《2022年云南省麻栗坡县卫生系统护士考试《护理学综合知识》试卷及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年云南省麻栗坡县卫生系统护士考试《护理学综合知识》试卷及答案.pdf（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、D IP副D IHP$Msi2022年云南省麻栗坡县卫生系统护士考试 护理学综合知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后(考 前1 5分 钟)，考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具(如手机及其它无线接收、传 送 设 备 等)、电子存储记忆录放设备以及涂改液、
2、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I.关于小儿血压测量，正确的是().A、袖带过窄测得血压偏低B,袖带的宽度为上臂长度的2/3C、袖带的宽度为上臂长度的1/3D.上肢血压比下肢血压约高20mmHg2.精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是().A.功能性幻听B.言语性幻听C,评论性幻听D、要素性幻听3.低渗性缺水丢失的是().A.水为主B、钠为主C.水与钠比例相当D、磷为主4.采用平板暴露法进行空气消毒效果的监测时，结果计算公式为().A,细菌总数(cfu/m3)=50N/
3、(AXT)B,细菌总数(cfu/m3)=500N/(AXT)C、细菌总数(cfu/m3)=5()00N/(AXT)D、细菌总数(cfu/m3)=50000N/(AXT)5.对要素饮食的叙述，不正确的是()。A、是一种化学精制食物B、由无渣小分子物质组成C、容易消化D、营养价值高6.通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降 氐到比较安全的水平，称为()。A、清洁B、去污C、消毒D、灭菌7 .患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是()OA、低蛋白饮食，2040g/dB、摄入高生物效价蛋白质，如豆制品等C、保证充足的热量供给D、每日液
4、体入量应按前1天出液量加500 600ml来计算8.股动脉注射拔针后局部加压时间是()。A、1 2分钟B、3 5分钟C、5 10分钟D、1012 分钟9.长期服用可引起胫前水肿的药物是()。A、哌嘤嗪B、卡托普利C、硝苯地平D、阿替洛尔10.经何种检查可确定患者具有传染性()。A、PPD试验强阳性B、痰涂片找到结核菌C、胸腔穿刺抽出1000ml胸腔积液第i页,共1 1页D、X线检查示片絮状阴影11.女，32岁。排便时肛门滴出鲜血、不痛，首先应考虑是（）。A、】期内痔B、II期内痔C、混合痔D、肛裂12.为预防肛门狭窄，肛门手术后5 10天内扩肛的正确方法是（）.A、用中指B、用无名指C、用小指
5、D、用食指13.支气管扩张患者一天中何时咳嗽、咳痰最重（）。A、晨起B、白天C、傍晚D、夜间14.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是（）。A、心脏杂音B、发育迟缓C、持续青紫D、心前区隆起15.丹毒是指（）。A、急性管状淋巴管炎B、急性网状淋巴管炎C、急性蜂窝织炎D、急性淋巴结炎16.在实施健康教育计划时，学龄前儿童常采用哪种教学方法？（）A、强化法B、脱敏法C、示范式教学方法D、启发式教学方法17.实施营养疗法的适应证是患者近期体重下降超过（）.A、0.05B、0.1C、0.15D、0.218.心源性呼吸困难是指（）。A、心力衰竭引起体循环淤血，致组织间隙液体增多B、患者自觉心慌、胸
6、闷伴有心前区不适C、吸入花粉造成的支气管哮喘D、各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力、节律异常19.压力蒸汽灭菌的生物监测指示菌种是（）.A、枯草杆菌黑色变种芽抱B、金黄色葡萄球菌C、嗜热脂肪杆菌芽抱D、表皮葡萄球菌20.不属于冠病主要危险因素的是（）。A、吸烟B、高血压C、酗酒D、年龄21.患者，女性，28岁。急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重、发热。应提示为（）。A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、盆腔脓肿D、过敏性结肠炎22.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）。A、室性期前收缩（期前收缩）B、心前区疼痛C、呼吸困难D、腹痛、腹泻23.关于母乳喂
7、养下列哪项是错误的？（）A、实行母婴同室B、母乳中含有多种抗体C、给婴儿吸橡皮奶头作安慰物第页，共1 1页D、帮助婴儿在产后半小时内吸吮母乳24.如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体口唇发绢，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率次/分，律齐。肝肋下3C m,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用（）。A、氨茶碱B、可待因C、盐酸氨浸索D、沙丁胺醇气雾剂25.关于出院护理的“健康指导”，下列哪项概念的陈述不妥？（）A、单纯普及卫生常识B、包括饮食指导C、包括休息指导D、包括复诊指导26.患者处于浅昏迷时，可 出 现（）。A、随意运动丧失B、浅、深反射均消失C、全身肌肉松弛D、呼吸不规则27.
