2022年安徽省繁昌县医疗系统(卫生类)招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案.pdf

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1、2022年安徽省繁昌县医疗系统(卫生类)招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案D IP副o l p3n抑提注意事项1、考生须诚信考试,遵守考场规则和考试纪律,并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试,考 试 预 备 铃 响 后(考 前 15分 钟),考生进考室,按要求坐座位;监考教师发卷后,在试卷指定的地方填写姓名;考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷,不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具(如手机及其它无线接收、传送设备等)、电子存

2、储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律,不服从监考教师管理,有违纪违规行为,按有关规定进行处罚。一、单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。I .出生时存在,终生不消失的神经反射是()。A、腹壁反射B、角膜反射C、拥抱反射D、膝腱反射2 .男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加剧,范围扩大,腹部有肌紧张。应考虑是()。A、化脓性阑尾炎B、坏疽性阑尾炎C、阑尾周围脓肿D、阑尾穿孔腹膜炎3 .患者王某,56岁,男,因青光眼急性发作住院治疗。术后第二天,护士小王来到病房向患者讲解术后眼球按摩的相关知识,在交谈中小王不恰当的

3、交流行为有()。A、只围绕术后眼球按摩方法这一个主题,没有涉及其他内容B、当对方表现出明显的焦虑和担心时,小王改变了话题C、在倾听的过程中注意观察病人的面部表情D、在交谈时让病人选择舒适的体位4 .5个月的婴儿,生长发育良好,足月顺产,母乳喂养,一直按照预防接种程序进行接种,问他现未接种过疫苗是()。A、脊髓灰质炎减毒活疫苗B、麻疹减毒活疫苗C、乙肝疫苗D、百白破混合疫苗5 .慢性支气管炎最常见的并发症是()。A、阻塞性肺气肿B、肺源性心脏病C、呼吸衰竭D、自发性气胸6 .极度衰弱、膀胱高度膨胀的患者,导尿时排空膀胱会引起()。A、尿失禁B、腹部剧痛C、血尿、虚脱D、膀胱炎症7.肩关节周围炎的

4、好发年龄?()A、30岁左右B、40岁左右C、50岁左右D、各年龄发生率相等8.给患者吸氧流量为2 L/m in,其吸氧浓度是多少?()A、0.25B、0.29C、0.33D、0379 .定要采用间歇性给药方案,可将每次剂量溶于100ml液体内滴注0.5 1小时,按q6h、q8h、ql2h时间给药的抗生素是().A、B-内酰胺类B、氨基糖苗类C、大环内酯类D、瞳诺酮类10.护士执行口头医嘱,叙述正确的是()。A、应立即执行,以免影响抢救第1页,共1 1页B、非抢救情况下也可执行口头医嘱C、只有抢救情况下才可执行口头医嘱D、执行后空安剖无需保留11.不属于家庭咨询内容的是()。A、婚姻咨询B、子

5、女教育问题C、家庭关系问题D、家庭经济问题12.和患者非正式交谈的主要特点是().A、谈话环境安静B、谈话主题明确C、交谈气氛轻松、自然D、语句表达随意、开放13.李某,女,53岁,因哮喘急性发作,急诊入院。护士在入院初步护理中,下列哪项不妥?()A、护士自我介绍,消除陌生感B、立即给患者氧气吸入C、安慰患者,减轻焦虑D、详细介绍环境及规章制度14.患 者,女,38岁,面颊紫红、口唇发组,曾感染过风湿热,确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检杳是()oA、心电图B、TC、胸部X线片D、超声心动图15.关于保护具的应用,下列说法错误的是()。A、应视病情选择保护具,维护患者的自尊B、保护具只宜长期使用C、

