2022年血液病学医学高级职称(副高)七真题.pdf

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1、血液病学医学高级职称(副高)七真题(总分:100.00,做题时间:12 0分钟)一、X 题型(总题数:3 2,分数:3 6.16)1.出血性及血栓性疾病包括A.血栓性疾病 JB.凝血障碍性疾病 VC.弥漫性血管内凝血 7D.血小板减少性紫瘢 JE.血 管 性 紫 搬-J解析:2.下列免疫学并发症中,哪些伴发于慢性淋巴细胞性白血病A.自身免疫性溶血性贫血 JB.自身免疫性血小板减少症4C.低丙种球蛋白血症 7D.单株细胞系免疫球蛋白病 VE.免疫球蛋白重链基因重排解析:3.P O E M S综合征是指哪几种症状同时发生A.多发性神经病变4B.器官肿大 4C.内 分 泌 病-JD.皮肤改变 VE.

2、单株免疫球蛋白血症 V解析:4.淋巴瘤相关的体征是A.肾肿大B.肝肿大 VC.脾肿大 VD.淋巴液增多E.淋巴结肿大 J解析:5 .止血的机制是A.凝血因子参加 VB.组织损伤释放血小板第in因子及凝血因子川,促使刈因子活化 vC.二磷酸腺甘促进血小板聚集 VD.受损部位血流缓慢 VE.局部血管收缩 J解析:6.真性红细胞增多症主要的诊断标准有A.动脉血氧饱和度9 2%JB.红细胞容量增多(男3 2 m l /k g,女3 6m l /k g,C r标记红细胞法)C.脾 大4D.动脉血氧饱和度3 8 0%E.红细胞容量增多(男3 6m l /k g,女3 2 m l /k g,C r标记红细胞

3、法)解析:7.下列支持真红细胞增多症的是A.红细胞容量增高 JB .血容量增高 JC.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 VD.红细胞生成素增高E.血清铁增高解析:8 .溶血时的临床表现包括A.头痛 VB.腿痛 VC.发热 JD.黄疸 JE.腰痛 J解析:9 .粒细胞疾病包括A.中性粒细胞分叶功能不全 VB.粒细胞缺乏症 VC.类白血病反应 JD.粒细胞增多症E.惰性白细胞综合征Q解析:10.属于真性红细胞增多症临床表现的有A.类似神经症症状 VB.血栓 JC.高 尿 酸 血 症4D.皮肤瘙痒症状 JE.消化性溃疡症状 V解析:11.浆细胞病包括A.浆细胞瘤 VB.原发性巨细胞球蛋白血症 VC.重链

4、病和原发性淀粉样变性 VD.反应性单株免疫球蛋白增多症 JE.意义来明的单克隆免疫球蛋白血症 V解析:1 2.出血性疾病按病因及发病机制,可分类为A.血小板异常 VB.凝血异常 7C.抗凝及纤维蛋白溶解异常4D.血管壁异常 JE.复合性止血机制异常,解析:1 3.脾功能亢进的特征性临床表现是A.左季肋部疼痛B.血细胞减少 JC.脾大 JD.骨髓增生 7E.腹部不适解析:1 4.恶性组织细胞病的临床表现的特点为A.多样化 VB.缺乏特异性 JC.进展迅速 VD.病情凶险 VE.预 后 不 良-J解析:1 5.影响H L预后的因素有A.性别 JB.组织类型 VC.临床分期 VD.年龄 VE.有无全

5、身症状 V解析:1 6.单核细-巨噬细胞系统包括A.原 单 核 细 胞-JB.血液单核细胞 JC.幼 单 核 细 胞-JD.脾 JE.淋巴结 V解析:1 7.原发性骨髓纤维化在哪种情况下,可用烷化剂治疗A.贫血严重时B.有显著的脾大而骨髓造血障碍不明显-JC.不能做脾切除时D.纠正贫血无效E.白细胞和血小板明显增多 V解析:1 8.下述哪些可见于溶血A.血清间接胆红素增高4B.血红蛋白尿 JC.含铁血黄素尿 JD.尿中尿胆原增高 JE.脾大 4解析:1 9.M 0P P的主要不良反应是A.对生育功能的影响 VB.骨质疏松C.引起继发性肿瘤 VI).胃肠道反应E.儿童发育迟缓解析:2 0.可激活

