-4的受体C D.IL-12作用r E.IL-1的作用 正确答案JB 答案解析暂无解
34、析。13、男，45岁.疲乏、贫血4个月入院.既往有乙型肝炎病史10年。查体：眼结膜略苍白，腹软，可见腹腔静脉曲张，肝肋下未触及，脾大，移动性浊音阳性。血PLT50X109/L血小板减少最可能的原因是（）。r A.营养不良r B.溶血r c.骨髓抑制C D.脾功能亢进C E.出血 正确答案D 答案解析中年男性患者，既往乙肝病史，贫血、脾大、移动性浊音阳性提示腹水、血小板低，考虑初步诊断为肝炎肝硬化，肝硬化导致门静脉高压症和脾功能亢进，脾功能亢进引起血小板减少。14、脑火器伤后9天，伤口小部分裂开，有粉红色混浊的分泌物，应立即采取（）。r A.包扎伤口，防止脑膨出r B.扩大伤口引流r c.缝合伤
35、口加大抗菌素用量r D.彻底清创r E.每日换药，无分泌物后缝合伤口 正确答案E 答案解析暂无解析。1 5.关于正常人胰液的叙述，错误的是（）.r A.胰液的pH值约为8r B.胰液的HCO3-浓度高r c.每天分泌量超过1000m lr D.胰液中含有消化酶种类最多r E.胰泌素可使胰液中酶含量大增 正确答案E【答案解析暂无解析。1 6、偏头痛的防治，不正确的是（）。r A.不要过饥、过饱r B.避免过度疲劳和精神紧张r c.不饮酒和摄进高脂肪食物r D.避免摄进已知激发发作的食物r E.发作后可用血管扩张药 正确答案JE 答案解析暂无解析。1 7,男，3 0岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5
36、天。出现右上腹钝痛及发热，最高体温3 8.5。5腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊.最可能的诊断是（）r A.胃排空障碍r B.急性细菌性肝脓肿r c.吻合口屡r D.急性胆囊炎r E.膈下脓肿 正确答案JE 答案解析脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者、通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染，空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。该患者胃大部切除术后5天，发热，右上腹钝痛，X线见右膈肌升高，肋膈角模糊，考虑膈下脓肿。1 8、患者1 8岁，发热病3天后体重下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神
37、志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，应考虑诊断为（）。r A.感染中毒性脑病r B.急性黄疸型肝炎c c.急性重型肝炎r D.亚急性重型肝炎r E.淤胆型肝炎 正确答案cI1答案解析暂无解析。1 9、原核生物多肽合成的延长阶段需要将氨基酷，t R N A带人核糖体A位，与m R N A密码识别，参与这一作用的延长因子成分应为（）。r A.EFTu-GTPC B.EFTGC C.EFTu-GDPr D.EFTr E.EFTs-GTPr正确答案A 答案解析暂无解析。2 0,以患者为中心疗法中医生不恰当的行为是（）C A.医生在治疗中具有权威作用r B.注意调动病人心理上的积极因素r c.适用于感到
38、有压力的病人r D.医生是患者的朋友，必要时加以引导r E.病人要受到充分理解 正确答案A 答案解析该疗法的特点是以患者为中心，把心理过程看成一个转变的过程，反对操纵和支配病人，避免代替病人决定，让病人确定讨论的问题。它能强化病人的语言表达，激发病人的情感，使病人进一步暴露自己并随之产生批判的自我知觉。21、TC细 胞（CTL）表面具有鉴定意义的标志（）。C A.CD8分子C B.CD4分子C C.CD3分子r D.CD80分子c E.CD86分子 正确答案A 答案解析T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHCII和I类分子受体
