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1、现场心肺复苏培训课件第1页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识 针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施。即以人工呼吸代替患者的自主呼吸，以心脏挤压形成暂时人工循环并诱发心脏的自主搏动。心肺复苏心肺复苏概概 念念第2页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识人的呼吸和心跳停止，就是我们平常所说的死亡。死亡概念死亡概念第3页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识死亡临床死亡期生物死亡期第4页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识 一般认为临床死亡期为5分钟。在这一时限内，机体生命器官的细胞还没有发生不可逆的病理变化，如果及时抢救，部分病人尚可得救。临床死亡期临床死亡期第5页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识
2、 超过临床死亡期后，脑细胞将发生坏死，脑功能永远不能恢复，即进入生物死亡期，即脑死亡。生物死亡期生物死亡期第6页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识10秒钟意识障碍，突然倒地30秒钟昏迷5 分钟脑组织即发生损伤10分钟脑损害不可恢复呼吸心跳停止第7页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识 从心脏停止到细胞坏死的时从心脏停止到细胞坏死的时从心脏停止到细胞坏死的时间，以脑细胞最短。间，以脑细胞最短。间，以脑细胞最短。第8页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识时间就是生命时间就是生命时间就是生命时间就是生命！第9页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识在临床死亡期，我们采用心肺复苏来挽救生命，既是可能的
3、，也是必须的；进入生物死亡期，挽救生命的成功率越来越小；超过10分钟，成功率为零。时间就是生时间就是生 命命第10页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识黄金时间5分钟第11页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识心肺复苏心肺复苏适用范围适用范围 适用于意外事故和突发急症所造成的呼吸、心跳停止。第12页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识心肺复苏适用范围溺水异物梗塞车祸心脏病突发窒息创伤触电中毒过敏反应药物反应烧伤冻僵第13页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识心肺复苏心肺复苏的重要性的重要性 所有的意外事故和一些突发急症一般都发生在医院以外的地方。也就是说可能发生在我们的工作现场，尤其是我们复杂
4、的港口作业环境，最易引发各种意外事故；当然，也可能发生在家庭、公共场所或是旅途之中，但很少发生在医院。第14页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识心肺复苏心肺复苏的重要性的重要性从拔打急救电话到救护车到达现场的平均时间看，首都北京市区要10分钟；一般城市最少也得15分钟；如果是郊区或是偏远的农村，那怎么也得在30分钟以上，甚至更长。那么长的时间必然错过了最佳的抢救时间，所以说我们学习和掌握心肺复苏术是非常有必要的。第15页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识心肺心肺复苏复苏目的目的迅速建立有效循环和呼吸 恢复全身血氧供应 防止加重脑组织缺氧 促进脑功能恢复 挽救宝贵的生命 第16页，本讲稿共4
5、1页一、心肺复苏基本知识 现场心肺复苏到底有现场心肺复苏到底有什么优点什么优点？第17页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识简简 单单 易易 学学实实 用用 有有 效效不不 用用 器器 械械可一人操作可一人操作可随时随地可随时随地现场心肺现场心肺复苏优点复苏优点第18页，本讲稿共41页一、心肺复苏基本知识多说一句多说一句 现场心肺复苏术是一门“救命的技术”，其优点决定了人人可以学习，人人都能掌握，随时随地可用，效果非常有效。因此，我们必须掌握现场心肺复苏术。多说一句：“学到手是手艺”。第19页，本讲稿共41页二、现场心肺复苏术操作 现场心肺复苏术包现场心肺复苏术包现场心肺复苏术包现场心肺复苏术
6、包括哪些内容括哪些内容括哪些内容括哪些内容？第20页，本讲稿共41页二、现场心肺复苏术操作针对呼吸停止的措施人工呼吸口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸借助器械和仪器第21页，本讲稿共41页二、现场心肺复苏术操作针对心跳停止的措施心脏挤压胸外心脏挤压胸内心脏挤压第22页，本讲稿共41页二、现场心肺复苏术操作 既然心肺复苏术是既然心肺复苏术是既然心肺复苏术是既然心肺复苏术是既然心肺复苏术是既然心肺复苏术是针对呼吸、心跳停止针对呼吸、心跳停止针对呼吸、心跳停止针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施。那么我在现场怎样判断病所采用的抢救措施。那么我在现场怎样判断病所采用的抢救措施。那么我在现场怎样判断病所采用的抢
