《2022年四川省沐川县卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年四川省沐川县卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf（9页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年四川省沐川县卫生系统护士招聘考试 护理学试卷及答案（考 试 时 间 120分钟）於蹴曲枭K-E寂葡得分阅卷入注 意 事 项：用 蓝、黑 色 钢 笔 答 题 保 持 卷 面 整 洁。考 生 须 诚 信 考 试，遵守考 场 规 则 和 考 试 纪 律，并 自 觉 服 从 监 考 教 师 和 其 他 考 试 工 作 人 员 管 理。-单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.无菌包打开后未用完，可 保 留（）。A、4小时B、8小时C、9小时D、24小时2.患者男，34岁。散步时小腿不慎被锈铁丝刮伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是（A、严密观察B、早期，彻底清创C、大量使用抗生素D、注
2、射破伤风类毒素3.脊髓型颈椎病的治疗禁忌？（）A、手术治疗B、持续牵引C、推拿按摩D、硬脊膜外封闭4 .下列哪项是嗜珞细胞瘤的代谢特点？（）A、身血压、高血糖、高代谢B、低血压、低血糖、低代谢C、高血压、低血糖、高代谢D、高血压、低血糖、低代谢5.患儿男,7个月。因“间断腹泻2个月，厌 食1个月”入院，查 体 患 神 志 清 楚，精神反应差，皮肤黏膜苍白。血常规：血红蛋白7 0 g/L,红细胞3.5X1012/L。根据病情护士考虑该患儿为（）。A、营养性巨幼红细胞性贫血B、营养性缺铁性贫血C、再生障碍性贪血D、珠蛋白生成障碍性贫血6.关于妄想以下哪项正确？（）A、妄想是一种病理性的歪曲信念B、
3、妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念C、妄想是一种坚信不疑的信念D、妄想与患者的文化水平、社会背景相称7.成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在（）。A、进展期和末期B、初期、进展期和末期C、末期D、进展期8.急性胃穿孔是（）。A、板状腹B、妊状腹C、舟状腹D、柔韧感腹9.下列不属于临产标志的是（）。A、有规律且逐渐增强的子宫收缩B、子宫收缩持续30秒或以上，间隙56分钟C、进行性子宫管延长D、宫颈口扩张10.PPD试 验 阳 性（+）其硬结大小应为（）.A、硬结直径35mmB、硬结直径5 9mmC、硬结直径10*19mmD、硬结直径 20mm11.关于在家中自我隔离的具体
4、措施，以下说法不正确的是？（）A、尽量做到和家人保持一米远的距离B、参与家庭聚餐，共用腕筷C、每天清洁所有高频接触的物体表面D、在隔离期间，注意多饮水12.孕妇血容量增加最高峰在（）。A、孕2022周B、孕2325周C、孕2628周D、孕3234周13.下列胎盘因素中，哪项不会引起出血症状？（）A、胎盘剥离不全B、胎盘全吾附连C、胎盘嵌顿D、过期妊娠14.患者女性，30岁，经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应 考 虑 为（）。A、乳房纤维腺瘤B、乳腺肉瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤弟 1 页/（共 18页）弟 2 页/（共 18页）15.一孕妇，29岁，既往体健，近I年来发现HB
5、sAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一 4500克男婴，为阻断母婴传播。对此新生儿最适宜的预防疗法是（）。A、丙种球蛋B、乙肝疫苗十丙种球蛋白C、高效价乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白16.患 者，男性，70岁。需 输1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输 完 需 用（）.A、2小时45分钟B、4小 时15分钟C、4小 时45分钟D、6小 时15分钟17.患者男性，因骑跨伤后肉眼血尿入院，血 压l20/90mm Hg,留置导尿失败，患者感到下腹胀痛，护士应协助做的准备是（）。A、B超检杳B、尿道造影检查C、C T检有D、膀胱穿刺造
6、瘦18.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。W：大便隐血阳性，最可能的诊断是（）。A、胃、十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、慢性胃炎出血D、食管静脉曲张破裂出血19.以下不属于早期流产原因的是（）。A、黄体功能不足B、宫颈内口松弛C、甲状腺功能低下D、染色体异常20.患 者 男，56岁。车祸后出现呼吸困难，左侧呼吸音消失。X线显示：胸腔积液已超过肺门水平。采取胸腔闭式引流：第1小时引流量为200m L第2小时为25 0m l,第3小时为300m l,可 考 虑 为（）。A、血心包B、进行性血胸C
7、、少量血胸D、大量血胸21.护士在注射前告诉患者所用药物的名称和用途，属于尊重患者的什么权利？（）A、选择权B、知情权C、隐私权D、治疗权22.胎盘胎膜残留引起的产后出血，护理措施首选的是（）。第 3 页/共18页A、刮宫术B、绝对卧床C、行开腹探查D、子宫动脉结扎术23.容易引起急性肾衰竭的损伤是（）。A、挤压伤B、刺伤C、爆震伤D、火器伤24.患儿使用约束法是为了（）。A、消除患儿恐慌B、促进血液循环C、保持患儿体温稳定D、确保患儿的安全，防止意外发生25.维生素D缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是（）。A、葡萄糖酸钙静脉滴注B、甘露醇快速静脉滴注C、维生素D3肌内注射D、地西泮肌内注
8、射26.以下哪种情况易发生脐带脱垂（）。A、部分性前置胎盘B、足先露，并有胎膜早破C、脐带过长D、双胎27.有关产科腹部触诊目的，错 误 的 是（）。A、第一步了解子宫底高度及子宫底部是胎头还是胎臀B、第二步分辨胎背及胎儿肢体位置C、第三步可查清先露是头还是臀D、还可以了解有无胎儿畸形28.患者女性，58岁，患老年性阴道炎，护士与之沟通时，肯定了该患者对此认识正确的是（）.A、可用碱性溶液冲洗阴道B、雌激素可改善症状C常见于围绝经期妇女D、阴道pH值下降29.属于生物碱类的抗癌药是（）。A、丝裂霉素B、嚏替派C、甲氨蝶吟D、长春新碱30.下列除哪种野生动物外均会携带新型冠状病毒？（）。第 4