8、再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么（）。A、造血原料缺乏B、无效性红细胞生成C、红细胞破坏过多D、骨髓造血功能低下28.以下因素不会诱发期前收缩的是（）。A、过度劳累B、大量饮酒C、高钠饮食D、饮浓茶29.月经的第5 14天，称 为（）。A、增生期B、分泌期C、月经前期D、月经周期30.治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发（）。第A、感染B、肝性脑病C、上消化道出血D、酸碱失衡31.患者男，24岁。肱骨干骨折合并模神经损伤，其受伤早期最可能出现（）.A、肺脂肪栓塞B、垂腕畸形C、关节僵硬D、骨化性肌炎32.患者，女，23岁。生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物
9、变化不大，无任何不适。最可能的诊断是（）。A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺功能亢进33.大量咳痰是指24小时内痰量超过（）。A、100mlB、200mlC、300mlD、350ml34.患 儿，2 岁，发热、流涕、咳嗽已3 天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是（）。A、风疹B、幼儿急疹C、肠道病毒感染D、麻疹35.患 者，男，58岁。因屏气用力提物而突发胸部剧烈疼痛，继而出现呼吸困难，诊断为自发性气胸，而自发性气胸常继发于（）.A、支气管哮喘B、支气管扩张症C、肺炎球菌性肺炎D、慢性阻塞性肺疾病
10、36.不属于肺癌的肺外表现的是（）。页，共1 1页A、女性闭经B、重症肌无力C、库欣综合征D、骨关节病综合征37.患者男，30岁，近日高热，腹泻，入院急查后诊断为细菌性痢疾，应对其实施（）.A、消化道隔离B、接触隔离C、昆虫隔离D、严密隔离38.患者，男性，37岁，1年以来间断出现上腹痛，多于空腹发生，进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，杳体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。为确诊应首选的检查是（）。A、胃酸测定B、胃镜C、CTD、B超39.为防止病毒播散，在水痘出疹期不宜应用（）。A、阿司匹林B、干扰素C、肾上腺糖皮质激素D、青霉素40.引起新生病理性黄疸的疾病不包括（）。A、新生儿溶
11、血病B、先天性胆道闭锁C、新生儿肝炎D、新生儿窒息41.ORS液的张力为（）。A、1/5 张B、1/4 张C、1/3 张D、2/3 张42.患者男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考 虑 为（）.A、呼吸兴奋剂过量B、痰液堵塞C、通气量不足D、呼吸性碱中毒43.直肠肛管周围脓肿最常见的病因为（）。A、肛周皮肤感染B、肛腺感染C、肛裂D、直肠肛管损伤44.与乳腺癌发生有直接关系的激素是（）。A、己烯雌酚B、绒毛膜促性腺激素C、促肾上腺皮质激素D、雌酮45.患 者 男，4 3岁。近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查
12、。应协助其采用的卧位为（）OA、仰卧位B、侧卧位C、半坐卧位D、截石位46.患儿男，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因踽齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防（）。A、上呼吸道感染B、牙龈炎C、支气管炎D、感染性心内膜炎47.肾性水肿一般首先表现出（）。A、双下肢对称性可凹性水肿B、胸腔积液C、心包积液D、眼睑及面部水肿48.患者男，78岁。饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。下列医嘱中,对治疗酒精中毒无效的是（）.A、静推利尿剂第4页，共1 1页B、静推纳洛酮C、静脉滴注维生素D、静滴抗生素49.患者女，53岁，全麻下行直肠癌根治术，术后尚未清醒
13、，护士应辅助其采取的卧位为（）.A、去枕平卧头偏向一侧B、半卧位C、俯卧位D、侧卧位50.患者女，52岁。3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。查体：精神萎靡，四肢末梢发凉，体 温36.9,血 压80/50mmHg,脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。该患者最可能的问题是（）OA、肝脓肿合并感染性休克B、肺炎合并感染性休克C、胸膜炎合并感染性休克D、急性胆道感染合并感染性休克二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意52.分娩
14、发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假II缶产，其宫缩的特点包括（）。A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律53.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应54.有关于补钾的原则正确的是（）,A、不宜过浓第 5 页,B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早55.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形56.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（）。A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml57
15、.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（）。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹58.糖尿病的典型临床表现有（）。A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加59.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液60.全合一营养液配置时应注意（）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量H 页61.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山其蓉碱62.系统性红
