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1、糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗和饮食误区和饮食误区红月医院糖尿病的饮食治疗和饮食误区 新密市红十字中心医院 住院医师 武海霞 新密市红十字中心医院糖尿病的治疗2红十字医院红十字医院 糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗是糖尿病五大疗法是糖尿病五大疗法 之一，亦是其它治疗的重要基础。无论之一，亦是其它治疗的重要基础。无论 1型还是型还是2型糖尿病，都必须给予正规的型糖尿病，都必须给予正规的 饮食治疗才能控制好血糖，使药物治疗饮食治疗才能控制好血糖，使药物治疗 发挥其应有的作用。发挥其应有的作用。红十字医院糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗l饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则l中国食物交换份中国食物
2、交换份l饮食的计划与安排饮食的计划与安排l糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意红十字医院红十字医院饮食治疗的目的饮食治疗的目的在在保保证证机机体体正正常常生生长长发发育育和和正正常常生生活活的的前前提提下下，纠纠正正已已发生的代谢紊乱，减轻胰岛发生的代谢紊乱，减轻胰岛B细胞负荷。细胞负荷。1、纠纠正正代代谢谢紊紊乱乱：糖糖尿尿病病的的代代谢谢紊紊乱乱可可通通过过摄摄入入针针对对性性的的合合理理膳膳食，达到全面代谢控制。食，达到全面代谢控制。2、减减轻轻胰胰岛岛负负荷荷：糖糖尿尿病病病病人人都都存存在在着着不不同同程程度度的的胰胰岛岛功功能能的的障障碍碍，合合理理的的饮饮食食可可以以
3、使使胰胰岛岛细细胞胞得得到到休休息息，部部分分功功能能得得以以恢恢复。复。3、改改善善整整体体的的健健康康水水平平：在在确确保保正正常常发发育育的的前前提提下下，提提高高消消耗耗大大于于摄摄取取者者的的营营养养，促促进进青青少少年年的的生生长长发发育育，满满足足妊妊娠娠、哺哺乳乳妇女代谢增加的需要，并保证一般病人充沛的精力。妇女代谢增加的需要，并保证一般病人充沛的精力。红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院4、有有利利于于达达到到或或维维持持成成人人的的理理想想体体重重，使使肥肥胖胖者者减减肥肥，肥肥胖胖是是糖糖尿尿病病的的危危险险因因素素，低低热热量量膳膳食食可可以以促促进进自自身身消消耗
4、耗，减减少少过过剩剩的的脂脂肪肪，有有利利于于增增强强胰胰岛岛素素的的敏敏感感性性和和降降低低血血脂脂。同同时时使使消消瘦瘦者者增增加加体体重，增强抵抗疾病的能力。重，增强抵抗疾病的能力。5、降低餐后血糖：降低餐后血糖：合理进食富含膳食纤维的食物，合理进食富含膳食纤维的食物，降低餐后血糖，从而减轻对胰岛的刺激，有利于降低餐后血糖，从而减轻对胰岛的刺激，有利于胰岛功能的恢复。胰岛功能的恢复。红十字医院红十字医院6、有利于防治并发症：有利于防治并发症：由于血糖控制改善，血脂由于血糖控制改善，血脂降低等而有效防治各种糖尿病急、慢性并发症降低等而有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生。的发生。7、通过
5、合理的饮食、通过合理的饮食改善整体的健康状况。改善整体的健康状况。糖尿病饮食治疗的原则糖尿病饮食治疗的原则l合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜。体重为宜。l平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物：平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物：放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入无机盐、维生素、矿物质摄入要充足无机盐、维生素、矿物质摄入要充足l提倡少食多餐，定时定量进餐。提倡少食多餐，定时定量进餐。红十
