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1、最新心理咨询师之心理咨询师三级技能题库精品第一部分 单选题(50题)1、根据案例,求助者的人际关系()多选题A.正常B.一般C.很好D.不正常【答案】: B 2、关于表达真诚,下列说法中不正确的是()。A.真诚就是说实话B.真诚不是自我发泄C.真诚应当实事求是D.表达真诚应当适度【答案】: A 3、般资料:求助者,男性,28岁,公务员。受婚恋困扰,伴有睡眠困难,食欲差一月余。A.满足求助者要求B.消除他所有焦虑C.帮助他接纳自我D.指导他批判自我【答案】: C 4、在本案例中,咨询师擅长用认知行为疗法来帮助求助者,但该求助者不相信此种疗法,这说明该求助者对于这位咨询师来说是不适宜的,这种不适宜
2、属于()。A.欠缺型B.忌讳型C.冲突型D.怀疑型【答案】: C 5、求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.自知力完整【答案】: A 6、一般心理问题的特点包括()。A.在近期内发生,内容尚未泛化B.情绪问题的反应强度太过强烈C.人格明显异常D.咨询效果一般很差【答案】: A 7、根据案例,请回答81-85题:A.问题外化技术B.概括化技术C.自我开放技术D.具体化技术【答案】: D 8、心理咨询师B:你刚才说你家教非常严,女人应该自尊、自爱,但你却主动去吻了他,这似乎有些矛盾,这会不会是导致他认为你不够自爱,因而拒绝了你的求爱
3、?A.理想与现实不一致B.言行不一致C.前后言语不一致D.双方意见不一致【答案】: B 9、针对心理问题和行为问题的干预所进行的会谈叫( )。A.摄入性会谈B.鉴别性会谈C.治疗性会谈D.咨询性会谈【答案】: C 10、一位受测者在EPQ的N量表上的T分为60分,则其情绪特点为()。A.典型情绪稳定B.典型情绪不稳定C.倾向情绪稳定D.倾向情绪不稳定【答案】: D 11、案例五A.歪曲的认知B.不合理信念C.现实的刺激D.评价性观念【答案】: C 12、关于“力比多”,符合弗洛伊德观点的陈述是()。A.自出生起到发展结束有不确定的发展阶段B.是心理活动的动力C.不一定是人类的生物本能D.是人格
4、结构的核心【答案】: B 13、该求助者的特点是()。A.自我评价高B.情感淡漠C.他人评价高D.智力受损【答案】: A 14、一般资料:崔某,女性,17岁,高中二年级学生。A.一般心理问题B.神经症C.严重心理问题D.精神病性问题【答案】: D 15、在该求助者身上没有体现出的特点是()。A.青年女性B.反复洗手C.个性偏执D.情绪低落【答案】: C 16、般资料:求助者,男性,30岁,大学教师。A.情绪低落B.焦虑紧张C.没有泛化D.有自知力【答案】: C 17、根据以下材料,回答题A.创伤性体验反复重现B.意识障碍C.植物神经过度兴奋D.情绪脆弱【答案】: C 18、求助者一般资料:小青
5、,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。A.焦虑B.疑病C.抑郁D.神经衰弱【答案】: A 19、案例五A.释义B.引导C.解释D.指导【答案】: C 20、根据以下材料,回答题A.严重心理问题B.急性应激障碍C.抑郁症D.灾难症候群【答案】: A 21、情绪很低落,无精打采,注意力不集中,记忆力下降,工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天,因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题,求助者心理就会很不舒服。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性障碍【答案】: B 22、该求助者SDS标准分65,表明其()。A.出现轻度抑郁B.出现中度抑郁C.出现重度抑郁D.未出
6、现抑郁症状【答案】: B 23、案例一A.理解助人自助B.启发求助者独立思考C.实施助人自助D.帮助求助者自我探索【答案】: A 24、第四次咨询:心理咨询师:我们上一次制定了咨询目标和方案,我要运用合理情绪疗法解决您的问题。合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的不是外界发生的事情,而是人们对事件的态度、看法进而改变情绪,ABCDE 理论是合理情绪疗法的核心理论,其中 A是B 是您的问题中,A 是C 是A.母亲病逝B.与新领导发生冲突C.未能升职D.父亲需要照顾【答案】: C 25、一般资料:男性l7岁,未婚,中专学生。A.感到前途很渺茫B.觉得生活没意思C.不见外人不上学D.认为青春痘难看【答案
