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1、高血压自我管理基本知识学习内容*高血压发病的危隆因素*高血座是如何形成的*在压水平的走义和分类*高血屈的常见產狀*心血營病危哈因素*高血屈靶I會损睿并存的临束情况*危哈分层接量化估计预居*高血压可昉可控*什么是高血压的负我營理*如何成为一个成功的令我箐理者前言高 血 压 是 最 常 见 的 心 血 管 病，也 是 心 膽血 官 病 灰 重 要 危 险 因 素。南 血 屋 的 王 要 拜发 產 肱 丰 中、冠 心 病 及 肾 舷 病 严 重 危 妻 我国 人 民 健I，玟 成 玫 死 卓 高，泠 个 人、象處、社 会 伞 奉 沉 重 的 负 担。但 高 血 压 也 是可 防 可 控 的 病 病。
2、因 此，正 确T人 识 南，学 习 一 些 有 故 的 昉 治 办 法 束 管 理 和 控 命 高血压是每个高血压病灰的责任。髙血压流行现状浞 年 泉，由 于 社 会 经 漆 的 发 展 和 人 们 生 活 方 式的 史 化，我 国 人 君 羊 高 血 屈 患 病 牟 呈 持 续 增 长 趁 势。2002年 调 奋 高 血 压 病 人 教 是 1.6亿。而 我 国 人 君 羊 高血 庄 知 晚 丰 为 30.2%，治 冷 丰 为 24.7%，#剩 丰 伙为 6.1%。即 棱 在 城 市，高 血 压 防 治 及 存 在 暑“三 今 一 丰”规 律，即 在 高 血 压 人 _中，有 一 丰 的人
3、不 知 道 舍 己 有 高 血 压，知 道 负 己 有 高 血 压 的 人 君 羊，有 一 丰 的 人 是 不 吃 药 的，吃 药 的 人 群，又 有 一 丰 4人 高 血 压 得 不 到 控 防 治 任 务 爭 常 艰 巨。我 枝+不令i外，4区调奋病病接！示，高血压患病丰权高。高血压发病的危险因素不可故支的危隆可故史的危降因素因素超重、肥碎年铃膳会高盐性别长期超量使酒遗Y告因素缺乏体力活动长期精神紧張高血压是如何形成的我 们 的 心 瓞 就 像 一 个 泉，仑g灰 不4的 跳动，使 心 破 循 坏 往 复 地 收 鑰、舒 张，收 鑰 对 户生 的 力 量 驱 破 血 波 洗 经 动 腺 血
4、 營 糸 洗，对 动 腺壁 户 生 一 今 压 力，形 成 所 谓 的 收 鑰 屈，也 称 高及；在 二 皮 心 跳 之 问，心 般 舒 张，此 对 测 到 的血 压 是 舒 张 屈，也 称 低 压。正 常 血 压 启 低 于120/80亳 永 汞 杜fmmHgJ。当 血 象 量 增 加 或血管壁不能充分舒张对，血压就会表现升高。血压水平的定义和分类类别收缩压（mmHg)舒张压（mmH正常血压180110单纯收缩期局血压140和90髙血压的常见症状和表现高血屈的洼狀因人而异。早期可能无洼或座狀不明星。随着病程炎长，在压明显的持续升高，逢漸会出现各种產狀。常见的临狀有头痛、头晕、i主意力不集中、
5、记忆力减邋、政体森木、灰尿增多、心悸、胸闷、乏力等。有不少高血压病患者不洽是在平期或已有严重高血屈，都无负觉4狀，直至发生中风式因患其他族病测血压对才发现。髙血压最多见的症状头畢和头痛是高血压最多见肱部洼狀。大部分患者表现为持续性 沉 闷 不it感，i主 意 力 不 集 中，记忆 力 下 降，妨 碍 思 考，降 低 工 作 故率。有 些 长 期 血 压 增 高 的 患 者 对 软高 血 及 已 連 左，当 服 降 药 将 丘 压降 至 正 常 对，也 会 因 胎 血 管 调 节 的不it左 户 生 头 畢。头 痛 可 表 现 为 持续 性 纯 痛 或 搏 动 性 胀 痛，耒 痛 的 部位可在兩
