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1、高频电刀的安全使用第1页/共32页 主要内容主要内容12345第2页/共32页组成组成1 1主机主机2 2电极线电极线3 3负极板负极板4 4单极脚踏单极脚踏5 5双极脚踏双极脚踏6 6电刀笔电刀笔7 7双极摄双极摄1234567第3页/共32页工作原理工作原理双极双极 当用镊子钳夹组织时当用镊子钳夹组织时 高频电流从镊子一端经组织流至镊子另高频电流从镊子一端经组织流至镊子另一端一端 镊子间的组织参与完成一个电回路镊子间的组织参与完成一个电回路 不需要接地电极垫不需要接地电极垫单极医生使用单点探针与组织接触电流从工作电极（探针）流经病患身体并从接地电极垫流出回到电发生器，以形成一个回路 病患身
2、体参与完成一电回路电能电能转化为转化为热能热能，实现止血、切割效果！，实现止血、切割效果！第4页/共32页应用范围应用范围n单极 外科手术、皮肤科、牙科等手术。按其功能用于不同组织的切割。 双极 神经外科、颌面外科、整形外科、骨科的脊椎等手术。体内有植入物（金属、心脏起搏器、人工耳蜗等病人禁止或慎用单极，而用双极！ 第5页/共32页使用流程使用流程单极电刀单极电刀： 连接电源线,负极板线路 负极板粘贴 开机自检,选择合适的输出功率 连接电刀笔线路 选择切割方式,调节功率 使用完毕,关电源,拔插头 手术结束,撤离负极板线.电源线。 双极电刀双极电刀 ：连接电源和脚控开关 开机自检,连接双极电凝镊
3、及导线 设置输出功率 使用完毕,关电源,拔插头 手术结束,撤离双极电凝线插头,清洗双极镊,低温灭菌。 第6页/共32页参数值50-100单极参数调节按钮双极连接线口单极连接线口负极板连接双极脚踏接口双极参数调节按钮双极参数调节按钮电源开关功能报警指示灯第7页/共32页安全使用要点安全使用要点安全使用手术前手术中手术后第8页/共32页安全使用要点安全使用要点手术前检查病人是否佩戴金属饰品7个检查检查配件及连接检查病人的摆放检查病人是否安装心脏起搏器检查术前消毒液是否充分干燥检查负极板的使用及贴敷检查电源线状况检查电源线状况检查病人是否佩戴金属饰品检查配件及连接检查病人的摆放检查病人是否安装心脏起
4、搏器检查术前消毒液是否充分干燥检查电源线状况检查电源线状况第9页/共32页安全使用要点安全使用要点注意操作规范注意单次启动时间注意降低磁场干扰注意心电监护注意电刀报警音注意氧气聚集注意清除烟雾注意器械摆放手术中8个注意第10页/共32页安全使用要点安全使用要点手术后手术配件的清洗手术配件的消毒第11页/共32页灼伤、烧伤、火警负极板灼伤旁路灼伤金属植入物处灼伤ECG电极下烧伤机械性创伤第12页/共32页安全问题及对策安全问题及对策负极板灼伤1.1.放置部位不合适2.2.反复使用或质量差负极板3.3.负极板不清洁，导电不良4.4.粘贴皮肤多毛1 1正确放置部位，粘贴2.2.质量合格、一次性使用负
5、极板3.3.毛发多脱毛，检查接触面积4.4.合适输出功率原因原因对策对策第13页/共32页安全问题及对策安全问题及对策旁路灼伤1 1. .病人肌体接触金属1.1.使用漏电监测的电刀2.2.手术床干燥，绝缘3.3.固定肌体，金属与病人绝缘4.4.正确放置部位，粘贴原因原因对策对策第14页/共32页安全问题及对策安全问题及对策金属植入物处灼伤对对策策更换负极板位置原原因因对对策策原原因因皮肤差，导电胶粘贴不稳定选择肌肉丰富, ,平坦部位电流通过金属植入物机械性损伤第15页/共32页安全问题及对策安全问题及对策干扰心脏起搏器起搏器位于高频电刀电流通道上,引起室颤或停博正确选择负极板放置位置,心内科会
