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1、电外科的安全使用电外科的安全使用高频电刀的安全使用高频电刀的安全使用阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室 主要内容主要内容1组成组成2工作原理工作原理3应用范围应用范围4安装流程安装流程5安全使用要点安全使用要点安全使用要点安全使用要点阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室组成组成阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室1 1主机主机2 2电极线电极线3 3负极板负极板4 4单极脚踏单极脚踏5 5双极脚踏双极脚踏6 6电刀笔电刀笔7 7双极摄双极摄1234567工作原理工作原理双极双极当用镊子钳夹组织时当用镊子钳夹组织时 高频电流从镊子一端经组织流至镊子另高频电流从镊子一端经组织流至镊子
2、另一端一端 镊子间的组织参与完成一个电回路镊子间的组织参与完成一个电回路不需要接地电极垫不需要接地电极垫单极单极医生使用单点探针与组织接触医生使用单点探针与组织接触电流从工作电极（探针）流经病患身体并电流从工作电极（探针）流经病患身体并从接地电极垫流出回到电发生器，以形从接地电极垫流出回到电发生器，以形成一个回路成一个回路 病患身体参与完成一电回病患身体参与完成一电回路路电能电能转化为转化为热能热能，实现止血、切割效果！，实现止血、切割效果！阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室应用范围应用范围n单极单极 外科手术、皮肤科、牙科外科手术、皮肤科、牙科等手术。按其功能用于不等手术。按其功能用于
3、不同组织的切割。同组织的切割。n双极双极 神经外科、颌面外科、整神经外科、颌面外科、整形外科、骨科的脊椎等手形外科、骨科的脊椎等手术。术。阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室体内有植入物（金属、心脏起搏器、人工耳蜗等病人禁止或慎用单极，而用双极！使用流程使用流程单极电刀单极电刀：连接电源线,负极板线路 负极板粘贴 开机自检,选择合适的输出功率 连接电刀笔线路 选择切割方式,调节功率 使用完毕,关电源,拔插头 手术结束,撤离负极板线.电源线。双极电刀双极电刀：连接电源和脚控开关 开机自检,连接双极电凝镊及导线 设置输出功率 使用完毕,关电源,拔插头 手术结束,撤离双极电凝线插头,清洗双极镊,
4、低温灭菌。阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室参数值参数值50-100单极参数单极参数调节按钮调节按钮双极连双极连接线口接线口单极连单极连接线口接线口负极板负极板连接连接双极脚双极脚踏接口踏接口阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室双极参数双极参数调节按钮调节按钮双极参数双极参数调节按钮调节按钮电源开关电源开关功能报警功能报警指示灯指示灯安全使用要点安全使用要点阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室安全使用安全使用手术前手术前手术中手术中手术后手术后安全使用要点安全使用要点阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室手术前手术前检查病人是否检查病人是否佩戴金属饰品佩戴金属饰品7个检查检查配
5、件及连接检查配件及连接检查病人的摆放检查病人的摆放检查病人是否检查病人是否安装心脏起搏器安装心脏起搏器检查术前消毒液检查术前消毒液是否充分干燥是否充分干燥检查负极板的使检查负极板的使用及贴敷用及贴敷检查电源线状况检查电源线状况检查病人是否检查病人是否佩戴金属饰品佩戴金属饰品检查配件及连接检查配件及连接检查病人的摆放检查病人的摆放检查病人是否检查病人是否安装心脏起搏器安装心脏起搏器检查术前消毒液检查术前消毒液是否充分干燥是否充分干燥检查电源线状况检查电源线状况安全使用要点安全使用要点注意操作注意操作规范规范注意单次注意单次启动时间启动时间注意降低注意降低磁场干扰磁场干扰注意心电注意心电监护监护注
6、意电刀注意电刀报警音报警音注意氧气注意氧气聚集聚集注意清除注意清除烟雾烟雾注意器械注意器械摆放摆放手术中手术中8个注意阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室安全使用要点安全使用要点阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室手术后手术后手术配件的清洗手术配件的清洗手术配件的消毒手术配件的消毒灼伤、烧灼伤、烧伤、火警伤、火警负极板负极板灼伤灼伤旁路灼伤旁路灼伤金属植入金属植入物处灼伤物处灼伤ECG电极电极下烧伤下烧伤机械性机械性创伤创伤阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室安全问题及对策安全问题及对策负极板灼伤1.1.放置部位不合适放置部位不合适2.2.反复使用或质量差负极板反复使用或质量差负极
7、板3.3.负极板不清洁，导电不良负极板不清洁，导电不良4.4.粘贴皮肤多毛粘贴皮肤多毛1 1正确放置部位，粘贴正确放置部位，粘贴2.2.质量合格、一次性使用负质量合格、一次性使用负极板极板3.3.毛发多脱毛，检查接触面积毛发多脱毛，检查接触面积4.4.合适输出功率合适输出功率原因原因对策对策阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室安全问题及对策安全问题及对策旁路灼伤旁路灼伤1 1.病人肌体接触金属病人肌体接触金属1.1.使用漏电监测的电刀使用漏电监测的电刀2.2.手术床干燥，绝缘手术床干燥，绝缘3.3.固定肌体，金属与病人绝固定肌体，金属与病人绝缘缘4.4.正确放置部位，粘贴正确放置部位，粘贴
