《2022年河北省隆化县卫生系统护士考试《护理学综合知识》试卷及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年河北省隆化县卫生系统护士考试《护理学综合知识》试卷及答案.pdf（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年河北省隆化县卫生系统护士考试 护理学综合知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考
2、场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .下列哪类病人不需要使用保护具（）。A、昏迷B、妄想C、躁动D、分娩后妇女2.下列哪个年龄期的儿童，免疫系统疾病如急性肾炎、风湿热等开始增多？（）A、新生U期B、婴儿期C、幼D、学龄前期3.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（）。A、确保呼吸道通畅B、降温和脱水疗法C、加强基础护理D、治疗原发疾病4.某医院新近发生多次医患纠纷，医院为避免出现更严重的后果，号召全院职工关注医患、护患关系,护理部在随后的工作安排中，要求各科室每周期亍一次护患代表交流会，
3、此案例遵循了医院护理管理的哪一项组织原则？（）第1A、专业化分工与协作的原则B、任务和目标一致的原则C、职责与权限致的原则D、等级和统一指挥的原则5.医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是（）。A、2小时内B、4小时内C、6小时内D、8小时内6.无条件测量身高、体重时，普查4岁小儿的营养状况可以测 量（）。A、坐高B、胸围C、腹围D、上臂围7.细菌培养基的灭菌选用哪种消毒方法？（）A、煮沸消毒法B、压力蒸汽灭菌法C、辐射消毒法D、微波消毒灭菌法8.可能由什么原因引起？（）A、多次输血B、库血保存过久C、输入致热的物质D、输入致过敏的物质9.内源
4、性医院感染主要通过（）而实现，属于自身直接接触感染。A、病原体在机体内的异位B、空气传播C、飞沫传播D、注射传播10.出生时存在，终生不消失的神经反射是（）。A、腹壁反射B、角膜反射共1 1页C、拥抱反射D、膝腱反射11.正常人体叩诊中肺部出现（）。A、清音B、浊音C、过清音D、鼓音12.患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg,心率100次/分，肺毛细血管楔压（PAWP）6mmHg。最恰当的治疗是（）。A、输血B、静脉滴注生理盐水C、静脉滴注低分子右旋糖酊D、静脉注射峡塞米13.女性，40岁，黑便8周，近日突然出现剧烈腹痛。处理措施不妥的是（
5、）。A、给予强效镇痛药B、给予胃肠减压C、给心理安抚D、监测生命体征14.休 克 晚 期（）。A、血压变化不大而脉压缩小B、血压明显下降而脉压更小C、全身广泛出血倾向及内脏出血D、精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒15.患者，女，37岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。既往有慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿（+）o应首先考虑（）。A、慢性阑尾炎急性发作B、右侧附件炎C、右输尿管结石D、胃、十二指肠溃疡穿孔16.患者，男72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、嘴、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊
6、入院，体 检BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位呼吸，口唇发绢，两肺布满湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方法是（）。第 2 页,A、局流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量酒精湿化吸氧D、低流量酒精湿化吸氧17.某产妇，2 6岁，在产程中，宫口开大2 C m,出现协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是（）OA、催产素静滴B、人工破膜C、顺其自然，直至分娩D、剖宫产18.患者男，32岁，儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年，近I周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是（）。A、支气管防御功能退化B、支气管平滑肌
7、痉挛C、支气管感染和阻塞D、支气管变态反应性炎症19.肺气肿患者2小时前突然呼吸困难，胸痛大汗，发组，最可能并发（）。A、自发性气胸B、大量胸腔积液C、干性胸膜炎D、支气管肺炎20.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）。A、链球菌B、霍乱弧菌C、幽门螺杆菌D、痢疾杆菌21.支气管肺炎患儿宜采取的体位是（）。A、平卧位B、去枕仰卧位C、头低足高位D、头胸抬演 位22.给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮 试（十）.对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是（）.A、停止注射，改换其他药物H 页B、将药液分2次肌内溺寸，每次间隔20分钟C、将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟D、将药液稀释，分4次肌内注射，
