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1、儿童、青少年营养第一页，共四十一页。一、儿童青少年年龄分期年龄段生物学分期从受精卵发育到胎儿娩出胎儿期出生28天新生儿期28天1周岁婴儿期13周岁幼儿期36、7周岁学龄前期女6、710周岁；男6、712周岁学龄期女1018周岁；男1220周岁青春期1825周岁青年期第二页，共四十一页。二、学龄前儿童营养pre-school childrenv一学龄前儿童的生理及营养特点一学龄前儿童的生理及营养特点v身高、体重的稳步增长：体重平均每年增长身高、体重的稳步增长：体重平均每年增长2kg，身高每年增长约，身高每年增长约5cm；v咀嚼及消化能力仍有限：咀嚼效率咀嚼及消化能力仍有限：咀嚼效率6岁时到达岁时
2、到达成人的成人的40%，10岁时到达岁时到达75%；6龄齿的萌生；龄齿的萌生；消化功能已发育成熟。消化功能已发育成熟。v尚未形成良好的饮食习惯和卫生习惯。尚未形成良好的饮食习惯和卫生习惯。v“赶上生长：也称赶上生长：也称“生长追赶。生长追赶。v心理发育：心理发育：56岁儿童具有短暂控制注意力的岁儿童具有短暂控制注意力的能力，时间约能力，时间约15分钟；好奇心增强；模仿能分钟；好奇心增强；模仿能力强。力强。第三页，共四十一页。二、学龄前儿童营养(二学龄前儿童饮食原那么二学龄前儿童饮食原那么能量能量 学龄前期小儿的乳牙已出齐，咀嚼能学龄前期小儿的乳牙已出齐，咀嚼能力增强，消化吸收能力已根本接近成人
3、，力增强，消化吸收能力已根本接近成人，膳食可以和成人根本相同，与家人共餐。膳食可以和成人根本相同，与家人共餐。但营养需要量仍相对较高。热量每日每公但营养需要量仍相对较高。热量每日每公斤体重需斤体重需9090千卡，每日需要千卡，每日需要1400140017001700千千卡。各年龄儿童需要差异较大，因此热能卡。各年龄儿童需要差异较大，因此热能的供给要适量，同时各种营养素的分配也的供给要适量，同时各种营养素的分配也必须平衡。必须平衡。第四页，共四十一页。二、学龄前儿童营养(二学龄前儿童饮食原那么二学龄前儿童饮食原那么蛋白质供给量较婴儿期稍低，每日每公斤体重蛋白质供给量较婴儿期稍低，每日每公斤体重需
4、要需要2.52.53g3g，一般每日供给量，一般每日供给量50505555克，占克，占总热能的总热能的10%10%15%15%，且应注意蛋白质的质量，且应注意蛋白质的质量，及所含氨基酸的组成。及所含氨基酸的组成。脂肪主要供给热能和脂溶性维生素，供给量应脂肪主要供给热能和脂溶性维生素，供给量应占总热能的占总热能的25%25%30%30%。研究说明，有的儿童。研究说明，有的儿童从从3 3岁起，血管中就有脂质条纹，岁起，血管中就有脂质条纹，1010岁时即可岁时即可形成粥状硬化斑。形成粥状硬化斑。碳水化物需要量应在每日每公斤体重碳水化物需要量应在每日每公斤体重1515克以上，克以上，约占总热能的约占总
5、热能的50%50%60%60%，应注意品种多样化，应注意品种多样化，此期摄入比婴幼儿期高，粮食摄入量逐渐增此期摄入比婴幼儿期高，粮食摄入量逐渐增多，成为能量的主要来源。多，成为能量的主要来源。第五页，共四十一页。二、学龄前儿童营养pre-school childrenv三学龄前儿童的营养问题三学龄前儿童的营养问题v蛋白质蛋白质-能量营养不良能量营养不良v缺铁性贫血及铁缺乏缺铁性贫血及铁缺乏v维生素维生素A缺乏缺乏v钙缺乏钙缺乏v锌缺乏锌缺乏v肥胖肥胖第六页，共四十一页。蛋白质蛋白质-能量营养不良能量营养不良年龄：婴幼儿、儿童年龄：婴幼儿、儿童病因：体内需蛋白质量增加；病因：体内需蛋白质量增加；
6、厌食、偏食；厌食、偏食；疾病。疾病。病症：消瘦，烦躁、反响迟钝；病症：消瘦，烦躁、反响迟钝；继发各种感染，浮肿。继发各种感染，浮肿。防治：调整饮食、促进消化防治：调整饮食、促进消化第七页，共四十一页。缺铁性贫血缺铁性贫血病因：体内需铁量增加病因：体内需铁量增加 挑食、偏食挑食、偏食 从食物中摄取的铁缺乏从食物中摄取的铁缺乏病症：皮肤、粘膜苍白；肝、脾、淋巴结肿大；病症：皮肤、粘膜苍白；肝、脾、淋巴结肿大；消化系统、神经系统、心血管系统、消化系统、神经系统、心血管系统、免疫系统病症免疫系统病症防治：补充含铁食物动物肝脏、肉沫；防治：补充含铁食物动物肝脏、肉沫；补充富含维生素补充富含维生素C的食品