9、页/共18页於蹴曲枭K-E寂葡A、竹鼠B、灌C、蝙蝠D、秃鹫31.下列哪项不是抗生素的选药依据？（）A、患者主诉B、细菌学涂片检查C、分离病原体D、细菌培养32.患者术后留置导管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是（）。A、严密观察尿量B、严格限制饮水C、每日尿道口护理2次D、每日更换集尿袋2次33.再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外？（）A、肺部感染B、口咽、肛周感染C、肝大、脾大D、皮肤黏膜出血34.急性胆囊炎可有（）A、突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶感，间歇时不痛B、上腹部或右上腹阵发性加剧的持续疼痛C、上腹持续剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛D、食后上腹胀痛，并有呕吐35.使用
10、无菌容器正确的操作是（）。A、盖的内面朝下，以便放置稳妥B、物品取出后，未污染的物品可放回C、手握容器边缘，以便持物牢靠D、手指不可触及容器内面及边缘36.患 者，男，65岁。因颅脑外伤入院。入院后使用冰帽预防脑水肿，期间应维持肛温约在（）oA、33B、34C、35D、3637.患 者，女性，25岁，低热、乏力、盗 汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病防治，护士的正确操作应除外？（）A、患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉B、在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩C、病室每日用紫外线进行空气消毒D、需密切观察患者用药
11、后有无不良反应38.最多见的腹外疝是（）。A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、股疝D、脐疝39.心脏停搏发生几分钟后会出现大脑不可逆损伤？（）A、3040sB、60sC、1 2minD、4 6min40.患者，男，18岁，在校学生，在打篮球时不慎扭伤脚踝，患姬中胀，发红、发热，患者主诉疼痛。同学将其紧急送到医务室。使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括（）.A、使局部血管收缩B、降低血管通透性C、抑制组织细胞的活动D、增强末梢神经敏感性41.原发性肝癌最早最常见的转移途径是（）。A、肝内血行转移B、淋巴转移至肺门C、淋巴转移至锁骨上淋巴结D、直接胸腔转移42.患 者，男性，23岁，抗结核治疗6个月
12、，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是（）。A、早期B、全程C、适量D、规律43.下列不符合无痛注射原则的一项是（）。A、患者侧臣M立时上腿伸直，下腿弯曲B、进针后、注射前，应抽动活塞C、推注药物的速度宜慢D、多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物，再注射无刺激性的药物44.一车祸患者急需新鲜。型血液，在下列配型合格的献血者中最合适的是（）。A、男性，16岁，在校大学生B、男性，36岁，教师，因高血压长期服药控制，血压维持在110130/7080mmHgC、男性，26岁，现役军人，在三月前献血400mlD、女性，55岁，机关
13、公务员45.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X线检直发现颅盖骨折，凹陷0.3cm,其处理时的措施为（）。A、50%葡萄糖注射弟 5 页/（共 18页）弟 6 页/（共 18页）B、甘露醇快速注射C、手术复位D、可不做特殊处理46.提示哮喘患者病情严重的情况是（）。A、大汗淋漓B、张口呼吸C、出现奇脉D、哮鸣音减弱或消失4 7,双侧瞳孔放大，见 于（）。A、硬脑膜外血肿B、有机磷农药中毒C、氯丙嗪中毒D、阿托品中毒48.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用（）.A、缩宫素B、维生素KC、维生素CD、卡 巴 克 洛（安络血）49.产妇，28岁。胎膜早破，自然分娩后第3天。查体：体
14、温39。匚 下 腹 疼 痛，恶露血性、浑浊。有臭味,宫底平脐，宫体压痛。白细胞，中性粒细胞80%。最主要的处理原则是（）.A、心理护理B、加强营养C、控制感染D、高热护理50.急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗？（）A、胰腺脓肿B、假性囊肿C、腹腔间隔室综合征D、胰腺炎并发肠麻痹二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.注射操作时手不可触及（）oA、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄52.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（）。A、防震B、防火C、防热D、防油53.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）.A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸
15、形54.下列关于脑疝急救措施的描述，正 确 的 有（）。A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250m 155.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（）。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗56.引起下肢静脉曲张的主要原因是（）。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷57.下列需紧急手术治疗的疝有（）。A、易复性疝B、难 复 啦C、嵌顿性疝D、绞窄性疝58.最佳的理想麻醉效能达到使患者（）。A、总B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定59.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因