8、小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟23.提示急性胰腺炎预后不良的是（）.A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低钙血症24.女性受孕的最佳时间是排卵后（）.A、12小时内B、24小时内C、36小时内D、48小时内25.脑脊液漏患者禁忌耳鼻冲洗的目的是避免（）。A、脑疝B、头痛C、颅内压下降D、颅内继发感染26.阻道后穹隆穿刺术的适应证不包括（）。A、疑有异位妊娠患者B、疑有盆腔积液者C、疑有盆腔积脓者D、原因不明的腹痛患者27.最常见的腹外疝是（）。A、股疝B、脐疝C、切口疝D、腹股沟斜疝28.当护士试图和患者沟通时，目前影响护患沟通的核心问题是患者的（）.A、个性B、情绪C、能力D
9、、态度29.遗尿常发生于睡眠周期的（）。A、正相睡眠第I期B、正相睡眠第I I期C、正相睡眠第皿、IV期D、正相睡眠第IV期30.患者男性，70岁，诊断为C O P C,血气分析结果：动脉血氧分压。1.6kPa,二氧化碳分压12.4kPa.该患者的吸氧要求是（）。A、低浓度，低流量，持续给氧B、高浓度，高流量，间断给氧C、低浓度，低流量，间断给氧D、低浓度与高流量交替持续给氧31.患 儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，处理措施哪项不妥？（）A、尽量减少肌内注射B、应快速复温C积极治疗原发病及并发症D、注意有无出血倾向32.新生儿出生两周后应遵医嘱口服（），以预防佝偻病的发生。A、维生素DB、维
10、生素AC、维生素KD、维生素C33.重症监护室护患比例合适的是（）。A、1:1B、1:1.5C、1:2D、1:2.534.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）。A、发绢B、呼吸困难C、心率加快D、血压下降35.下述哪项不支持胎膜早破诊断？（）A、宫缩时肛查触不到前羊膜囊第页，共1 1页B、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶C、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性D、羊水涂片染色可见I t毛36.患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。考虑该患者手指的情况是（）.A、脓性指头炎B、急性化脓性腱鞘炎C、化脓性过囊炎D、掌
11、浅间隙感染37.类风湿关节炎活动期护理措施不正确的是（）。A、关节肿痛时卧床休息B、促进受累关节活动C、避免肢体受压D、给予舒适卧位38.不符合心源性水肿描述的是（）。A、水肿从眼睑开始B、水肿呈凹陷性C、体循环淤血导致水肿D、水肿部位易发生溃烂39.呼吸衰竭最早、最突出的表现是（）。A、呼吸困难B、发绢C、肺性脑病D、血压升高40.患者，胡某，女，56岁，因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。该操作的目的是预防（A、化脓性海绵状静脉窦炎B、窒息C、肺不张D、全身感染41.正常情况下，肩胛下部听诊听到的声音是（）。A、肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、混合呼吸音第4页，共1 1页D、干啰音42.患
12、儿，男，2岁。体检发现胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，伴震颤，传导广泛，P2亢进，周围血管征阳性。该患儿最可能的诊断是（）。昨日A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损43.下列哪种疾病可导致糖尿病？（）A、癫痫B、Cushing综合征C、冠心病D、肺癌44.关于全身麻醉中最严重并发症，下列正确的是（）。A、窒息B、心脏骤停C、高血压D、呼吸道梗阻45.患 者，女性，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2。伤口无组中，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了（）。A、盆腔脓肿B、病毒性肠炎C、肠梗阻D、膈下脓肿46.在护理
13、质量管理PDCA循环法中C代 表（）。).A、检查B、循环C、实施D、处理47.肾结核的临床表现不包括（）.A、血尿B、发热、盗汗C、排尿困难、排尿中断D、尿频、尿急、尿痛48.过敏性紫瘢的首发症状是（）。A、皮肤紫瘤B、肾损害C、关节肿痛D、心脏损害49.某乳腺癌患者，欲行乳腺切除术，护士在为其做术前交谈，交谈中护士不正确的做法是（）。A、可运用专业性皮肤接触鼓励将感受表达出来B、可适当运用沉默的技巧C、避免频繁打断患者谈话D、当患者担心手术后果时，安慰患者“放心，手术不会对您有任何影响”50.鼓励长期卧床的心衰病人在床上做下肢活动的目的主要是（）。A、防止肌肉萎缩B、预防压疮C、防止下肢静
14、脉血栓形成D、减少回心血量二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.关于流产的叙述不正确的是（）。A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大 1与孕周相符C、难免流产表现为阻道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产52.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应53.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（）。A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、豆腐54.家庭病床的护理工作包