6、字医院红十字医院合理控制总热能合理控制总热能-是糖尿是糖尿 病饮食治疗的病饮食治疗的第一步第一步红十字医院红十字医院热能的概念热能的概念营养素名称营养素名称营养素来源营养素来源每每g产热（产热（kcal/g）l蛋白质蛋白质动植物动植物4l脂肪脂肪油料、脂肪油料、脂肪9l碳水化碳水化糖、单双多糖淀粉糖、单双多糖淀粉4合合物物热能平衡热能平衡=摄入热能摄入热能-消耗热能消耗热能红十字医院红十字医院制定合理的总热量制定合理的总热量以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量。际体重、活动强度、季节、生长发
7、育等情况制定总热量。成人：成人：达到并维持理想体重：让胖人瘦一些，减轻胰岛素达到并维持理想体重：让胖人瘦一些，减轻胰岛素抵抗；让瘦人胖一些，增强抵抗力。抵抗；让瘦人胖一些，增强抵抗力。儿童：儿童：营养平衡，保证生长发育的需要营养平衡，保证生长发育的需要红十字医院红十字医院简单估算理想体重简单估算理想体重l标准体重（公斤）标准体重（公斤）=身高（厘米）身高（厘米）-105l体重允许范围：标准体重体重允许范围：标准体重 10%BMI:18-23kg/l肥胖：体重肥胖：体重标准体重标准体重20%BMI23kg/l消瘦：体重消瘦：体重标准体重标准体重20%BMI18kg/红十字医院红十字医院平衡膳食平
8、衡膳食-是糖尿病饮是糖尿病饮食疗法的基本要点食疗法的基本要点红十字医院红十字医院平衡膳食平衡膳食l任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全，食物品种多多种食物混合才能达到营养齐全，食物品种多样化是获得全面营养的必要条件。样化是获得全面营养的必要条件。l应做到：主食粗、细粮搭配；应做到：主食粗、细粮搭配；副食荤、素食搭配；副食荤、素食搭配；勿挑食，勿偏食；勿挑食，勿偏食；l每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类、油脂类肉蛋类、油脂类红十字医院红十字医院放宽对主食的限制，减少单糖摄入放宽
9、对主食的限制，减少单糖摄入l主食类食品以碳水化合物为主主食类食品以碳水化合物为主l碳水化合物：包括淀粉和糖类碳水化合物：包括淀粉和糖类糖分为单糖、双糖和糖醇糖分为单糖、双糖和糖醇l单糖单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；l双糖双糖主要指蔗糖、乳糖等；主要指蔗糖、乳糖等；l糖醇糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质；但不含其他营养物质；淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做
10、为热量的主要来源。应做为热量的主要来源。l主食类食品提供的热能占主食类食品提供的热能占每日总热能的每日总热能的5060%红十字医院红十字医院限制脂肪摄入限制脂肪摄入l脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。l看得见的脂肪：看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；l看不见的脂肪：看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品汉堡包。汉堡包。l过多摄入脂肪过多摄入脂肪:l与心、脑血管
11、疾病发生有关。与心、脑血管疾病发生有关。l可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。l脂肪提供的热量应脂肪提供的热量应低于总热量的低于总热量的25%或者更低。或者更低。lPUFA10%SFA7-10%MUFA提供剩余热量。提供剩余热量。l胆固醇摄入量胆固醇摄入量300mg/d。红十字医院红十字医院适量增加膳食纤维摄入适量增加膳食纤维摄入l膳膳食食纤纤维维也也是是多多糖糖，由由于于其其在在胃胃肠肠道道不不能能被被消消化化吸吸收收而不产生热量。而不产生热量。l膳食纤维可分为膳食纤维可分为可可溶溶性性纤纤维维：燕燕麦麦、荞荞麦麦、水水果果中中