7、】: C 26、幼儿期儿童的主导活动是()。A.学习B.户外运动C.游戏D.语言训练【答案】: C 27、根据案例材料,回答题A.心理正常B.心理不健康C.心理健康D.心理不正常【答案】: A 28、在摄入性谈话中,确定谈话的内容和范围时,正确的做法是()。A.根据临床诊断的结果分析进行谈话B.对求助者的许多内容分别进行谈话C.依上级咨询师诊断的结果进行谈话D.依咨询师主动提出的内容进行谈话【答案】: B 29、本案例中求助者失眠的原因最可能是()单选题A.白天睡眠多B.夜生活丰富C.情绪困扰D.工作压力大【答案】: C 30、一般资料:韩某,女性,30岁,大专毕业,无业。A.恐怖性神经症B.
8、严重人格障碍C.精神病性问题D.严重心理问题【答案】: C 31、修饰性反问引起的后果是()。A.对方自我探索过多B.谈话内容过于具体C.对求助者毫无益处D.使求助者过分依赖【答案】: C 32、对该求助者最可能的初步诊断是()。A.一般心理问题B.可疑神经症C.严重心理问题D.情感障碍【答案】: C 33、 本案例中,心理咨询师在最后一段话中所使用的技术是()。 A.释义技术B.解释技术C.面质技术D.指导技术【答案】: B 34、共情的三个具体含义中并不包括()。A.咨询师要以自己的参照框架去剖析求助者的问题B.咨询师借助于求助者的言行,体验对方的内心世界C.咨询师借助于知识经验,把握对方
9、体验与其人格之间的联系D.咨询师要运用技巧将自己的共情传达给求助者【答案】: A 35、常模样本量的大小,一般不小于()。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】: D 36、根据以下材料,回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.可疑神经症D.抑郁性神经症【答案】: A 37、案例三A.精神分析B.行为主义C.人本主义D.认知科学【答案】: B 38、根据测验结果,该求助者百分等级为50的项目是()。单选A.知识B.相似C.数广D.词汇【答案】: B 39、案例一:求助者:女性,32岁,未婚。公司人力资源部主管。A.个人距离B.社交距离C.亲密距离D.公众
10、距离【答案】: B 40、求助者一般资料:男性,21岁,未婚,大学生。A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.强迫【答案】: A 41、案例七A.阻抗B.气愤C.茫然D.思考【答案】: D 42、一般资料:求助者,女性,38岁,律师。A.尊重B.热情C.真诚B.共情【答案】: B 43、咨询关系的建立受到( )的双重影响。A.咨询师和求助者B.咨询动机与期望程度C.自我觉察水平与行为方式D.合作态度与咨询方法【答案】: A 44、在本案例中,咨询师建议求助者尝试的新方法属于()。A.惩罚法B.阳性强化法C.消退法D.代币管制法【答案】: D 45、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.坚持保密原则B
11、.通知其家长C.可以用于一般教学案例D.通知其女友【答案】: A 46、求助者关于父亲是否进行化疗问题所面临的冲突是()。单选A.双趋冲突B.趋避冲突C.双避冲突D.双重趋避冲突【答案】: C 47、案例六A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】: C 48、般资料:求助者,男性,29岁,某公司职员。A.绝对化要求B.追求完美C.过分概括化D.糟糕至极【答案】: D 49、人际交往中,第一印象很重要,这是因为存在()。A.近因效应B.刻板印象C.光环效应D.首因效应【答案】: D 50、标准十分的平均数为55,标准差为()。A.3B.2C.1.5