7、促进铁的吸的食品促进铁的吸收收 蔬菜、水果蔬菜、水果第八页，共四十一页。二、学龄前儿童营养pre-school childrenv四安排学龄前儿童膳食的根本要求四安排学龄前儿童膳食的根本要求v平衡膳食平衡膳食v合理烹调合理烹调v合理进餐合理进餐v培养良好的饮食习惯培养良好的饮食习惯v营造幽静的进餐环境营造幽静的进餐环境v注意饮食卫生注意饮食卫生第九页，共四十一页。二、学龄前儿童营养pre-school childrenv五学龄前儿童的膳食指南五学龄前儿童的膳食指南v每日饮奶；每日饮奶；v养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯；养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯；v共同进餐。共同进餐。v注意：成人食物和
8、儿童食物是有区别的，例：注意：成人食物和儿童食物是有区别的，例：酒、酒、“补品。补品。第十页，共四十一页。二、学龄前儿童营养pre-school childrenv五学龄前儿童的膳食食谱五学龄前儿童的膳食食谱v推荐：推荐：v200300ml牛奶牛奶v一个鸡蛋一个鸡蛋v100g肉类肉类v适量豆制品适量豆制品v150g蔬菜、水果蔬菜、水果v150200g谷类谷类第十一页，共四十一页。三、学龄儿童营养pre-school childrenv一学龄儿童的生长发育特点一学龄儿童的生长发育特点v体格增长处于持续稳步状态，身高每年增长体格增长处于持续稳步状态，身高每年增长5厘米，体重平均每年增长厘米，体重平
9、均每年增长23千克。千克。v除生殖系统外，其他器官已逐渐接近成人水除生殖系统外，其他器官已逐渐接近成人水平。平。v根本形成良好的饮食习惯和卫生习惯根本形成良好的饮食习惯和卫生习惯v学习压力重，需要充足的营养；特别是用眼学习压力重，需要充足的营养；特别是用眼卫生，也应引起注意。卫生，也应引起注意。第十二页，共四十一页。三、学龄儿童营养school children二学龄儿童的膳食指南二学龄儿童的膳食指南1.保证吃好早餐保证吃好早餐2.少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入3.重视户外活动重视户外活动第十三页，共四十一页。三、学龄儿童营养school childr
10、en三学龄儿童的膳食三学龄儿童的膳食能量能量7.16.9MJ/d蛋白质蛋白质6075g/d钙钙8001000mg/d；铁；铁1012mg/d；锌；锌1015mg/d；碘；碘90150g/d维生素维生素A750 g/d；维生素；维生素B1、B2 1.01.3mg/d；维生素；维生素D第十四页，共四十一页。三、学龄儿童营养school children四学龄儿童的膳食食谱四学龄儿童的膳食食谱推荐：推荐：至少至少300ml牛奶牛奶12个鸡蛋个鸡蛋100150g肉类肉类150g蔬菜、水果蔬菜、水果300500g谷类及豆类谷类及豆类第十五页，共四十一页。四、青春期营养Adolescence,Pubert
11、y -是由儿童到成人的过渡时期，从体格生长突增开始，到骨骼完全融合，躯体停止生长，性发育成熟而结束，年龄范围为1020岁。第十六页，共四十一页。女孩为参加“超级女声疯狂减肥患上厌食症。从湖南岳阳离家出走后流落到北京，在世纪坛医院死去。死因是饥饿过度导致各脏器衰竭。第十七页，共四十一页。青春期发育的年龄分期青春期年龄（岁）表现发育速度男女初期11141013身高生长突增快中期15191417性器官和第二性征发育为主慢后期20221821身体各部缓慢发育至成人水平滞第十八页，共四十一页。青春期发育的总特点v体格生长加速，出现第二次生长突增体格生长加速，出现第二次生长突增v各内脏器官体积增大，功能日