12、果果胶胶、海海藻藻中中的的藻藻胶胶及及魔魔芋制品等人工提取物。芋制品等人工提取物。不不溶溶性性纤纤维维：谷谷物物的的表表皮皮（粗粗粮粮）、水水果果的的皮皮核核、蔬蔬菜菜的的茎茎叶、玉米面等。叶、玉米面等。l膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感。通并减少饥饿感。l应增加每日膳食纤维的摄入：应增加每日膳食纤维的摄入：每日每日25-35g红十字医院红十字医院增加维生素、矿物质的摄入增加维生素、矿物质的摄入lB族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜；族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜；l维生素维生素C：新鲜蔬菜、水果；新鲜蔬菜、水果
13、；l钙质：牛奶、豆制品、海产品，保证钙质：牛奶、豆制品、海产品，保证每日每日1000-1200mg的摄入，防止骨质疏松；的摄入，防止骨质疏松；l钠盐：限制在钠盐：限制在6-8g/天天，如并发高血压应，如并发高血压应5g/天；天；l铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、牛肉、粗粮中较多；粗粮中较多；l锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、红肉中；海产品、红肉中；红十字医院红十字医院多饮水，限制饮酒多饮水，限制饮酒l不要限制饮水，适量饮水利于体内不要限制饮水，适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释
14、；代谢产物的排出和血糖的稀释；l限制饮酒：限制饮酒：酒酒中中含含的的酒酒精精热热量量很很高高，1g酒酒精精产产热热7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担；不含其它营养素，并增加肝脏负担；空空腹腹饮饮酒酒易易出出现现低低血血糖糖，尤尤以以注注射射胰胰岛岛素素或或口服磺脲类降糖药物时；口服磺脲类降糖药物时；如如果果无无法法避避免免，也也应应尽尽量量不不饮饮白白酒酒，而而少少量量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒；饮用酒精浓度低的啤酒、果酒；避免空腹饮酒；避免空腹饮酒；红十字医院红十字医院坚持定时定量进餐，提倡少食多餐坚持定时定量进餐，提倡少食多餐l少少量量多多餐餐既既能能保保证证营营养养充充足足，又又
15、可可减减轻轻胰胰腺腺负负担担，有利于控制好血糖；有利于控制好血糖；l建建议议每每日日至至少少3餐餐，注注射射胰胰岛岛素素者者45餐餐为为宜宜，可可预防低血糖发生；预防低血糖发生；l定定时时定定量量进进餐餐，与与药药物物作作用用、运运动动时时间间保保持持一一致致，使血糖不会波动太大；使血糖不会波动太大；红十字医院红十字医院糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗l饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则l中国食物交换份中国食物交换份l饮食的计划与安排饮食的计划与安排l糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意红十字医院红十字医院中国食品交换份中国食品交换份l食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大
16、类。食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。是相同的。l食物交换份的好处食物交换份的好处易于达到膳食平衡易于达到膳食平衡便于了解和控制总热能便于了解和控制总热能做到食品多样化做到食品多样化利于灵活掌握利于灵活掌握红十字医院红十字医院食物交换份表食物交换份表组别组别类别类别每份重每份重量量(克克)热量热量(千卡千卡)蛋白质蛋白质(克克)脂肪脂肪(克克)碳水化碳水化合物合物谷薯组谷薯组 谷薯类谷薯类25902.