6、F X的复合物有A.T F /F V D A 4B.T F/F XC.T F/F V D JD.T F /F I XE.T F /F V I解析:2 1.下列关于维生素K缺乏的陈述,哪些是正确的A.它使1 1、V I I、I X、X因子的前体多肽的合成减少B.通常因饮食的组成不合适所致C.凝血酶原时间延长时可诊断此病D.常见于吸收不良综合征如口炎性腹泻或肠道疾患-JE.应用香豆素类抗凝药过量时会发生继发性维生素K缺乏解析:2 2.关于多发性骨髓瘤的预后叙述正确的是A.完全缓解三年左右,骨髓瘤细胞可急速扩增,病情恶化B.可发展为骨髓增生异常综合征 JC.可转化为特发性血小板减少性紫瘢D.可发展为

7、急性髓细胞白血病 7E,可逐渐出现骨髓衰竭 V解析:23.发生急性移植物抗宿主病时,主要涉及的组织器官是A.心脏B.皮肤 4C.肝 JD.消化道 VE.肺解析:24 .形成凝血活酶的是A.P F 3 JB.F V VC.C A 2+JD.F X A VE.F W解析:25 .下列哪些情况常常与再生障碍危象有关A.遗传性球形红细胞增多症 VB.自身免疫性溶血性贫血 JC.阵发性睡眠性血红蛋白尿 VD.淋巴瘤 VE.缺铁性贫血 J解析:26.多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有A.骨转移瘤 VB.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症 VC.反应性单克隆免疫球蛋白增多症 VD.反应性浆细胞增多症 VE.巨球蛋白血症

8、 V解析:27 .维生素B 吸收障碍见于A.肠道寄生虫 JB.胰蛋白酶缺乏 VC.肠道疾病 JD.先天性内因子缺乏 VE.胃酸和胃蛋白酶缺乏 J解析:28.过敏性紫瘢依其症状、体征的不同,可分为A.腹型 JB.关节型 VC.肾 型-JD.单纯型 VE.混合型与其他型 V解析:29.造血微循环的组成是A.间质细胞B.细胞内基质C.细胞因子 JD.基质细胞 VE.细胞外基质,解析:3 0.真性红细胞增多症最常见的并发症中有A.血栓形成 JB.贫血C.出血 JD.白血病E.栓塞 J解析:3 1.下列哪些NH L患者可考虑以放疗为主A.低度恶性组分期I期 JB.中度恶性组分期I期C.高度恶性组分期I期

9、D.低度恶性组分期I I期 V解析:3 2.富含叶酸的食品有A.新鲜水果 VB.新鲜肉类 VC.新鲜蔬菜 VD.新鲜奶类E.新鲜蛋类解析:二、A1/A2题型(总 题 数:5 7,分数:63.84)3 3.正常成人每天造血约需铁量为A.4 04 5 m gB.253 0m gC.3 54 0m gI).2025 m g E.3 03 5 m g解析:3 4.N4 E o嗜酸性粒细胞在NE C中的比例为A.2 1 5%B.2 5%JC.2 0%D.3 0%E.20%解析:3 5 .患者男性,14 岁,2 周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫瘢以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血

10、象正常,骨髓无异常请问应首选的检查是A.凝血功能检查B.肾上腺素试验C.血小板功能检杳D.尿常规检查E.毛细血管脆性试验 7解析:3 6 .患者,女性,急性起病,呈进行性加重,表现面色苍白,乏力,明显气短,常发热,T 3 9,易感冒,可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少,为重度正细胞低色素性贫血,白细胞小于2 乘以十的九次方/L,骨髓象呈增生重度减低。该患者应诊断为.A,非重型再生障碍性贫血B.重型再生障碍性贫血 VC.急性非重型再生障碍性贫血D.急性重型再生障碍性贫血E.急性型再生障碍性贫血解析:3 7.女性,2 1 岁,月经量增多伴下肢反复瘀点2 年,肝脾未触及。血红蛋白1 0 5