39、，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHCII类/I类分子结合后，发育成未成熟CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-II类/I类分子结合的DP T细胞发生凋亡。22、对于脑出血，最确切的诊断依据是（）。r A.均有偏瘫r B.60岁以上发病r c.脑脊液血性r D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影r E.均有脑膜刺激征 正确答案D 答案解析暂无解析。23、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。r A.血糖水平r B.血氨基酸水平r c.血脂水平r D.胰高血糖素r E.神经调节 正确答案A 答案解析暂无解析。24、患者，男，55岁，胃溃疡病史5年。近1
40、个月来症状加重，2h前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）。r A.非手术治疗r B.穿孔修补术r c.全胃切除术r D.胃大部切除术r E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术 正确答案D 答案解析本题患者有5年病史，反复发作，在发生穿孔后应采取根治性手术。胃大部切除术效累较好，故本题选D项。25、患者，男，38岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）。r A.超声心动图r B.心电图检查r c.血液学检查r D.免疫学检查r E.血液细菌学检查 正确答案E 答案解析感染性
41、心内膜炎确诊需血液细菌培养，超声心动图未探及赘生物，不能排除感染性心内膜炎。感染治愈后，赘生物可持续存在，除非增大或新的赘生物出现，难于诊断为复发或再感染，故不选择超声心动图。26、人类反射包括（）。r A.非条件反射、条件反射和第一信号系统r B.非条件反射、条件反射和第二信号系统r c.非条件反射、第一信号系统和第二信号系统r D.条件反射、第一信号系统和第二信号系统r E.条件反射和第二信号系统 正确答案c 答案解析暂无解析。27、下列引起虎斑心的病变是（）。C A.坏死r B.脂肪变性r c.水样变性r D.玻璃变性C E.黏液变性 正确答案B 答案解析虎斑心是由于心肌细胞发生脂肪变性
42、，在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色（心肌纤维）的背景上出现灰黄色（心肌脂肪变性）条纹或斑块，状似虎斑，故称虎斑心。28、下列亚急性感染性心内膜炎的病理变化哪项是错误的？（）r A.瓣膜赘生物中含细菌c B.赘生物质脆，易脱落r c.赘生物呈白色透明串珠状r D.心内膜可发生溃疡r E.瓣膜内偶见风湿小体 正确答案C【答案解析暂无解析。29、有关曝嗪类利尿药的叙述，错误的是（）。r A.具有降压作用r B.可升高血脂r c.使尿酸排出增加r D.可升高血糖r E.可促进远曲小管对钙离子的重吸收 正确答案c 答案解析暂无解析。30、患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39。
43、0腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张。肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）.r A.急性化脓性胆囊炎r B.胃十二指肠溃疡穿孔r C.急性阑尾炎穿孔r D.急性出血性胰腺炎r E.急性梗阻性化脓性胆管炎 正确答案B 答案解析青年男性患者一，突发上腹剧痛、腹膜刺激征阳性、肝浊音界消失。初步诊断患者是胃十二指肠溃疡穿孔。A项，急性化脓性胆囊炎表现为胆绞痛，但不会出现板状腹；C项，急性阑尾炎穿孔为转移性右下腹痛弥漫至全腹；D项，急性出血性胰腺炎常于饱餐后和饮酒后突然发作，为左上腹剧痛，呈持续性，可放射至左肩及左腰背部，恶心呕吐剧烈且频繁，呕吐后腹痛不缓解为其特点。E项，急性梗阻性化脓性胆管
44、炎主要表现为Reynolds五联征（腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神经精神症状）。三、B1型 题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.母乳B.牛奶C,全脂奶粉D洋奶E.酸牛奶1.叶酸、维生素Bi2含量少的是（）。r正确答案JD 答案解析J暂无解析。2.以白蛋白为主的是（）。正确答案JA 答案解析暂无解析。3.盐类含量低的是（）。r正确答案JA 答案解析羊乳中叶酸、维生素比2含量少，因此用羊奶喂养小儿易