16、斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林63.心跳骤停的类型包括（）。A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤64.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（）。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织65.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（）。A、骨盆是有髓骨、尾骨和左右两块髓骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧器耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为
17、骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前，中端向上，下端向下向前66.膀胱刺激症状包括（）.A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急67.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（）。A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望第6页,B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严68.下列属于类性心律失常的是（）。A、窦性心动过速B、类性心动过缓C、病态姿房结综合征D、奏性心律不齐69.关于热水坐浴，以下说法正确的是（）。A、坐浴前先排尿B、水温60C、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴70.金黄色葡萄球菌肺炎的
18、特点有（）。A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战局热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常三、判断题，判断下列说法的正误。71.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。（）72.对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。（）73.肝性脑病患者可以使用肥皂水灌肠。（）74.在晨晚间交班时，先交接新入院的患者。（）75.闭塞性周围动脉粥样硬化患者的活动有“行动一疼痛一休息一缓解”的规律。（）76.患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（）77.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后1 2天。（）78.处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以缝合。（）79.严
19、重创伤急救中的ABC三原则是指保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持。（）80.凡不能或不宜经口摄食超过5 7天的病人都是肠外营养的适应症。（）H页2022年云南省麻栗坡县卫生系统护士考试 护理学综合知识试卷及答案(参考答案)一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】B【解析】小儿测量血压时，必须选择宽度合适的袖带，约为上臂的1/2 2/3。袖带过宽测出血压偏低，过窄则偏高。故选B。2.【答案】B【解析】精神分裂症的幻听中最具有诊断意义的是言语性幻听，内容通常是对病人的命令、赞扬 .其中,评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。故选及3.【答案】B【解析】低渗
20、性缺水是指水和钠同时丢失，但失钠多于失水，细胞外液呈低渗状态。故选瓦4.【答案】D【解析】空气消毒效果监测的结果计算公式为：细菌总数(cfu/m3)=50000N/(AXT),T 为平板暴露时 间(min),N 为平均菌落数(cfu)o故选D。5.【答案】C【解析】要素饮食是一种化学精制食物，由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠道吸收，且营养全面，营养价值高。故选C。6.【答案】B【解析】去污的定义是通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平。故选B。7.【答案】B【解析】慢性肾衰患者应低蛋白(2040g/d),应摄入高生物价优
21、质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,而不是豆制品。故选B。8.【答案】C【解析】动脉注射完毕局部使用无菌纱布或沙袋加压止血5 10分钟。故选Co9.【答案】C【解析】硝苯地平长期服用可引起胫前水肿。故选C。10.【答案】B【解析】如前述对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌，这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据，因此护士亦应掌握相关的辅助检查，协助做好肺结核的防治工作。由于结核分枝杆菌主要是随着痰液排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源，因此痰结核菌检查是确定患者是否具有传染性的主要方法。PPD试验强阳性是判定患者为活动性结核病的指标；单纯
22、的胸腔积液，而痰菌阴性者，表明不属于开放性病灶，不具有传染性；X 线胸片和血沉不具有特异性，不可据此判断患者是否具有传染性。故选B。11.【答案】A【解析】内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4 期。I期：以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外；II期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳；川期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回；N 期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。当脱出的痔块被痉挛的括约肌嵌顿时，疼痛明显。直肠指检常不能触及，肛门镜检查可见暗红色、质软的半球形月神勿。故选A。12.【答案】D【解析】为防止肛门狭窄，肛门手术后5 10日内可
23、用食指扩肛，每日1次。肛门括约肌松弛者，术后3日起可指导病人进行提肛运动。故选D。13.【答案】A【解析】支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关，一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。故选A。14.【答案】C【解析】右向左分流型也叫青紫型，为先天性心脏病中最严重的一组，由于畸形的存在，致右心压力增高并超过左心而血液从右向左分流；或大动脉起源异常时，导致大量回心静脉血进入体循环，引起全身持续性青紫。故选配15.【答案】B【解析】急性网状淋巴管炎又称丹毒，起病急，病人有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。故选B。16.【答案】C【解析】学龄前儿童可以开始系统地学习文化知识，能自由与人交谈，思
