2022年四川省华蓥市卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf

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1、2022年四川省华菱市卫生系统护士招聘考试 护理学试卷及答案(考 试 时 间 120分钟)得分阅卷入注 意 事 项:用 蓝、黑 色 钢 笔 答 题 保 持 卷 面 整 洁。考 生 须 诚 信 考 试,遵守考 场 规 则 和 考 试 纪 律,并 自 觉 服 从 监 考 教 师 和 其 他 考 试 工 作 人 员 管 理。中蹴曲枭K-E寂葡-单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。1.阴道脓性白带与下列哪项无关()。A、滴虫性阴道炎B、子宫积脓C、阴道异物D、应用雌激素治疗2.患者男,58岁。因突然心悸约半小时来院急诊,同时直心率129次/分,脉 率109次/分,心脏听诊心音强弱及快慢不定。考 虑

2、 是()。A、窦性心动过速B、阵发性室性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、阵发性快速房同页3.多尿指昼夜尿量至少超过()。A、2000mlB、2300mlC、2500mlD、2800ml4 .不属于心理素质的是()。A、自尊、自爰、自律B、有较强的适应能力C、有事业心和进取心D、胸怀宽容豁达5.男性患者,35岁,因肱骨干骨折入院,伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍,下面明的表现最不可能发生?()A、发组B、肿胀C、皮温升高D、脉搏减弱或消失6.晚间护理的内容包括()0A、经常巡视病房,了解患者睡眠情况B、协助患者排便,收集标本C、整理病室,开

3、窗通风弟 1 页/(共 20页D、协助患者进食7.直肠肛管周围脓肿最常见的病因为()。A、肛周皮肤感染B、肛腺感染C、肛裂D、直肠肛管损伤8.关于医院感染暴发的报告,按 照 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的要求2小时内进行报告,说法错误的是()。A、造成重大公共影响或者严重后果的医院感染B、5例以上疑似医院感染暴发C、10例以上的医院感染暴发事件。D、发生特殊病原体9.肺癌最早出现的症状是()oA、发组B、呼吸困难C、精神反常D、咳嗽10.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性,提 示()。A、盆位阑尾炎B、脊髓腰段神经受累C、盲肠后位阑尾炎D、并发盆腔脓肿11.新生儿颅内出血的体位

4、应为()。A、头低足高位B、平卧头正中位C、中凹位D、侧卧位12.巴宾斯基征阳性的表现是().A、腹壁肌立即收缩B、股四头肌收缩,小腿伸展C、患者仰臣6,一侧髓关节屈成直角,小腿抬高,膝关节伸达135。以内出现抵抗或疼痛D、足部趾趾背伸,其余四趾呈扇形展开13.对于有产后出血史的产妇,可在何时使用宫缩素,预防其产后出血()。A、破膜后B、胎头拨露后C、胎头娩出后D、胎儿前肩娩出后14.患者男,60岁。胸部夕胸并发右侧血气胸,经胸腔闭式引流后,最好的拔管指征是()oA、长管内水柱波动小于1cmB、引流量持续2天少于5 0 m l,夹 管24小时后可拔除弟 2 页/(共 20页)c、X线胸透提示右

5、肺完全复张C、嗜酸性肉芽肿D、水封瓶内无气体逸出,引流量少于50ml/d,X线提示右肺完全复张D、脊索瘤1 5.有助于确诊肾盂肾炎尿液改变是清洁中段尿中出现()。2 3.以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是().A、红细胞A、挫伤B、白细胞B、扭伤C、白细胞管型C、穿通伤D、透明管型D、挤压伤1 6.下列属于甲类传染病的疾病是().24.患 者,女性,57岁。患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊,呼吸急促,来院急诊。判断A、肺炎该患者可能发生的并发症是()。B、猩红热A、脑膜炎C、肺结核B、颅内出血D、霍乱C、脑梗死1 7.基础代谢率的常用计算公式为()。D、高血压脑病A、基础代谢率%=

6、(脉 率-脉压)-1112 5.二级医院高、中、初级的比例是().B、基础代谢率=(脉 率+脉压)+111A、1:3:8C、基础代谢率=(脉率+脉压)-111B、1:3:6D、基础代谢率%=(脉 率-脉压)+111C、1:2:891 8.属于构成骨髓微环境的细胞是()。D、1:2:6A、浆细胞2 6.若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现()。B、巨核细胞A、消化道再出血C、巨噬细胞B、脑出血D、单核细胞C、低血容量性休克1 9.抢救患者中护士进行的工作下列哪项不正确?()D、肝性脑病A、口头医嘱复诵后再执行2 7.为预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的发生,应采取的措施是()。B、用完的空安甑应及

