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1、最新心理咨询师之心理咨询师三级技能题库大全【真题汇编】第一部分 单选题(50题)1、引起求助者问题的社会生活事件是（）单选题A.工作问题困扰B.父母对自己要求严格C.工作压力很大D.上司对自己苛刻【答案】： A 2、求助者自己不知如何是好，心理咨询师最合理的做法是（）。A.先让求助者改变认知B.先自己确定咨询方案C.先对其进行放松训练D.先与之商定咨询目标【答案】： D 3、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.一般心理问题B.可疑神经症C.创伤后应激障碍D.焦虑
2、神经症【答案】： C 4、2007年11月 单项选择题A.咨询态度B.咨询理论C.咨询理念D.咨询技巧【答案】： A 5、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.坚持保密原则B.通知其家长C.可以用于一般教学案例D.通知其女友【答案】： A 6、般资料：求助者，男性，30岁，秘书。A.一般心理问题B.可疑神经症C.严重心理问题D.强迫神经症【答案】： C 7、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。A.多做咨询记录B.不用或少用专业术语C.避免使用方言D.不用或少用非言语行为【答案】： B 8、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。A.严重心理问题B.一般心理问题
3、C.恐惧性心理问题D.神经衰弱【答案】： A 9、按照中国常模结果，SCL90总分超过（）分，或阳性项目数超过43项，或任何一因子超过2分，就可考虑筛选阳性。A.100B.120C.140D.160【答案】： D 10、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.开放式式提问技术B.封闭式提问技术C.内容反应技术D.情感反应技术【答案】： B 11、某求助者SCL-90测验结果。A.心血管、胃肠道、呼吸等系统不适B.投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想C.生活兴趣减退、失望、悲观D.幻听、思维播散、被控制感【答案】： D 12、“我能理解您说的意思您的感受是不是和刚才不一样了?”在这段
4、话中心理咨询师运用的主要技术是（）。A.释义B.解释C.指导D.面质【答案】： B 13、有关16PF，下列说法中不正确的是（）。A.有三个可供被试选择的答案B.每一测题只能选择一个答案C.尽量不选择中性的答案D.测验有时间限制【答案】： D 14、视觉的适宜刺激是（）。A.波长在380780纳米的电磁波B.波长在1620000纳米的电磁波C.紫外线D.红外线【答案】： A 15、SCL-90的统计指标主要有两项，即总分和（）。A.阳性项目数B.阳性项目均分C.阴性项目数D.因子分【答案】： D 16、一般资料：来访者，女性，21岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询。A.认知
5、方面B.行为方面C.意志方面D.情绪方面【答案】： D 17、求助者：(沉默)您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.思考型B.怀疑型C.情绪型D.茫然型【答案】： A 18、一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。A.诊断精神障碍和进行治疗B.对精神病患者进行心理咨询C.鉴别精神障碍和非精神障
6、碍D.对变态人格进行有效的咨询【答案】： C 19、心理咨询师A：我们看看还有什么其他可行的方法吧。A.事先征求求助者的意见并说明理由B.向求助者介绍新咨询师的基本情况C.转介时向新咨询师详细介绍求助者提供给自己的所有信息。D.转介后不在与求助者进行交流。【答案】： C 20、一般资料：来访者，女性，21岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询。A.认知方面B.行为方面C.意志方面D.情绪方面【答案】： D 21、引发求助者心理问题的最主要原因可能是（）。A.性格因素B.身体因素C.年龄因素D.认知因素【答案】： D 22、根据以下材料，回答题A.轻度受损B.中度受损C.重度受损
7、D.极重度受损【答案】： B 23、根据以下材料，回答题A.青年男性B.领导认为其学历低C.个体的不良认知D.工作中与同事产生分歧【答案】： B 24、常模样本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】： D 25、威尔尼克中枢所指的是（）中枢。A.视觉性言语B.言语运动C.书写性言语D.言语听觉【答案】： D 26、案例四A.经常和别人发生矛盾B.和同事关系紧张C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我发脾气【答案】： C 27、根据以下材料，回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑神经症D.神经症性心理问题【答案】： B 28、对该
