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1、急诊医学高级职称题-模拟试题二1、关于急性小肠扭转的临床表现，叙述错误的是A.多发生于饱餐剧烈活动后B.起病急骤，腹痛剧烈C.多见于老年人D.频繁呕吐E.可出现休克2、大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是A.2 5%山梨醇液B.5 0%葡萄糖液C.2 0%甘露醇液D.吠塞米E.2 0%山梨醇液3、患者女，2 8岁。经常出现短暂性胸前刺痛，部位不定，痛时含硝酸甘油1 2 s疼痛即消失，发作时心电图无明显S T段偏移，最可能诊断为A.自发性心绞痛B.心脏神经症C.心绞痛D.变异型心绞痛E.稳定型心绞痛4、患者女，40岁。胆囊结石3年，曾胆绞痛发作4次，B超示胆囊结石4枚，直 径1 2 c m
2、,首选的治疗方法是A.溶石治疗B.体外震波碎石治疗C.胆囊切除D.抗感染治疗E.排石治疗5、急危重症急救医学是急诊医疗服务体系(E M S S)重要组成部分，是反映一所综合医院急诊急救水平，对危重患者治疗管理的实力表现，急危重症监护病房(E I CU)应配备一定数量的医务人员，其监护床单元与医务人员定编的比例是A.监护床单元：医 师：护士=1 ：(T1.2):(3 3.5)B.监护床单元：医师=1 ：(0.8 1)；监护床单元：护士=1 ：2C.监护床单元：医 师：护士=1 ：(0.8 1)：(2.5 3)D.监护床单元：医 师：护士=1 ：0.8 ：2E.监 护 床 单 元：医 师=1 ：(
3、1 1.5)；监 护 床 单 元：护士=1：(2.5 3)6、败血症常见的热型属于A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.不规则热7、全身炎症反应失控阶段，病理生理变化的关键是A.全身炎性细胞因子活化B.微循环障碍C.内皮细胞功能失常D.血管活性物质释放E.休克8、糖尿病患者应用某些药物时会引起糖尿病酮症酸中毒，这些药物不包括A.糖皮质激素B.口塞嗪类利尿剂C.B -受体阻滞剂D.大剂量青霉素E.钙离子阻滞剂9、引起支气管哮喘气流受阻的原因不包括A.腺体分泌亢进及黏液清除障碍B.气道壁炎性细胞浸润C.气道黏膜水肿D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏1 0、解磷定治疗有机磷中毒
4、的机制是A.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状B.与有机磷结合排出体外C.使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状D.使有机磷氧化为无毒物质E.使有机磷还原为无毒物质1 1、某患者服用碳酸酎酶抑制剂乙酰哩胺后出现尿液Na C l,水,H C 0 3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是A.肾小管H-Na 交换减弱B.近球小管K的重吸收增加C.肾小管K-H 交换增加D.肾小球滤过率降低E.肾小管N a 重吸收减少1 2、最常见的晕厥类型是A.窃血综合征B.神经反射性晕厥C.心律失常性晕厥D,器质性心脏病性晕厥E.情境性晕厥1 3、诊断主动脉夹层，最简便有效的检查是A.磁共振成
5、像B.心肌酶C.心电图D.超声心动图E.胸部正侧位X线片1 4、上消化道出血最常见的原因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C.门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂D.急性糜烂性出血性胃炎E.全身性疾病1 5、腹膜炎患者，其腹部体征最明显的部位是A.继发病变所在部位B.手术切口所在部位C.原发病灶所在部位D.感染所在部位E.最可忽视的部位1 6、血小板减少性紫瘢(I T P)的诊断依据不包括A.血小板减少B.脾不肿大或轻度肿大C.广泛出血，累及皮肤，黏膜及内脏D.凝血酶原时间延长E.血小板生存时间缩短1 7、患者女，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加，应考虑为A.交通性气胸B.张力性气胸C.闭合