6、诊.建议使用双极电凝原因对策第16页/共32页注意要点注意要点一.评估病人是否适合使用电刀 二.选择并检查负极板三.评估病人皮肤选择合适部位安装负极板四.检查负极板接触面积第17页/共32页超声刀的安全使用第18页/共32页 主要内容主要内容134562第19页/共32页主机主机转换线转换线刀头柄刀头柄脚踏脚踏车架车架第20页/共32页主机主机工作指示灯工作指示灯待机键待机键手柄插口手柄插口声音调节钮声音调节钮电源开关电源开关手控键手控键调节功率调节功率第21页/共32页旋转钮旋转钮关闭钮关闭钮激发钮激发钮杆身杆身刀头咬口部分刀头咬口部分板手板手手柄手柄刀头柄第22页/共32页刀头以55,50
7、0Hz55,500Hz（次/ /秒）振动 刀头与组织蛋白接触 蛋白氢键断裂和蛋白机构重组 蛋白凝固闭合小管腔 蛋白受振动产生二级能量 深度凝固闭合较大的管腔电能机械能第23页/共32页腔镜手术 胃肠外科 肝胆外科 泌尿外科 胸外科 妇科开放手术 胃肠外科 肝胆外科 泌尿外科 胸外科 妇科开放手术 结肠手术 妇科手术开放手术 甲状腺 头颈颌面 乳腺外科 口腔科第24页/共32页安装使用安装使用1.接电源线2.接脚踏3.接手柄4.安装刀头5.安装刀鞘6 6. .打开电源，主机自我检测7 7. .调整功率（默认3.53.5）8 8. .按StandbyStandby键，ReadyReady键亮9 9
8、. .脚踩脚档或手控激发第25页/共32页安装（安装（自检自检） 1: 按Standby 键，使其灯熄灭，这时 Ready 灯亮 2: 脚踩脚档或手控激发，自检过程开始，主机发出自检提示音，将持续35秒。过渡到正常音后可以开始使用 3: 如果过不了自检，主机屏幕将显示故障及其代码，Standby 灯亮。排除故障后重复上述步骤。第26页/共32页v 刀头工作时刀头工作时，防止防止刀头损坏刀头损坏v 不要在血液中使用不要在血液中使用v 使用每隔使用每隔时，擦拭刀头（注意刀时，擦拭刀头（注意刀头温度），或者把刀头浸在水中踩脚档并轻头温度），或者把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出
9、，以免轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞堵塞v 注意注意：检测刀头时一定要张开钳口检测刀头时一定要张开钳口 （在刀片之间无组织时激活器械会使器（在刀片之间无组织时激活器械会使器械温度很快升高，会损坏刀头，械温度很快升高，会损坏刀头，禁止禁止！）！）v 保护手柄保护手柄螺纹接口，螺纹接口，防跌落防跌落！v 保持与电刀保持与电刀1CM1CM以上以上的距离的距离第27页/共32页全体护士经过培训 强生PE、科室内部学习 每个护士都能掌握机器的安装调试、使用技巧和简单故障排除专职护士做为超声刀管理员 手术室超声刀专家 记录超声刀使用情况（刀头使用种类、次数、投诉等）洗手护士 及时在台上清洗超声刀、擦拭刀头 关注医师的使用习惯，及时反馈人员配备及培训人员配备及培训第28页/共32页刀头清洗及消毒使用后及时清洗，蛋白酶（适酶）使用后及时清洗，蛋白酶（适酶）浸泡浸泡认真清理刀头，可以用针头挑去管认真清理刀头，可以用针头挑去管腔内的碎屑，软毛刷轻刷腔内的碎屑，软毛刷轻刷充分清除刀头内残存的组织充分清除刀头内残存的组织消毒：低温等离子、环氧乙烷消毒：低温等离子、环氧乙烷第29页/共32页优点无电流通过病人躯体最小的组织焦加干燥最小热损伤下的精确切割和极少的烟雾多功能减少器械更换时间(切割、止血、分离、抓持)安全处理5MM以及以下的脉管第30页/共32页第31页/共32页