12、臻成熟各内脏器官体积增大，功能日臻成熟v内分泌系统功能活泼，与生长发育有关的激素分泌明内分泌系统功能活泼，与生长发育有关的激素分泌明显增加显增加v生殖系统发育骤然增快，至青春期结束时具有生殖功生殖系统发育骤然增快，至青春期结束时具有生殖功能能v第二性征发育，使男女两性形态差异更为明显第二性征发育，使男女两性形态差异更为明显v在体格及功能迅速发育的同时，也产生了剧烈的心理在体格及功能迅速发育的同时，也产生了剧烈的心理变化，易出现心理卫生问题变化，易出现心理卫生问题第十九页，共四十一页。青春期的营养需求一年龄(岁)能量(kcal/d)蛋白质(g/d)脂肪供能比(%)碳水化合物供能比(%)男女男女1
13、0 2100 2000706525305565112400 220075752530556514 2900 240085802530556518 2400 2100756520305565第二十页，共四十一页。青春期的营养需求二年龄(岁)Camg/dPmg/dFe(mg/d)IgZn(mg/d)男女男女1080070012129013.513.5111000 1000151812018.015.0141000 1000202515019.015.518800700152015015.511.5第二十一页，共四十一页。青春期的营养需求三年龄(岁)VA(gRE/d)VDg/dVEmg/dVCmg/
14、d叶酸mg/d男女10700700106.7804.01170070059.9905.014800700513.31005.0188007005141005.0第二十二页，共四十一页。青春期的营养需求三年龄(岁)VB1(mg/d)VB2(mg/d)烟酸(mgNE/d)男女男女男女100.90.91.01.099111.21.21.21.21212141.51.21.51.21512181.41.31.41.21413第二十三页，共四十一页。青春期的饮食安排v保证优质蛋白质摄入：如瘦肉、鱼、虾、奶、蛋等所含的蛋白质，某些植物蛋白v以谷类为主食：含有丰富B族维生素v每天喝牛奶,预防钙缺乏：构建骨骼
15、v每周吃一次动物肝脏：预防缺铁性贫血v保证新鲜蔬菜、水果的供给：获得胡萝卜素、维生素C、矿物质及膳食纤维第二十四页，共四十一页。青春期的营养选择v谷类是青少年膳食中的主食v400500g/dv保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶及豆类的供给v鱼、禽、肉、蛋200250g/dv奶不低于300ml/dv保证蔬菜水果的供给v500g/d，其中绿叶蔬菜不低于300gv平衡膳食第二十五页，共四十一页。中国儿童青少年膳食指南2007版v三餐定时定量，保证吃好早餐，防止盲目节食v吃富含铁和维生素C的食物v每天进行充足的户外运动v不抽烟、不饮酒 第二十六页，共四十一页。复习、考试期间的膳食复习、考试期间的膳食v吃好早
16、餐吃好早餐v摄入充足的食物摄入充足的食物v保证优质蛋白质的摄入保证优质蛋白质的摄入v每天食用新鲜的蔬菜和水果每天食用新鲜的蔬菜和水果v注意卫生、色、香、味的搭配注意卫生、色、香、味的搭配v不过分迷信不过分迷信“健脑品对智力的作用。需补充大脑因消耗增健脑品对智力的作用。需补充大脑因消耗增加的营养素如碳水化合物、维加的营养素如碳水化合物、维C、B，铁。，铁。第二十七页，共四十一页。青春期常见的营养问题一贫血 anemiav流行情况vWHO1985年：1319岁男27%，女26%v我国1991年：12岁27.35%，17岁19.39%v流行趋势v乡村高于城市，女生高于男生，并随年龄递增v99.53%
17、为轻度贫血v多为缺铁性贫血第二十八页，共四十一页。贫血的发病原因v铁供给缺乏膳食中非血红素铁占绝大局部v血红素铁-动物血、内脏、肌肉，吸收率20%v非血红素铁-谷物、蔬菜等，吸收率低于10%v机体对铁的需要量增多生长突增、月经丧失v其他因素消化道疾病、失血性疾病第二十九页，共四十一页。贫血的筛查标准年龄性别WHO标准Hb(g/L)我国标准Hb(g/L)6月男、女1106岁男、女12011012岁男120120女1201151517岁男130130女120120第三十页，共四十一页。贫血的防治v开展健康教育v改善一般铁营养状况v选用含铁丰富的食物；v利用促进食物中非血红素铁吸收因素VCv防止不利