16、素导致的有（）.A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损60.下列哪些患者禁用鼻胃法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者第7页/共18页第8页/共18页61.能够预防切口裂开的措施是（）.A、加强营养B、切口处沙袋压迫C;正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀62.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者63.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）。A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾64.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（）.
17、A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑65.乙型肝炎的传播途径包括（）。A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或嫩皮肤传播D、空气传播66.关于开放性骨折的清创恰当的是（）.A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊67.对手术病人术后腹胀有利的措施（）.A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动68.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）。A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常69.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）。A、长期
18、卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液70.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正彳氐血钾D、控制高血压三、判断题，判断下列说法的正误。71.对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。（）72.肝性脑病患者可以使用肥皂水灌肠。（）73.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。（）74.营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因。（）75.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。（）76.患 者，女，30岁。甲状腺手术后声音嘶哑，是由于喉返神经损伤引起。（）77.手术患者术前禁食禁饮的理由是防止麻醉或手术过程中发生
19、误吸。（）78.心脏骤停的主要依据是意识丧失、大动脉搏动消失。（）79.产生肠瘦的原因很多，可概括为创伤性和非创伤性两大类。（）80.能出现反常呼吸的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折。（）弟9页/（共18页）弟10页/（共18页）2022年四川省沐川县卫生系统护士招聘考试 护理学试 卷 及 答 案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最1圭选项。1.【答案】D【解析】无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。故 选D。2.【答案】D【解析】预防破伤风最关键的措施是注射破伤风类毒素。故 选D。3.【答案】B【解析】脊髓型脊椎病治疗禁忌颈枕带荤引术。故选瓦4
20、 .【答案】A【解析】儿茶酚胺增多症是肾上腺髓质的嗜常细胞瘤分泌大量儿茶酚胺，引起以高血压和高代谢、高血糖为主要表现的疾病。故 选A。5.【答案】B【解析】根据血红蛋白7 0 g/L,红细胞3.5X1012/L可判断患儿是中度贫血，患儿皮肤黏膜苍白，又 厌 食1个月，可判断患儿是营养性缺铁性贫血。故 选B。6.【答案】A【解析】妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特征：思维内容与事实不符，没有客观现实基础；病人对自己的想法坚信不疑，不能被事实所纠正，与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称;妄想内容均涉及病人本人，总是与个人害有关；妄想具有个人独特性，不为得可集体所共有。故选A。7.【答案】
21、D【解析】成人呼吸窘迫综合征患者X线检杳初期无明显改变，至进展期出现肺部广泛的点状和片状阴影，后期出现双肺广泛大片致密影。故 选D。8.【答案】A【解析】急性胃穿孔患者腹肌紧张呈“木板样”强直。故 选A。9.【答案】C【解析】临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间隙56分钟，同时伴随进行性子宫管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。故选C.10.【答案】C【解析】阴 性（-）,无硬结或硬结直径 5mm；弱 阳 性（+）红硬，平均直径在59mm；中 阳 性（+）,红硬，平均直径在1019mm；强 阳 性（+）,红硬，平均直径20mm；极 强 阳 性（+）,除硬结外，还有水疱，坏死或
22、淋巴管炎。故选C。11.【答案】B【解析】在家中自我隔离期间，保证碗筷单独使用单独消毒，以免将病毒细菌残留在碗筷上，交叉感染。故选B。12.【答案】D【解析】血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠3234周时达高峰。故 选D。13.【答案】D【解析】产后出血中包括的胎盘因素有：如胎盘剥离不全、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入及胎盘残留等。过期妊娠不属于胎盘因素中引起出血的内容。故 选D。14.【答案】C【解析】乳腺囊性增生病为内分泌障碍性增生病，常见于中年女性，机体女性激素代谢障碍，特别是雌、孕激素比例可影响到乳腺实质增生的程度，因月经周期中雌、孕激素比例改变，患者可出现与月经周期有关的周期性乳房胀痛