8、原因原因对策对策阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室安全问题及对策安全问题及对策金属植入物处灼伤金属植入物处灼伤对对策策更换负极更换负极板位置板位置原原因因对对策策原原因因皮肤差，导皮肤差，导电胶粘贴不电胶粘贴不稳定稳定选择肌肉丰选择肌肉丰富富,平坦部平坦部位位电流通过电流通过金属植入金属植入物物机械性损伤机械性损伤阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室安全问题及对策安全问题及对策干扰心脏起搏器干扰心脏起搏器起搏器位于高起搏器位于高频电刀电流通道频电刀电流通道上上,引起室颤或引起室颤或停博停博正确选择负极板正确选择负极板放置位置放置位置,心内科心内科会诊会诊.建议使用建议使用双极电凝双极
9、电凝阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室原因原因对策对策注意要点注意要点阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室一一.评估评估病人是否适合使用病人是否适合使用电刀电刀 二二.选择选择并并检查检查负极板负极板三三.评估评估病人皮肤选择合适病人皮肤选择合适部位安装负极板部位安装负极板四四.检查检查负极板接触面积负极板接触面积阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室超声刀的安全使用超声刀的安全使用 主要内容主要内容1组成组成适用范围适用范围安装使用安装使用注意事项注意事项管理保养管理保养345阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室工作原理工作原理62组成组成主机主机转换线转换线刀头柄刀头柄脚踏
10、脚踏阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室车架车架主机主机工作指示灯工作指示灯待机键待机键手柄插口手柄插口声音调节钮声音调节钮电源开关电源开关手控键手控键调节功率调节功率阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室旋转钮旋转钮关闭钮关闭钮激发钮激发钮杆身杆身刀头咬口部分刀头咬口部分板手板手手柄手柄刀头柄刀头柄工作原理工作原理刀头以刀头以55,500Hz55,500Hz（次（次/秒）振动秒）振动 刀头与组织蛋白接触刀头与组织蛋白接触 蛋白氢键断裂和蛋白机构重组蛋白氢键断裂和蛋白机构重组 蛋白凝固闭合小管腔蛋白凝固闭合小管腔 蛋白受振动产生二级能量蛋白受振动产
11、生二级能量 深度凝固闭合较大的管腔深度凝固闭合较大的管腔电能电能机械能机械能阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室适用范围适用范围阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室安装使用安装使用1.接电源线接电源线2.接脚踏接脚踏3.接手柄接手柄4.安装刀头安装刀头5.安装刀鞘安装刀鞘6 6.打开电源，主机自我检测打开电源，主机自我检测7 7.调整功率（默认调整功率（默认3.53.5）8 8.按按StandbyStandby键，键，ReadyReady键亮键亮9 9.脚踩脚档或手控激发脚踩脚档或手控激发阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室安装（安装（自检自检）1 1:按按StandbyStand
12、by 键，使其灯熄灭，这时键，使其灯熄灭，这时 Ready Ready 灯亮灯亮 2 2:脚踩脚档或手控激发，自检过程开始，脚踩脚档或手控激发，自检过程开始，主机发出自检提示音，将持续主机发出自检提示音，将持续3535秒秒。过渡。过渡到正常音后可以开始使用到正常音后可以开始使用 3 3:如果过不了自检，主机屏幕将显示故障如果过不了自检，主机屏幕将显示故障及其代码，及其代码，Standby Standby 灯亮。排除故障后重灯亮。排除故障后重复上述步骤。复上述步骤。阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室注意事项注意事项v刀刀头工作工作时避免避免避免避免钳钳口与金属器械接触口与金属器械接触口与金
13、属器械接触口与金属器械接触，防止刀防止刀头损坏坏v不要在血液中使用不要在血液中使用v使用每隔使用每隔1015101510151015分分分分钟钟时，擦拭刀，擦拭刀头（注意刀（注意刀头温度），温度），或者把刀或者把刀头浸在水中浸在水中踩脚档并脚档并轻轻抖抖动，把刀，把刀头里的里的组织和血和血块冲出，以免堵塞冲出，以免堵塞v注意注意：检测刀刀头时一定要一定要张开开钳口口 避免空激避免空激避免空激避免空激发发（在刀（在刀片之片之间无无组织时激活器械会使器械温度很快升高，会激活器械会使器械温度很快升高，会损坏刀坏刀头，禁止禁止！）！）v保保护手柄手柄螺螺纹接口，接口，防跌落防跌落！v保持与保持与电刀刀1CM1CM以上以上的距离的距离阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室管理保养管理保养人员配备及培训人员配备及培训阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室管理保养管理保养刀头清洗及消毒刀头清洗及消毒阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室优点无电流通过病人躯体无电流通过病人躯体最小的组织焦加干燥最小的组织焦加干燥最小热损伤下的精确切割和极少的烟雾最小热损伤下的精确切割和极少的烟雾多功能减少器械更换时间多功能减少器械更换时间(切割、止血、分离、抓持切割、止血、分离、抓持)安全处理安全处理5MM以及以下的脉管以及以下的脉管阳江市人民医院手术室阳江市人民医院手术室