15、括（）。A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教55.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损56.下列哪些患者禁用鼻胃法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者57.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）OA、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阻囊，防止阴囊肿胀58.乙型肝炎的传播途径包括（）。A、
16、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播59.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）。A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”60.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（）。A、防震B、防火第页，共1 1页C、防热D、防油61.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（）。A、口服磺麻类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大62.有关于补钾的原则正确的是（）。A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早63.病房通风的目的是包括（）。A、减少室内空气污染B、保持空
17、气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度64.引起下肢静脉曲张的主要原因是（）。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷65.心脏骤停的临床表现有（）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止66.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）。A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴唇有色素沉着67.中心静脉穿刺的目的是（）。A、加快输液速度B、青争脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人68.化学消毒灭菌法有（）.A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸
18、法69.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（）。A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物70.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形三、判断题，判断下列说法的正误。71.妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、阴道流血、水肿。（）72.脑震荡病人在上后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。（）73.做口对口人工呼吸时，通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。（）74.一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。（）75.术前准备与护理中，高血压病人血压在160/100mm
19、Hg以下，可不做特殊准备。（）76.化疗病人为了预防感染，每两周检查血常规一次，白细胞低时应遵医嘱停药或减量。（）77.急性脓胸的最主要治疗原则是彻底排净脓液，使肺早日复张。（）78.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。（）79.患 者，女，30岁。甲状腺手术后声音嘶哑，是由于喉返神经损伤引起。（）80.超 急 恸E斥反应可出现在移植后48小时内，急性排斥反应可出现在移植后1 2周内，慢性排斥反应可出现在移植后数年内。（）第6页，共1 1页2022年河北省隆化县卫生系统护士考试 护理学综合知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】D【解析】保护具
20、主要用于防止小儿患者，高热、澹妄、昏迷、躁动、危重患者，麻醉未清醒患者或精神病患者等因意识不清而发生意外，确保患者安全和治疗护理工作顺利进行。D 项分娩后妇女不需要应用保护具。故选D。2.【答案】D【解析】学龄前期是指3 周岁后到入小学前（6 7岁），此期小儿抗病能力有所增强，但因接触面广，被感染机会大，仍可能发生传染病和各种免疫系统疾病如急性肾炎、风湿热等。故选D。3.【答案】B【解析】脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是降温和脱水疗法。故选瓦4.【答案】B【解析】任务和目标一致的原则强调各部门的目标和组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。此题医院为避免出