23、和肿块，多数表现为经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。故 选Q15.【答案】D【解析】新生儿出生后24小时内即常规接种乙肝疫苗（主动免疫），由于题干提示患儿母亲在怀孕时发现HBsAg阳性，故此新生儿还应注射高效价乙肝免疫球蛋白（被动免疫）。故 选D。16.【答案】D【解析】输液所用时间=液体的总量（ml）x点滴系数（滴数/ml）/每分钟滴数（滴，/分）X60（min）,计算结果为6.25小时，相当于6小 时15分钟。故 选D。17.【答案】D【解析】不能插入导尿管者，可采用耻骨上膀胱穿刺造瘦术，引流尿液。故 选D。18.【答案】B【解析】癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察
24、，特别是中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。故 选B。19.【答案】B【解析】B项为晚期流产最常见的原因，包括宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。ACD均为早期流产的原因，常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。故选B。20.【答案】B【解析】胸膜腔引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上者，均提示有进行性出血，需及时处理。故选瓦21.【答案】B【解析】患者知情同意的方式一般有两种：书面告知、口头告知。护士在注射前告知患者相关信息，属于口头的知情同意方式。故 选B。22.【答案】
25、A【解析】胎盘滞留性出血的护理：胎盘剥离不全、粘连或残留者，应在无菌操作下，立即行人工剥离胎盘术，取出胎盘。或有部分残留者可用大号刮匙刮除残留组织。对植入性胎盘不易剥离者，应做好手术的准备工作。故 选A。23.【答案】A【解析】大腿挤压伤导致肌肉缺血坏死，大量肌红蛋白入血，在肾小管内形成管型，堵塞肾小管，发生肾衰竭。故选A。24.【答案】D【解析】患儿发生高热惊厥等情况时进行约束，是为了确保患儿的安全，防止意外发生，减少对患儿的伤害。故 选D。25.【答案】D【解析】急救时应迅速控制惊厥或喉痉挛。首先注射地西泮，以解除惊厥。故 选D。26.【答案】B【解析】异常胎先露是发生脐带脱垂的主要原因。
26、头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为1 ：20:70,可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露。故 选B。27.【答案】D第 I I 页/共18页第 12页/共18页倒蹴曲枭K-E寂刘【解析】用四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接。第一步了解子宫底高度及子宫底部是胎头还是胎臀；第二步分辨胎背及胎儿肢体位置；第三步可直清先露是头还是臀；第四步是再一次核对先露及先露入盆程度。故 选D。2 8.【答案】B【解析】老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内Ph值上升，局部抵
27、抗力降低，致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱裳消失，上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检直时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓，目前这种情况少见。补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则，可使阴道黏膜增厚，增强抵抗力。故 选B。2 9.【答案】D【解析】生物碱类的抗癌药包括长春新碱、秋水仙碱等，主治肺癌、淋巴肉瘤等。故 选D.30.【答案】D【解析】新型冠状病毒感染的肺炎”可以感染的动物物种为：蝙蝠
28、；家 畜（如：猪、狗、牛）；野生动 物（如：猴子、山羊、果子狸、竹鼠、灌等）。不包括鸟类和家禽。故 选D。31.【答案】A【解析】根据合理使用抗菌药物的原则，在诊断或高度疑似细菌性感染，决定使用抗菌药物前，应留取标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体、并做常规药敏试验，作为抗菌药物选药依据，并根据抗菌药物的药代动力学特点，结合感染部位及药物浓度分布情况选择抗菌药物。患者主诉不是抗生素的选药依据。故 选A。3 2.【答案】C【解析】留置导尿管护理：每日尿道口护理2次，保持尿道口清洁。故选C。33.【答案】C【解析】再生障碍性贫血（再障）主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、脾、淋巴结多
29、无肿大。故选C。34.【答案】B【解析】急性胆囊炎临床表现为油腻饮食后出现胆绞痛，右上腹持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部放射。伴恶心、呕吐、发热，有时可伴有轻度黄疸。胆道蛔虫病表现为剑突右下方阵发性“钻顶样”绞痛，发作时十分剧烈，但间歇期可平息如常，伴呕吐，有时呕吐出蛔虫。故选瓦35.【答案】D【解析】取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处，手应托住容器底部，不可触及容器边缘及内面，取物后，立即将容器盖盖严，取出的物品不可放回容器内。故 选436.【答案】A【解析】用冷时间不得超过30分钟，以防产生继发效应。加强观察，观察皮肤色泽，注意监测肛温，维持肛温在33T左右，不可低于3（T C,以防
30、心室纤颤等并发症出现。故选A。37.【答案】B【解析】肺结核可经呼吸道传播，尽管不与患者直接接触，护士也不可摘除口罩。故 选B。38.【答案】B【解析】疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊者，成为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。A选项错误。腹 股 沟 颤i是疝囊经腹壁下动脉内侧，直接由腹股沟三角向前突出形成的疝，称为腹股沟直疝。约占腹股沟疝的5%。C弟13页/（共18页）选项错误。股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆孔突出形成的疝。多见于40岁以上的妇女。D选项错误。脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝。有小儿脐疝