11、g/L,血白细胞4.2乘以十的九次方/L,血小板2 0 乘以十的九次方/L,网织红细胞0.0 3;骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞1 8 2个,巨核细胞形成血小板少。该患者最可能的诊断是A.慢性特发性血小板减少性紫秘i 7B.急性特发性血小板减少性紫穗C.过敏性紫瘢D.单纯性紫瘢E.再生障碍性贫血解析:3 8.男性1 8 岁,自幼贫血,脾脏肿大达盆腔。血清总胆红素8 2 u m ol/L,直接胆红素6.5 P m ol /L,Hb 7 8g /L,M C HC 3 9%,红细胞渗透脆性试验完全溶血为0.5 1,Hb F 和Hb A 2 比例正常该病的遗传方式为A.常染色体显性遗传 JB.常染色体

12、不完全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传正常染色体隐性遗传解析:3 9.某 1 6 岁女生,诉一周来外伤后皮肤有很多淤斑。血小板计数1 0 X 1 0 /L。在下述病史询问中除哪条外,其余各条都有助于区别由于血小板产生减少或系血小板寿命缩短所致的血小板减少症A.多发性先天性骨骼畸形B.服用过奎宁C.在上周内输过血D.用过曝嗪类利尿剂 VE.光敏感性皮炎解析:4 0 .男性,65岁,于某日晨起床时,突感右上肢剧痛,活动受限,随即来院。查体:右上肢中段畸形,活动受限。X 线证实右侧胧骨中段骨折,并且骨密度普遍减低。查外周血,血红蛋白9 0 g,部分红细胞呈串钱状。血浆A/G 0.8

13、7,I g G 25g /L,I g A O.8 g/L,I g M O.7 8 g /L o骨髓穿刺示增生活跃,浆细胞0.4 6。对该患者治疗中首选的药物或疗法是A.M P 方案(马法兰、泼尼松)JB.皮质激素C.干扰素D.青霉胺E.血浆交换解析:4 1.下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.巨幼细胞性贫血E.特发性血小板减少性紫瘢 V解析:4 2.可使D I C 加重并与之形成恶性循环的是A.肾衰B.心衰C.呼衰D.休克 JE.脑栓塞解析:4 3 .患者男性,14 岁,2 周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫瘢以四肢为重,浅表

14、淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常发病机制应考虑为A.血管的变态反应性炎症 JB.血小板的黏附功能下降C.血管壁的收缩功能不良D.凝血因子功能不良E.抗血小板抗体增多解析:4 虫患者,女性,急性起病,呈进行性加重,表现面色苍白,乏力,明显气短,常发热,T3 9-C,易感冒,可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少,为重度正细胞低色素性贫血,白细胞小于2 乘以十的九次方/L,骨髓象呈增生重度减低。该患者应鉴别的疾病为A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.F an c o n i 贫血 JD.海洋性贫血E.溶血性贫血解析:4 5 .某患者,男性,2 0 岁,突然出现高热,类似感冒。T3 9

15、 C伴有畏寒、出汗,可见皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀,检杳可见淋巴结肿大,中度肝、脾肿大,胸骨下段轻度压痛,WBC2 0 乘以十的九次方/L,骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的3 0%该患者应诊断为A.类白血病反应B.巨幼细胞贫血C.骨髓异常增生综合征D.急性白血病 VE.病揖感染解析:4 6 .男性1 8 岁,自幼贫血,脾脏肿大达盆腔。血清总胆红素8 2 u m o l /L,直接胆红素6.5 n m o l /L,H b 7 8g/L,M CH C3 9%,红细胞渗透脆性试验完全溶血为0.5 1,H b F 和 H b A 2 比例正常对上述患者最佳治疗方法应为A.糖皮质激素