6、使用时,约束带下须垫衬垫,固定松紧要适宜,并定时松懈D、随时评价保护具的使用情况16.患 者,男性,29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是().A、药物治疗B、免疫治疗C、加强运动,增强体质第2D、脱离变应原17.原发性肝癌晚期常见的并发症不包括()。A、肝癌结节破裂出血B、肝性脑病C、上消化道出血D、肠穿孔18.患者男性,37岁,不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查体温3 8 C,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0X 109/L,血清抗-HIV(十).此患者最可能的疾病是()。A、艾滋病B、白血病C、败血症

7、D、淋巴病19.护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是()。A、避免心衰B、避免出血C、防止晕厥D、防止栓塞20.控制的关键是()。A、建立标准B、衡量绩效C、纠正偏差D、前馈控制2 1.女婴,10个月。因食欲不佳就诊。体检发现口腔颊黏膜有多处白色乳凝块样物,不易擦掉,强行擦去,下面有红色创面。清洁该患儿的口腔应选择().A、0.1%依沙口丫陡B、2%碳酸氢钠溶液C、3%过氧化氢溶液D、制霉菌素溶液2 2.新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有()。A、嗜睡B、脑电图正常C、兴奋、易激惹共1 1页D、拥抱反射活跃23.阴道分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌,其程度为裂伤()。A、I度B、H

8、a 度c、n度D、印度24.下列哪项是急性胰腺炎的并发症?()A、心肌梗死B、肝肾综合征C、消化道出血D、肾炎25.遇到灾害性事件,急诊预检护士应立即通知()。A、家属和陪护者B、值班医生C、抢救室护士D、护士长和有关科室26.要达到置换病室内空气的目的,一般需通风()。A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟27.关于引起大叶性肺炎的最常见致病菌,下列正确的是()。A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、普通球菌D、病毒28.临床工作中,护理人员占医院卫生技术人员的比例为()。A、0.25B、0.3C、0.5D、0.629.血站护士应向其说明,每次献血量最多不得超过().A、200mlB、2

9、50mlC、300mlD、400ml30.患者男,58岁。彳亍动不便,3天来反复上腹痛,进餐后发作或加重,伴反酸暧气。电话咨询社区护士其应该进行哪项检查,社区护士的建议是()。A、腹部平片B、B超C、CTD、胃镜31.年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。初步诊断颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静脉通道,急行X线检查,护士护送患者时,不妥的做法是()。A、选用平车运送B、护士站在患者头侧C、护送时注意保暖D、运送期间暂时停止输液32.绒癌患者如果出现胸闷、憋气,可能发生()。A、肺转移B、肝转移C、脑转移D、肾转移33.肩先露时,胎心音听得最清楚的部位是()。A、脐部下方B、脐部左侧C、脐部右侧D、左下

10、腹部3 4.维生素D缺乏性佝偻病主要见于()。A、1岁以下小儿B、2岁以下小儿C、3岁以下小儿D、5岁以下小儿3 5.艾滋病的法定传染病报告时间,在城镇应于发现后()oA、2小时内上报B、4小时内上报第页,共1 1页c、6小时内上报D、8小时内上报36.化脓性骨髓炎的致病菌最常见的是()。A、混合感染B、链球菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌37.患 者,男性,29岁,车祸致腹部开放性损伤,部分肠管脱出。紧急处理的方法是()。A、肠管旷置,立即转运B、迅速冲洗肠管并还纳腹腔C、消毒碗覆盖脱出肠管,包扎转运D、用消毒棉垫加压包扎38.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,正确的处理顺序应是()。A、抗休克

11、、处理尿道损伤、骨盆牵引固定B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤D、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克39.用于胆道疾病检杳的首选方法是()。A、B超B、CTC MRI(磁共振)D、PTC(经皮肤穿刺胆管造影)40.应给予保护性隔离的患儿是()。A、肾小球肾炎婴儿B、上呼吸道感染婴儿C、缺铁性贫血患儿D、早产儿41.有关青霉素快速过敏试验法,错误的是()。A、每毫升试验液含50U青霉素B、试验液滴在电极板方形头子上C、试验部位皮肤用注射用水擦净D、计时开关开5分钟42.张先生,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800m l,入院后立即给予输血,输 入10ml