17、020.0菜果组菜果组 蔬菜类蔬菜类500905.017.0水果类水果类200901.021.0肉蛋组肉蛋组 大豆类大豆类25909.04.04.0奶制类奶制类160905.05.06.0肉蛋类肉蛋类50909.06.0油脂类油脂类 硬果类硬果类15901.07.02.0油脂类油脂类109010.0红十字医院红十字医院糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗l饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则l中国食物交换份中国食物交换份l饮食的计划与安排饮食的计划与安排l糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意红十字医院红十字医院制定膳食计划举例制定膳食计划举例男性男性56岁岁身高身高170厘米厘米体
18、重体重85公斤公斤职业：会计职业：会计患糖尿病患糖尿病6年，采用口服药年，采用口服药+饮食治疗，未出饮食治疗，未出现明显并发症。现明显并发症。红十字医院红十字医院制定膳食计划步骤制定膳食计划步骤l计算标准体重：计算标准体重：170-105=65（公斤）；（公斤）；l判断患者体型：实际体重判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超公斤，比标准体重超30%，属，属肥胖；肥胖；l判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动；判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动；l计算每日所需总热量：计算每日所需总热量：每日应摄入热能标准为每日应摄入热能标准为20-25千卡千卡/公斤体重公斤体重全天所需总热量：全天所需总热量：
19、6520-25=1300-1625千卡千卡根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食红十字医院红十字医院合理安排各餐热量合理安排各餐热量红十字医院红十字医院安排各餐次安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配（定时定量常用餐次及热能分配（%）临床体征临床体征早餐早餐加餐加餐午餐午餐加餐加餐晚餐晚餐加餐加餐不用药病情不用药病情稳定者稳定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病用胰岛素病情稳定者情稳定者20(1/5)40(2/5)3010用胰岛素病用胰岛素病情
20、多变者情多变者(1型型,脆型脆型)20(1/5)1020103010(2/5(2/5)(2/5(2/5)(2/5(2/5)红十字医院红十字医院糖尿病一周食谱举例糖尿病一周食谱举例 时间餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐鸡蛋馒头炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜午餐韭菜肉丝烧带鱼炒小白菜魔芋烧鸭番茄肉片炒青笋尖豆腐鱼豇豆肉丝炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆干肉丝红烧橡皮鱼炒青笋尖平菇肉片红烧鸡丁炒生菜黄瓜烧鳝鱼番茄炒蛋炒小油菜晚餐卤牛肉四季豆肉片醋溜白菜蘑菇肉片青笋烧鱼炒碎芹菜黄瓜肉丁金钩冬瓜炒飘