12、D.1【答案】: C 第二部分 多选题(50题)1、郭某的行为症状包括()。多选A.回避行为B.精神运动性兴奋C.冲动行为D.精神运动性抑制【答案】: AC 2、关于心理咨询中的保密原则,下列说法不正确的是()。A.心理咨询中的保密原则应该贯彻到底,哪怕发现求助者有危害自身或他人的情况时B.当与其他咨询师讨论求助者的情况时,为了工作,可暂时不保密C.当采取咨询案例进行教学、科研、写作工作时,应隐去那些可能会据以辨认出求助者的有关信息D.因为工作需要对咨询过程进行录音、录像时可先不告诉求助者【答案】: ABD 3、适宜的求助者应具备的条件包括()。A.动机强烈B.人格正常C.信任度高D.匹配性好
13、【答案】: BCD 4、 引发该求助者心理问题的现实刺激包括()。 A.领导让求助者写检查B.认为领导霸道C.领导说求助者幼稚D.出现头痛失眠【答案】: AC 5、心理咨询师的()对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响。A.咨询理念B.咨询理论C.个性特征D.咨询态度【答案】: ACD 6、对该求助者进行诊断要排除()。A.精神病性问题B.一般心理问题C.神经症性问题D.器质性病变【答案】: ACD 7、一般资料:女性,30岁,银行出纳员,未婚A.焦虑情绪B.抑郁情绪C.强迫观念D.强迫行为【答案】: ABCD 8、以下是某求助者的WAIS-RC的测量结果:A.言语技能发展较操作技能好B.可能
14、操作能力差C.可能有运动性非言语技能缺陷D.听觉加工模式发展较视觉加工模式好【答案】: ABCD 9、一般资料:求助者,女性,44岁,已婚,公司职员。 A.躯体检查结果B.人格特点C.以往咨询经历D.婚姻状况【答案】: BC 10、 从动态的角度看,健康心理活动()。A.是一种稳定的心理状态B.始终能发挥自身功能C.有利于个体生存与发展D.可围绕常模上下波动【答案】: CD 11、求助者一般资料:男性,21岁,未婚,大学生。A.父母的疼爱B.父母关系不好C.同学都知道他的事情D.性格原因【答案】: BD 12、吴某,女,30岁。已婚,某公司出纳。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不
15、健康【答案】: AD 13、 该求助者的躯体症状包括()。 A.头疼B.睡眠问题C.头晕D.食欲下降【答案】: ABD 14、根据案例,回答题A.与不合理信念辩论B.讨论探讨C.合理情绪想象技术D.家庭作业【答案】: ACD 15、请依据以下案例,回答93-100题:A.家庭背景B.工作情况C.身体素质D.人格特点【答案】: BD 16、一个人要变成社会人,不可或缺的条件包括()。A.较强的能力B.必要的遗传因素C.较高的情商D.较长的生活依附期【答案】: BD 17、根据案例材料,回答题A.心情紧张B.反复询问C.反复检查D.头部不适感【答案】: BC 18、心理测验的目标分析因测验不同而异
16、,一般可以分为()。A.工作分析B.对特定的概念下定义C.项目分析D.确定测验的具体内容【答案】: ABD 19、一般资料:女性,49岁,已婚,大学专科毕业,机关公务员。A.耐心倾听B.及时打断C.充分共情D.控制谈话【答案】: ACD 20、在进行WAISRC的算术测验时,施测的具体要求是()。A.如果3、4题均得0分,便进行1、2题B.如果3、4、5题均得0分,便进行1、2题C.如果1、2题也失败,便停止此测验D.如果3、4、5题任何一项得0分,便进行1、2题【答案】: AC 21、根据案例,回答题A.情绪激动B.糟糕至极C.过分概括化D.绝对化要求【答案】: BD 22、小学生最基本的学
17、习任务是()。A.参加奥数学习B.学会合理安排和分配时间C.学会思考D.学会学习的规则和方法【答案】: BCD 23、一般资料:求助者,男性,22岁,大学生。 下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师:你好!请问我能为你提供什么帮助?A.自我关怀B.自我指导C.自我批评D.自我接受【答案】: ABD 24、案例一A.理解心理咨询的性质B.正确掌握相关原则C.理解心理咨询的过程D.正确掌握相关技术【答案】: AC 25、根据以下材料,回答题A.与女友冷战B.人格特征C.被领导批评D.情绪困扰【答案】: ABC 26、对该求助者恰当的近期咨询目标包括()。多选A.改善情绪B.帮其决定