8、求助者社会功能的判定是（）。A.没有损害B.轻度损害C.中度损害D.重度损害【答案】： B 29、引发该求助者心理问题的最主要的负性生活事件可能是（）。A.儿子参加中考B.儿子成绩下降明显C.儿子郁郁寡欢D.与儿子丈夫有矛盾【答案】： B 30、心理咨询师B与求助者的第二次咨询A.放松训练较少受时间、地点、经费等条件的限制B.放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也随着改变C.在咨询室进行训练，咨询师尽量使用非专业指导语D.求助者自行练习时，咨询师可以为其提供书面指导语【答案】： C 31、皮亚杰认为心理起源于（）。A.心理的成熟B.经验C.身体的成熟D.动作【答案】： D 32、对本案例
9、的咨询，心理咨询师应将重点放在帮助该求助者（）多选题。A.解决夫妻矛盾B.改善情绪症状C.尽快恢复生理功能D.矫正行为偏差【答案】： B 33、社会主义职业道德建设的核心是（）。A.企业和谐发展B.为人民服务C.员工职业理想的实现D.技术创新【答案】： B 34、某求助者SCL-90测验结果。A.心血管、胃肠道、呼吸等系统不适B.投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想C.生活兴趣减退、失望、悲观D.幻听、思维播散、被控制感【答案】： D 35、摄人性会谈的目的是（）。A.收集资料B.治疗C.防止意外D.诊断【答案】： A 36、根据职业活动内在的道德准则，关于 “忠诚”含义的理解正确的是（）。A.听
10、话是 “忠诚”的根本要求B.忠于职责并圆满完成自己的职责C.忠诚于自己的内心需要D.始终站在老板或企业的立场上思考问题【答案】： B 37、一般资料：男性l7岁，未婚，中专学生。A.情感性精神障碍B.抑郁性神经症C.一般心理问题D.严重心理问题【答案】： C 38、般资料：求助者，女性，36岁，公司职员，已婚，女儿9岁。A.思维奔逸B.夸大妄想C.情感高涨D.病理象征性思维【答案】： B 39、 对该求助者最可能的初步诊断是（）。 A.精神病性障碍B.严重心理问题C.急性应激障碍D.严重心身疾病【答案】： B 40、在本案例中，咨询师最主要是帮助求助者()。单选A.舒缓负性情绪B.提供应对策略
11、C.尽快接纳现实D.矫正错误认知【答案】： A 41、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。A.是否有某些具有典型意义的特异行为B.求医行为的状况C.是否符合正常与异常的三原则D.相关心理
12、测验的结果【答案】： D 42、一位受测者在EPQ的N量表上的T分为60分，则其情绪特点为（）。A.典型情绪稳定B.典型情绪不稳定C.倾向情绪稳定D.倾向情绪不稳定【答案】： D 43、一般资料：来访者，女性，21岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询。A.认知方面B.行为方面C.意志方面D.情绪方面【答案】： D 44、一般资料：男性，21岁。未婚，业务员。A.多话B.沉默C.阻抗D.依赖【答案】： C 45、对释义的理解正确的是（）。A.它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧B.使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意C.指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题D.释义能使求助
13、者感到咨询员所提问题很合理【答案】： D 46、对该求助者的初步诊断最可能是（）。A.严重心理问题B.一般心理问题C.神经症性问题D.精神病性问题【答案】： A 47、案例七A.启发思考B.讲题外话C.引导想象D.转移话题【答案】： A 48、心理咨询师B：.实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱发事件，而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件.其核心理论又称ABC理论.通过改变认知B，进而改变情绪和行为A.分析B.解说C.改变D.强化【答案】： B 49、求助者：那您具体说说我的不合理信念是什么吗？A.本来我们两人的关系不错，但
14、现在我成了他的下属，总觉得不自在B.我觉得那原本是属于我的位置，现在却被别人占了。C.作为儿子，确实觉得这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔，我就完了【答案】： C 50、一般资料：男性，57岁，已婚，总工程师。A.没有受损B.轻度受损C.中度受损D.重度受损【答案】： D 第二部分 多选题(50题)1、般资料：郭某，女性，22岁，国企职员。A.补充提问B.比较同一资料的不同来源C.心理测验D.多个咨询师会诊进行诊断【答案】： ABC 2、对该求助者的诊断依据是（）。A.内心痛苦程度B.病程时间长短C.社会功能损害D.心理问题性质【答案】： ACD 3、女性，49岁，大学专科毕业，机关
15、公务员。A.情绪低落B.内心矛盾C.行为冲动D.观念偏执【答案】： ABD 4、在咨询过程中，咨询师使用的提问方式包括（）。A.直接逼问B.开放式提问C.间接询问D.封闭式提问【答案】： ABD 5、案例五A.情绪低落B.内心矛盾C.行为冲动D.认知偏差【答案】： AD 6、一般资料：男性l7岁，未婚，中专学生。A.情感反应B.情感表达C.内容反应D.内容表达【答案】： AC 7、在WAISRC的实施中，按反应的质量给予不同的分数的分测验包括（）。A.知识B.领悟C.算术D.词汇【答案】： ABD 8、对咨询关系匹配问题的正确理解包括()。多选A.咨询师主动适应求助者B.让求助者适应咨询师C.