7、救措施。那么我在现场怎样判断病人有没有呼吸？心脏跳动有没有停止？人有没有呼吸？心脏跳动有没有停止？人有没有呼吸？心脏跳动有没有停止？人有没有呼吸？心脏跳动有没有停止？第23页，本讲稿共41页二、现场心肺复苏术操作 120120120120第24页，本讲稿共41页二、现场心肺复苏术操作 呼吸停止的判断急救人员以自己的耳朵，靠近病人的口部和鼻部，听听或者感觉一下有没有气流。用眼睛观察一下病人的胸廓有没有起伏。如果没有气流，同时胸廓也没有起伏，即可判断病人的呼吸已经停止。第25页，本讲稿共41页二、现场心肺复苏术操作 心跳停止的判断意识突然丧失 轻轻摇动病人，并简单地问一句“你怎么啦？”如无回答，即
8、可认为病人意识已经丧失。大动脉搏动消失 用手放在病人的颈动脉或股动脉处，摸一下动脉搏动。如果摸不到，即可认为大动脉搏动消失。呼吸变为喘息或停止 呼吸变成喘息样、叹息样或者呼吸已经停止。如果同时出现以上三种情况，即可判断病人的心跳已经停止。第26页，本讲稿共41页人工呼吸操作方法二、现场心肺复苏术操作 病人仰卧位，保持呼吸道通畅。解开病人的衣领、领带、围巾和腰带。清除病人口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物、假牙、污泥、土块或其他异物。托起病人的下颌或将头部后仰，解除舌后坠引起的呼吸道梗阻。第27页，本讲稿共41页第28页，本讲稿共41页人工呼吸操作方法二、现场心肺复苏术操作 急救人员一手将病人的下颌向
9、上、后方钩起，使病人的头部后仰。另一手压迫病人的前额保持头部后仰位置，同时以拇指和食指将病人的鼻孔捏闭。第29页，本讲稿共41页人工呼吸操作方法二、现场心肺复苏术操作 急救人员深吸一口气，对准病人的口部用力吹入。开始连续吹入3-4次，使病人的肺部迅速膨胀。然后每5秒钟吹一次，也就是每分钟吹气12次。每次吹闭即将口移开并做深吸气，此时病人凭借胸肺的弹性被动自行完成呼气。第30页，本讲稿共41页人工呼吸操作方法二、现场心肺复苏术操作 操作过程中，急救人员眼睛注意观察病人的胸壁是否起伏，吹气阻力是否过大，否则应重新调整呼吸道位置或清除呼吸道异物与分泌物。每次深吸气时尽量多吸气，吹出时必须用力吹入。此
10、法效果优良，但急救人员容易感到疲乏。第31页，本讲稿共41页心脏挤压操作方法二、现场心肺复苏术操作 病人平卧，背部须有坚实的物体作支持。可以将病人放到排椅上、木板上或者地面上。第32页，本讲稿共41页心脏挤压操作方法二、现场心肺复苏术操作 急救人员站在或者跪在病人的一侧，选择病人胸骨下半部剑突以上4-5cm处为挤压点。第33页，本讲稿共41页挤 压 点挤 压 点胸 骨 柄胸 骨 柄胸 骨 体胸 骨 体胸骨剑突胸骨剑突肋肋 骨骨第34页，本讲稿共41页心脏挤压操作方法二、现场心肺复苏术操作 急救人员将一手掌的根部放在挤压点上，另一手掌的根部复于前者之上，手指上翘，两臂伸直。第35页，本讲稿共41
11、页心脏挤压操作方法二、现场心肺复苏术操作 急救人员凭借自身重力，通过双臂和双手掌，垂直向挤压点加压，使胸骨下陷3-4cm，压下后立即放开，使胸骨自行恢复原位。如此反复操作，每分钟 80-100次。第36页，本讲稿共41页心脏挤压操作方法二、现场心肺复苏术操作 儿童挤压时用力要适当减小；老年人要避免肋骨骨折。第37页，本讲稿共41页 现场除了病人以外现场除了病人以外现场除了病人以外现场除了病人以外现场除了病人以外现场除了病人以外,如果有如果有如果有如果有如果有如果有2 2 2 2 2 2人还好人还好人还好人还好人还好人还好办，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压。办，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压
12、。办，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压。办，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压。办，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压。办，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压。现场如果就只有我一个人，我应当怎么办现场如果就只有我一个人，我应当怎么办现场如果就只有我一个人，我应当怎么办现场如果就只有我一个人，我应当怎么办现场如果就只有我一个人，我应当怎么办现场如果就只有我一个人，我应当怎么办？二、现场心肺复苏术操作第38页，本讲稿共41页!如果现场只有一个人，你要独自进行如果现场只有一个人，你要独自进行如果现场只有一个人，你要独自进行如果现场只有一个人，你要独自进行如果现场只有一个人，你要独自进行如果现场只有一个人，
13、你要独自进行现场抢救。具体操作方法：现场抢救。具体操作方法：现场抢救。具体操作方法：现场抢救。具体操作方法：现场抢救。具体操作方法：现场抢救。具体操作方法：每进行心脏挤每进行心脏挤每进行心脏挤每进行心脏挤每进行心脏挤每进行心脏挤压压压压压压151515151515次，然后进行人工呼吸次，然后进行人工呼吸次，然后进行人工呼吸次，然后进行人工呼吸次，然后进行人工呼吸次，然后进行人工呼吸2 2 2 2 2 2次。次。次。次。次。次。二、现场心肺复苏术操作第39页，本讲稿共41页现场心肺复苏终止条件二、现场心肺复苏术操作 病人已经恢复自主呼吸和心跳。病人已经恢复自主呼吸和心跳。病人已经恢复自主呼吸和心跳。病人已经恢复自主呼吸和心跳。已有专业医务人员接替抢救。已有专业医务人员接替抢救。已有专业医务人员接替抢救。已有专业医务人员接替抢救。医务人员确定病人已经死亡。医务人员确定病人已经死亡。医务人员确定病人已经死亡。医务人员确定病人已经死亡。急救人员已经精疲力竭。急救人员已经精疲力竭。第40页，本讲稿共41页祝大家身体健康祝大家身体健康祝大家身体健康祝大家身体健康 工作顺利！工作顺利！工作顺利！工作顺利！谢谢！谢谢！谢谢！谢谢！第41页，本讲稿共41页