18、是否化疗C.改变认知D.缓解头痛头晕症状【答案】: AC 27、求助者一般资料:王某,女,33岁,外企人力资源部经理,研究生,未婚。A.己出现了泛化B.还未泛化C.影响社会功能D.社会功能完整【答案】: AC 28、案例一A.价值中立是绝对的B.不会有例外情况C.价值中立是相对的D.可能有例外情况【答案】: CD 29、本案中的咨询师还应该收集求助者的(多选题方面的资料。A.学习情况B.人际关系C.平常的兴趣爱好D.青春期的有关情况【答案】: ABCD 30、爱情与喜欢的主要区别点包括()。A.利他B.依恋C.亲密D.性【答案】: ABCD 31、对该求助者可选择的心理测验包括()。A.LES
19、B.CRTC.SASD.EPQ【答案】: ACD 32、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。A.封闭式提问B.直接逼问C.开放式提问D.间接询问【答案】: ABC 33、一般资料:某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好。A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.影响社会功能D.社会功能完好【答案】: AC 34、巴甫洛夫认为,心理异常的原因包括()。A.心理防御B.两种基本神经过程艰难相遇C.强烈刺激D.高级神经过程中的灵活性欠缺【答案】: BC 35、小学生最基本的学习任务是()。A.参加奥数学习B.学会合理安排和分配时间C.学会思考D.学会学习的规则和方法【答案】:
20、 BCD 36、 合理情绪疗法中咨询师的角色包括()。 A.指导者B.分析者C.诊断者D.监督者【答案】: AB 37、求助者:我是家里的老二,有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他们住在一起母亲去世后,姐姐每天都A.避免使用方言B.不做多余的“下意识”动作C.多做咨询记录D.不用或少用专业术语【答案】: ABD 38、一般资料:某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好。A.失眠B.厌食C.心慌D.头痛【答案】: CD 39、 在本案例中,心理咨询师使用的提问方式包括()。 A.直接逼问B.开放式提问C.间接询问D.封闭式提问【答案】: BCD 40、郭某的特点
21、包括()。多选A.主动求治B.被动求治C.无自知力D.自知力完整【答案】: BC 41、 人在经历惨烈的车祸后可能会出现()。 A.灾难症候群B.急性应激障碍C.创伤后应激障碍D.严重心理问题【答案】: BCD 42、公民道德建设实施纲要提出的从业人员应该遵循的职业道德要求包括()。A.以人为本B.诚实守信C.保护环境D.奉献社会【答案】: BD 43、根据案例材料,回答题A.修饰性反题B.修饰性反问C.责备性问题D.“为什么”的问题【答案】: CD 44、 该求助者产生心理问题的可能原因包括()。 A.44岁女性B.人格明显障碍C.失业无收入D.父亲身患癌症【答案】: AD 45、求助者一般
22、资料:女性,32岁,未婚,某公司前台。A.情绪反应激烈B.病程持续时间三个月C.症状有间歇性D.无法摆脱内心痛苦【答案】: ABD 46、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:A.该求助者有6项分测验高于全国常模平均数一个或一个以上标准差B.数字广度分测验各项第一题答对便继续进行下一项C.该求助者FIQ的智力等级属于“高于平常”D.该求助者成绩低于全国常模平均水平的分测验有3个【答案】: ABD 47、根据以下材料,回答题A.对家庭的看法B.成长经历C.身体状况D.工作记录【答案】: ABC 48、面部表情的一般规律是()。A.害羞会脸红B.双眉扬起是生气C.双眉下垂是沮丧D.眼睛斜视是敌
23、对【答案】: ACD 49、求助者一般资料:男性,21岁,未婚,大学生。A.MMPIB.SAS.SDSC.SCL-90D.EPQ【答案】: BCD 50、 针对本案例的咨询方案应该包括()。 A.咨询的目标B.咨询的次数C.咨询的方法D.咨询的费用【答案】: ABCD 第三部分 大题(50题)1、案例一:求助者:女性,32岁,未婚。公司人力资源部主管。初诊时间:2017年7月9日案例介绍:求助者因恋爱问题寻求心理帮助,先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程:与心理咨询师A的第一次咨询:心理咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者:您好!
