《2022年检验主管技师综合试题及答案卷9.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年检验主管技师综合试题及答案卷9.pdf（30页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年检验主管技师综合试题及答案卷1、题干 男性，65岁，5 年前因胃癌行全胃切除术。检验：R B C 1.2X 1012/L,Hb 60g/L,W B C 2.8 X 109/L,血小板 55X 109/L,MC V 129 f l,MC H37 p g,MC HC 340g/Lo 最可能的诊断是A.铁性贫血B.巨幼红细胞贫血C.溶血性贫血I).再生障碍性贫血。E,骨髓病性贫血【答案】B【解析】根据R B C、Hb 值可判断出该病人贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显，结合本题干给出的MC V、MC H、MC HC 与形态学分类大细胞贫血的诊断标准(MC V 100f l,MC H34p
2、g,MC HC 320 360g/L)相符。2、问题 纤溶酶原激活抑制物(P A I)A.参与止血过程B.参与凝血过程C.参与纤溶激活D.参与纤溶抑制。E,参与抗凝过程【答案】D【解析】纤溶抑制物：包括纤溶酶原激活抑制剂（P A D 和 a 2 抗纤溶酶（a 2-A P）。P A I 能特异性与t-P A 以 1:1比例结合,从而使其失活,同时激活P L Go3、题干 关于获得性血小板功能异常症，下列说法哪项是错误的A.血小板黏附和聚集功能减退B.出血时间延长和血小板数减低C.血小板第三因子有效性减低D.血块收缩正常。E,B -T G和 T X A 2增高【答案】D【解析】因血小板功能减退，获
3、得性血小板功能异常症时，血块收缩不良。4、在正常人血清蛋白质醋酸纤维薄膜电泳图谱中泳动最快的是A.白蛋白B.a 1 球蛋白C.a 2 球蛋白D.B球蛋白。E,y球蛋白【答案】A【解析】用醋酸纤维素薄膜做载体，用 p H8.6 的缓冲溶液电泳，血浆蛋白带负电荷，按其泳动速度可将血清(浆)蛋白质分成分为五条区带，从正极到负极依次为白蛋白和a 1 、a 2、6、丫-球蛋白，白蛋白跑得最快，含量高，染色颜色最深，丫-球蛋白跑得最慢，a 1区带染色最浅。5、下列细胞因子中对造血起负向调控作用的是A.S C FB.T N F-BC.T P OD.E P O o E,I L-3【答案】B【解析】造血负向调控
4、的细胞因子包括：转 化 生 长 因 子(T G F-B)；肿瘤坏死因子-a、B(T N F-a、B );白血病抑制因子(L I F);干扰素 a、6、y(I F N-a、B、丫)；趋化因子(C K)。6、题干 能与S R B C 结合形成花环的细胞是A.T 细胞B.B 细胞C.粒细胞D.单核细胞。E,血小板【答案】A【解析】T细胞表面具有S R B C 受体(C D2),能与S R B C 结合形成花环。7、题干 下列哪一种是纤溶系统抑制物A.a 2-巨球蛋白和纤溶酶原激活抑制物P AIB.a 1-抗膜蛋白酶和纤溶酶原激活抑制物P AIC.a 2-抗纤溶酶(a 2-AP)和纤溶酶原激活抑制物P
5、 AID.C 1-灭活剂和 a 2-AP o E,AT-I I I 和 a 2-AP【答案】C【解析】纤溶抑制物包括纤溶酶原激活抑制剂(P AI)和 a 2 抗纤溶酶(a 2-AP)o P AI 能特异性与t-P A以 1:1比例结合,从而使其失活，同时激活P L G o 主要有P AI-1 和 P AI-2 两种形式。8、题干 下列哪项不符合尼曼-匹克细胞特点A.P O X 染色呈阳性B.S B B 染色呈阴性C.N AP 染色呈阴性D.AC P 染色呈阴性。E,P AS 染色呈弱阳性【答案】A【解析】尼曼匹克细胞P AS 染色，空泡壁呈弱阳性，空泡中心为阴性。酸性磷酸酶(AC P)、碱性磷
6、酸酶(N AP)、M P O 及苏丹黑B(S B B)染色均为阴性，脂类染色阳性。9、引起血浆白蛋白减少的原因不包括A.外科手术B.系统性红斑狼疮C.慢性肾小球肾炎I).严重腹泻、脱水。E,大面积烧伤【答案】D【解析】严重腹泻、脱水时，血液浓缩，导致血浆白蛋白假性升高。1 0、题干 中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成A.空泡B.杜勒小体C.核棘突D.核变性。E,中毒颗粒【答案】E【解析】中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。1 1、题干 原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是A.胞体圆形或类椭圆形B.胞浆染深蓝