21、儿白青笋烧鸭洋葱肉丝炒绿豆芽蒜苔肉丝卤肉炒南瓜丝芹菜肉丝藓笋肉片炒莲白木耳肉片青椒肉丝炒黄豆芽注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g红十字医院红十字医院糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗l饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则l中国食物交换份中国食物交换份l饮食的计划与安排饮食的计划与安排l糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意红十字医院红十字医院l 糖尿病饮食疗法常见误区红十字医院红十字医院v “吃饭吃饭”是人们每日所必须的是人们每日所必须的 日常行为，那么，谁还能不会吃日常行为，那么，谁还能不会吃 饭呢？但糖尿病人的饭呢？但糖尿病人的“吃吃”和一般和一般 人的吃是有一定的差异
22、的。人的吃是有一定的差异的。红十字医院红十字医院v 有有些些人人“不不敢敢吃吃粮粮食食”“”“不不敢敢吃吃水水果果”，常常常常是是“人人家家吃吃瓜瓜我我啃啃皮皮”，为为了了控控制制糖糖尿尿病病而而放放弃弃了了所所有有的的生生活活美美味味，结结果果吃吃了了很很多多苦苦，挨挨了了很很多多饿饿，血血糖糖也也没控制好，反而影响了生活的质量。没控制好，反而影响了生活的质量。红十字医院红十字医院v 另另外外一一些些人人却却无无所所顾顾忌忌地地盲盲目目乱乱吃吃，导导致致医医生生很很难难准准确确地地调调整整用用药药，使使血血糖糖、血血脂脂、血血压压等等不不能能得得到到良良好好的的控控制制，最最后后导导致致病病
23、情情的的恶恶化而危及生命。化而危及生命。红十字医院红十字医院v 那那么么，糖糖尿尿病病病病人人该该如如何何吃吃才才能能既既“饱饱口口福福”、又又“有有益益于于病病情情的的控控制制”呢呢？那那就就需需要要您您们们正正确确认认识识糖糖尿尿病病的的饮饮食食治治疗疗的的原原则则，走走出出糖糖尿病饮食治疗的误区！尿病饮食治疗的误区！红十字医院红十字医院 误区！误区！误区！误区！大大家家知知道道，糖糖尿尿病病最最基基本本的的表表现现是是血血糖糖升升高高，不不适适当当的的食食谱谱或或摄摄食食过过多都会升高血糖，加重病情。多都会升高血糖，加重病情。红十字医院红十字医院 合合理理的的饮饮食食不不仅仅可可以以减减
24、轻轻胰胰岛岛的的负负担担，还还有有利利于于纠纠正正代代谢谢的的紊紊乱乱。无无论论是是使使用用降降糖糖药药还还是是使使用用胰胰岛岛素素的的患患者者，只只有有合合理理饮饮食食才才能能最最大大限限度度地地运运用用药药物物剂剂量量，防防止止血血糖波动。糖波动。红十字医院红十字医院所谓合理饮食包括所谓合理饮食包括：z摄入总热量的适合摄入总热量的适合z碳碳水水化化合合物物、蛋蛋白白质质、脂脂肪肪比比例例的的适适当当红十字医院红十字医院糖尿病饮食治疗的黄金法则：糖尿病饮食治疗的黄金法则：1 1、控制每日摄入的总热量、控制每日摄入的总热量2 2、平衡膳食，选择多样化、营养丰富的食物、平衡膳食，选择多样化、营养
25、丰富的食物3 3、限制脂肪的摄入量，适量选择优质蛋白质、限制脂肪的摄入量，适量选择优质蛋白质4 4、放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单、放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单 糖及双糖的食物糖及双糖的食物红十字医院红十字医院5 5、高纤维膳食、高纤维膳食6 6、减少食盐摄入、减少食盐摄入7 7、坚持少食多餐，定时定量进餐、坚持少食多餐，定时定量进餐8 8、多饮水，禁烟，限制酒、多饮水，禁烟，限制酒 我我们们临临床床上上常常遇遇到到一一些些病病人人，在在饮饮食食治治疗疗的的问问题题上上走走进进了了误误区区，请请您您在在今今后后的的工工作作中中帮帮助助患患者者纠纠正正饮饮食食治治疗疗中中的的错错误
26、误，走走出出饮饮食食治治疗疗的的误误区区，当当好好糖糖尿病患者健康的引领者。尿病患者健康的引领者。红十字医院红十字医院误区之一：误区之一：v胰岛素分泌绝对或相对减少胰岛素分泌绝对或相对减少 血糖血糖 糖尿病糖尿病v胰岛素是体内唯一降血糖的激素胰岛素是体内唯一降血糖的激素v随随心心所所欲欲摄摄食食 血血糖糖 体体内内胰胰岛岛素素不不足足 加重加重 细胞负担细胞负担 加重糖尿病加重糖尿病 加重高血糖加重高血糖加重高血糖加重高血糖加重高血脂加重高血脂加重高血脂加重高血脂 红十字医院红十字医院误区之二：误区之二：vv糖尿病病人需要的是合理的膳食结构和恰当的摄入糖尿病病人需要的是合理的膳食结构和恰当的摄