6、例大阳灸式居胎。到灸护重感童加会心担就状症它其&左负者 使的患I故潫，“会常J高失4升导律 W期都心2d,血 M血厚缺肌。响舰心悸 影心生心的者发网 压I而胸 血张遗到闷胸现出，、4木箐 躁麻麻血 颂动t位7部出身玫隔 可全导中。，.，可鼻血 乱狀，泉出 条症足原鼻能等不；生 功动血痛发 经激供敗易 神易向、者 肱、肌张患 子紙体紧的 由At 陷 外、幻肌缺 另锋以背在 t#碩存心血管疾病危险因素1年铃：男性55岁，女性65岁2.男性3.吸烟4总取固酵5.72 mmol/L(220mg/dL)5超重 BMI24kg/m2或肥辟 BMI28kg/m26.平发心血箐為病象族丈（一级系属发病年於：男
7、性55岁，女性 177(x mol/L 式2.0 mg/dlj5重皮高血屈性视网膜病史出血式参出、视乳头水則高 应 庄 并 存 的 相 共 族 病 的出 现，是 由 子 高 应 庄 病 病 人 应屈 持 銕 性 升 高，引 发 全 身 小 动腺 硬 化，/人 而 彩 岣 组 织 器 含 的应 波 供 產，連 成 各 种 严 重 的 活杲所玫。以心、舫、肾的损者最为JL著。It:冠心病血 庄 支 化 可 引 起 心 肌 供 氡 量 和 需 氧 量 之 问 的平 衡 失 调。高 血 压 病 病 人 血 压 持 绩 升 高，心 舷 负担 加 大，心 肌 耗 氧 随 之 增 加，苦 病 人 供 给 心
8、 肌 血波 的 动 麻（冠 狀 动 脉J，同 肘 合 拜 有 动 脉 粥 样 硬化 对，則 心 肌 供 氧 减 少，不 能 满 足 心 舷 工 作 的 需要，因而出现心故痛、心舰梗死、心力衰竭等。高血压性心脏病血屈持续性升高，增加心舷负担，心舰要比以前更用力地收鑰才能将同样多的血波运送到全身各处。久而久之，心瓞左逡的心肌会代馇性肥厚，即形成高血压性心娘病。苦高血压仍然不遗行有故的控4:1，則高血压性心娘病最終导政力哀竭。脑卒中胎 丰 中 一 旦 发 生，病 情 么 猛，改 死 率 权高，即使不死，也大多教玫成。高血屈病人血压高，胎丰中发生的可能性也越大。高血压病人的动腺血營往往都有一走程皮的硬
9、化。如杲出现一肘的激动連皮的兴各，如愤怒、居烈运动、过灰用力、邋到臾发事故專，使血压短肘问急別升高，胎血營破襄出血，血波洗到血管周围的麻组纽，称为胎溢血f肱 丰 中 的 一。此 对，病 人 立 即 备 迷，趺倒于地，苦不及对抢故，往往有生本危隆。但枪故及肘及可能帮助病人将肱丰中的后杲降到最低。尿毒症高 血 屈 合 拜 肾 功 能 衰 竭 的 情 况 约 占 所 有高 血 压 病 病 人 的 10%。高 血 压 与 肾 舷 有 着#切 而 复 杂 的 关 糸。一 方 面，高 血 压 可 引 起 肾舷 损 喜；另 一 方 面，肾 舷 损 毒 反 过 来 会 加 重高 血 屈 病。所 以，高 血 屈
10、 病 与 腎 舷 损 睿 可 相互 影 响，形 成 恶 性 循 环。短 对 问 病 情 进 展 通連 的 高 立 压 可 引 起 卢 泛 的 資 小 动 腺 慢 性 病 交，导 故 恶 性 肾 小 动 脉 硬 化，人 而 迅 速 发 展 为 尿毒座。眼底出血恚应庄病病人，因为应箐硬化，在血屈爽然急別上升对，象易 攻 袭 中 A。苦 破 袭 出 应 冬生在歌成，則称派成出应。眼成出血可帑來视泠下峰甚至大明的危睿。将声重影响到病人的常生活、工作爻生活质量。髙血压危险分层按量化估计预后其他血箐病危哈因素和病史1级高血压SBP 140-159 式DBP90-99mmHg2级高血SBP160-179 D