7、色，常有突起及核周淡染区C.核仁界限清楚D.核染色质呈细致颗粒状。E,过氧化物酶染色阴性，但后期有时也可呈阳性反应【答案】B【解析】胞浆染深蓝色，常有突起及核周淡染区属于原红特点。1 2、题干 在白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪类细胞A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞I).原始细胞。E,幼稚细胞【答案】A【解析】单个核细胞区细胞包括原始细胞或幼稚细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。13、题干 骨髓象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是A.血红蛋白减低B.中性粒细胞增加C.见“双形”性红细胞D.网织红细胞正常或稍高。E,可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红
8、细胞和铁粒幼细胞【答案】B【解析】铁粒幼细胞性贫血的骨髓象：红细胞系明显增生，以中、晚幼红，特别是中幼红细胞为主，有的细胞呈巨幼样改变、双核或核固缩，胞质常缺少血红蛋白或有空泡。粒细胞系相对减少，有的患者幼稚细胞偏高。巨核细胞系一般正常。14、血小板在凝血过程中的主要作用是A.激活FXIB.激活FXHC.提供ADPD.提供血小板第3因子。E,提供FV【答案】D【解析 血小板被激活后，原来分布于细胞膜内侧面的磷脂酰丝氨酸转向外侧面，成为血小板第3因子，为凝血过程提供催化表面，促进血液凝固。1 5、成人少尿是指每小时尿量少于A.5 0 m lB.1 0 0 m lC.1 7 m lD.7 m l
9、o E,4 0 0 m l【答案】C【解析】少尿指2 4 h 尿量少于4 0 0 m l,或每小时尿量持续小于1 7 m l （儿童 0.8 m l/k g）者为少尿。1 6、糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况，宜做A,糖耐量试验B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定C.G H b 测定D.尿糖测定。E,血浆C肽水平测定【答案】D【解析】尿糖测定主要用于筛查疾病和疗效观察而不作为诊断指标。1 7、下列属于依赖维生素K凝血因子的是A.F I K F V D、F I X和 F XB.F I I、F V、F I X和 F XC.F I、F V D、F I X和 F XD.F I I、F
10、X D、F I X和 F X。E,F V I I I、F I X、F X和 F X I【答案】A【解析】血凝过程中的许多凝血因子的生物合成有赖于维生素K,如凝血因子n （凝血酶原）、凝血因子v n （转变加速因子前体）、凝血因子I X （凝血酶激酶组分）和凝血因子x o1 8、题干 珠蛋白分子结构异常称为A.a地中海贫血B.B地中海贫血C.海洋性贫血D.血红蛋白病。E,蚕豆病【答案】D【解析】血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链（a、B、丫、3）的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病。1 9、题干 有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是A.尿棕红色B.见于急性血
11、管内溶血C.隐血试验阳性D.尿镜检红细胞(+)。E,尿含铁血黄素试验阳性【答案】D【解析】血管内有大量红细胞破坏，血浆中的游离血红蛋白超过1 000mg/L 时，血红蛋白可随尿排出，尿中血红蛋白检查阳性。其特点为外观呈浓茶色或透明的酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验呈阳性反应。2 0、骨髓检查原始粒细胞大于8 0%,早幼粒细胞1 2%,中性粒细胞3%,可诊断为A.急非淋白血病血型B.急非淋白血病M 2 a 型C.急非淋白血病M 2 b 型D.急非淋白血病M 3 o E,以上都不正确【答案】B【解析】根据骨髓检查结果可诊断为急非淋白血病M 2 a 型。2 1、某男，6 5 岁，患慢性充血性心衰和骨
12、质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8 ng/ml0该患者最可能诊断是A.心衰发作B.眩晕症C.地高辛中毒D.骨质增生症。E,颈椎病【答案】C【解析】个体长期用药，已经产生中毒症状，最可能诊断为地高辛中毒。2 2、最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原(CD)是A.CD 3 3B.CD 7C.CD 1 9D.CD 4 1 o E,CD 3 4【答案】C【解析】CD 1 9 是最适宜用来识别B 细胞的白细胞分化抗原(CD)o2 3、骨髓检查原始单核细胞4 0%,原始粒细胞2 2%,幼稚单核细胞1 5%,早幼粒细胞8%,最可能的诊断是A.急性非淋巴细胞白