24、维依赖于实物，具有丰富的想象力。情绪表现是外显且缺少控制的，喜欢与同伴一起玩，自我意识有所发展，住院后易出现不适应或退化行为。可通过游戏和形象化教育满足儿童的求知欲，比如通过在玩偶身上示范注射药物使之了解一些与疾病和治疗相关的知识，以提高其配合治疗的能力。故选C17.【答案】B【解析】营养疗法的适应证：近期体重下降超过正常值的10%,血清白蛋白小于30g/L,连续7 日以上不能正常饮食。古嬷B。18.【答案】D【解析】心源性呼吸困难是由于各种原因所致的心脏疾病发生左心功能不全时，患者自觉呼吸时空气不足、呼吸费力的状态。故选D。19.【答案】C【解析】压力蒸汽灭菌的生物监测指示菌种是嗜热脂肪杆菌
25、芽泡。该菌芽抱对热的抗力较强，其热死亡时间与病原微生物中抗力最强的肉毒杆菌芽泡相似。故选C。20.【答案】C第7页,共1 1页【解析】冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，能促进冠状动脉粥样硬化的因素均为危险因素，而酗酒不是。故 选C。21.【答案】C【解析】考察并发症。阑尾炎术后出现直肠刺激征，提示盆腔脓肿。故 选C。22.【答案】B【解析】疼痛：是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈,伴有烦躁、大汗、濒死感。故 选B。23.【答案】C【解析】母乳中含有多种抗体，有利于婴儿健康成长。实行母婴同室，可增进母子感情。给婴儿在产后半小时内吸吮母乳，通过新生儿吸吮动
26、作可刺激乳汁分泌。关于哺乳时间，原则是按需哺乳。C项，不可给婴儿吸橡皮奶头作安慰物。故 选G24.【答案】B【解析】对 于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主。滨己新、盐酸氨浸索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。故 选B。25.【答案】A【解析】病人出院护理评估单包括：（1）健康教育针对所患疾病制订的标准宣教计划。与病人一起讨论有益的或有害的卫生习惯。指导病人主动参与并寻找现存的或潜在的健康问题。（2）出院指导：针对病人现状，提出在生活习惯、饮食、服药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项。
27、故 选A。26.【答案】A【解析】昏迷为最严重的意识障碍，浅昏迷的表现为意识大部分丧失，无自主运动，浅反射消失，但瞳孔对光反射等深反射仍存在，对疼痛刺激可有痛苦表情，血压、呼吸、心跳可无明显改变。故 选 人2 7.【答案】D【解析】再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减彳除口外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。故 选D。28.【答案】C【解析】饮食中钠离子含量的增高不会引起期前收缩。故 选C。29.【答案】A【解析】月经周期的第5 14日，子宫内膜在卵巢分泌雌激素的作用下，呈现增生期变化。故 选A。30.【答案】B【
28、解析】肝性脑病是晚期肝硬化的最严重并发症，也是最常见的死亡原因。肾是并E氨的主要场所，不仅排出大量尿素，在排酸的同时也以NH4+形式排出大量的氨。治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，会导致排出大量的氨，诱发肝性脑病。故 选 及31.【答案】B【解析】若合并模神经损伤，早期可出现垂腕畸形，拇指不能主动伸直，各手指的掌指关节不能背伸，前臂旋后障碍。故 选B。32.【答案】C【解析】单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺是由缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿。生长在高原缺碘区的年轻女性，出现颈部结节状肿块，生长缓慢
29、，无任何不适，首先考虑单纯性甲状腺肿。故选Co33.【答案】A【解析】大量咳痰是指24小时内咳痰量超过100ml。故 选A。34.【答案】D【解析】该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。风疹发热1天出疹；幼儿急疹为热退后出疹；肠道病毒感染可有相应临床表现，出疹多在S区干部，无明显卡他症状；皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在1区干部，多伴有淋巴结肿大，指（趾）端 红 一 般 情 况 较 好，无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅4天，故临床尚不能诊断。故 选D。35.【答案】D【解析】自发性气胸常继发于CO
30、PD。故 选D。36.【答案】A【解析】肺外症状是由于肺癌所产生的某些特殊活性物质（包括激素、抗原、酶等），出现一种或多种肺外症状，以肺源性骨关节增生症较多见。还包括与肿瘤有关的异位激素分泌综合征，可出现库欣综合征、肌无力、神经肌肉疼痛等。故 选A。37.【答案】A【解析】肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪-口传播途径。故 选A。38.【答案】B【解析】根据患者临床表现中上腹痛的特点，应初步考虑该患者为消化性溃疡。诊断消化性溃疡首选的检查是胃镜及活组织检查。故 选B。39.【答案】A【解析】水痘由水痘带状疱疹
31、病毒感染引起，人类初次感染病毒主要依靠细胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的药物都可引起病毒播散，肾上腺糖皮质激素属于免疫抑制剂。故 选A。40.【答案】D【解析】D项新生儿窒息不属于引起新生儿病理性黄疸的病因。新生儿病理性黄疸病因包括：（1）感染：第8页,共1 1页新生儿肝炎；新生儿败血症、尿路感染。非感染：新生儿溶血症；胆道闭锁；母乳性黄疸；遗传性疾病。古嬷D。41.【答案】D【解析】口服补液盐（ORS液）是世界卫生组织推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗配方。其组成为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g或枸椽酸钠2.9g、氯化钾L5g、无水葡萄糖20g（2/3张）。此配方临用
32、前加凉开水1000毫升。故选D。42.【答案】A【解析】呼吸兴奋剂如尼可刹米，能改善通气，减轻CO2潴留。使用此类药时应注意保持呼吸道通畅，原因是呼吸中枢兴奋剂在改善通气的同时增加呼吸功能，增加氧耗量和二氧化碳的产生量，所以，静滴时速度不宜过快，适当提高吸入氧浓度，及时观察神志以及呼吸频率、幅度的变化，若出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动、皮肤瘙痒等现象，应减慢滴速并及时通知医生减量，严重者应及时停药。此题选A.呼吸兴奋剂过量。故选A。43.【答案】B【解析】直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。故选瓦44.【答案】D【