12、后患者主诉头第4页,痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了()。A、溶血反应B、空气栓塞C、过敏反应D、急性肺水肿43.长期行鼻饲饮食的患者应定期更换胃管,硅胶胃管更换的时限是()。A、每 天1次B、每 周1次C、每 月1次D、每两个月1次44.患 儿,4岁。高热8小时、呕吐4次、惊厥2次于8月中旬入院。查体:T40,BP46/I8mmHg,昏睡,皮肤呈花纹状,肢端冷,面色苍白,腮腺不大,心、肺、腹检查未见异常,腱反射亢进,为明确诊断,最有意义的检查是()。A、脑脊液检查B、血气分析C、血常规及培养D、大便常规及培养45.发生溶血反应后,为增加血红蛋白在尿中的

13、溶解度,常 用()。A、枸穆酸钠B、氯化钠C、碳酸氢钠D、乳酸钠46.患者,女,68岁,冠心病心绞痛2年,胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士知道患者平日预防用药中,下列哪项不正确?()A、美托洛尔(倍他乐克)B、长效硝酸异山梨醇酯C、硝苯地平缓释片D、氨苯蝶咤47.血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为().A、患肢怕冷、发凉、麻木感B、浅静脉游走性静脉炎C、足趾可有坏死溃疡D、患肢持续性疼痛,夜间、卧床尤甚H页48.哪项是夕M国性尿道狭窄早期最适宜的治疗?()A、应用激素B、服用抗生素C、理疗D、定期尿道扩张49.以下对一般心 律失常患者的护理中,哪项正确?()A、左侧卧位B、可以

14、进行强体力劳动C、局热量、身蛋白饮食D、可以正常工作和生活50.患者女性,62岁,因外伤入院,一直昏迷不醒,以下护理工作中需特别注意的是()。A、按时服药B、做好基础护理C、准确执行医嘱D、保持呼吸道通畅二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.有关于补钾的原则正确的是()。A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早52.患者静脉输液过程中应加强巡视,密切观察的内容是()。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应53.乳癌早期常见的体征有()。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤

15、凹陷54.以下对于无痛注射原则描述正确的是()。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快T 曼”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物,进针不宜深55.下列需紧急手术治疗的疝有()。A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝56.烧伤患者的治疗原则包括()。A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染57.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有()。A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急,寒战局热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常58.最佳的理想麻醉效能达到使患者()。A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳

16、定59.人工呼吸的有效指标包括()。A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音60.下列属于窦性心律失常的是().A、姿性心动过速B、变性心动过缓C、病态窦房结综合征D、塞性心律不齐第5页,共1 1页61.分娩发动之前,孕妇常出现不规律宫缩,称为假I海产,其宫缩的特点包括()。A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律62.原发性醛固酮增多症术前准备应包括()。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压63.妊娠期循环系统的变化,下列说法错误的是()。A、增大的子宫使膈肌升高,心脏向左上前方移位B、心脏容积增加,到女璇晚期增加约30%C

17、、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加,女瓒34-36周达高峰64.迷走神经切除术后的并发症有()oA、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发65.病房通风的目的是包括()。A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度66.男,9岁,被犬咬伤小腿,伤口流血。应急处理时,下列做法正确的是().A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织67.以下患者中可出现丝脉的有().A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液68.下列属于长期医嘱的是()。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试stD

18、、哌 替 口 定 50mgimq6hpm69.长期服用地高辛患者,出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒()A、食欲不振恶心B、室性期前收缩,多呈二联律或三联律C、头痛、视力模糊、黄视或绿视D、心前区闷胀不适70.对手术病人术后腹胀有利的措施()。A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动三、判断题,判断下列说法的正误。71.肝性脑病患者可以使用肥皂水灌肠。()72.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血液,应考虑诊断为实质脏器破裂。()73.患者颈椎骨折进行持续牵引的质量不超过15kg。()74.心功能川级的病人体力活动明显受限,休息时无症状,轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心