6、性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸1 8、原发性脑出血后超早期脑水肿发生的机制是A.血-脑脊液屏障的破坏B.血红蛋白诱导的神经毒性C.流体静力压和血凝块回缩D.血液中释放的多种蛋白酶以及脑钠肽减少E.血管升压素增多1 9、关于创伤现场救护的目的，不正确的是A.减少出血，保护伤口B.固定骨折，快速止血C.抢救,延长伤员的生命D.防止并发症的发生E.尽快转至三甲医院20、葡萄胎确诊后，下列处理中不正确的是A.一般采用吸宫术B.首先应选择大号吸管C.确诊后择期清宫D.子宫缩小后可慎重刮宫E.刮出物送组织学检查21、与慢性等麻疹发表机制有关的细胞是A.嗜酸粒细胞B.浆细胞C.白细胞D.淋巴细胞E.肥大
7、细胞或嗜碱粒细胞22、不属于疼痛性质的是A.刀割样痛B.烧灼痛C.刺痛D.绞痛E.牵涉痛23、蛛网膜下腔出血的确诊方法为A.M R AB.M R VC.脑血管造影D.C TE.M R I24、在C O P D治疗中，抗胆碱能药物比受体激动剂有效的原因主要为A.可增加C O P D患者的气道黏液分泌B.无任何不良反应C.与正常气道相比，迷走神经张力对C O P D患者已经狭窄的气道作用更大D.起效快E.药物剂型使用方便25、突发性灾难现场的组织管理不包括A.责权到人B.清创缝合C.现场评估D.安排转送E.指挥检伤26、关于急性胰腺炎发生休克，叙述错误的是A.休克主要是合并感染所致B.疾病初期发生
8、休克提示有大片坏死C.休克仅见于重症急性胰腺炎D.休克是严重并发症发生的表现E.休克主要原因是有效循环血量不足27、甲状腺危象的临床表现不包括A.澹妄B.心动过速C.高热D.恶心，呕吐E.表情呆滞28、人体的电阻主要集中在A.血管B.肌肉C.神经D.骨E.皮肤29、中心静脉置管术后，为了及时发现可能发生的机械并发症，应A.经常检查导管回血是否通畅及液体滴入是否通畅B.常规行X线检查，确定导管位置及检查是否有胸腔异常情况C.常规行B超检查，确定导管是否在中心静脉内及有无胸腔积液D.注意观察患者是否有胸闷气促等症状或通过体格检查及时发现患者体征变化E.监测患者血压，心率等生命体征，必要时检测血气分
9、析,血常规等3 0、S A R S最具有诊断意义的检验方法是A.尿常规B.胸部X 线片C.血常规D.胸部CTE.特异性病原学检测1 0 0 0 p g/m l)对 A DHF的预测性为中度和高度C.中度水平的B N P (8 0 40 0 p g/m l)为诊断的“灰色地带”D.年龄增加和性别差异对B N P 水平无影响E.肺栓塞，慢性阻塞性肺病(CO P D)和原发性肺动脉高压都会使B N P水平升高45、关于闭锁综合征，叙述正确的是A.患者意识清醒B.运动功能几乎全部丧失，不能言语,吞咽，不能活动C.能以睁眼，闭眼或眼球上下运动与周围建立联系D.双侧皮质延髓束及皮质脊髓束受损所致E.见于缺
10、氧性脑病，大脑皮质广泛损害的脑血管病变46、该病例最适当的诊断应为A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎+肺气肿C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性支气管炎+肺气肿+心肌病47、为明确诊断首选的检查是A.胸部X 线检查B.动脉血气分析C.痰培养及药敏试验D.血胆固醇和三酰甘油测定E.心电图检查48、主要治疗措施为A.祛痰和止咳B.解痉和平喘C.低浓度持续吸氧D.给予利尿剂和强心剂E.控制感染和改善呼吸功能49、如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是A.复查胸部X 线片B.心电图C.动脉血气分析D.肺功能E.胸腔B 超5 0、如病情仍持续恶化，出现