11、BP100-109mmHg3级高血压SBP 180 式DBP110mmHg1无其电心血營病危哈因素低危中危高危111-2个心血管病危险因素rlc很局危III 3个 心 血 箐病 危 隆 因 素 式 靶器含损喜高危_危很尚危IV拜存相共族病f包括播尿病J很局危很尚危很局危10年中发生心血管病的绝对危险低危患者30%髙血压的治疗低 危 患 者f先 遗 行 单 纯 非 药 物 治 汸，6-12个 月 后 视 血 压 水 平 决 走 是 否 开 始 药物治4中危患者首先迸行单纯非药物治好，3-6个月居视血屈水平决走是否幵始药物/wwHcloci 高危、很高危患者同对幵始非药物治和药物治身，必要对转分髙
12、血压防治知识测试（单选题)患 者 男 性，65岁，丘 压 140/100mmHg，体指 救 为 26.5Kg/m2，心 电 图 正 常，其 余 无 异 常锖问：1.患者心血營病危险因素个教A 1 B 2 C 3 D 32患老血压分级左为A1级 B2级 C3级3患老危说爲你说氣d c丨n.co mA低危 B中危 C高危 D很高危4患者治冷措焱產采取A非药物治gB启该立即药物治$C首先泮药物治巧，3-6个月后视血庄水平决走是否幵始药物治疔。D同肘开始非药物和药物治$高血压可防可控再 次 提 醒 大 象：高 血 屈 是 可 昉 可 控 的。只 要认 识 到 位，措 焱 得 多，不 但 可 以 有 故
13、 降 低 血 压 水平，而 且 可 减 少 心 肱 血 營 病 的 发 病 危 隆。我 们 通連 医 患 长 期 合 作，共 同 努 力，拜 学 会 对 所 患 高 血压 病 遗 行 令 我 營 理，就 能 通 过“營 理”维 持 相 对正 常 的 生 理 和 社 会 功 能，达 到 个 体 的 最 佳 健I狀恚，像 正 常 人 那 样 生 活，同 肘 会 生 活 得 充 卖、幸渗，保持积权、快乐的情绪。最好的医生是自己高血压需要综合推森遗行有故控刹。包括接对服 药、合 理 使 会、it量 运 动、体 重 控 制、甙 姻 限 酒、情 緒 调 节 等，全 部 都|各 位 病 灰 在 常 生 活
14、中 努 力执 行。因 为 一 里 4高 血 压，冗 将 每 肘 每 釗 与 您 相随。只 有 您 对 电 最 熟 悉，只 有 您 此 于 控 喇 季 所 患 高血 压 的 最 有 利 地 位。比 如 今 天 您 血 压 又 偏 高 了，只有 您 最 清 是 今 天 您 血 压 高 于 正 常 的 原 因i您 可 能 没桉 肘 吃 药，您 可 能 砟 天 晚 上 没 塍 舒，也 有 可 能 您 今天 心 情 特 别 不 好 这 些 原 因 对 于 别 人 包 括 医 生J而言，如杲您不说，他们都不知道，只能胡乱猜测因此，高血压的有故控喇，关健在于各4病犮明确负己在这一工作中的地位、责任和采取积权
15、的4皮。即要认识到对于高血压的控!，我 们 令 己 要 承 担 主 要 责 任。由 此r泛 学g有 学的 知 只、技 能，向 医 生 及 其 他 病 太 请 教，提 高负 己 的 能 力 反 负 信 ，在 医 生 的 协 助 下，在 病犮 的 互 助 下 立 要 依 靠 负 己 束 免 成 高 血 压 的 營 理任务遗行高血屋的令我管理。什么是髙血压自我管理恚应庄负我箐理指的或A八八V在备务人员的支持下，个人承担一些丘庄控制所必须的预防牲和治冷牲活动。努力成为一名成功的自我管理者最 为 成 功 的 脅 我 管 理 老 是 达 样 一 些 人i他们 将 營 理 他 们 所 患 的 病 病 看 做
16、 是 去 走 一 务 洛。这 务 略，像 世 上 许 许 多 多 珞 一 样，有 起 有 笟。有 肘 平 坦 开 _，着 肘 吹 柯 艰 难。想 过 这 4的一 务 洛，人 们 必 须 左 用 许 多 的 策 略。有 对 您 需要 走 得 快 一 些，有 肘 您 又 必 须 慢 行，及f克 服很 多 的 障 碍。成 功 的 高 血 压 负 我 管 理 者 是 拿 握了#越达样一务“道珞”所需技能的人。对付高血压病所需和技能如同患任何其屯慢性病一样，得了高 血 压 病 都 要 求 您 做 些 _的 事 情。如 桉对 服 药、调 整 使 含、11量 运 动、体 重 控制、甙 细 卩 良 酒、走 期