33、解析】乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮和雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。故选D。45.【答案】D【解析】截石位的特点是患者仰卧，双腿放置于腿架上，将臀部移到床边，能最大限度地暴露会阴，多用于肛肠手术、膀胱检查和妇科手术。故选D。46.【答案】D【解析】轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。故选D。47.【答案】D【解析】肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑面部，严重者全身水肿，甚至有胸、腹腔积液。故选D。48.【答案】D【解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。对轻中度中毒者予补液、味塞米及纳洛酮治疗即可
34、。对重度中毒者应加用激素，脱水降颅压等治疗。故选D。49.【答案】A【解析】全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位，通常要求6 8 小时。这主要是因为麻醉后病人较容易发生呕吐误吸，严重的时候还可能因窒息而危及病人的生命。若采取去枕平卧，头偏向一侧的体位，则可以在病人出现呕吐时及时清除呕吐物，避免出现误吸甚至窒息的情况。故选A。第9页,50.【答案】B【解析】患者急性起病，3 天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部闻及湿啰音，符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉，可判断为肺部感染引发的感染性休克。因此该患者为肺炎合并感染性休克。故选民
35、二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1 .坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A 项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B 项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D 项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD。52.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫
36、缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC。53.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大,对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B 项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之-o C 项正确：肠管变黑说明没有血运。D 项正确：对刺激无反应说明没有活力。A 项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故选BCD。54.【答案】ABD【解析】
37、补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项 尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故选ABD。55.【答案】ABC【解析】A 项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B 项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C 项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D 项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故选ABC。56.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降
38、低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露醇200500向、地塞米松10m g,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧，H页对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A 项正确：为脑疝正确的急救措施。C 项正确：为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B 项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选A C D。57.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选A B C D。58.【答案】ABC【解析】（1）多尿、烦渴、多
39、饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达2-3L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故选A BC。59.【答案】ABD【解析】A、B 项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D 项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物
40、以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C 项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选A B D。60.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4 c 冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉
41、淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故选A B C D。61.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H 2 受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每天2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50-1 OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故选A B D。62.【答案】ABD