16、B.免疫抑制剂C.骨髓移植D.定期输血E.脾切除 V解析:4 7 .某 1 6 岁女生,诉一周来外伤后皮肤有很多淤斑。血小板计数1 0 X 1 0 /L 经证实为特发性血小板减少性紫瘢(I TP),对糖皮质激素治疗无效,后行切脾治疗。切脾后,血小板计数仍低于2 0 X1 0 /L o下述关于难治性I TP治疗的论述,哪一条是正确的A.预防性输入血小板以防止大出血发作B.凭经验用长春新碱可使某些血小板减少症患者得到缓解 VC.在月经期反复出血者应行子宫切除术D.间断输入同型血小板E.以上所述都不正确解析:4 8 .国外1 9 72 年 W H O 制定的诊断标准,即在海平面地区,成年男性血红蛋白

17、低于下述水平诊断为贫血A.H b 小于 1 0 0 g /LB.H b 小于 1 1 0 g/LC.H b 小于 1 2 0 g/LD.H b 小于 1 4 0 g/1E.H b 小于 1 3 0 g/L V解析:4 9 .女性,5 7岁。一周来黑便,但成型,量不多,1 次/日,消化道钢餐造影未见异常,化验血小板1 4 0 0 X 1 0 /L,有巨型血小板,诊断为原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量,改善症状,首选治疗是A.口服羟基服B.口服马利兰C.口服苯丁酸氮芥D.皮下注射干扰素E.血 小 板 单 采-J解析:5 0 .患者男性,1 4 岁,2 周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。杳体

18、:全身皮肤紫瘢以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常该患者最先考虑的诊断为A.过敏性紫瘢 JB.血小板减少性紫瘢C.肺炎D.特发性血小板减少性紫瘢E.上呼吸道炎症未愈解析:5 1.患者,女性,急性起病,呈进行性加重,表现面色苍白,乏力,明显气短,常发热,T 3 9,易感冒,可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少,为重度正细胞低色素性贫血,白细胞小于2 乘以十的九次方/L,骨髓象呈增生重度减低。治疗原则为A.补充叶酸B.补充铁剂C.补充维生素BD.中医中药E.免疫抑制剂治疗 J解析:5 2.某患者,男性,2 0 岁,突然出现高热,类似感冒。T 3 9 0 伴有畏寒、出汗,

19、可见皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀,检查可见淋巴结肿大,中度肝、脾肿大,胸骨下段轻度压痛,W B C 20 乘以十的九次方/L,骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%抗白血病治疗中,使患者迅速获得完全缓解的治疗是A.维持营养B.成分输血支持C.诱导缓解治疗 JD.缓解后治疗E.防治感染解析:5 3.女性25 岁,发热、伴牙龈反复出血2 周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。外周血可见幼稚细胞,约占4 5%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞6 6%,胞浆易见Au r e 小体。为确定白血病类型,首选下列哪项骨髓细胞的组织化学检查A.过氧化酶 7B.非特异性酯酶C.

20、苏丹黑染色D.糖原染色E.中性粒细胞碱性磷酸酶解析:5(女性22岁,近 1个多月来感疲乏无力,面色黄白,从无酱油尿史,查巩膜黄染,肝脾肋下未及,H b 8 6g/L,W B C 和 P L T 正常,网织红细胞1 5%,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,血清总胆红素9 8 bH m o l/L,直接胆红素5.6 u m o l/L,转氨酶正常。血浆游离血红蛋白0.0 28 g/L 选择下列哪项检查可明确诊断A.抗入球蛋白试验 VB.酸化血清溶血试验C.乙肝五项D.高铁血红蛋白还原试验E.血红蛋白电泳解析:5 5.一青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2c m,查H b6 0 g/L,RB C

21、 1.8 X 10 /L,W B C 7.7 X 10 /L.P L T 15 0 X 10 /L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-),尿蛋白(+)。最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血 VD.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿解析:56.肝病引起的出血最宜补充的物质为A.使用肝素B.维生素K 1 静滴C.鱼精蛋白静脉注射D.口服三七伤药E.新鲜血浆 J解析:57.患者男性,1 4 岁,2 周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫瘢以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常对此患者应首选的治疗是A.脾切除术