16、及时请上级咨询师对双方进行调节D.不能匹配的情况下转介给合适的咨询师【答案】： AD 9、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。A.明确地表明态度B.介绍求助者权利C.重申保密的原则D.给出具休的指导【答案】： ABC 10、影响职业技能发展的主要因素包括（）。A.职业知识B.职业技术C.职业能力D.职业道德【答案】： ABCD 11、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。A.情感表达B.情感反应C.内容表达D.内容反应【答案】： ABCD 12、心理咨询A：听了你的叙述，我感觉他可能是个不太自信的人，你可以尝试向他表白，主动为自己争取幸福.A.内容表达B.解释C.内容
17、反应D.指导【答案】： AD 13、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.未影响社会功能D.影响社会功能【答案】： BD 14、案例四A.情绪问题B.认知问题C.行为问题D.能力问题【答案】： AB 15、请根据案例，回答67-76题。A.焦虑B.抑郁C.强迫D.恐怖【答案】： AB 16、根据案例分析，求助者符合“过分概括化”特点的不合理信念包括()。多选A.男人没一个好东西B.丈夫肯定变心C.自己的婚姻会与母亲有同样结果D.女儿也会像自己一样没有父亲疼爱【答案】： AB 17、排除求助者是精神病性精神障碍的依据是（）多选题。A.无恐惧障碍B.无幻觉症状
18、C.无妄想症状D.无思维破裂【答案】： BCD 18、根据以下材料，回答题A.让丈夫理解自己B.改善情绪症状C.让女儿努力学习D.学会理解别人【答案】： BD 19、般资料：求助者，男性，29岁，某公司职员。A.放松训练B.合理情绪想象技术C.技能训练D.与不合理信念辩论的技术【答案】： ABCD 20、心理咨询师对该求助者处理不正确的是（多选题A.进行心理咨询B.进行心理治疗C.请精神科医生会诊D.转诊至精神科专科医院【答案】： AB 21、案例二A.与父母探讨解决方案B.指导父母降低要求C.促成儿子来心理咨询D.指导父母接受现实【答案】： AC 22、般资料：求助者，女性，50岁，高级职员
19、，身高1.52米，体重78公斤。A.一个后天习得的行为如得以持续 一定被其结果所强化B.如建立或保持某种行为，必须对其施以奖励C.如要消除某种行为，就得设法给予惩罚D.奖惩法适用于有行为障碍的求助者【答案】： AB 23、在进行WAISRC的算术测验时，施测的具体要求是（）。A.如果3、4题均得0分，便进行1、2题B.如果3、4、5题均得0分，便进行1、2题C.如果1、2题也失败，便停止此测验D.如果3、4、5题任何一项得0分，便进行1、2题【答案】： AC 24、对一般心理问题的理解正确的是（）。A.问题内容尚未泛化B.咨询效果一般较好C.反应强度不太剧烈D.人格没有明显异常【答案】： AB
20、CD 25、与该求助者协商确定的咨询方案的内容应该包括()。多选A.咨询时间B.咨询方法C.咨询地点D.咨询费用【答案】： ABD 26、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。A.抑郁症B.焦虑性神经症C.强迫性神经症D.强迫症【答案】： CD 27、般资料：求助者，男性，30岁，秘书。A.改善情绪B.改变生活C.改变认知D.改善饮食【答案】： AC 28、2006年11月 多项选择题A.与持不同价值观的求助者平等交流B.欣赏求助者的全部优点和缺点C.对求助者的错误见解持不批判态度D.接受求助者的光明面和消极面【答案】： AD 29、根据以下材料，回答题A.烦躁B.恐惧C.