21、现严重的医患纠纷，号召全院职工关注医患关系，属于总目标，各科室每周举行次护患沟通交流会，属于分目标，故本题符合任务和目标一致的原则。故选B。5.【答案】C【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6 小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。故选C6.【答案】D【解析】上臂围代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育，反映了小儿营养状况。在无条件测量身高和体重的地方，可用上臂围代替。故选D。7.【答案】B【解析】压力蒸汽灭菌法：用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械，敷料，搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品，溶液、细菌培养基等的灭菌。压力达103137kPA、，温度达12
22、1126C,保持 20 30分钟，可达到灭菌效果。故选B。8.【答案】B【解析】黄疸、四肢麻木、腰酸背痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢麻木、腰酸背痛和胸闷等症状，中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。另外溶血反应一般发生于输血10 15毫升后。引起溶血反应的原因包括:血型不合、血液变质或在血液中加入药物致使红细胞大量破坏引起。库血保存时间过久或保存温度不当均可引起血液变质，红细胞破坏，导致溶血反应的发生。溶血反应发生后应立即停止输血，保留余血重做血型鉴定
23、；注意观察生命体征和尿量、尿色；双侧腰部热敷，解除肾血管痉挛；静脉滴注升压药；静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化第7页,尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。溶血反应后期由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管阻塞，又因血红蛋白的分解产物使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落，致使患者肾衰竭，出现少尿、无尿等症状。故选瓦9.【答案】A【解析】内源性感染题病人自身携带病原体引起的感染，又称自身感染。通常寄居在人体内的正常菌群或条件致病菌是不致病的，只有当人体免疫力低下、健康不佳及正常菌群发生移位时才会发生感染。故选A。10.【答案】B【解析】浅反射是指出生时即存在，终生不消失的反射
24、，包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。暂时性反射是指出生时存在，以后逐渐消失的反射，包括拥抱、握持、觅食、吸吮反射等。故选民I I.【答案】A【解析】正常肺部叩诊音为清音，肺组织覆盖心脏、肝实质脏器部位的叩诊音为浊音。左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。故选A。12.【答案】C【解析】患者存在呕吐、腹泻等失水因素，有尿少、血压低、肺毛细血管楔压（P A W P）低等血容量不足的表现，故应静脉给予低分子右旋糖酢，以扩充血容量。若补充血容量后血压仍不升，而 P A W P 正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。故选J13.【答案】A【解析】
25、在未诊断明确之前，不宜用止痛药，以免掩盖病情，延误治疗。故选A。14.【答案】C【解析】休克早期表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细数、血压变化不大而脉压缩小，尿量减少等。休克期患者血压明显下降而脉压更小。休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。故选C。15.【答案】C【解析】该患者运动后出现有下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时有右下腹轻度深压痛，镜下血尿（-H-）,因此，应当考虑患者可能是右输尿管结石，由于患者体温正常，因此应当排除各种炎症可能。故选C。16.【答案】C【解析】病人冠心病间断发生左心衰竭3 年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，口唇发绢，两肺
26、布满湿啰音及哮鸣音，可以诊断其发生了急性左心衰竭。急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。故选C1 7.【答案】A【解析】人工破膜指征，人工破膜是宫口扩张3 c m 或 3 c m 以上、无头盆不称、胎头己衔接者，此时胎1 1页膜未破可行人工破膜。而患者此时宫口开大2 c m,是不可以进行人工破膜。催产素是产科常用药，多用于临床第三产程肌内注射或静脉注射，以加强子宫收缩，预防产后出血。正确处理第三产程是预防产后出血的重要措施。故 选A。18.【答案】C【解析】大多数支气管扩张症由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所引起。故 选a1
27、9.【答案】A【解析】肺气肿患者肺泡壁弹性减弱，肺泡内压力升高，肺泡相互融合成肺大泡，肺表面肺大泡破裂形成自发性气胸，表现为突然胸痛，呼吸困难。故 选A。20.【答案】C【解析】幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要病因，在幽门螺杆菌黏附的上皮细胞可见微绒毛减少,细胞间连接丧失，细胞肿胀，表面不规则，细胞内黏液颗粒耗竭，空泡样变，细菌与细胞间形成黏着蒂和浅杯样结构。故 选C。21.【答案】D【解析】支气管肺炎患儿宜采取头胸抬高位，以利于呼吸。故 选D。22.【答案】D【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为：将药液稀释，分4次肌内注射小剂量并逐渐增加，每 隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观