22、B.细胞毒制剂C.抗凝疗法D.免疫抑制剂E.抗组织胺药 V解析:58 .某男,3 0 岁,3 个月来经常出现头痛、眩晕、失眠、面色苍白、平静状态有气短甚至端坐呼吸,自觉心悸,心率加快,食欲减低,腹胀等症状。该患者循环系统症状有A.腹胀B.失眠C.食欲减低D.眩晕E.自 觉 心 悸-J解析:59 .女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白8 9 g/L,血小板4 5乘以十的九次方/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞1 0 2个,伴成熟障碍。本病最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫瘢(急性)

23、B.特发性血小板减少性紫瘢(慢性)JC.急性白血病D.过敏性紫瘢E.单纯性紫微解析:60.女性25岁,发热、伴牙龈反复出血2 周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。外周血可见幼稚细胞,约占4 5%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞6 6%,胞浆易见A u r e 小体。该患者的P 0X强阳性,免疫分型为CD1 3、CD1 5、CD3 3 阳性,分子生物学检查P M L /R A R a融合基因阴性,请选择下列化疗方案A.CHO PB.M O P PC.VDL PD.DA JE.口服维甲酸解析:6 1.女性2 2 岁,近 1 个多月来感疲乏无力,面色黄白,从无酱油尿史,查巩膜黄

24、染,肝脾肋下未及,Hb 8 6g/L,WB C和 P L T 正常,网织红细胞1 5%,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,血清总胆红素98 b u m o l/L,直接胆红素5.6 n m o l /L,转氨酶正常。血浆游离血红蛋白0.02 8 g /L 该患者可首选下列哪项治疗A.输血B.糖皮质激素 JC.其他免疫抑制剂D.脾切除E.血浆置换解析:6 2 .各种血细胞与免疫细胞的起始细胞是A.单核细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.造血干细胞 4E.恶性组织细胞解析:6 3 .急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选下列哪一种A.十三顺式维甲酸B.全反式维甲酸 JC.罗钙全a -D3D.DA方案

25、E.小剂量阿糖胞甘解析:6 4.患者女性,2 5岁,分娩时大量出血,失血约1 000m l,测血压90/6 0k P a,病情危重,需紧急输血输血时应进行A.测量生命体征B.核查患者姓名,年龄等C.血型鉴定及交叉配血 VD.大量补液,防止休克E.心电监测解析:6 5.某男,3 0岁,3个月来经常出现头痛、眩晕、失眠、面色苍白、平静状态有气短甚至端坐呼吸,自觉心悸,心率加快,食欲减低,腹胀等症状。该患者消化系统症状有A.自觉心悸B.食 欲 减 低-JC.眩晕D.头痛E.面色苍臼解析:6 6.女性患者,2 2岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血

26、红蛋白8 9 g/L,血小板4 5乘以十的九次方/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞1 0 2个,伴成熟障碍。如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(+),最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫瘢B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫瘢E.E v an s综合征-J解析:6 7.女性2 5岁,发热、伴牙龈反复出血2周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。外周血可见幼稚细胞,约占4 5%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞6 6%,胞浆易见A u r e小体。该患者获完全缓解后,下列哪种后续治疗方案最佳A.原方案巩固治疗,每月一次,一年后停药B

27、.纯中草药治疗C.完全停药观察D.自体干细胞移植E.异基因干细胞移植 7解析:6 8 .8岁男孩,自幼反复发作膝、肘等大关节炎,现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀,活动受限。父母体健,一表兄有相同疾患。血象基本正常该患者的发病与下列哪种情况有关A.血小板功能异常B.血管功能异常C.先天性凝血异常 VD.继发性凝血异常E.先天性免疫功能异常解析:6 9.当进行外周血移植时,为使造血尽快重建,采集物中C D3 4+细胞数应为A.2乘以十的六次方/L,B.0.5乘以十的九次方/k gC.0.8乘以十的六次方/LD.1乘以十的六次方/LE.2 0乘以十的六次方/k g解析:7 0 .关于FVI DC及FI