21、愤怒D.抑郁【答案】： AD 30、评估该案例咨询效果的维度(或指标)可以包括（）。A.求助者不良情绪的改善B.求助者与丈夫关系的改善C.求助者睡眠状况的改善D.求助者儿子、儿媳对其的评价【答案】： ABCD 31、根据案例材料，回答题A.识别认知性错误B.真实性验证C.去中心化D.识别自动性思维【答案】： ABCD 32、心理咨询师对咨询效果进行评估时恰当的维度包括（多选题。A.咨询师的评定B.对丈夫打牌的态度C.与朋友关系的恢复情况D.求助者对咨询效果的自我评估【答案】： ACD 33、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.保持中立态度接纳求助者B.严
22、厉批评她丈夫的行为C.首先替求助者打抱不平D.严格保护求助者的隐私【答案】： AD 34、一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。 A.恐惧情绪B.抑郁情绪C.强迫观念D.强迫行为【答案】： BCD 35、请根据案例，回答67-76题。A.焦虑B.抑郁C.强迫D.恐怖【答案】： AB 36、“助人自助”可表现为咨询师通过咨询过程（）。A.提高求助者自我行动的能力B.引导求助者自主分析其问题C.启发求助者的积极和主动性D.帮助求助者做到能举一反三【答案】： ABCD 37、根据案例材料，回答题A.强迫B.抑郁C.恐怖D.焦虑【答案】： BCD 38、对中断概念的理解不正确的是（）。A.时间有限下次
23、再谈B.建议变换地方再谈C.强迫对方停止谈话D.直接建议转换话题【答案】： CD 39、求助者：都有。胃里堵，还经常胸闷，心里烦，夜里睡不着觉。A.释义B.中断C.引导D.情感反射【答案】： AB 40、案例五A.强化合理信念B.改变不合理信念C.寻找合理信念D.建立合理的信【答案】： BD 41、根据合理情绪疗法的ABC理论，本案例中求助者的c包括（）。A.愤怒焦虑B.胸闷失眠C.跟踪丈夫D.丈夫经常外出【答案】： ABC 42、引发该求助者心理问题的原因包括（）。A.儿子成绩下降B.内心烦恼痛苦C.担心儿子前途D.社会功能受损【答案】： AC 43、根据案例材料，回答题A.抑郁情绪B.紧张
24、情绪C.恐惧情绪D.焦虑情绪【答案】： CD 44、求助者：(沉默)您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.情绪脆弱B.出现泛化C.情绪倒错D.意志减退【答案】： AB 45、心理咨询师B与求助者的第三次咨询：A.咨询目标只是求助者要实现的目标B.咨询目标是求助者和咨询师共同的目标C.咨询目标由双方共
25、同商定D.制定咨询目标是诊断阶段的重要工作【答案】： BC 46、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生,体健,无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室。A.是否有某些具有典型意义的特异行为B.求医行为的状况C.是否符合正常与异常的三原则D.相关心理测验的结果【答案】： ABCD 47、一般资料：赵某，女性，26岁，国企职员。A.摄入性会谈B.鉴别性会谈C.治疗性会谈D.咨询性会谈【答案】： ABCD 48、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.与现实有关B.与道德色彩无关C.与现实无关D.与道德色彩有关【答案】： BC 49、本案例中，比较恰当的远期目标应该包括（）。A.完善人格B.培养
26、情绪调节能力C.完善技能D.能够找到好的工作【答案】： AB 50、根据以下材料，回答题A.开放式提问B.封闭式提问C.多重问题D.多重选择性问题【答案】： ABC 第三部分 大题(50题)1、一般资料：求助者，男性，23岁，设计师。案例介绍：求助者1岁时父母离异，随祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英语数学。高考时，自己本想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气，也没明确反对。大学期间，多门功课不及格，只得肄业。半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是母亲帮助找的，虽不喜欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮着张罗找女朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲
27、也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心口可总觉得别扭，长此下去，就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例，回答下列问题：1.本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？（20分）2.本案例中，最恰当的近期咨询目标是什么？（30分）3.该求助者比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？（25分）4.对求助者表达真诚应注意什么？（25分）【答案】：1.求助者主要存在以下认知错误：(1)绝对化要求；(2)以偏概全；(3)糟糕至极。2.在和求助者共同商定咨询目标时，应该注意咨询目标必须具有以下特征：属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、
28、可评估的、双方可以接受的、多层次统一的。在本案例中，求助者的主要问题在于由于认知偏差导致无法与母亲进行有效的沟通，近而无法按照自己的意志进行生活，因而情绪低落、苦闷。所以，在本案例最恰当的近期目标是：缓解焦虑和抑郁情绪，纠正错误认知，学会主动和母亲进行沟通交流。3.内向型沉默源于求助者的个性原因，比如比较内向、不善于言谈，沉默是他与人交往的经常性方式，尤其在不熟悉的环境和人面前就更是如此。这样的人，在咨询中容易表现出沉默，即使他有话也是三言两语。或许在他来访之前，已经反复考虑过应该怎么讲，但是一到询问现场，很可能就讲不出来，他会显得欲言又止，颇为不安。在处理内向型沉默时，咨询师应该以极大的热情
29、和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应，善于领会他已说的和想说的。切不可急躁、不耐烦，否则，求助者可能会更退缩、更沉默。4.真诚是指咨询师对求助者的态度真诚，咨询师以“真实的我”和“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式的伪装，不把自己隐藏在专业角色之下，不带着专家的假面具，真实可信地置身于求助者的关系中。咨询师在向求助者表达真诚时，主要注意以下四点：(1)真诚不等于说实话；(2)真诚不是自我发泄；(3)真诚应实事求是；(4)真诚应适度。 2、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司