11、昏睡或昏迷，血气分析：P a 0 5 0 m m H g,P a C 0 80 m m H go此时首先考虑的并发症是A.A R D SB.肺性脑病C.感染中毒性脑病D.脑栓塞E.脑出血5 1、目前，首要考虑诊断为A.狂犬病B.流行性出血热C.鼠疫D.流行性脑脊髓膜炎E.SA R S5 2、该患者行常规实验室检查：血常规：白细胞计数1 L 5 X 1 0/L；尿常规：尿蛋白(-)o 为进一步帮助确诊，需做的检查是A.X 线胸片B.脑脊液检查C.淋巴结穿刺液检查D.血培养E.心电图5 3、经实验室检查明确诊断后，错误的治疗是A.及时隔离患者B.早期应用抗生素C.应用利尿剂D.可应用肾上腺皮质激素
12、E.对症治疗5 4、立即给予的急救措施为A.阿司匹林B.硝酸甘油C.吸氧D.吗啡E.停止活动5 5、最可能的诊断是（提示 心电图示：电轴右偏，1 3 导联显著Q波和 T波倒置，ST 段压低，H 导联S 波深。）A.急性心肌梗死B.急性心力衰竭C.急性肺梗死D.严重心律失常E.术后腹腔出血5 6、为明确诊断，应考虑的检查是A.腹部超声B.肺功能C.动脉血气分析D.胸部C TE.超声心动图5 7、该患者最可能的诊断是A.肺炎B.糖尿病酮症酸中毒昏迷合并肺结核C.妊娠D.脑膜炎E.风湿热5 8、对该患者首先进行的紧急检查是A.动脉血气分析B.血液电解质C.血糖D.头颅C TE.腹部B 超5 9、应暂
13、缓进行的治疗是A.立即静脉输注0.9%氯化钠溶液B.立即静脉输注胰岛素C.吸氧D.抗生素治疗E.静脉给予甘露醇降颅压6 0、最可能的诊断是A.急性湿疹B.天疱疮C.接触性皮炎D.淤积性皮炎E.自身敏感性皮炎6 1、本病最佳检查方法是A.皮肤划痕试验B.皮内试验C.检测血清总I g ED.皮肤活检E.斑贴试验6 2、患者目前应考虑应用的抢救措施有A.活性炭洗胃B.5%硫代硫酸钠溶液洗胃C.先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠D.先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠E.高浓度给氧F.大剂量维生素C6 3、急性氟化物中毒的发病机制，正确的是A.主要是使组织不能利用氧，形成内窒息B.血液中含氧量降低C.动，静脉血
14、氧差降低D.中枢神经系统最先受累E.可引起肺间质纤维化F.呼吸中枢先兴奋，后抑制6 4、结合该病例，下列叙述正确的是A.氧化物多有剧毒B.氧化物中毒时可造成“闪电样”中毒C.呼吸系统最先受累D.可引起肺间质纤维化E.呼吸肌麻痹是最严重的表现F.活性炭洗胃效果好6 5、患者，女，5 8岁。因心悸伴晕厥而收入I C U,在心电监护过程中，突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行()A.捶击复律B.静脉注射利多卡因C.同步电复律D.咳嗽复律E.静脉注射普罗帕酮(心律平)6 6、患者出现意识障碍，不可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.肝性脑病D.中毒迟发性脑病E.中间综合征F.肺栓塞6 7、抢救
15、一氧化碳中毒时纠正缺氧的方法不包括A.吸氧B.保持呼吸道通畅，翻身拍背吸痰C.高压氧舱疗法D.立即将患者移到空气新鲜的地方E.药物冬眠F.静脉注射甘露醇，葡萄糖,吠塞米G,给 予A T P及细胞色素CH.抗生素的应用6 8、抢救急性一氧化碳中毒时防止脑水肿的方法有A.静脉注射甘露醇B.静脉注射吠塞米C.静脉注射地塞米松D.吸氧E.高压氧舱治疗F.立即将患者移到空气新鲜的地方6 9、一氧化碳中毒时应首选的是A.细胞色素CB.给氧C.甘露醇D.利尿剂E.中枢兴奋剂F.抗生素7 0、为明确诊断应立即进行的检查项目包括A.心电图B.胸部X 线检查C.血常规D.腹部B 超E.右胫腓骨X 线正侧位片F.动