19、绞痛等症状。()75.诊断脑震荡的主要依据是短暂昏迷和逆行性遗忘。()76.在输血中,输注血浆和白蛋白时不必进行交叉配血试验。()77.脑震荡病人在上后立即出现短暂的意识障碍,一般不超过30分钟。()78.婴儿胃呈垂直位,当开始行走后渐变为水平位。()79.日常生活中使用加碘食盐,多食海带、紫菜等含碘丰富的食物,主要是为了预防单纯性甲状腺肿。()80.超急性 斥反应可出现在移植后48小时内,急性 斥反应可出现在移植后12周内,慢性f l 诉反应可出现在移植后数年内。()第6页,共1 1页2022年安徽省繁昌县医疗系统(卫生类)招聘考试 护理学基础知识 真题试卷及答案(参考答案)一、单项选择,从

20、以下四个选项中选择副圭选项。1.【答案】B【解析】浅反射是指出生时即存在,终生不消失的反射,包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。暂时性反射是指出生时存在,以后逐渐消失的反射,包括拥抱、握持、觅食、吸吮反射等。故选区2.【答案】D【解析】根据该病人表现有典型的转移性右下腹痛及麦氏点固定压痛应考虑为阑尾炎,目前该病人出现了腹膜刺激征,应考虑发生了阑尾穿孔引起了急性腹膜炎。故选D。3.【答案】B【解析】在人际传播过程中,选择合适的方法和技巧可以有效提高传播效果,该案例中护士小王在向患者讲解术后眼球按摩的相关知识过程中,当对方表现出明显的焦虑和担心时,小王改变了话题属不恰当反馈,因为改变话题并

21、不能减缓患者的焦虑和担心,相反应该面对患者的不良情绪采取否定性反馈,针对患者存在的心理问题以恰当的方式给予干预。故选民4.【答案】B【解析】卡介苗出生时接种,脊髓灰质炎减毒活疫苗2、3、4 月龄接种,无细胞百白破混合疫苗3、4、5 月龄接种,乙肝疫苗是出生时开始接种第一次了。所以答案选B,是 8 月龄开始接种。故选B。5.【答案】A【解析】阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生,加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。故选A。6.【答案】C【解析】因为大量放尿,使腹腔压力急剧下降,血液大量滞留在腹腔血管中,导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压力突然

22、减低,引起膀胱内黏膜急剧充血而发生血尿。故选配7.【答案】C【解析】肩关节周围炎多发于50岁左右人群。故选&8.【答案】B【解析】氧浓度和氧流量的换算方法是:吸氧浓度()=21+4、氧 流 量(L/min),通过该公式可得氧流量 2L/min时氧浓度是29%。故选B。9.【答案】A【解析】B-内酰胺类抗生素(时间依赖性药物)静脉滴注时,一定要采用间歇性给药方案,药物应临时配制。故选A。10.【答案】C【解析】只有抢救时才可执行口头医嘱,执行时护士需向医生复述一遍,证实准确无误后方可执行,并记录口头医嘱内容、给予日期、时间和医生姓名。执行口头医嘱时所用药物的空安剖不可丢弃,待补充医嘱后,方可丢弃

23、。故选C。H.【答案】D【解析】家庭咨询的内容包括家庭遗传学咨询、婚姻咨询、其他家庭关系问题、家庭生活问题、子女教育和父母与子女的关系问题、患病成员的家庭照顾问题、严重的家庭功能障碍等,而家庭经济问题不属于家庭咨询的内容。故选D。12.【答案】C【解析】和患者非正式交谈时交谈气氛要轻松、自然。故选C。13.【答案】D【解析】患者哮喘发作、缺氧,因此应立即给予氧气吸入,通知医生,给予诊治。有关医院规章制度及环境的介绍,可以等患者缓解以后再进行。故选D。14.【答案】D【解析】超声心动图是明确二尖瓣狭窄最可靠的办法,可以通过影像,检查瓣膜的狭窄或关闭不全等器质性病变。X 线检查可以看见左心房增大,