30、的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无
31、所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：在心理咨询中应如何选择咨询方法【答案】：在心理咨询中，选择咨询方法的方式有：(1)不同的问题应选择不同的方法。(2)不同的阶段应选择不同的方法。(3)根据不同对象选择不同的方法。(4)不同的专业和经验会影响方法的选择。 3、一般资料：求助者，女性，62岁，本科学历，退休公务员。案例介绍：求助者是公务
32、员，因年龄原因正常退休，退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世，求助者每听到这种消息都很难过。几个月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自己也是渐落夕阳，没用了，快完了；最近经常觉得头晕，感觉心慌，四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显；近几个月不再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西，晚上久久不能入睡，虽然没有做什么事但觉得累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题，多次帮助她，但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦恼。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均在世，过去求助者给予他们很多照顾，但现
33、在颇有怨言。儿子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁善感，不愿多做家务，抱怨父母难伺候，经常唉声叹气。根据案例，请回答101-104题：对该求助者的初步诊断及依据是什么?【答案】：诊断：严重心理问题。诊断依据：1)根据区分正常与异常心理的原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可以排除精神病。2)心理冲突为常形，由现实因素引起。3)症状持续数月。4)社会功能受损明显。5)内心痛苦，情绪反应对象泛化。 4、一般资料：求助者，女性，30岁，大学文化，汉族，中学教师，已婚，经济状况良好。求助者自述：两个多月来时常处于情绪郁闷
34、烦躁状态，感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，想到这些事就悔恨和痛苦。吃不下饭，睡眠也不好，时有噩梦，白天注意力不集中，记忆力下降。容易急躁，遇到小事也会对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前觉得轻松了许多，可是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与朋友谈论各自婚姻状况。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来咨询。心理咨询师观察了解的情况：求助者自幼身体健康，无严重疾病史或精神障碍史。从小性格较内向，父母都是中学教师。对其品行道德方面要求比较严格，求助者从小到大学习和生活一帆风顺，22岁时与大
35、学同学恋爱结婚，丈夫毕业后考上公务员，婚后夫妻感情一直很融洽，26岁时生育一子，儿子上幼儿园，自己一直感觉很幸福，同学也都很羡慕。两个多月前她偶尔发现丈夫在网上与一年轻女子的聊天记录，并发现两人有过约会和一夜情，就感觉天要塌下来，非常气愤，与丈夫大吵了一场，吵闹中把丈夫上网使用的笔记本电脑都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，与对方分手，每天回家承担各种家务，但求助者就是不能原谅他。曾想到离婚，有时想报复丈夫，告诉丈夫领导，但顾虑重重，在这种矛盾冲突下，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低。自己也
36、想通过一些办法改变现状，如向朋友倾诉.寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。根据以上案例，回答以下问题：一、请整理该求助者精神状态的相关资料。二、对该案例的初步诊断是什么?请说明理由。三、如果对该求助者使用理性情绪治疗，请简述该方法的操作过程。四、咨询中曾出现阻抗，请简述如何处理阻抗。【答案】：一、(1)感知觉注意力不集中，记忆力下降。(2)情绪情感郁闷、烦躁、委屈、哭泣、情绪低落、悲观失望、容易发脾气。(3)意志行为工作主动性降低。(4)人格性格内向。二、(1)对该求助者的诊断严重性心理问题。(2)初步诊断严重心理问题。(3)诊断依据。1)排除精神病，按区分心理正常与异常的三项心理学原理
37、，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格(个性)相对稳定，说明该求助者不属于精神病。2)症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激，属于常形心理冲突。3)精神负担重，存在内心痛苦。4)病程：两个多月。5)严重程度：社会功能受损严重，有泛化。 5、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有
38、负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145
39、，人际关系敏感29，抑郁304，焦虑23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她
40、认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前
41、她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】：该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是：(1)根据正常与异常的心理活动的三项原则：主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。精神活动的内在协调一致性原则：