16、脉血气分析7 1、应尽快做的处理包括A.吸氧B.静脉应用血管升压素C.快速大量补液D.脾切除E.复位骨折端，并加以固定F.应用升压药G.输血H,无创呼吸机辅助通气7 2、为明确诊断应考虑的检查是（提示治疗后患者生命体征逐渐平稳，接下来应进行的治疗是）A.右小腿切开复位内固定B.完善检查，防止漏诊C.应用抗生素，防止感染D.营养支持E.应用激素F.右下肢功能锻炼7 3、患者的诊断是（提示 患者的腹部B超 和 C T 提示：脾破裂，腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片：右侧胫腓骨骨折。）A.失血性休克B.脾破裂C.右侧胫腓骨骨折D.多发伤E.多发软组织伤F.复合伤7 4、根据病史和体检，实验室检查结果
17、，可能的诊断是A.不全流产B.绒癌肺转移C.贫血D.子宫内膜癌E.肺炎F.葡萄胎7 5、为明确诊断需做的实验室检查有A.肺部CT扫描B.腹部B型超声C.动态监测血H CG值D.脑 M R IE.尿 H CGF.心电图7 6、需鉴别诊断的疾病是A.子宫内膜癌B.侵蚀性葡萄胎C.子宫肌瘤D.不全流产E.肺部感染F.子宫内膜炎7 7、为明确诊断应立即进行检查的项目包括A.血常规B.胸部CT或X线检查C.肝功能D.血胆碱酯酶E.肾功能F.血气分析7 8、有关百草枯的叙述正确的是A.无特效解毒药B.百草枯易溶于燃类溶剂C.在碱性条件下稳定D.对人畜有较高毒性E.经肾小管以原形从肾排出F.口服致死量为1
18、3 gG.百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化-还原反应H.肺损伤的表现在临床上最为突出7 9、关于百草枯的治疗正确的是A.皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗B.可用硫酸镁,甘露醇导泻C.吸氧D.血液透析，血液灌流E.血浆置换F.及早应用自由基清除剂8 0、有关急性百草枯中毒的叙述正确的是A.以渐进性极度呼吸困难为主要症状B.死亡的主要原因是循环衰竭C.经口中毒者有消化道症状D.肺损伤是最严重和最突出的改变E.非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期F.X线表现随时间推移而改变8 1、关于百草枯的预后，正确的是A.百草枯目前尚无特效解毒药B.预后与摄入的量关系不大C.多数轻型患者能够完全
19、恢复D.暴发型患者极少有存活者E.中至重型患者可出现多系统受累表现F.百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状8 2、该患者可能的诊断有A.急性心脏压塞B.急性心肌梗死C.急性胰腺炎D.C 0P D急性发作E.气胸F.心源性休克G.急性左心衰竭8 3、为明确诊断应紧急检查的项目包括A.血常规+血生化B.心肌酶C.心电图D.血,尿淀粉酶E.X 线平片F.超声心动图G.心包穿刺8 4、当前应采取的治疗措施包括A.抗生素B.I A B PC.心包穿刺D.溶栓治疗E.毛花昔丙F.C R R T8 5、患者最有可能的诊断是A.急性地西泮中毒B.急性阿片中毒C.急性吩口塞嗪类镇静药中毒D.急性有机磷杀虫药中
20、毒E.急性一氧化碳中毒F.急性脑桥出血8 6、紧急处理措施应包括A.畅通气道，经鼻导管给氧B.静脉应用纳洛酮C.血液灌流D.应用升压药物如多巴胺E.机械通气F.静脉应用氟马西尼8 7、为进一步明确诊断可选择的实验室检查是A.颅脑C TB.颅脑M R IC.血,尿阿片类药物检测D.全血胆碱酯酶活性测定E.血C OH b测定F.血,尿酮体检测8 8、为明确诊断以下检查中最重要的是A.血常规B.血生化C.尿,粪常规D.颅脑C TE.血,尿毒物分析F.血药浓度测定G.心电图8 9、患者最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.癫痫发作C.颅内肿瘤D.肝性脑病E.地西泮中毒F.痣症G.颅内感染9 0、对该患者的早