27、入糖尿病病人需要的是合理的膳食结构和恰当的摄入糖尿病病人需要的是合理的膳食结构和恰当的摄入 数量数量数量数量vv进食过少，营养不足，抵抗力下降，易患各种感染进食过少，营养不足，抵抗力下降，易患各种感染进食过少，营养不足，抵抗力下降，易患各种感染进食过少，营养不足，抵抗力下降，易患各种感染 ；饥饿时大量蛋白、脂肪分解，易发生酮症酸中毒。；饥饿时大量蛋白、脂肪分解，易发生酮症酸中毒。；饥饿时大量蛋白、脂肪分解，易发生酮症酸中毒。；饥饿时大量蛋白、脂肪分解，易发生酮症酸中毒。vv长时间饥饿能量摄入不足时，糖原分解及糖异生增长时间饥饿能量摄入不足时，糖原分解及糖异生增长时间饥饿能量摄入不足时，糖原分解
28、及糖异生增长时间饥饿能量摄入不足时，糖原分解及糖异生增 强，血糖仍不下降，有时低血糖后还会出现反应性强，血糖仍不下降，有时低血糖后还会出现反应性强，血糖仍不下降，有时低血糖后还会出现反应性强，血糖仍不下降，有时低血糖后还会出现反应性 高血糖高血糖高血糖高血糖（苏木杰反应）（苏木杰反应）（苏木杰反应）（苏木杰反应），这对药物的调整极为不利。，这对药物的调整极为不利。，这对药物的调整极为不利。，这对药物的调整极为不利。请注意：糖尿病饮食请注意：糖尿病饮食请注意：糖尿病饮食请注意：糖尿病饮食 饥饿疗法饥饿疗法饥饿疗法饥饿疗法红十字医院红十字医院误区之三误区之三：v饮食控制是指总热量的控制饮食控制是指
29、总热量的控制v1克碳水化合物产克碳水化合物产4千卡热千卡热 1克蛋白质产克蛋白质产4千卡热千卡热 1克脂肪产克脂肪产9千卡热千卡热v少吃饭，多吃肉，总热卡同样能上去，不仅少吃饭，多吃肉，总热卡同样能上去，不仅血糖照样可以居高不下，还有可能会导致高血糖照样可以居高不下，还有可能会导致高血脂症和心脑血管病血脂症和心脑血管病 。红十字医院红十字医院v烟酒对糖尿病的危害逐渐被病人认识烟酒对糖尿病的危害逐渐被病人认识v瓜瓜籽籽、花花生生虽虽然然吃吃起起来来不不甜甜，但但其其中中富富含含油油脂脂，热热卡卡高高，即即使使一一日日三三餐餐都都非非常常合合理理，有有事事无无事事吃吃上上一一把把两两把把花花生生、
30、瓜瓜籽籽，血血糖糖也也肯肯定是控制不好的。定是控制不好的。误区之四：误区之四：红十字医院红十字医院v三三餐餐的的热热量量必必须须均均衡衡，才才能能减减少少每每餐餐热热量量的的摄摄入入，否否则则，一一顿顿不不吃吃，另另两两顿顿必必然然加加量量，这样易造成血糖的波动。这样易造成血糖的波动。v一一般般情情况况下下，要要求求患患者者一一日日三三餐餐的的主主食食不不能能少于少于1 1两。也不能多于两。也不能多于2 2两。两。误区之五：误区之五：红十字医院红十字医院v蛋蛋白白质质是是人人体体重重要要的的营营养养物物质质，也也是是人人体体能能量的来源之一。量的来源之一。v大大量量摄摄入入蛋蛋白白，不不仅仅使
31、使摄摄入入的的热热量量增增加加，血血糖糖波波动动，还还会会增增加加肾肾脏脏的的负负担担或或加加重重肾肾病病或或肾功能不全。肾功能不全。误区之六：误区之六：红十字医院红十字医院vv水果含有丰富的维生素、矿物质等，对糖尿病病水果含有丰富的维生素、矿物质等，对糖尿病病水果含有丰富的维生素、矿物质等，对糖尿病病水果含有丰富的维生素、矿物质等，对糖尿病病人有益。人有益。人有益。人有益。vv水果中所含的糖分主要是葡萄糖、果糖和蔗糖，水果中所含的糖分主要是葡萄糖、果糖和蔗糖，水果中所含的糖分主要是葡萄糖、果糖和蔗糖，水果中所含的糖分主要是葡萄糖、果糖和蔗糖，果糖在代谢时不需要胰岛素的参加。果糖在代谢时不需要