28、 X剂量叙述正确的是A.按每毫升新鲜血浆含FV1 I 1或F1 X1 I U计算,每输入1 m l/k g血浆,可提高患者FV1 I 1:C或FI X水平1 5%B.按每毫升新鲜血浆含FV1 1 I或FI X1 1 U计算,每输入1 m l /k g血浆,可提高患者EVU1:C或FI X水平50%C.按每毫升新鲜血浆含FV1 I 1或F1 X1 I U计算,每输入1 m l/k g血浆,可提高患者FV1 1 1:C或FI X水平4 0%D.按每毫升新鲜血浆含FVB 1或FI X1 I U计算,每输入1 m l /k g血浆,可提高患者FVI D:C或FI X水平2 0%7E.按每毫升新鲜血浆含

29、FVI 1 I或F1 X1 I U计算,每输入1 m l/k g血浆,可提高患者FV1 1 1:C或FI X水平3 0%解析:7 1.患者女性,2 5岁,分娩时大量出血,失血约1 0 0 0 m l,测血压9 0 /6 0 k P a,病情危重,需紧急输血若患者血型为。型,则可输A.A型血B.B型血C.0型血 VD.A B型血E.以上均可解析:7 2.某男,3 0 岁,3 个月来经常出现头痛、眩晕、失眠、面色苍白、平静状态有气短甚至端坐呼吸,自觉心悸,心率加快,食欲减低,腹胀等症状。确定该患者贫血严重程度最需要做的检查是A.血常规检查 VB.骨髓检查C.放射检查D.超声检查E.C T解析:7

30、3.女生,1 3 岁,自幼就有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板2 0 0 乘以十的九次方/L,血块收缩正常,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常,血小板黏附性降低。父系家族中有同样症状的是男性。该患者考虑的诊断是A.血友病B.原发性血小板增多症C.血管性血友病 VD.过敏性紫瘢E.单纯性紫敏解析:7 4.患者男性,1 0 岁。自动有外伤后出血不止病史。实验室检查:血红蛋白1 1 0 g/L,白细胞5.0乘以十的九次方/L,血小板1 0 1 乘以十的九次方儿,出血时间、凝血时间正常,K P TT8 0 秒(正常对照3 0 秒),被正常血清纠正,不能被钢吸附正常血浆纠正该病人的诊断为

31、A.血友病AB.血友病B -JC.血管性血友病D.遗传性FX I 缺乏症E.肝病后维生素K 缺乏症解析:7 5.8 岁男孩,自幼反复发作膝、肘等大关节炎,现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀,活动受限。父母体健,一表兄有相同疾患。血象基本正常该患者的病史采集中应注意A.肝病史B.药物史C.过敏史D.传染病史E.家族史 V解析:7 6.急淋白血病缓解后一旦复发,长期生存率为A.小于7%B.小于3%C.小于4%D.小于6%E.小于5%J解析:77.男性,2 1岁。因头昏、乏力、牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余,经药物治疗临床及血象未见改善,后行异基因骨髓细胞移植,2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患

32、者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关A.骨髓造血干细胞数量不足B.造血干细胞成熟缺陷C.骨髓造血微环境缺陷 VD.骨髓中有抑制性T淋巴细胞E.外周血中存在抑制性T淋巴细胞解析:78.患者女性,25岁,分娩时大量出血,失血约1000ml,测血压90/60kPa,病情危重,需紧急输血此时患者最好用下列哪种输血方法A.常规输血B.加氧输血C.加 压 输 血-JD.置换输血E.血浆输注解析:79.某男,30岁,3个月来经常出现头痛、眩晕、失眠、面色苍白、平静状态有气短甚至端坐呼吸,自觉心悸,心率加快,食欲减低,腹胀等症状。对该患者的治疗应采用A.对因治疗B.对症治疗C.对因治疗并对症治疗 4D.先对因治

33、疗E.先对症治疗解析:80.女生,13岁,自幼就有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板200乘以十的九次方/L,血块收缩正常,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常,血小板黏附性降低。父系家族中有同样症状的是男性。对该患者如果是一般性止血治疗,冷沉淀物或FVBI:C的计算公式是A.冷沉淀物按10U/kg或FVIH:C1520U/kg计算,静脉滴注,每日一次 VB.冷沉淀物按10U/kg或FVIB:C1520U/kg计算,静脉滴注,每日两次C.冷沉淀物按或F V 1I1:C1520U/kg计算,静脉滴注,每日一次D.冷沉淀物按或FVIH:C10U/kg计算,静脉滴注,每日一次E.冷沉淀物

