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1、关于糖尿病的饮食疗法第1页，讲稿共40张，创作于星期二糖尿病综合治疗第2页，讲稿共40张，创作于星期二饮食治疗的目的p达到和维持理想体重p提供合理的营养选择 p控制血糖和血脂水平p满足个体饮食习惯和能量需要p强调特殊需要（如怀孕）p满足治疗需要（如肾衰）p减少并发症的发生饮食治疗是糖尿病最基本的治疗第3页，讲稿共40张，创作于星期二糖尿病饮食治疗三部曲1 合理控制总热能3 合理热量分配2 确立营养要素的比例第4页，讲稿共40张，创作于星期二体重允许范围：标准体重 10%肥胖：体重 标准体重 20%消瘦：体重 标准体重 20%第5页，讲稿共40张，创作于星期二一日需要的总热量糖尿病人每公斤理想体
2、重所需热量理想体重轻体力劳动:办公室职员，教师，售货员，钟表修理工中体力劳动：学生，司机，电工，外科医生，体育活动重体力劳动：农民，建筑工、搬运工伐木工，冶炼工，舞蹈者结合劳动强度计算合理热量第6页，讲稿共40张，创作于星期二任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得全面营养的必要条件第7页，讲稿共40张，创作于星期二碳水化合物单 糖葡萄糖、果糖主食类食品以碳水化合物(糖类)为主双 糖蔗糖乳糖糖点心、饼干、饮料、巧克力糖 醇多糖主食类食品提供的热能占每日总热能的60%,放宽对主食的限制，减少单糖、双糖第8页，讲稿共40张，创作于星期二脂 肪脂肪味美
3、，因此常容易超量食用过多摄入脂肪与心、脑血管疾病发生有关可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高动物性脂肪：肥肉、猪油等。植物性脂肪：坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及各种豆类。第9页，讲稿共40张，创作于星期二各类脂肪的主要来源饱和脂肪酸（尽量避免）多不饱和脂肪酸（较好）单不饱和脂肪酸（最好）黄油、猪油、牛油、肥肉、棕榈油、椰油、巧克力、可可油、奶酪、奶油。玉米油、棉籽油、葵花油、豆油、人造奶油（起酥油）、麻油、花生油（酱）橄榄油、菜籽油、茶油脂 肪第10页，讲稿共40张，创作于星期二第11页，讲稿共40张，创作于星期二适量增加膳食纤维摄入膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保
4、持大便畅通并减少饥饿感膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等应增加每日膳食纤维的摄入：每日2530g第12页，讲稿共40张，创作于星期二第13页，讲稿共40张，创作于星期二中国食品交换份糖尿病饮食是一种需要计算能量和称重量的饮食。具体操作时很麻烦，而用“食品交换份”的方法，可以快速、简便地制定食谱，已为国内、外广泛使用。凡产生90千卡热量的食物称为一个交换份。每日所需交换份数=总热量/90千卡将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，
5、不同类食物间所提供的热量也是相同的。第14页，讲稿共40张，创作于星期二第15页，讲稿共40张，创作于星期二中国食品交换份第16页，讲稿共40张，创作于星期二中国食品交换份第17页，讲稿共40张，创作于星期二l 第二步第二步第18页，讲稿共40张，创作于星期二制定膳食计划举例最终确定张先生一天的膳食框架为：第三步：根据分配原则，灵活制定食谱 一日三餐最常见的分配方案是早上1/5、中午2/5、晚上2/5。食谱内容食物交换份早餐(份)午餐(份)晚餐(份)主食类10（5两）2（1两）4（2两）4（2两）蔬菜类1（1斤）00.5（半斤）0.5（半斤）水果类0000鱼肉类(豆)3（3两）01.5（1两半
6、）1.5（1两半）乳类 2（200ml）200油脂类201（半汤勺）1（半汤勺）第19页，讲稿共40张，创作于星期二食谱举例早餐：早餐：大米1两花卷2个牛奶200ml大米2两清蒸鱼1两半小白菜半斤青瓜鸡丁中餐：中餐：晚餐：晚餐：菜心4两 烙饼3两鸡肉1两半 青瓜1两或第20页，讲稿共40张，创作于星期二第21页，讲稿共40张，创作于星期二总 结每天总量要量化；营养搭配合理化；食物种类多样化；烹调过程清淡化。第22页，讲稿共40张，创作于星期二糖尿病患者应该选择哪些食物？第23页，讲稿共40张，创作于星期二血糖生成指数是一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力血糖生成指数是一个食物能够引起人体血糖