28、察。故 选D。23.【答案】D【解析】急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，其中低钙血症常是重症与预后不良的征兆，血钙降低的程度与病情的严重程度平行。故 选D。24.【答案】A【解析】通常受精发生在排卵后12小时内。故 选A。25.【答案】D【解析】预防颅内感染是颅底骨折合并脑脊液漏的护理重点。保持耳道、鼻腔、口 腔 清 每 天2次清洁、消毒，但不可滴药和冲洗。故 选D。26.【答案】D【解析】阴道后穹隆穿刺术的适应证有疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者，及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。选 项A、B、C均属于此范畴。故 选D。27.【答案】D【解析】疝囊经过腹壁下动脉外侧的
29、腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最常见的腹外疝。故 选D。28.【答案】B【解析】患者情绪低落，不愿意与护士沟通，此时，影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。故选及29.【答案】D【解析】正相睡眠第IV期为沉睡期，很难唤醒，可出现遗尿。故 选D。30.【答案】A【解析】BOPC患者采用低流量持续给氧，氧浓度一般在25%30%,流 量l2L/min。故 选A。31.【答案】B【解析】硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键，但应逐渐复温，循序渐进，复温过快会导致心衰和肺出血。故 选B。32.【答案】A【解析】新生儿
30、出生两周后应遵医嘱口服维生素D,以预防佝偻病的发生。故 选A。33.【答案】A【解析】重症监护室护患比例为1：1。故 选A。34.【答案】B【解析】呼吸衰竭患者由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。故选及35.【答案】C【解析】A、B、D均可支持胎膜早破的诊断。但是，用酸碱试纸检查阴道排液呈弱酸性的结果不支持胎膜早破的诊断，因为羊水的pH值 为7.0 7.5,若阴道排液的pH值 6.5则提示胎膜早破，所 以C不支持胎膜早破诊断。故 选C。36.【答案】A【解析】脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初期指头肿胀，针刺样痛，继而肿胀加
31、重，有跳痛，可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。故 选A。37.【答案】B【解析】类风湿关节活动期护理措施是肢体活动与关节功能的维护：发热及关节明显肿痛的急性期病人,应卧床休息，限制受累关节活动，同时避免受压及寒冷刺激。可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位，避免垂足、垂腕等关节畸形。对症状控制后恢复期病人，应鼓励及早进行关节功能锻炼，肢体活动可从被动活动向主动活动渐进，活动度以病人能承受为限。对已发生关节畸形的病人，应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。故 选B。38.【答案】A【解析】心源性水肿是右心衰竭的典型体征，因体循环淤血产生，首先出现在足、踝、胫骨前，然后向上延及全身，发展缓慢
32、。晚期可出现全身性、对称性、凹陷性水肿。水肿部位易发生溃烂，摄入钠盐过多可加重水肿。故 选A。39.【答案】A【解析】呼吸衰竭症状有：呼吸困难、发组、精神神经症状、循环系统表现、消化和泌尿系统表现。急第8页,共1 1页性呼吸衰竭早期表现为呼吸困难。故选A。40.【答案】B【解析】急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染。常因皮肤或软组懒伤而引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息，应进行气管切开。故选民41.【答案】A【解析】正常人于喉部、胸骨上窝、背
33、部第6、7 颈椎及第I、2 胸椎附近均可听到支气管呼吸音。正常人于胸骨两侧第1、2 肋间隙，肩胛间区第3、4 胸椎水平及肺尖前后部可听到支气管肺泡呼吸音。大部分肺野区可听到肺泡呼吸音。故选A。42.【答案】A【解析】动脉导管未闭患者突出的体征为胸骨左缘第2 肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音，占据整个收缩期和舒张期，可伴有震颤，并有周围血管征阳性。故选A。43.【答案】B【解析】典型的库欣综合征（Cushing综合征）的临床表现主要是由于长期皮质醇分泌过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。约有半数患者糖耐量降低，约 20%有显性糖尿病。高皮质醇血症使糖原
34、异生作用加强，还可对抗胰岛素的作用，使细胞对葡萄糖的利用减少。故选B。44.【答案】B【解析】全身麻醉最常见的并发症是高血压；最严重的并发症是心脏骤停。故选及45.【答案】A【解析】为盆腔脓肿刺激直肠肛管引起里急后重及全身中毒症状。故选A。46.【答案】A【解析】P代表计划（PLAN）；D 代表实施（DO）；C 代表检查（CHECK）；A 代表处理（ACT）。故选A。47.【答案】C【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状，血尿及脓尿也是常见症状，全身症状如发热、盗汗等也较常见。排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。故选C。48.【答案】A【解析】皮肤紫藏常为过敏性紫痛的首发症状。故选A。49.