42、【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A 正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故 B 选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故 D 选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选A B D。63.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC。64.【答案】A CD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用 2%碘酊和75%乙醇消毒后
43、包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、0.1%苯扎浸胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流。A 项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎浸胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C 项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D 项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B 项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故选A C D。65.【答案】ABC【解析】D 项说法错误，妇女直立时，骨盆轴上端向后向下，中端向下，下端向下向前。A 项说法正确,女性骨盆是舐骨、尾骨和左右两块髓
44、骨而组成。B 项说法正确，骨盆以耻骨联合上缘两侧髓耻缘及靓岬上缘为界分为真假骨盆。C 项说法正确，骨盆的3 个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面。故选A B C。66.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出现尿频、尿急、尿痛，尿量减少。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起；尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。故选C D。67.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允
45、许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选B CD。68.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为壅性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。爱性心律失常分为窦性心动过速、葵性心动过缓、窦性心、律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。故选AB
46、 C D。第1 0页,共1 1页69.【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为40-45,时 间 为15-20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产 后2周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故 选A D。70.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15Xl（X9）30X10（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可
47、出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达3940,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故 选ABC。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】破伤风的前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上；阵发性强烈痉挛，通常最先影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹，四肢肌，最后为膈肌。故正确。72.【答案】正确【解析】中度危险性物品仅和皮肤粘膜相接触，而
48、不进入无菌的组织内。例如，体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等。凡中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到10（3次方）上，即对试验微生物的杀灭率299.90%,对自然污染的微生物杀灭率290%。故正确。73.【答案】错误【解析】肝性脑病病人禁忌用月巴皂水灌肠，减少氨的产生和吸收，以免加重病情。故错误。74.【答案】错误【解析】在晨晚间交班时，应先交出院、转出、死亡的患者，再交新入院和转入的患者。故错误。75.【答案】正确【解析】II期动脉硬化闭塞症的主要症状为活动后间歇性跛行。病人在行走时，
49、由于缺血缺氧，小腿肌产生疼痛，休息片刻后疼痛缓解继续行走，疼痛复现，如此症状反复出现。故正确。76.【答案】错误【解析】患者处于浅昏迷时，意识大部分丧失，无自主运动，对声、光等刺激无反应，但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性反射，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在，但反应迟钝。故错误。77.【答案】正确【解析】术后拔管时间为乳胶片为术后1至2天。T型 管14天，烟管引流3天，胃肠减压管在肛门排气后。故正确。78.【答案】错误【解析】破伤风的伤口处理为有伤口者应进行彻底清创，扩大伤口，充分引流，去除坏死组织和异物，并 用3%过氧化氢或1%高镒酸钾溶液冲洗或湿敷。故错误。79.【答案】正确【解析】严重创伤急救中的A B C三原则是指保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持。故正确。80.【答案】正确【解析】肠外营养的基本适应症是胃肠道功能障碍或衰竭者，凡是不能后不宜经口摄取食物的患者，也包括需家庭肠外营养支持者。故正确。第11，共1 1页