18、于铁吸收的因素v合理利用铁强化食品强化铁10mg/dv治疗-补充铁剂及VC第三十一页，共四十一页。青春期常见的营养问题二肥胖症 obesityv单纯性肥胖与肥胖症肥胖症：能量代谢障碍，使得体内脂肪过多，尤其是皮下脂肪堆积所致。依WHO定义，是一种慢性代谢性疾病。3个特征：脂肪细胞数量增多、体脂分布失调、局部脂肪沉积。第三十二页，共四十一页。青春期常见的营养问题二肥胖症 obesityv流行情况v1995年全国资料：男5.10%女2.50%v1998年北京市城区资料：男17.0%女10.5%v发生原因v环境因素-进食热能多于机体消耗v过食高脂肪高碳水化物膳食v运动减少v遗传因素第三十三页，共四十
19、一页。肥胖的判定体脂百分含量%年龄（岁）性别轻度肥胖中度肥胖重度肥胖614男202530女2530351518男202530女303540成人男202530女303540第三十四页，共四十一页。肥胖的防治v预防-合理营养：有氧运动v治疗-饮食疗法、运动疗法、行为疗法v控制总热能摄取v 轻体力劳动者：1000Kcal/dv 食物总摄入量控制在500g以内v三大营养素供能比例适宜v 脂肪：10%v 碳水化物：65%v 蛋白质：25%v增加富含膳食纤维的食物v保证非热能营养素的充分供给第三十五页，共四十一页。如何控制超重与肥胖v饮食饮食v均衡膳食，按均衡膳食，按?中国居民膳食指南中国居民膳食指南?和
20、和?中国居民平衡膳食宝塔中国居民平衡膳食宝塔?合理安排一日三餐。合理安排一日三餐。v合理选择食物并定时进餐。合理选择食物并定时进餐。v尽可能不吃的食物，即高能量食物。如糖果、巧克力、冷饮、甜点尽可能不吃的食物，即高能量食物。如糖果、巧克力、冷饮、甜点心、膨化食品、西式快餐、肥肉、黄油、油炸食品、土豆、白薯等。心、膨化食品、西式快餐、肥肉、黄油、油炸食品、土豆、白薯等。v少吃的食物：猪肉、咸菜、甜饮料。少吃的食物：猪肉、咸菜、甜饮料。v常吃的食物：鱼、虾、牛肉、禽类、肝、蛋、奶、豆腐、豆浆、新鲜蔬常吃的食物：鱼、虾、牛肉、禽类、肝、蛋、奶、豆腐、豆浆、新鲜蔬菜和水果。菜和水果。v严格控制一日三餐
21、，不吃零食和宵夜。严格控制一日三餐，不吃零食和宵夜。v合理选择食物烹调方式，少用油炸，炒炖少用油，多采用蒸、煮和合理选择食物烹调方式，少用油炸，炒炖少用油，多采用蒸、煮和快炒的方式，能凉拌生吃的尽量生吃。快炒的方式，能凉拌生吃的尽量生吃。v培养孩子从小养成良好的饮食习惯，防止超重和肥胖。培养孩子从小养成良好的饮食习惯，防止超重和肥胖。第三十六页，共四十一页。如何控制超重与肥胖v运动运动v适宜儿童青少年的运动方式：适宜儿童青少年的运动方式：v有氧运动：如跑步、快走、游泳、登山、有氧运动：如跑步、快走、游泳、登山、骑自行车等，控制体重最好而又最适合于骑自行车等，控制体重最好而又最适合于孩子的运动为
22、长距离慢跑、跳绳、踢毽子、孩子的运动为长距离慢跑、跳绳、踢毽子、爬楼梯等。爬楼梯等。v适宜的运动强度：适宜的运动强度：v运动时脉搏到达运动时脉搏到达150次次/分左右较为适宜。分左右较为适宜。v运动频率：运动频率：v每次活动至少每次活动至少30分钟，每周至少运动分钟，每周至少运动35次为宜。次为宜。第三十七页，共四十一页。青春期常见的营养问题三蛋白质-能量营养不良protein-energy malnutrition，PEMv判定标准v体重低于身高标准体重90%v流行情况v我国资料1991年v -722岁 男29.73%女37.19%v女生13、14岁，男生15岁发病率最高第三十八页，共四十一
23、页。蛋白质-能量营养不良v发生原因v先天因素母亲孕期不良、先天性消化道畸型v后天环境因素v长期饮食不平衡，蛋白质、能量等供给缺乏v慢性消耗性疾病v病症v消瘦、皮下脂肪减少、肌肉松弛、皮肤苍白、弹性差、精神萎靡不振第三十九页，共四十一页。第四十页，共四十一页。内容总结儿童、青少年营养。咀嚼及消化能力仍有限：咀嚼效率6岁时到达成人的40%，10岁时到达75%。“赶上生长：也称“生长追赶。热量每日每公斤体重需90千卡，每日需要14001700千卡。脂肪主要供给热能和脂溶性维生素，供给量应占总热能的25%30%。养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯。体格生长加速，出现第二次生长突增。VA(gRE/d)。不抽烟、不饮酒。需补充大脑因消耗增加的营养素如碳水化合物、维C、B，铁第四十一页，共四十一页。