35、【答案】D【解析】D 不妥，该患者患乳腺癌，欲行乳腺切除术，患者担心手术后果，护士如此解释不但起不到安慰作用，反而会失去患者的信任，影响进一步沟通。故选D。第9页,50.【答案】C【解析】长期卧床的病人，活动的目的有：防止肌肉萎缩；预防压疮发生；预防肺部感染等，但对心衰病人其主要的还是防止下肢静脉血栓形成。故选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故 B 选项正确。A 选项错误。妊
36、娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C 选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B 超检查子宫大小与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D 选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口
37、已关闭。故选ACD。52.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大,对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B 项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之-o C 项正确：肠管变黑说明没有血运。D 项正确：对刺激无反应说明没有活力。A 项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故选BCD。53.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋
38、白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故选CD。54.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。古 攵 选 ABCD。5 5.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。5 6.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道J中瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和1 1页治疗的需要。对食道下段静脉曲
39、张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故 选 CD。57.【答案】ACD【解析】A 项正确：术后平卧，膝下垫软枕，联、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术 后 3 6 天可离床活动。C 项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D 项正确：术 后 24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在
40、阴囊下方垫一!软枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B 项错误：术 后 6 12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故 选 ACD。58.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；家庭内密切接触，主要指性接触；其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等
41、均可传染。B 选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D 选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳割专染病。故 选 AC。59.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严 重 呈“反甲”、薄脆易裂等。（2
42、）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故 选 ABC。60.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5 m,距 暖 气 1 m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故 选 ABCD061.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足
43、，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏m 世功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。胰岛素剂量过大或磺眼类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故 选 ABCD。62.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40mI/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故 选 ABD。6
44、3.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，像寺病房空气的新鲜。D 项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD。64.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下
45、肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故 选 BCD。65.【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A 项正
46、确:心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失。B 项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D 项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C 项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故 选 ABD。66.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕 12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7-10cm。故 A 选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增
47、加。故 D 选项正确。B 选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影第1 0页,共1 1页响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊 娠67周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD。67.【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管。C项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D项正确：抢救周
48、围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行。A项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的。故 选BCD。68.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故 选ACD。69.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧:给予持续氧气吸入，流 量24L/min,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻
49、心脏负担的治疗方法。故 选ABCD。70.【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故 选ABC。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。妊 娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大综合征,分娩后随即消失，严重时出现抽搐、昏迷、心力衰竭、肾衰竭，甚至发生母婴死亡。故错误。72.【答案】正确【解析
50、】脑震荡的临床表现为意识障碍，程度较轻而时间短骨做，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。故正确。73.【答案】正确【解析】气道通畅后应迅速进行人工呼吸。口对口人工呼吸是最简单、有效的方法。首先连续吹气2次,每次吹起要见胸廓有明显起伏才表示有效。故正确。74.【答案】错误【解析】（1）健胃药饭前服，因其刺激味觉感受器，使胃液大量分泌，可增进食欲。（2）助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物饭后服，以便使药物和食物均匀混合，有助于消化或减少对胃壁的刺激。（3）止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。（4）磺胺类药和退热药，服后宜多饮水。前者由