17、 测 量 血 压 等。它 及意 味 着 您 将 更 频 繁 地 与 医 生 和 医 晚 打 文道。有 肘 足 需 增 加 _的 锻 拣 活 动 和 故 史旧 习 惯。所 有 这 些 便 构 成 了 營 理 您 所 患必须要做的工作。继续您的正常生活所需的技能1仗 仗 因 芴 您 得 了 高 血 压 病 拜 不 表 明您 的 生 活 从 此 结 東 了。您 每 天 仍 然 要 尽量 做 象 务，仍 然 要 保 持 与 朋 皮 的 正 常 文往，以 及 继、与 每 位 象 處 成 员 保 持 桌#的 关 糸，享 灸 天 你 之 乐，及 要 继 续 工 作。那 些 以 往 輕 而 易 羊 的 事 情
18、 在 您 患 病 后 可能 会 交 得 软 复 杂。为 了 维 持 您 原 有 的 印常 活 动 和 享 灸 生 活 的 乐 趣，您 需 要 学 习聲斩的技能。应付情感变化所需的技能当 您 一 旦 故 确 分 患 有 高 丘 压 病，便 意 味 着 您的 未 束 有 所 支 化，随 之 而i及 有 您 因 患 病 户 生 的情 绪 的 史 化。达 其 中 大 部 分 的 情 扇 是 对 人 有 负 面影响的负性情感。包括tG)生气i，为什么偏偏让我得病？别人不得？0情绪低落，“我得了病，再也不中用了”；0灰心诅表，“无论我做什么都无漆于事，我再也不能做我想做的事了”；0孤独，“没有人理噼我，没
19、有人愿意果在得了病的 人 周 围”。因 此，要#越 患 高 血 屈 病 这 务 道 洛，也包括拿握技能束充服达些不I情緒。管理对付您所患髙血压病引起的任务髙血压自我管理完成的任务管理和继续病所致您的日常活动的情绪变化通过学习您能做到通 过 学g您 可 以 找 到 能 帮 助 您 学 习和 卖 咸 各 种 为 我 營 理 技 能 的 信 息。您 可板 招 令 己 營 理 病 病 的f要，有 逸 择 地 遗行 学 习 和 卖 戌。通 遠 达 种 方 式 您 将 学 到您所需要的技能来走您个人的洛。如何成为一个成功的自我管理者许 多 人 都 杷 人 生 比 作 是 一 务 路。这 务 珞 有 对t阔
20、 平 坦，有 对 坎 何 曲 折。得 了 高 血 压 拜 不 意 味 着 我 们的 人 生 之 珞 就 此 结 東，只 不 过 使 我P的 人 牟 之 路 比 以前 更 加 曲 折、更 加 固 难 而 已。对 待 高 血 庄 病 所 玫 的 问题，大 象 往 往 有 两 种 不 同 的 此 理 方 式。一 种 是 通 过 努力 故 善 和 维 持 脅 己 的 健 表 狀 况，来 重 軒 获 得 和 保 持 过去 相 有 的 私 乐。另 一 种 也 法 是，什 么i木 破，听 之 任之，免 全 依 靠 医 生，遂 漸 丧 失 了 i动 性 和 做 1己 扇 兴赵事情的能力。不箐大象卷么做，都是在
21、營理所患的高压病。希望每一位高血屈病皮都能采取上达的第 一 种 方 式 对 待 高 血 屋 病 所 故 的 各 种 问 题，成为 一 个 积 权 的 高 血 庄 令 我 箐 理 者。和 一 个 羊 位式 象 處 的 管 理 者 一 样，一名 积 权 的 高 血 屈 负 我箐 理 者 应 铉 愿 意 板 招 令 己 的 情 况 学g各 种 负 我營 理 的 技 能，并 对 负 己 營 理 高 血 压 病 所 玫 问 题的能力充满信心，从而担当起每人的保健任务，使负己生活更充卖、更怏乐。怎样产生和提高自信心可见，负禮心是成為一个积权的负我營理 者 的 关 健。因 为 有 了 令 信 心，人 们 往