34、按10U/kg或FVB1:C1520U/kg计算,静脉滴注,每日三次解析:81.患者男性,10岁。自动有外伤后出血不止病史。实验室检查:血红蛋白1 1 0 g/L,白细胞5.0乘以十的九次方/L,血小板101乘以十的九次方/L,出血时间、凝血时间正常,KPTT80秒(正常对照30秒),被正常血清纠正,不能被钢吸附正常血浆纠正对该患者应给予的主要治疗方案是A.替 代 疗 法-JB.化疗C.放疗D.化疗+放疗E.以上均可解析:8 2 .8岁男孩,自幼反复发作膝、肘等大关节炎,现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀,活动受限。父母体健,一表兄有相同疾患。血象基本正常该患者的止血措施应选下列哪项A.输全血B.

35、输血小板C.应用止血药D.补充凝血因子 JE.外科止血解析:8 3.患者,女,5 3岁。近半年来面色越来越红,用C r标记测定红细胞容量增多,动脉血氧饱和度 9 2%。本例若确诊为红细胞增多症,查体应发现下列哪个体征A.皮肤出血点B.血压高C.浅表淋巴结肿大D.肝大E.牌大 V解析:8 4 .申请输血时主要由下列哪些人员完成A.患者家属B.血站工作人员C.医院领导D.患者本人E.医护人员 J解析:8 5.患者女性,2 5岁,分娩时大量出血,失血约1000m l,测血压9 0/6 0k P a,病情危重,需紧急输血如输血1小时时,患者出现寒战,高热,测心率9 0次/分,血尿常规正常,则可能为A.

36、急性输血相关性溶血B.输血后过敏反应C.输血后继发感染D.输血相关性移植物抗宿主病E.非溶血性发热 J解析:8 6.女性,2 1岁,月经量增多伴下肢反复瘀点2年,肝脾未触及。血红蛋白105 g/L,血白细胞4.2乘以十的九次方/L,血小板20乘以十的九次方/L,网织红细胞0.03:骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞18 2个,巨核细胞形成血小板少。对该患者应首选的检查是A.血块收缩试验B.血小板相关I g G VC.凝血试验D.凝血酶原时间E.血小板聚集试验解析:8 7.男性18 岁,自幼贫血,脾脏肿大达盆腔。血清总胆红素8 2 u m o l /L,直接胆红素6.5 u m o l/L,H b

37、7 8g /L,M C H C 39%,红细胞渗透脆性试验完全溶血为0.5 1,H b F 和H b A 2比例正常该患者应诊断为A.G 6 P D 缺乏症B.高铁血红蛋白病C.B 海洋性贫血D.a海洋性贫血E.遗传性球形细胞增多症-1解析:8 8.患者男性,10岁。自动有外伤后出血不止病史。实验室检查:血红蛋白U 0 g/L,白细胞5.0 乘以十的九次方/L,血小板101乘以十的九次方/L,出血时间、凝血时间正常,K P T T 8 0秒(正常对照30秒),被正常血清纠正,不能被钢吸附正常血浆纠正若该患者的体重为25 k g 要使F I X 水平达到2 0%以上,首次输入新鲜血浆的剂量正确的是A.25 0m l JB.300m lC.35 0m lD.5 00m lE.100m l解析:8 9.男性,6 5 岁,于某日晨起床时,突感右上肢剧痛,活动受限,随即来院。查体:右上肢中段畸形,活动受限。X 线证实右侧胧骨中段骨折,并且骨密度普遍减低。查外周血,血红蛋白90 g,部分红细胞呈串钱状。血浆A/G 0.87,I g G 2 5 g/L,I g AO.8g/L,I g MO.78g /Lo骨髓穿刺示增生活跃,浆细胞0.4 6.引起骨折的基本原因是A.多发性骨髓瘤 JB.骨转移瘤C.反应性浆细胞增多症D.老年性骨质疏松症E.原发性浆细胞增多症解析:

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