32、胰岛素的参加。果糖在代谢时不需要胰岛素的参加。果糖在代谢时不需要胰岛素的参加。vv一般糖尿病病人在血糖得到控制，并在严格限制一般糖尿病病人在血糖得到控制，并在严格限制一般糖尿病病人在血糖得到控制，并在严格限制一般糖尿病病人在血糖得到控制，并在严格限制总热量的前提下，适当进食一些番茄、黄瓜、西总热量的前提下，适当进食一些番茄、黄瓜、西总热量的前提下，适当进食一些番茄、黄瓜、西总热量的前提下，适当进食一些番茄、黄瓜、西瓜、草莓等含糖量较低的水果是允许的。但进食瓜、草莓等含糖量较低的水果是允许的。但进食瓜、草莓等含糖量较低的水果是允许的。但进食瓜、草莓等含糖量较低的水果是允许的。但进食水果后应扣除相
33、应的主食量，最好作为加餐吃。水果后应扣除相应的主食量，最好作为加餐吃。水果后应扣除相应的主食量，最好作为加餐吃。水果后应扣除相应的主食量，最好作为加餐吃。误区之七：误区之七：红十字医院红十字医院vv对对对对于于于于1 1 1 1型型型型或或或或较较较较瘦瘦瘦瘦的的的的2 2 2 2型型型型糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病病病病病人人人人，应应应应用用用用胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素后后后后可酌情增加饮食以改善患者的营养和代谢。可酌情增加饮食以改善患者的营养和代谢。可酌情增加饮食以改善患者的营养和代谢。可酌情增加饮食以改善患者的营养和代谢。vv大大大大部部部部分分分分应应应应用用用用口口口口服服服服药药药药
34、继继继继发发发发失失失失效效效效的的的的病病病病人人人人则则则则不不不不应应应应在在在在应应应应用用用用胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素降降降降低低低低血血血血糖糖糖糖后后后后就就就就以以以以为为为为可可可可以以以以多多多多吃吃吃吃一一一一点点点点了了了了，因因因因为为为为随随随随意意意意增增增增加加加加饮饮饮饮食食食食，病病病病人人人人体体体体重重重重增增增增加加加加，而而而而肥肥肥肥胖胖胖胖恰恰恰恰恰恰恰恰是是是是病病病病人人人人产产产产生生生生胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素抵抵抵抵抗抗抗抗的的的的重重重重要要要要原原原原因因因因，从从从从而而而而给给给给治治治治疗疗疗疗带带带带来来来来困困困困难难难难
35、，胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素使使使使用用用用的的的的目目目目的的的的是是是是为为为为了了了了血血血血糖糖糖糖控控控控制制制制平平平平稳稳稳稳，胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素的的的的使使使使用用用用量量量量也也也也必必必必须须须须在在在在饮饮饮饮食食食食固固固固定定定定的的的的基基基基础础础础上上上上才才才才能能能能调整。调整。调整。调整。误区之八：误区之八：v高血糖、高尿糖高血糖、高尿糖 渗透性利尿渗透性利尿 体液丢失体液丢失 口渴口渴 多饮多饮v为为了了保保证证体体液液的的正正常常，口口渴渴时时即即要要饮饮水水，这这是是正正常常的的生生理理调调节节，否否则则会会让让机机体体长长期期处处于于脱水状态。
36、脱水状态。误区之九：误区之九：v糖糖尿尿病病病病人人高高血血糖糖时时，大大量量的的糖糖从从尿尿中中排排出出，造成体内能源的丢失，出现饥饿感。造成体内能源的丢失，出现饥饿感。v饥饿感饥饿感 过多摄食过多摄食 血糖更高血糖更高 饥饿会更重饥饿会更重误区之十：误区之十：红十字医院红十字医院v有有些些患患者者不不敢敢吃吃糖糖，就就吃吃一一些些蜂蜂蜜蜜代代替替甜甜味味剂剂，还还听听说说蜂蜂蜜蜜可可以以通通大大便便治治疗疗便便秘。秘。v蜂蜂蜜蜜、蜂蜂王王浆浆中中含含有有较较高高浓浓度度的的单单糖糖，吃吃了了会会使使血血糖糖升升高高而而影影响响糖糖尿尿病病控控制制，因此，你可以用甜味剂代替之。因此，你可以用