21、期紧急处理包括A.保持气道通畅，气管插管B.升压治疗C.洗胃D.血液透析E.颅脑M R I检查F.血液灌流G.血液透析+血液灌流9 1、为明确诊断应立即进行的检查项目包括A.心电图B.胸部X线检查C.肺动脉造影D.肺功能检查E.心肌酶F.D-二聚体9 2、应尽快做的处理包括（提示 入 院l h患者仍有背部剧烈疼痛，不随体位改变而有所缓解，且呼吸急促，30次/m i n,面色苍白，大汗。心 率1 1 0次/m i n,血 压1 5 0/9 5 m m Hg。心电图无明显改变，心肌酶及D-二聚体结果无异常升高，X线示主动脉影增宽。）A.静卧B.吸氧C.给 予B-受体阻滞剂D.静脉应用喘定E.皮下应
22、用低分子肝素F.静脉注射吗啡G.溶栓治疗9 3、为明确诊断应检查（提 示 治 疗 I d 患者疼痛缓解，安静状态下呼吸平缓，血压1 2 0/7 2 m m Hg。心率80 次/m i n,律齐。）A.肺动脉造影B.肺功能C.经胸超声心动图D.冠状动脉造影E.CTF.M R IG.主动脉造影9 4、目前诊断为（提示 经胸超声心动图发现主动脉根部扩张，主动脉壁增厚；CT 示：“双腔”主动脉。）A.特发性肺动脉高压B.主动脉夹层C.先天性心脏病相关性肺动脉高压D.急性心脏压塞E.急性心肌梗死F.急性肺栓塞9 5、患者入院后应积极给予A.高压氧治疗B.细胞色素CC.大剂量谷胱甘肽D.糖皮质激素E.冬眠
23、疗法F.抗生素预防感染9 6、中度硫化氢中毒的临床表现为A.眼和呼吸道的刺激症状B.中枢神经系统症状C.共济失调D.消化系统中毒症状E.凝血功能障碍F.循环衰竭9 7、有关硫化氢的叙述，正确的是A.带臭鸡蛋样气味的气体B.无色C.无味D.水溶液呈酸性E.可由有机物腐败产生F.可使组织细胞内窒息缺氧9 8、关于硫化氢中毒的叙述，正确的是A.急性中毒均由呼吸道吸入所致B.硫化氢是具有刺激性的有害气体C.硫化氢是具有窒息性的有害气体D.接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激症状E.高浓度时全身作用较明显F.重度中毒时一，可有抽搐和昏迷间断发作9 9、患儿存在的水，电解质及酸碱平衡失调是A.等渗性脱水B.
24、低渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.呼吸性碱中毒F.高A G代谢性酸中毒G.低钠血症1 0 0、处理原则是A.给予洋地黄控制心率B.机械通气,充分镇静C.输注平衡盐溶液D.大量补充0.9%氯化钠溶液E.大量补充葡萄糖溶液F.输血或红细胞G.给予5%碳酸氢钠溶液H.补充1 0%氯化钾溶液I.尿量达4 0 m l/h 后开始补钾1 0 1、患儿现存在的水，电解质及酸碱平衡失调是（提示经上述处理后，患儿出现肢体麻木，烦躁不安，呼吸增快，达 4 5 次/m i n,心率1 4 2次/m i n,频发房性期前收缩，指端色泽灰暗。复查动脉血气：p H 7.3 9,P a C 0 2 2 m m H g,P
25、 a 0 7 0 m m H g,H C 0 3 1 m m o l/L ；血 N a l4 8 m m o l/L ,血C 1 1 2 4 m m o l/L,血 K4.O m m o l/L。）A.离子钙浓度降低B.等渗性脱水C.输液过度，出现水中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒F.高氯性代谢性酸中毒G.低钾血症H.高钠血症1 0 2、此时的处理方案是A.继续补充0.9%氯化钠溶液B.调整机械通气C.给予1 0%葡萄糖酸钙D.给予利尿剂E.继续补充1 0%氯化钾溶液F.输红细胞，提高氧输送G.行心电图检查H.无须特殊处理1 0 3、患者，女，6 0 岁。以往有冠心病，1 周前查E C G 示：三度A VB,突然意识丧失，大动脉搏动消失，E C G 示：心室电活动。立即行人工呼吸和胸外心脏按压。心肺复苏期间，使用肾上腺素时，下列哪一种方法不适宜选择()A.气管内注射B.肌内注射C.静脉注射D.心内注射E.静脉滴注1 0 4、感染性休克时，心率降至6 0 7 0 次/分，往往提示()A.休克好转B.代谢性酸中毒纠正C.心功能好转D.微循环改善E.心功能失代偿