31、和成人脐疝之分，以小儿脐疝多见。故 选B。39.【答案】D【解析】心脏停捕3秒时患者就会感到头晕；10秒即出现昏厥；30 40秒后瞳孔散大；60秒后呼吸停止、大小便失禁；4 6分钟后大脑发生不可逆的损伤。故 选D。40.【答案】D【解析】软组织损伤早期，应用冷疗法，可减轻疼痛，减轻局部组织肿胀和疼痛。冷疗法可增强神经末梢的敏感性。故 选D。41.【答案】A【解析】肝细胞癌在发展过程中容易侵犯门静脉分支，形成门静脉癌栓，经门脉系统在肝内播散。因此肝内血行转移发生最早，也最常见。故 选A。42.【答案】B【解析】抗结核病用药应坚持早期、联合、适量、规律、全程五项原则。患者认为肺结核已治愈，已于3个
32、月前停药，违背了全程用药原则。故选风43.【答案】D【解析】多种药物同时注射时，应先注射无刺激性或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免先注射刺激性强的药物后因患者不适产生肌紧张而不宜注射。故 选Do44.【答案】D【解析】国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400亳升，两次采集间隔不少于6个月。献血人员必须身体健康。故 选D。45.【答案】D【解析】颅骨线性骨折或凹陷型骨折下陷较轻，一般不需处理。骨折凹陷范围超过3 c m,深度超过1cm,兼有脑受压症状者，则需手术整复或摘除陷入的骨片。故 选D。46.【答案】D【解析】
33、非常严重的哮喘发作时，气道严重痉挛狭窄，哮鸣音可不出现，称为寂静胸。故 选D。47.【答案】D【解析】双侧瞳孔放大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄碱类植物药物中毒（阿托品中毒）等。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等中毒。故 选D。48.【答案】B【解析】临近产期有出血倾向时应该使用促进凝血的药物，由于妊娠合并病毒性肝炎，其维生素K缺乏，所以应使用维生素K。故选瓦49.【答案】C【解析】产妇由产后感染导致高热，其处理原则应为控制感染。故选C50.【答案】C【解析】出血坏死型胰腺炎怀疑肠穿孔、局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿、胆道梗阻加重者宜手术治疗。腹腔间隔室综合征是腹腔压力出现稳定
34、升高并且20mmHg。可采取腹腔减压。故 选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC。弟】4页/（共18页）52.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒搔击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5 m,距 暖气Im,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故选ABCD。5 3.【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节
35、活动为骨折的专有体征。C项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨 擦 音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故选ABC。5 4.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露醇200 500ml、地塞米松10mg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧，对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸密切观察意识、生命体征、瞳孔变简口肢体活动情况，同时迅速做好术前准备.A项正确：为脑疝正确的急救措施。C项正确：为脑疝正
36、确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孑国L故选ACD。55.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达 降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术，暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故 选ACD。56.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解
37、剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深好脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故 选BCD。57.【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结扎术和疝修补术两种。故选CD。58.【答案】ABC【解析】A项正确：安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一。
38、D项错误：麻醉可引起外周血管阻力降彳既啪对血容量不足，结果使血压降低。故选ABC。59.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故 选BCD.60.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道肿瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者,以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营萧口治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤
39、食管黏膜。故选CD。61.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行龌合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难.故选 ABCD。62.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱，服用易导致瞌睡的药物，体位性 氐血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故 选AB。63.【答案】ABC【解析】（1）途径：轻