24、后前位左缘变直,右缘双心房影。左前斜位可见左主支气管上抬,左前斜位可见食管下端后移等。心电图可见二尖瓣狭窄重者可有“二尖瓣型P 波”,P 波宽度0.12秒,并伴有切迹。故选D。15.【答案】B【解析】保护具是防止小儿、高热、昏迷、躁动及危重患者因意识不清而发生坠床意外,确保患者安全及诊疗、护理工作的顺利进行。使用保护具的注意事项:使用时需严格掌握约束带应用的适应证,维护患者自尊。使用前应向患者及家属说明保护具使用的目的、操作要点及注意事项,如非必须使用,则尽可能不用约束带或只短期使用;(2)用时须注意患者的卧位,保持肢体及关节处于功能位,并协助患者经常更换体位。(3)使用时,约束带下垫衬垫,固

25、定松紧腰适宜,并定时松解。注意观察受约束部位的末梢循环情况,发生异常及时处理,必要时进行局部按摩,促进血液循环;(4)记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间;(5)随时评价保护具使用情况。故选B。1 6.【答案】D【解析】哮喘病人大多数为变应性体质,对众多的变应原和刺激物敏感。脱离变应原是预防哮喘发作最有效的方法。故选D。17.【答案】D【解析】原发性肝癌晚期并发症包括肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血和继发感染,不包括肠穿孔。故选D。18.【答案】A【解析】不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2 个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温3 8 C

26、,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0X109/L,血清抗-HIV(+)。这些第7页,共1 1页都是艾滋病的典型表现。故 选 A。19.【答案】C【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等,减少晕厥和猝死的危险。故 选 C。20.【答案】C【解析】纠正偏差是控制的关键。偏差包括已发生的和将要发生的两种。在实际工作中,人们对已发生的偏差,根据其不同原因而采取不同的纠正措施。矫正性措施是一种着眼于消除偏差发生的根源,从而使偏差得以纠正的措施预防性措施着眼于消除未来可能出现的偏差。这一步就是根据偏差分析的结果,制定纠偏措施,并付诸实施,使实际工作重新进人计

27、划轨道。故 选 C。21.【答案】B【解析】患儿 口腔颊黏膜有多处白色乳凝块样物,不易擦掉,强行擦去,下面有红色创面,推测为鹅口疮。可 给 予 1%4%碳酸氢钠溶液漱口,碳酸氢钠溶液呈弱碱性,其可改变口腔酸碱度,消除残留的凝乳或糖类,而使口腔环境保持或变为碱性,以抑制霉菌生长。故选及22.【答案】A【解析】中度:表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,肢体自发动作减少,病情较重者可出现惊厥。前因张力正常或稍高,拥抱、吸吮反射减弱,瞳孔缩小,对光反应迟钝等。故 选 A。23.【答案】D【解析】会阻皿度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤,会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可延展到直肠壁。故 选 D

28、。24.【答案】C【解析】急性胰腺炎局部并发症有:胰腺脓肿和假性囊肿。全身并发症常在病后数天出现,如急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、弥散性血管内凝血、肺炎、败血症、高血糖等。故 选 C。25.【答案】D【解析】要有专人接待患者,预检护士对患者要做到一问、二看、三检查、四分诊。遇到危重患者,预检护士应立即通知值班医生及抢救室护士;遇有意外灾害事件,预检护士应立即通知护士长和有关科室;遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件,预检护士应迅速向医院保卫部门报告或与公安部门取得联系,并请家属或陪送者留下。故 选 D。26.【答案】C【解析】通风可以增加室内空气流动,改变室