13、血病M 5 aB.急性非淋巴细胞白血病M 4C.急性非淋巴细胞白血病M 3D.急性非淋巴细胞白血病M 2。E,急性非淋巴细胞白血病M 5 b【答案】B【解析】急性非淋巴细胞白血病M 4 血象 血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少。白细胞数可增高、正常或减少。外周血可见粒及单核两系早期细胞，原单核和幼单核细胞可占3 0%4 0%,粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。2 4、题干 染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是A.甲基红B.丽春红C.刚果红D.甲基橙。E,麝香草酚红【答案】B【解析】染料结合法尿蛋白定量试验常用方法有考马斯亮蓝法、丽春红S 法等。考马斯亮蓝染料易沉着在比色杯上，应注意洗脱。2 5
14、、题干I 型超敏反应中，特异性的I g E 吸附于A.肥大细胞、嗜碱细胞B.N K细胞、巨噬细胞C.淋巴细胞、巨噬细胞D.肥大细胞、N K细胞。E,嗜碱细胞、巨噬细胞【答案】A【解析】I g E 为亲细胞抗体，它可通过其F c 段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应I g E F c 受体结合，使机体处于致敏状态。2 6、题干 下列哪一项不是二期止血缺陷的出血特点A.自发性或轻微外伤后，深部组织（肌肉群、关节腔及内脏）出血难止为主，而皮肤、黏膜出血为次B.创伤或手术后，创口即刻发生渗血难止，持续时间一般不长C.可分遗传性和获得性D.出血持续的时间一般较长，可能几天、几周，甚至几个月。E,一般止血药
15、物效果欠佳，但输血、血浆或特殊血浆制品有显著疗效【答案】B【解析】二期止血缺陷是指凝血因子和抗凝因子缺陷所致的出血病。临床上以关节、肌肉出血为特点。创伤或手术后，创口即刻发生渗血难止，持续时间一般很长。2 7、题干 疑为血友病患者，首选常用的筛选试验是A.复钙时间B.凝血时间C.活化部分凝血活酶时间D.因子活化及抗原测定。E,活化凝血时间【答案】C【解析】对内源凝血途径因子（v m、I X、X I）缺乏较C T 敏感（血小板异常不影响A P T T）,能检出V I H：C 小 于 2 5%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感，故 A P T T 延长的最常见疾病为血友病。2 8、
16、单选题 三分群血液分析仪中，M I D 指A.淋巴细胞区B.中性粒细胞区C.单个核细胞区D.嗜碱粒细胞区。E,嗜酸粒细胞区【答案】C2 9、E L I SA 技术中，最常用来检测抗体的方法是A.双抗体夹心法B.间接法C.竞争法D.捕获法。E,应用生物素和亲和素的E L I SA【答案】B【解析】E L I SA 技术中，最常用来检测抗体的方法是间接法。3 0、题干 M CV I、RD W t,常见的疾病是A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血。E,缺铁性贫血【答案】E【解析】小细胞不均一性贫血常见病因和疾病：缺铁性贫血、B-珠蛋白生成障碍性贫血(
17、非轻型)、H b H 病。3 1、问题 组织因子途径抑制物(T F P I)A.参与止血过程B.参与凝血过程C,参与纤溶激活D.参与纤溶抑制。E,参与抗凝过程【答案】E【解析】抗血液凝固系统包括：抗凝血酶m；蛋白c系统;其他抗凝物质，包括组织因子途径抑制物(TFPI)、肝素辅因子n(H c n)、a 1 抗胰蛋白酶(a l-A T)、a 2巨球蛋白(a 2-M)和 C1-抑制剂(C1-I N H)03 2、问题 急性早幼粒细胞白血病A.P O X 强阳性B.P O X 阴性C.酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制D.a-N A E 强阳性，能被N a F 抑制。E,N A P 明显降低,常为“0”
18、【答案】A【解析】急性早幼粒细胞白血病P O X 强阳性。3 3、题干 传染性单核细胞增多症多与何种病毒感染有关A.巨细胞病毒B.流感病毒C.轮状病毒D.E B 病毒。E,腺病毒【答案】D【解析】传染性单核细胞增多症(I M,简称传单)是由E B 病毒(E B V)所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。3 4、题干 血小板直方图右侧呈脱尾状，M CV 低于正常，最有可能的是A.大血小板增多B.小红细胞干扰C.红细胞碎片D.小血小板增多。E,血小板聚集【答案】B【解析】血小板直方图右侧呈拖尾状说明引起拖尾细胞的体积比正常的血小板大，但 M CV 低于正常说明有小红细胞的存
19、在。3 5、石蜡包埋材料时常用的固定保存剂是A.戊二醛B.甲醛C.7 5%乙醇D.1 0 0%乙醇。E,液氮【答案】B【解析】石蜡包埋材料时常用的固定保存剂是甲醛。3 6、题干 某贫血患者 M C V 82 f l,M C H 2 7 p g,M C H C 3 3 0 g/L,属于A.正常红细胞性贫血B.大红细胞性贫血C.单纯小红细胞性贫血D.小红细胞低色素性贫血。E,大红细胞高色素性贫血【答案】A【解析】由下表贫血的分类可知，患者的贫血属于正常红细胞性贫血。贫血类型M C V (f l)M C H (p g)M C H C (g/L)病因正常细胞性贫血80 1 0 0 2 7 3 4 3