24、我最近面临一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您这儿来咨询一下,请您帮我做个决定。心理咨询师A:那就说说看吧求助者:我认识一个男生近八年了,最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他,想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我,但暗示他几次,他都没有回应。不知道他是没领会我的意思,还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理,然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A:好。那就说说你们交往的经过吧。求助者:.心理咨询师A:你和他的事情你父母知道吗?他们是怎么看的?这件事你和你要好的朋友商量过吗?他们是怎么评价你们之间的关系的?三、心理咨询保密原则中的保密例外都包括哪
25、些内容?(30分)【答案】:1)求助者同意将保密信息透露给他人?2)司法机关要求心理咨询师提供保密信息3)出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼4)心理咨询中岀现法律规定的保密问题限制,如:虐待丿儿童、老人等;5)求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的6)求助者患有危及生命的传染性疾病 2、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得
26、很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分5
27、8。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感29,抑郁304,焦虑23。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,
28、脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里
29、,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答
30、【答案】:(1)本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。(2)认知行为疗法的特点:求助者和咨询师是合作关系;假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变;通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上,强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。 3、一般资料:来访者,女,17岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦。来访者主诉:马
31、上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用。早上醒来时最难受,晚上好一点。总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述:从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好,物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意。小学三年级时,有一次数学考试不足80分,被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后,来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢
32、好转。父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知。事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万元的赞助费
33、),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友。她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落;焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨三四点钟就醒了,觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况:咨询师观察:内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动。父母主诉:在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学
34、交流,回到家中,跟我们也没有什么话说,总是把自己关在房里。学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭。心理测验结果:1EPQ测验结果:结果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2SAS测验结果:总分603SDS测验结果:总分75【答案】:该来访者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症。诊断依据有以下几个方面。根据病与非病三原则,该来访者的主客观世界是统一的,来访者的知情意是一致的,来访者的个性是相对稳定的。来访者对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此,排除精神病的可能。来访者的症状持续时间较长,内容已经泛化,