29、内温度和湿度,从而刺激皮肤的血液循环,加速皮肤汗液蒸发和热量散失,提高患者的舒适感。通风效果受通风面积(门窗大小)、室内外温差、通风时间及室外气流速度的影响,一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。故 选 C。27.【答案】A【解析】大叶性肺炎的炎症起于肺泡,通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延,以致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变,通常不累积支气管,故又称为肺泡曲市炎,致病菌多为肺炎链球菌。B 选项错误。肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性f l 市炎。主要经飞沫传染,潜伏期2 3 周,发病率以青少年最高。一年四季均可发生

30、,但多在秋冬时节。C 选项错误。此为干扰项。D 选项错误。此为干扰项。故 选 A。28.【答案】C【解析】在医院人员编设中,卫生技术人员占医院总编设的70%72%,其中护理人员占50%,医师占25%,其他卫生技术人员占25%。故 选 C。29.【答案】D【解析】中华人民共和国献血法第九条:血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升,最多不得超过 400毫升,两次采集间隔不少于6 个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。故 选 Do30.【答案】D【解析】胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病检查首选胃镜。故 选 D。31.【答案】D【解析】运送过程中不可停止输液,以免影响治疗。故 选 D。

31、32.【答案】A【解析】绒癌发生肺转移的常见症状为咳嗽、血痰、胸痛及呼吸困难。故 选 A。33.【答案】A【解析】肩先露是胎体横卧于宫腔,其纵轴与母体纵轴垂直为横产式,称横位,先露部为肩部称肩先露。胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时,胎心音在脐下方右或左侧;臀先露时,胎心音在脐上方右或左侧;肩先露时,胎心音在脐部下方听得最清楚。故 选 A。34.【答案】B【解析】由于2 岁以下小儿生长速度快,维 生素D 需要量大,若维生素D 供给不足,极易发生佝偻病。故 选 B。35.【答案】A【解析】艾滋病属于乙类传染病,发现甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、疑似患者和病原携带者,应 在

32、 2 小时内通过网络直报;无网络直报条件的农村在6 小时内以传染病报告卡方式上报。故 选 A。3 6.【答案】D【解析】化脓性骨髓炎,化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为溶血性金黄色葡萄球菌,其次为B溶血性链球菌,其他包括白色葡萄球菌,大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。故 选 D。37.【答案】C第8页,共1 1页【解析】有内脏脱出者,一般不可回纳腹腔以免污染,可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏,防止受压,外面再加以包扎。故 选G38.【答案】A【解析】休克是神经血管系统的综合性严重综合征,直接威胁患者生命,应首先抗休克治疗。然后处理尿道损伤,引流尿液

33、,尿液的性质、量、颜色对患者病情严重程度和变化的观察具有重要意义。骨盆骨折是对生命威胁最小的,应最后处理。故 选A。39.【答案】A【解析】肝胆疾病首选的检查是B超。故 选A。40.【答案】D【解析】保护性隔离用于抵抗力特别低下或极易感染的患者,如肝硬化、血液病、严重烧伤、早产儿、脏器移植、艾滋病等。故 选D。41.【答案】A【解析】青霉素快速过敏试验法每毫升试验液含100 500U青霉素。故 选A。42.【答案】A【解析】患者输血后出现头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,应首先考虑溶血反应。BCD三项,均会出现呼吸困难、休克,严重者甚至死亡。故 选A。43.【答案】C【解析】普

34、通胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次。故 选C。44.【答案】D【解析】根据患儿高热、呕吐、血压偏低、皮肤花纹状,应怀疑是中毒型细菌性痢疾休克,为明确诊断应做大便培养。故 选D。45.【答案】C【解析】发生溶血反应后,为增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止肾小管阻塞,常需使尿液碱化,所以一般口服或静脉注射碳酸氢钠。故选配46.【答案】D【解析】此题考查了心绞痛的预防用药,预防用药有:硝酸酯制剂;B受 体 阻 滞 剂(美托洛尔、普蔡洛尔、阿替洛尔);钙 离 子 拮 抗 剂(硝苯地平、地尔硫);抑制血小板聚集药(小剂量阿司匹林、双喀达莫等),而氨苯蝶咤是保钾利尿剂,不用于心绞痛的治疗。故 选