7、升高多少的能力第24页，讲稿共40张，创作于星期二第25页，讲稿共40张，创作于星期二血糖生成指数较低的食物第26页，讲稿共40张，创作于星期二糖尿病病人能喝粥吗？可以，但是应注意：喝粥同时多吃蔬菜等血糖生成指数低的食物；选择减慢碳水化合物吸收的药物，如拜糖苹每次少喝一点第27页，讲稿共40张，创作于星期二糖尿病患者吃水果 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量 血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下)，HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果；应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量；吃水果最好在两餐之间做
8、加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生第28页，讲稿共40张，创作于星期二糖尿病患者吃水果水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高水果葡萄糖果糖蔗糖淀粉果胶苹果1.75.02.10.60.710.84葡萄4.84.30.20.090.28橘子2.51.84.6橙子2.342.38第29页，讲稿共40张，创作于星期二13第30页，讲稿共40张，创作于星期二糖尿病病人代糖食品或甜味剂食品 我我国国市市场场上上出出售售的的甜甜味味剂剂包包括括有有甜甜味味菊菊糖糖、甘甘草草苷苷、蛋蛋白白多多糖糖、木木糖糖醇醇等等，这这些些甜甜味味剂剂大大多多是是植
9、植物物多多糖糖或或人人工工合合成成的的多多糖糖，不不参参与与血血糖糖代代谢谢，不不增增加加胰胰岛岛负负担担，可可以以改善和调节口感，是糖尿病患者较为理想的甜味剂。改善和调节口感，是糖尿病患者较为理想的甜味剂。第31页，讲稿共40张，创作于星期二糖尿病病人饮酒限制饮酒酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，不含其它营养素长期饮酒会引起肝功能受损，酒精还降低脂肪在体内的消耗率。空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时第32页，讲稿共40张，创作于星期二血糖控制不佳者不应饮酒。血糖控制良好者适当饮酒时应设计严格的饮食计划。如每个星期12次，忌烈性酒，每次啤酒200375毫升（
10、玻璃杯1杯或易拉罐I罐）或葡萄酒100毫升。糖尿病病人饮酒第33页，讲稿共40张，创作于星期二有调节血糖的功效，分三大类：一、是膳食纤维类，如南瓜茶、富纤饼干等；二、含微量元素类，如强化铬的奶粉、海藻等；三、无糖食品。经过国家卫生部统一审批，会印上“保健食品”的绿色标识。糖尿病保健食品第34页，讲稿共40张，创作于星期二糖尿病患者外出就餐注意事项首先要注意吃饭时间和服药时间的掌握；少吃餐前小吃；蒸、煮、烤、炖、熏、凉拌的食物因为用油少是较为合适的选择；油炸食物应去皮食用（如炸鸡腿）；沾粉或勾芡粘稠食物不合适；碎肉制品如肉丸、肉饼、火腿、香肠不宜；第35页，讲稿共40张，创作于星期二糖尿病患者外
11、出就餐注意事项可多选择青菜增加饱腹感，但应将汤汁滴干；不要用汤泡饭；胆固醇高及高嘌呤食物也应避免；糖醋、蜜汁等食物不宜吃；避免进食过量。第36页，讲稿共40张，创作于星期二膳食金字塔第37页，讲稿共40张，创作于星期二糖尿病饮食口诀白水：冷热开水，多多益善。米面：巧妙搭配，一碗不多。蔬菜：绿红黄白，多吃不限。水果：糖度高低，区别对待。鱼肉：鱼比肉好，肉以禽好。鸡蛋：一天一个，刚好足够。奶豆：每天一次，不能不吃。第38页，讲稿共40张，创作于星期二油脂：一餐一匙，按量为宜。食盐：清淡饮食，咸腌不吃。杂类：薯类菇类，少量常吃。坚果：花生瓜子，偶尔少食。糖果：甜食糖食，点到即止。油炸：油炸油煎，一点不沾。靓汤：褒贬不一，浅尝辄止烟酒：戒烟慎酒，寿命长久。糖尿病饮食口诀第39页，讲稿共40张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第40页，讲稿共40张，创作于星期二