35、精神痛苦无法自行摆脱,社会功能受损较严重,根据许又新教授的神经症评分标准,该来访者在严重程度、精神痛苦程度以及社会功能受损程度的得分应为7分。来访者的心理冲突与现实的处境无关,没有明显的道德性质,因此,属于心理冲突的变形。因此,来访者属于神经症。来访者主要症状表现为:情绪低落、兴趣减退、焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重夜轻。符合抑郁性神经症的诊断。来访者的SAS结果显示来访者有中度焦虑;SDS结果显示来访者有重度的抑郁;SCL-90结果显示来访者的主要症状是抑郁,同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状。心理测验结果支持来访者属于抑郁性神经症的诊断。 4、一般资料:求助者,男性,20岁,
36、大学生。案例介绍:求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异,社会活动能力也很强,担任学院学生会主席。半年前,求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分,求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到,求助者在决赛中几次出现口误,惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后,求助者所在团队没有获得名次。这件事以后,求助者一直闷闷不乐,他认为自己连累了整个团队,觉得自己辜负了老师和同学们的信任,甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来,求助者情绪低落,烦躁不安,学习效率下降,学生会的工作也经常出错,借故不参加有比赛性质的校园活动,不像以前那样经常和朋友、同学交流,常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心
37、他继续这样消沉下去,建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生子,家庭经济条件较好,父母都是医生,对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异,一直是班干部,好强,追求完美。身体健康,历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题:请简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。【答案】:答:心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候,向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求,也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容:求助者暴露的内容,与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下,心理咨询师不得随意透露上述信息。心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无
38、关的个人隐私。保密例外:求助者同意透露给他人;司法机关要求提供的保密信息;出现针对咨询师的伦理或诉讼;法律规定的保密问题限制,如报告虐待儿童、老人等;求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的;求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时,心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。 5、一般资料:求助者,男性,18岁,高三学生。因控制不住想女友,感到内疚、矛盾一个月而求助。案例介绍:两个月前,距离高考还有三个月时间,求助者父母发现竟然很晚还给女友打电话,担心她谈恋爱影响高考,感到很生气,就与求助者谈话要求他高考前暂时中断与女友联系,并找了女生父母一起讨论如何处理。女方父母也很担心
39、,要求女儿专心学习,高考后再联系。但是最近来几个月求助者上课头脑里总是冒出女友形象,总是反复地想她现在做什么?她会想自己吗?她复习得怎样?等念头,以至于影响了学习效率。求助者觉得不应该这样想,可越是压抑却越想的厉害,以至于晚上控制不住要打电话给女友,但女友却不接电话,因此更加思念,出现了烦躁情绪,注意力难以集中学习,记忆力下降,经常失眠。最近一个月,求助者觉得实在控制不住地想女友,又很内疚觉得对不住父母。高考越来越近,非常担心高考落榜,于是到咨询中心来求助。求助者没有躯体疾病和精神病史,高考前体检没有明显异常。请根据案例回答以下问题;1.本案例最可能诊断及理由是什么?(30分)2.本案例恰当的
40、咨询目标是什么?(20分)3.如果采用合理情绪疗法,请按照ABC理论,分析一下该求助者的A、B、C各是什么?(25分)4.咨询师自己56岁,自己的孩子早已大学毕业,面对该求助者,咨询师在监理咨询关系上应该注意什么?(25分)【答案】:1.初步诊断:一般心理问题。理由:(1)根据案例资料提供,求助者没有躯体疾病史和精神疾病史,高考前体检没有明显异常。(2)根据区分正常与异常的工作三原则,该求助者自知力相对完整,没有精神病性症状,可以排除精神病性问题。(3)该求助者心理冲突为常形,可以排除神经症性问题。(4)该求助者负性情绪没有泛化。(5)该求助者心理问题持续时间为1个多月,社会功能受到轻度程度影
41、响,出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述,初步诊断为一般心理问题。2.近期目标:(1)协助求助者缓解目前的烦恼情绪,减轻内心的心理冲突。(2)协助求助者改变不合理信念(求助者觉得不应该这样想女友,不该给女友打电话,这样做会对不住父母、担心高考会落榜的。)远期目标:促进求助者心理健康发展,达到人格完善。3.该求助者的A.离高考还有三个月,父母和女友父母相继要求双方高考前不再联系和见面。B.求助者觉得不应该这样想女友,不该给女友打电话,这样做会对不住父母、担心高考会落榜。C.出现了烦恼情绪,注意力难以集中于学习,记忆力下降,经常失眠,控制不住给女友打电话的行为。4.(1)首先要保持尊重、真诚、热情、共情、积极关注的态度。(2)其次应当注意该求助者对咨询师产生依赖、移情,并妥善处理。 6、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者