35、D。47.【答案】D【解析】动脉和足背动脉搏动明显减弱;皮肤温度低于正常;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间延长。(2)营养障碍期:此期除血管痉挛继续加重外,还有明显的血管壁增厚及血栓形成,常出现静息痛,并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐,尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间进一步延长。(3)坏疸期:患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色,逐渐向上扩展,可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展,可出现一个或多个足趾坏疽,继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈,常彻夜难眠,屈膝

36、抱足为此期的典型体位。故 选D。48.【答案】D【解析】外伤性尿道狭窄早期最适宜的治疗是定期行尿道扩张,两次扩张的间隔时间应在1周以上,扩张术后一般均应服用抗菌药物1 2天,并嘱多饮水。故 选D。49.【答案】D【解析】一般护理协助病人取舒适卧位,尽量避免左侧卧位,因左侧卧位时病人常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重。轻者可做适当活动,可以进行正常工作和生活;严重者需绝对卧床静养。饮食应为低热量。故 选D。50.【答案】D【解析】昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物易积聚于喉头,引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向T以防止窒息,并注意保持呼吸道通畅。故 选D。二、多项选择,从以下四个选

37、项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%;补钾速度不宜超过20mmol/L;总量不宜超过6-8g/d。故 选ABD。52.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视,密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压,溶液有无滴尽,防止空气进入血管,穿刺部位有无肿胀、疼痛,询问患者有无不适感觉等,并在输液巡视卡上做好记录。故 选ABCD。53.【答案】ABD【解析】乳房癌患者

38、早期出现无痛性、单发的小肿块,质硬、表面不甚光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。常无自觉症状,病人多在无意中(洗澡、更衣)发现。随着肿块增大,乳房局部隆起;若癌肿侵及Cooper韧带,可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷,呈“酒窝征”;邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩,可将乳头牵向癌肿侧;肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高;乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大,若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样改变二故选ABD。54.【答案】ABC【解析】进行无痛注射,应 做 到“两 快 一 慢 (进针和拔针快,推药慢)

39、;同时注射几种药液,注意配伍禁忌,一般应先注射无刺激性或刺激性弱的,再注射刺激性强的药物,且推药速度宜更慢,以减轻疼痛。为患者推药时,可分散病人注意力,放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故 选ABC。第9页,共1 1页55.【答案】CD【解析】一旦确定为股疝,应及时手术治疗。对 于 嵌 顿 的、绞窄性疝易坏死,则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结扎术和疝修补术两种。故选CD.56.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则,清创、保护创面,能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为:早期及时补液,迅速纠正低血容量休克,维持呼吸道通畅;到吏用有效抗生素,及时有

40、效的防治全身性感染;尽早切除深度烧伤组织,用自、异体皮移植惹盖,促进创面修复,减少感染来源;积极治疗严重吸入性损伤,采取有效措施防治脏器功能障碍;实施早期救治与功能恢复重建一体化理念,早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确:烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液,预防和治疗低血容量休克。C项正确:烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确:烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误:小面积浅表烧伤按外科原则,清创、保护创面,能自然愈合;大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织,用自、异体皮移植覆盖,促进创面修复,减少感染来源。因此,并不是所有的烧伤均应尽早手术

41、治疗。故选ACD。57.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X1(K9)30X10(9)/L,中性粒细胞计数增高,白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确,金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确,本病起病多急骤,寒战、高热,体温高达3940C,胸痛,脓性痰,可有血丝痰。C项说法正确,本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC。58.【答案】ABC【解析】A项正确:安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B项正确:麻醉要达到无痛目的,为手术治疗提高条件。C项正确:消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用,是理想麻醉必须满足的条件之一

