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1、心肺复苏初期处理第1页，本讲稿共19页2、一般火焰的灭火、一般火焰的灭火 保持镇静，忌奔跑，跑则风大加重燃保持镇静，忌奔跑，跑则风大加重燃烧。迅速脱去燃烧的衣服或就地卧倒，烧。迅速脱去燃烧的衣服或就地卧倒，缓慢打滚，压灭火焰，或跳入附近水池、缓慢打滚，压灭火焰，或跳入附近水池、河沟内灭火。他救时，将伤员按倒，同河沟内灭火。他救时，将伤员按倒，同时用就便材料，如棉被、雨衣、毯子、时用就便材料，如棉被、雨衣、毯子、雪或砂土压灭火焰。雪或砂土压灭火焰。第2页，本讲稿共19页3、磷烧伤、磷烧伤磷的特点是在空气中自燃，在皮肤上越烧越深。磷磷的特点是在空气中自燃，在皮肤上越烧越深。磷可经创面吸收，造成肝、
2、肾损害及中枢神经系统中毒可经创面吸收，造成肝、肾损害及中枢神经系统中毒症状。磷及磷的氧化物接触皮肤粘膜均可造成烧伤。症状。磷及磷的氧化物接触皮肤粘膜均可造成烧伤。处理磷烧伤的创面宜用湿布覆盖浸入水中，用硫处理磷烧伤的创面宜用湿布覆盖浸入水中，用硫酸铜溶液浸洗后移除黑色磷化铜颗粒，并用酸铜溶液浸洗后移除黑色磷化铜颗粒，并用2%3%碳酸氢钠中和磷酸。切忌将创面暴露于空气中，碳酸氢钠中和磷酸。切忌将创面暴露于空气中，并忌用油膏包扎（磷溶于油脂类，溶解后被吸收）并忌用油膏包扎（磷溶于油脂类，溶解后被吸收）。用湿布掩盖口鼻能防止磷化物吸入呼吸道，用。用湿布掩盖口鼻能防止磷化物吸入呼吸道，用高锰酸钾液浸湿
3、的布效果更好。高锰酸钾液浸湿的布效果更好。第3页，本讲稿共19页4、凝固汽油燃烧的灭火、凝固汽油燃烧的灭火凝固汽油弹爆炸时，即用雨衣或凝固汽油弹爆炸时，即用雨衣或他物遮盖身体，待油滴落下后抛掉他物遮盖身体，待油滴落下后抛掉遮盖物，离开燃烧区。灭火时忌用遮盖物，离开燃烧区。灭火时忌用手去扑打，可用湿布或砂土覆盖，手去扑打，可用湿布或砂土覆盖，或跳入水中，如有浓烟，用湿掩盖或跳入水中，如有浓烟，用湿掩盖口鼻保护呼吸道。口鼻保护呼吸道。第4页，本讲稿共19页5、强酸、强碱烧伤、强酸、强碱烧伤迅速脱离污染物，并立即用流动冷水迅速脱离污染物，并立即用流动冷水冲洗冲洗2030分钟。有时应先拭去创面上的分钟
4、。有时应先拭去创面上的化学物质（如干石灰粉），再用水冲洗，化学物质（如干石灰粉），再用水冲洗，避免与水产生大量热，造成创面进一步避免与水产生大量热，造成创面进一步损害。冲洗完后再用中和剂，中和时间损害。冲洗完后再用中和剂，中和时间不易过久，片刻之后再用流动水冲洗。不易过久，片刻之后再用流动水冲洗。第5页，本讲稿共19页6、沥青烧伤、沥青烧伤迅速用水冲洗冷却，然后结合迅速用水冲洗冷却，然后结合清创术，用甘油或汽油洗去沥青。清创术，用甘油或汽油洗去沥青。第6页，本讲稿共19页电击伤电击伤l关闭电源关闭电源l立即用木棍等非导电物体切断电源立即用木棍等非导电物体切断电源l将病人移至空气新鲜处，解开衣领
5、、裤将病人移至空气新鲜处，解开衣领、裤带，打开气道，注意保暖带，打开气道，注意保暖l心脏停搏者给予持续徒手心肺复苏心脏停搏者给予持续徒手心肺复苏l电击伤口处用消毒纱布覆盖伤面，血管电击伤口处用消毒纱布覆盖伤面，血管破损处应进行止血破损处应进行止血l护送去医院护送去医院第7页，本讲稿共19页淹溺淹溺l诊断依据诊断依据:有淹溺史有淹溺史,脸色青紫、口鼻腔充脸色青紫、口鼻腔充满泡沫、肢体冰冷、胃内积水而上腹胀满泡沫、肢体冰冷、胃内积水而上腹胀大，可能有心跳停止。大，可能有心跳停止。l注意事项：淹溺者因喉头痉挛肺内很少注意事项：淹溺者因喉头痉挛肺内很少有积水，所以用倒水的方法只会浪费宝有积水，所以用倒