45、产生大细胞性贫血。母乳中优质蛋白丰富，以白蛋白为主；并且电解质含量低，适宜婴儿生长发育需要和肾脏负荷能力。2、（共用备选答案）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.高钾血症E.高钙血症1.烦渴、高热、肌张力增高，甚至晾厥（）。r正确答案JC 答案解析暂无解析。2.脱水加低钠血症（）。r正确答案JB 答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.肱骨舞上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.槎骨远端骨折D.锁骨骨折E.尺骨上1/3骨折1.梯神经损伤多见于（）。正确答案B 答案解析暂无解析。2.老年人常见的骨折（）。r正确答案C【答案解析暂无解析。3.前臂缺血性肌挛缩多见于（）。r正确答案A 答案解析暂
46、无解析。4、（共用备选答案）A.动脉导管未闭B.艾森曼格综合征C.室间隔缺损D.法洛四联征E.房间隔缺损1.肺动脉段凹陷（）。正确答案D 答窠解析暂无解析。2.下半身青紫（）。r正确答案A 答案解析暂无解析。3.水 冲 脉（）。正确答案Ar答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征1.脉压增宽，伴股动脉枪击音的是（)O 正确答案C 答案解析暂无解析。2.肺动脉第二音减低的是（）。r正确答案D【答案解析暂无解析。3.肺动脉第二音亢进，分裂固定的是（）。r正确答案B 答案解析暂无解析。四、A3型 题（以下提供若干个案例，每个案
47、例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。1.该患者最可能的诊断为（）。r A.精索鞘膜积液r B.股疝r c.腹股沟直疝r D.腹股沟斜疝r E.先天性鞘膜积液 正确答案D 答案解析暂无解析。2.该患者最佳手术方式为（）。r A.疝囊高位结扎r B,紧缩内环r c.疝前壁修补术r D.疝后壁修补术r E.疝囊
48、高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术 正确答案Er答案解析j暂无解析。3.该患者最容易出现的并发症（）。C A.逆行性嵌顿r B.急性肠梗阻r c.感染性休克r D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻r E.以上均不是 正确答案JD 答案解析J暂无解析。2,（共用题干）16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。1.最可能的诊断是（）。r A.左胫骨慢性骨髓炎r B.左胫骨软骨肉瘤r c.左胫骨骨巨细胞瘤恶变r D.左胫骨
49、骨肉瘤r E.左胫骨骨软骨瘤恶变 正确答案D 答案解析暂无解析。2.在住院手术治疗前，应常规行下列哪项检查（）。C A.淋巴结活检r B.头颅CTr c.胃肠道钢餐检查r D.胸部x线摄片r巳骨髓穿刺 正确答案Dr答案解析暂无解析。3.最佳治疗方案是（）。r A.单纯化疗r B.单纯放疗r c.根治性切除术，术前后化疗r D.刮除植骨术，术前后化疗r E.刮除骨水泥充填术，术前后化疗 正确答案c 答案解析患者肩轻，局部痛，夜间尤重，胫骨上段有肿块、压痛及浅静脉怒张，X线片示胫骨上段溶骨性破坏及Godman三角，应诊断为左胫骨骨肉瘤。骨肉瘤的肺转移率极高，故应常规进行胸部X线摄片，了解有无转移。
50、如属G2Tl 3M0,应采取综合治疗，术前大剂量化疗，然后作根治性切除术，术后继续大剂量化疗。如属G2TL2M1，除上述治疗外，还可行转移灶切除术。单纯放疗或化疗，效果不好，肿瘤刮除手术适用于良性肿瘤及瘤样病变，骨肉瘤不适用。3、（共用题干）患者，男，28岁，自 8米高处坠落2小时后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。1.诊断时应首先考虑有以下哪种可能？（）r A.颅脑损伤C B.脊柱损伤r c.双下肢骨折r D.骨盆骨折r E.闭合性腹部损伤 正确答案B 答案解析暂无解析。2.此时首先应做以下哪项检查？（）C A.EKGr B.SEPr c.x线平片r D.脑脊液穿刺检查C E.EMG