42、。D项错误:麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足,结果使血压降低。故选ABC。5 9.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后,患者恢复自主呼吸,判断指标为:患者胸部起伏,。斤诊有呼吸音,面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出,呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD。60.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结,其冲动产生的频率是60-100次/分,产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为案性心动过速、葵性心动过缓、窦性心 律不齐、窦性停搏及病态燮房结综合征。故选ABCD。61.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前,常出

43、现假临产。其特点是(1)宫缩持续时间短(30秒)且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加。(2)宫缩时不适主要集中在下腹部,宫颈管不短缩,宫口不扩张。(3)常在夜间出现,清晨消失。(4)给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC。62.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮,而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征,典型表现:高血压、高醛固酮、低血钾、彳氐血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备:1 .纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入,增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、PH情况。故选BCD。

44、63.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C选项错误。血压:在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化,舒张压轻度降低,使脉压稍增大。D选项错误。心y非出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病,在妊娠32-34周、分 娩 期(尤其是第二产程)及产褥期最初3天之内,因心脏负荷较重,易发生心力衰竭。故选BCD。6 4.【答案

45、】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症:1.下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它:溃疡复发;腹泻;倾倒综合征;胆囊结石。A项正确:迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退,易出现胃潴留。B项正确:是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症,主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C项正确:多见于迷走神经干切断术后,有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D项正确:高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%-30%。故选ABCD。65.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积(门窗大小)、室内外温度差、

46、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。A B C项,呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关,而且污浊的空气中氧气不足,可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现,通风是降低室内空气污染的有效措施,它能在短时间内置换室内空气,从而降低空气中的微生物的密度,保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度,从而刺激皮肤的血液循环,刺激汗液蒸发及热量散失,增加患者的舒适感。故选ABCD。66.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者,用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可;伤口较深时需立即彻底清创,用大量生理盐水、0.1%苯扎溪胺或3%过

47、氧化氢溶液反复冲洗伤口,伤口不予缝合或包扎,以利引流。A项正确:伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C项正确:伤口不予缝合或包扎,以利引流。D项正确:挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B项错误:包扎会导致伤口感染的加重,狂犬病病毒也会随之进入人体,带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故选ACD。第1 0页,共1 1页67.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力,常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D项心包积液的患者多为奇脉。故 选ABC。68.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起,有效时间24h以上,

48、可连续遵循,当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱,应 安 排 在15min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱,指有效时间在24小时以上,需要时使用,医生注明停止时间医嘱方为失效,并需注明间隔时间。故 选AB。69.【答案】ABC【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近,易发生中毒。易导致洋地黄中毒情况主要有:急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人等情况。常见毒性反应有:(1)胃肠道表现:食欲下降、恶心、呕吐等。(2)神经系统表现:头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。(3)心血管系统表现:是洋地黄

49、类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室性期前收缩二联律最为常见,尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等,长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则,心电图ST波出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。故 选ABC.70.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制,肠腔内积气过多,其处理措施包括:A、B、C项正确:持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等;D项正确:鼓励病人早期下床活动,促进肠蠕动。故 选ABCD。三、判断题,判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】肝性脑病病人禁忌用月巴皂水灌肠,减少氨的产生和吸收,以免加重病情。故

50、错误。72.【答案】正确【解析】诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是诊断准确率较高的辅助性措施,阳性率可达90%左右。胰腺或胃十二指肠损伤时,穿刺液中淀粉酶含量增高,如果抽到血液不凝固,提示为实质性器官破裂出血。故正确。73.【答案】错误【解析】颈椎骨折进行持续牵引治疗,荤引重量3 5 k g,必要时可增加到6 10kg,最多不超过10kg。故错误。74.【答案】正确【解析】I级:病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。H级(轻度心衰):体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。川级(中度心衰):体力活动明显受限。休

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