20、2 0 3 6 0 失血、急性溶血、再障、白血病小细胞低色素性贫血(80 2 7 2B.2C.1.50 E,1【答案】E【解析】A ID S 患者的一个特征性免疫诊断指标表现为：T淋巴细胞总数减少，T细胞亚群C D 4 T h/C D 8 T c 比例倒置,T h/T c l.0,T h细胞数量显著下降甚至测不出，而 T c 细胞数量可正常或增加，N K 细胞减少或活力下降，B淋巴细胞群则处于正常范围。53、题干 下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点A.贫血进行性加重B.全血细胞减少C.血小板数多数下降I).可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞。E,浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率【答案】D
21、【解析】恶性组织细胞病的血象特点为：全血细胞减少是本病的典型血象表现。贫血进行性加重。血小板多数减少。白细胞分类中少数病例可见中、晚幼粒细胞，部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞和不典型的单核细胞。浓缩白细胞涂片，可提高异常组织细胞的检出率。中性粒细胞的碱性磷酸酶染色阳性率和积分明显低于正常或完全阴性。少数病例在晚期可出现组织细胞性或单核细胞性白血病的血象。54、采用F ic o l l 密度梯度分离液处理血液后，分离结果从上至下依次为A.稀释的血浆、粒细胞、单个核细胞、红细胞B.稀释的血浆、红细胞、单个核细胞、粒细胞C.单个核细胞、稀释的血浆、粒细胞、红细胞D.稀释的血浆、单个核细胞、粒细胞
22、、红细胞。E,稀释的血浆、单个核细胞、红细胞【答案】D【解析】F ic o l l 分离液为常规的淋巴细胞分离液，其比重为1.0 7 7 0.0 0 2,主要用于分离外周血中单个核细胞。其分布由上到下依次为：稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层和红细胞层。55、题干 血液分析仪的库尔特原理是指A.光电法B.激光法C.电阻抗法D.电导法。E,电容法【答案】C【解析】血液分析仪的库尔特原理是指电阻抗法，将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中，将小孔管（也称传感器）插进细胞悬液中。小孔管内充满电解质溶液，并有一个内电极，小孔管的外侧细胞悬液中有一个外电极。当接通电源后，位于小孔管两侧电极产
23、生稳定电流，稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔管壁上宝石小孔（直径1 0 0 u m,厚度约7 5 口 m）向小孔管内部流动，使小孔感应区内电阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，由此得出血液中血细胞数量和体积值。5 6、下列有关沉淀反应第一阶段的说法，错误的是A.抗原抗体的特异性结合B.几秒钟至几分钟内即完成C.可用散射比浊测定反应结果D.出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环。E,肉眼见不到免疫复合物【答案】D【解析】沉淀反应分两个阶段，第一阶段为抗原抗体发生特异性结合，几秒到几十秒即可完成，出现可溶性小的复合物，肉眼不可见;第二阶段为形成可见的
24、免疫复合物，约需几十分钟到数小时才能完成，如沉淀线、沉淀环。5 7、题干 骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征(M D S)I).恶性组织细胞病。E,缺铁性贫血【答案】B【解析】再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点为：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。58、单选题AT-III除抑制凝血酶活性外，还可抑制A.FXaB.VWFC.FgD.FVIIao E,TF【答案】A59、免疫组化技术中组织标本的取材不正确的是A.取材器械应锋利，避免组织受挤压B.取主要病变区C.取病灶与正常组织做对照D.必要时取远距病灶的正常组织做对照。E,标本选取尽可能的大，以求可以包括更多的组织【答案】E【解析】应取材于病变组织及病变与正常组织交界处，大小适中。60、患者红细胞计数为2.4X1012/L,白细胞计数为180X109/L,则其红细胞计数结果报告为A.2.01X1012/LB.2.11X1012/LC.2.12X1012/LD.2.32X1012/Lo E,2.22X1012/L【答案】E【解析】(2.4-0.18)X 1012=2.22X1012/Lo