6、水的方法只会浪费宝贵的时间。贵的时间。l操作方法：迅速用纱布清除口鼻泥沙；操作方法：迅速用纱布清除口鼻泥沙；心跳呼吸停止者立即进行心跳呼吸停止者立即进行CPR；护送去；护送去医院。医院。第8页，本讲稿共19页高空坠落伤的现场急救高空坠落伤的现场急救 高空坠落时可造成脊高空坠落时可造成脊柱损伤，甚至造成瘫痪，柱损伤，甚至造成瘫痪，该怎么办？该怎么办？第9页，本讲稿共19页车祸现场的急救车祸现场的急救l在呼救的同时，在呼救的同时，打开已变形的车门打开已变形的车门l固定伤员颈部固定伤员颈部l注意将伤员注意将伤员平卧，固定在平卧，固定在木板上搬运。木板上搬运。第10页，本讲稿共19页煤气中毒的现场急救
7、l迅速打开门窗迅速打开门窗l可用湿毛巾捂住口鼻，匍匐爬出现场，可用湿毛巾捂住口鼻，匍匐爬出现场，呼吸新鲜空气呼吸新鲜空气l严重中毒者，应在现场急救后直接送具严重中毒者，应在现场急救后直接送具有高压氧舱的医院有高压氧舱的医院第11页，本讲稿共19页刀伤和创伤的现场急救刀伤和创伤的现场急救1.刀刺入体内，严禁拔出刀刺入体内，严禁拔出2.应在刀根的周围用消毒纱布垫压应在刀根的周围用消毒纱布垫压3.用纱布包绕伤口四周，胶布贴牢用纱布包绕伤口四周，胶布贴牢第12页，本讲稿共19页l头部创伤出血：用消毒纱布压迫伤口，头部创伤出血：用消毒纱布压迫伤口，控制出血，然后用绷带敷裹控制出血，然后用绷带敷裹l遇到断
8、肢：先用消毒纱布包裹断离肢体；遇到断肢：先用消毒纱布包裹断离肢体；再将断离肢体放入干净塑料袋中，封口再将断离肢体放入干净塑料袋中，封口后放入冰水或存冰块的保温杯中；病人后放入冰水或存冰块的保温杯中；病人残端包扎后与断离肢体一起送入医院急残端包扎后与断离肢体一起送入医院急救。救。l腹部外伤肠子从腹腔脱出：用剪刀将伤腹部外伤肠子从腹腔脱出：用剪刀将伤口附近衣服剪开；用清洁塑料袋或清洁口附近衣服剪开；用清洁塑料袋或清洁碗覆盖其上；再用清洁纱布盖上，胶布碗覆盖其上；再用清洁纱布盖上，胶布固定。固定。第13页，本讲稿共19页骨折的现场急救原则：l抢救休克抢救休克l包扎伤口包扎伤口l妥善固定妥善固定l迅速
9、转运迅速转运第14页，本讲稿共19页七、急性中毒的救治七、急性中毒的救治第15页，本讲稿共19页急救原则：急救原则：l立即终止接触毒物立即终止接触毒物吸入性中毒，立吸入性中毒，立即脱离中毒现场，保暖、保持呼吸道通即脱离中毒现场，保暖、保持呼吸道通畅；接触性中毒立即除去污染衣物，用畅；接触性中毒立即除去污染衣物，用2537度的大量微温水冲洗体表度的大量微温水冲洗体表30分钟。分钟。l清除尚未被吸收的毒物清除尚未被吸收的毒物催吐、洗胃、催吐、洗胃、导泻。导泻。l促进已吸收毒物的排出促进已吸收毒物的排出透析、解毒透析、解毒剂。剂。第16页，本讲稿共19页 脱离中毒现场后，保暖、脱离中毒现场后，保暖、
10、保持呼吸道通畅，同时迅速保持呼吸道通畅，同时迅速转送医院，进一步抢救治疗。转送医院，进一步抢救治疗。第17页，本讲稿共19页脑出血的现场急救脑出血的现场急救l病人取平卧位，头偏一侧，松开衣领，病人取平卧位，头偏一侧，松开衣领，清除口腔内分泌物或呕吐物，将冷水毛清除口腔内分泌物或呕吐物，将冷水毛巾或冰袋置于病人前额。巾或冰袋置于病人前额。l搬运病人时取水平位，动作要轻，严搬运病人时取水平位，动作要轻，严禁拍打、围抱、合抱病人。禁拍打、围抱、合抱病人。第18页，本讲稿共19页冠心病发作的现场急救冠心病发作的现场急救1 1、病人应该绝对卧床或取自感舒适的、病人应该绝对卧床或取自感舒适的 体位，保持安静，口含硝酸甘油片体位，保持安静，口含硝酸甘油片 或麝香保心丸，同时吸氧。或麝香保心丸，同时吸氧。2 2、在随车医生指导下才能搬运病人。、在随车医生指导下才能搬运病人。第19页，本讲稿共19页