化脓性关节炎护理常规.pptx

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1、化脓性关节炎护理常规1急性期病人患肢制动,适当抬高患肢,保持患病关节功能位,鼓励病人做主动活动。2饮食:营养丰富且易消化之食物。1观察局部情况,如:患处关节有无红、肿、热、痛及活动障碍的程度。2观察全身情况:是否伴有寒战、高热,以判断有无全身性感染。1遵医嘱使用敏感抗生素,注意有无继发感染。2高热患者需采用药物降温者,注意降温效果及不良反应。(一)一般护理(二)病情观察(三)用药护理【术前护理】【术前护理】1症状护理1 1高热护理:采用药物或物理降温,使用退热剂时应密切观察病情变化。2 2患肢疼痛、肿胀:限制患肢活动以减轻疼痛,患肢抬高,必要时遵医嘱使用镇痛药。2并发症护理1 1病理性骨折和关

2、节畸形:此期间患肢应制动,用石膏固定或牵引治疗,以防止骨折。待骨包壳完全形成且牢固后,可撤除固定,并逐步加强患肢的功能训练。2 2肌肉萎缩、关节僵硬:急性炎症消退后,做患肢肌肉舒缩运动及旋转踝关节运动。一般护理病情观察用药护理【术后护理】1 1一般护理术后早期患肢制动,适当抬高,以促进血液循环。饮食同术前,并注意补充钙质及胶质。2 2病情观察 术后24h24h应密切观察患者生命体征的变化,通过体温曲线观察发热情况观察伤口敷料情况:如冲洗过程中发现敷料潮湿,病人主诉伤口胀痛,伴有引出液速度缓慢或停止,应及时汇报医生,检查引流管是否移位及有无堵塞。观察患肢出血量,当出血量500ml500ml,应及

3、时汇报医生处理。3 3用药护理(同术前)(四)关节腔冲洗的护理【术后护理】1 1密切观察引流物的质、量及颜色,有无渗漏,及时更换污染的敷料,严格交接班,保持出入量平衡。2 2妥善固定引流管,保持进水管和出水管的通畅,避免扭曲、堵塞、脱落。冲洗液的高度应高于患肢60-70cm60-70cm,维持引流管负压状态,引流袋位置应低于患肢50 cm50 cm3 3及时更换冲洗液,及时倾倒引流液。严格无菌操作,引流袋每日更换,避免发生逆行感染4 4冲洗液中抗生素可根据细菌培养和药物敏感试验选用,创口冲洗是一般每日300030005000ml5000ml,根据冲洗后引流液的颜色和清亮程度调节灌注速度。症状护理功能锻炼l症状护理1.1.高热护理;同术前2.2.局部肿胀:应抬高患肢,利于静脉回流及出水管引流,减少肢体肿胀。3.3.疼痛:抬高患肢;限止患肢活动;移动患肢时,做好支撑与支托,减少刺激;及时止痛,适当给予必要的镇静剂、镇痛剂。4.4.焦虑、紧张:做好心理护理,解除患者对疾病的紧张心理,树立战胜疾病的信心。l功能锻炼急性炎症消退后,指导病人做直腿抬高,肌肉静力性收缩、旋转踝关节运动。【术后护理】The EndThe End

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