37、甜味剂代替之。误区之十一：误区之十一：v大大家家必必须须认认识识到到：除除了了水水外外，凡凡是是经经口口食食入入的的东东西西均均能能产产热热，吃吃下下去去也也会会在在体体内内转转化化为为葡葡萄萄糖糖而而导导致致血血糖的升高。糖的升高。误区之十二：误区之十二：红十字医院红十字医院v事事实实上上，这这样样做做不不但但使使饮饮食食控控制制形形同同虚虚设设，而而且且加加重重了了胰胰腺腺的的负负担担，同同时时增增加加了了低低血血糖糖和和药药物物毒毒副副作作用用发发生生的的可能，非常不利于病情。可能，非常不利于病情。误区之十三：误区之十三：红十字医院红十字医院v其其实实很很多多零零食食如如花花生生、瓜瓜子
38、子、开开心心果果、大大杏杏仁仁等等休休闲闲食食品品均均含含油油脂脂量量或或热热量量较较高高，任任意意使使用用会会很很快快超超出出规规定定的的总总热热量量范范围围，同样能升高血糖。同样能升高血糖。误区之十四：误区之十四：红十字医院红十字医院v虽虽然然植植物物油油含含有有多多量量的的不不饱饱和和脂脂肪肪酸酸，比比动动物物油油好好，但但其其均均为为高高脂脂肪肪，脂脂肪肪仍仍是是高高热热量量的的食食物物，食食入入过过多多可可使使体体重重增增加加而而影影响血糖的控制。响血糖的控制。误区之十五：误区之十五：红十字医院红十字医院v膳膳食食纤纤维维有有降降糖糖、降降脂脂、通通大大便便的的功功效效，粗粗粮粮含含
39、有有较较多多的的膳膳食食纤纤维维而而对对身身体有益。体有益。v如如果果吃吃太太多多的的粗粗粮粮，就就会会增增加加胃胃肠肠的的负负担担而而且且影影响响营营养养素素的的吸吸收收，长长期期这这样会造成营养不良而对身体不利。样会造成营养不良而对身体不利。误区之十六：误区之十六：红十字医院红十字医院合并其他疾病时的处理合并其他疾病时的处理1、生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量、生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以吃一点儿优质食品的碳水化合物，可以吃一点儿优质食品喝一些高碳水合化物饮料；喝一些高碳水合化物饮料；2、少食多餐，每日吃、少食多餐，每日吃6-8餐，保证总量摄入充餐，保证总量摄
40、入充足；足；3、发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补、发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果汁防止你脱水、低钾血症和低血糖。充一些果汁防止你脱水、低钾血症和低血糖。红十字医院红十字医院糖尿病患者外出时应注意的问题糖尿病患者外出时应注意的问题l应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变；惯和作息时间的改变而改变；l应随身携带糖尿病健康卡、糕点、糖果、甚应随身携带糖尿病健康卡、糕点、糖果、甚至葡萄糖粉以便在出现低血糖时及时自救；至葡萄糖粉以便在出现低血糖时及时自救；l应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋；应注意自己的活动量，不要过于
41、劳累和兴奋；红十字医院红十字医院成功的饮食治疗成功的饮食治疗l平衡饮食、运动及药物治疗相结合平衡饮食、运动及药物治疗相结合l始终如一地控制总热能始终如一地控制总热能l尽其所能享受生活的乐趣尽其所能享受生活的乐趣l与个人文化背景、饮食习惯、个人爱与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相吻合，便于长期坚持好相吻合，便于长期坚持l医生、营养师、护士、患者、家属携医生、营养师、护士、患者、家属携手共进手共进红十字医院红十字医院 糖尿病病人的饮食控制必须与健康糖尿病病人的饮食控制必须与健康 教育结合起来，在了解您病情的医生教育结合起来，在了解您病情的医生 的指导下才能真正提高您的生存质量的指导下才能真正提高您的生存质量 和寿命。和寿命。红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院