40、者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。（2）速度：一般静脉补钾的速度以每小时20yommol为宜，不能超过5g60mmol。（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾2070mmol或氨化钾1.5 3.0g/L为宜。对需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20yommol或氯化钾L5 3.0g/L为宜。C项正确静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时2040mmol
41、为直。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过50 60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故 选ABC。64.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、月市部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为 干 厕 故 选ABC。65.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感
42、染血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；家庭内密切接触，主角旨性接触；其他途径，公共场所、理发限容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故 选AC。66.【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物
43、，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6 8周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C项正确：；舱!1时可用止血带。A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故 选BC。67.【答案】ABCD【
44、解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C项正确：持续性胃肠减压、肛菅排气及高渗溶液抵压性灌肠等D项正确鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCD。6 8.【答案】ABC第1 5页,共1 8页第1 6页/共1 8页倒蹴曲枭K-E寂刘【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10 30X10（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达39 40,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或
45、麻疹也易患此病。故选ABC。69.【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误:术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故 选ABD。70.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增 多 症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典 型 表 现 高血压、高醛固酮、低血钾、
46、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：L纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、PH情况。故 选BCD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】中度危险性物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等。凡中度危险性物品，一般情况下达 消毒即可，可选用中效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到10（3次方）上，即对试验微生物的杀灭率299.90%,对自然污染的微生物杀灭率290%。故正确。72.【答案】错误
47、【解析】肝性脑病病人禁忌用月巴皂水灌肠，减少氨的产生和吸收，以免加重病情。故错误。73.【答案】正确【解析】甲状腺功能亢进症危象主要诱因包括应激状态：如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前准备不充分等。其中最常见的为严重感染。故正确。74.【答案】正确【解析】继发性免疫缺陷病又称获得性免疫缺陷病，可发生在任何年龄，常见引起继发性免疫缺陷的原因有肿瘤、感染性疾病、遗传性疾病、营养不良、免疫抑制疗法以及其他情况。故正确。75.【答案】正确【解析】阑尾炎最重要的体征为腹痛，典型发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹部分病例开始即出现右下腹痛。故正确。76.【答案】正
48、确【解析】喉返神经损伤均有声带不同位置的瘫痪。声嘶及发声无力是单侧喉返神经瘫痪仅有的症状。故正确。77.【答案】正确【解析】术前8至12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。故正确。78.【答案】正确【解析】心脏骤停的主要判断依据是：原来清醒的病人神志突然丧失，呼之不应；大 动 脉（颈动脉或股动脉）搏动消失；呼吸停止；瞳孔散大。其中、条最为重要，凭此即可确诊心脏骤停的发生。故正确。弟 17页/（共 18页）7 9.【答案】正确【解析】产生肠瘦的原因有很多，可概括为创伤性和非创伤性两大类。在平时，手术是最常见的创伤原因（创伤性方面，腹部手术是肠瘦的主要原因）；在非创伤性方面，急性或慢性炎症和特异性感染最常见。故正确。8 0.【答案】正确【解析】多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，又称为连枷胸。故正确。弟 18页/（共 18页）