22、 往 扇做#件 事 会 成 功，也 愿 意 为 此 枚 更 多 的 精力，哪 怕 遇 到 再 大 的 固 难 也 会 坚 持，且 東 易克 服 一 些 患 观、羔 房 等 不I情 绪。许 多 慢 性病 病 人 正 是 由 于 对 负 己 缺 乏 令#,才 不 知 念么做。有4种办法可帮助我们連漸户生和提高(一）胃于实成功地完成某一行为或活动一 个 人 能 够 做 出 其 一 行 为 式 活 动，是表 明 负 己 有 能 力 执 行 该 行 为 的 最 有 力 的 鉦福。能 帮 助 人 们 增 加 其 对 熟 练 遗 行 某 项 活动，完 成 某 一 任 务 的 令 信 心。如 禁 人 现 在能
23、 在 游 汰 池 里 游 10米，他 对 令 己 下 一 次 游20米 的 脅 信 心 将 大 大 提 高，在 这 里 成 功 最为重要。因此，在q常生活中成们要学会将故支某种不良行为的任务鈿化为一个个小的阶段牲的行为故吏四耘，采用与负己签打行动计划合约的 办 逆 步 达 到 所 设 9。这 样做，可使人们通过分阶段細化要堯成的任务，不斩获得成功，增强负h(二）向周围有经验的人学习我 们 要 善 于 在 印 常 生 活 中 有 意 识 地接触一些负我管理做得非常成功的人。看 看 他 们 是 卷 么 做 的？他 们 有 什 么 经 發和敉训，要认只到同样是高血压病病人，他 们 能 做 到 的，我
24、 们 邋 过 努 力 和!也一 走 能 够 免 成 箐 理 高 血 屈 病 所 玫 问 题 的任务。这样，義们的令佶心将得到提高c(三）听从别人的劝说鼓励努力寻找别人的支持任何人做任何一件事，能够成功，肯走有圭责的经發或教训。这些成功者或!失敗者的劝导、鼓勒对我们执行某一行为，免成某项任务有着非常重要的借签和指导意义。达可以减少行为的言曰性，增加成功的可能性。因此，在q常高血压病的營理过程中，一走要專重拜认真听取別人的功说。另外，如杲在执行某一行为活动式免成某一任务的过程中能得到别人的支持和鼓初，也能够一走程度上增强免成某行为或任务的令禮心。应尽量多参加一些社区的集体活动通过在集体这种很表易得
25、到互相支持、互 相 帮 助、互 相 鼓 场 的 坏 堍 中 活 动，提 高 我们 获 得 成 功 的 令 稽 心。如 要 养 成 锻 媒 的 好 习惯，我 们 可 以 和 几 个 舒 朋 灰 一 起 锻 炼，互 相监 督、互 相 鼓 初；也 可 参 加 到 杜 区 中 现 有 的一 些 集 体 锻 播 小 组 中 去，如 大 权 泰 锻 媒 小 组、韵律#锻炼小组、扇子舞蹈队等。(四）消除不良情绪保持快乐的心情有人说：“如杲你快乐，你就有负信心”。的确，先满屈力的环境可通过不I情諸的户生来影响一个人的负仿心。焦 和 情 绪 低 落 等 不I情 绪 的 户 生，本身 也 就 代 表 一 个 人
26、对 脅 己 执 行 某 种 特 走行为的能力缺乏令信。因 此，可 通 过 学g些 办 法 來 消 除不I情 感，激 发 出 积 的 情 感，从 而 提高 对 负 己 能 力 的 负 信 心。消 降 不I情 緒、保 4快 乐 的 心 情，很 重 要 一 点 便 是 要 认只 到：生 气、毒 怕、羔 4、灰 心 诅 喪 等不I情 扇 是 很 常 见 的 表 现，几 乎 每 个 人都 会 发 生。得 了 高 血 压 病 只 不 过 会 使 负己 比 正 常 人 更 東 易 出 现 4绪 次 动 和 史 化而已。我们应该能够通过积权的心理调节來消除达些不I情諸的影响。消除不I情绪的办法有：学会写情感町记，印写下对生活不同方面的想法和感灸，尤其是那些不能和别人文洗的想法和扇灸。心理学象发现，将脅己的扇想写出来的做法能帮助人们更好地扇灸和此理所面临的情扇问题。另外足有如何做漸政性舰兩政松、积权的tl我/後话等舒办法。谢谢大家.com