7、时处理A、头偏向一侧C、抢救后应及时请医生补写医嘱B、去枕平卧46小时D、抢救记录字迹清晰及时准确C、去枕平卧6 8小时2 0.早期原发性肝癌最有效的治疗方法是()。D、吸氧A、肝叶切除术2 8.初产妇,35岁。自然分娩。产程延长,手取胎盘。出院时,责任护士告知其预防产褥感染的措施,错误B、肝移植术的 内 容 是()。C、肿瘤穿刺注射抗癌药物A、加强营养D、化学治疗B、不能外出21.患 者 女,41岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是()。C、注意卫生A、绝对卧床D、禁止盆浴B、给 予1 2L/niin吸氧2 9.阑尾穿孔切除术后几日常可发生倒空脓肿?()C、给予高热量

8、饮食A、2 3 日D、建立静脉通道B、3 5日2 2.骨的瘤样病变是指()。C、5 7日A、软骨肉瘤D、9日B、尤文肉瘤3 0.产后腹酣佥有时,如果扪不到子宫底,此 时 约 为()。第3页/共20页第4页/共20页蹴曲枭K-E寂葡A、产后第5天B、产后第7天C、产后第3天D、产 后 第10天31.躯体性疼痛的特点是()。A、痛觉迟钝,痛感弥散B、定位正确,感觉敏锐C、过程缓慢而持久D、伴有焦虑不安32.导致女方不孕最常见的因素是()。A、子宫因素B、宫颈因素C、输卵管因素D、外阴、阴道因素33.患 者,男,18岁。自儿童时期起哮喘即反复发作,昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作,目前控制哮喘发作

9、最有效的抗炎药是()。A、茶碱类B、色甘酸钠C、抗胆碱能药D、氏受体激动剂34.单纯性肠梗阻最早的临床表现是()。A、腹胀明显B、有腹膜刺激征C、可见肠型,肠蠕动波D、阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进35.需立即进行剖宫产术的征象是出现().A、生理性缩复环B、病理性缩复环C、痉挛性狭窄环D、协调性宫缩乏力36.菌尘传播其途径是属于()。A、空气传播B、饮食传播C、生物媒介传播D、直接接触传播37.判断心肺复苏成功的指标不包括()。A、摸到大动脉搏动B、神志转清醒C、瞳孔缩小D、面侬专红38.为昏迷患者做口腔护理时,应注意不可()。A、患者头转向一侧B、止血钳夹紧棉球C、帮助患者漱口D、如有义齿取下,

10、用牙刷清洁39.大便隐血试验期间,应禁食下列哪种食物?()A、牛奶B、豆制品C、白菜D、鸡肉40.急性阑尾炎术后最常见的并发症是()。A、盆腔脓肿B、肠粘连C、门静脉炎D、切口感染41.患 儿 女,10岁。约半小时前误I艮农药,被急送入院,现意识清醒,能准确回答问题。护士首选的处理方法 是()。A、口服催吐B、注洗器洗胃C、漏斗胃管洗胃D、电动吸引器洗胃42.患者男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持 续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油样黑便,经胃镜检直诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关?()A、肺炎球菌B、幽门螺杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌43.

11、健康教育在情感领域的目标陈述包括以下哪一项?()A、病人能配合B、病人能描述C、病人能列出D、病人能模仿44.引起谣妄的原因是()。A、脑部急性出血B、迷走神经兴奋性增高C、大脑细胞发生器质性改变D、中枢神经系统发生急性功能失调45.护士在给患急性肾盂肾炎的女青年做出院指导,下列说法错误的是()。A、避免劳累B、低盐饮食弟 5 页/(共 20页)弟 6 页/(共 20页)C、多饮水,勤排尿D、禁止盆浴46.剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是().A、药名用中、英文对照B、加锁登记并认真交班C、装密封瓶中保存D、置于阻凉处存放47.患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式

12、呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的 是()。A、吸气时腹肌收缩B、由鼻呼气C、呼气时缩拢口唇D、为减少残气量应尽量用力快速呼气48.胎 先 露 指().A、胎儿在子宫内所取的姿势B、最先进入骨盆入口平面的胎儿部分C、胎儿指示点和骨盆关系D、胎儿枕骨和骨盆关系49.95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是()。A、3个月B、6个月C、12个月D、24个月50.属于语言性交流的是()。A、手势B、沉默C倾诉D、面部表情二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.结核菌素试验阴性可见于()。A、未感染过结核B、初次感染结核4-8周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低

13、下52.妊娠期循环系统的变化,下列说法错误的是()。A、增大的子宫使膈肌升高,心脏向左上前方移位B、心脏容积增加,到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心 出量增加,妊 娠34-36周达高峰53.关于开放性骨折的清创恰当的是()。第 7 页/共2 0 页A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片c、初步;都II时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊54.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病,下列正确的是()。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹55.急性上消化道大出血一般是指().A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过100

14、0mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%56.全合一营养液配置时应注意()。A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋,使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存,但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量57.对处于忧郁期的临终患者,下列做法正确的有().A、适当隐瞒病情,给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者,允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境,鼓励患者保持自我形象和尊严58.晚间医生巡视病房时,见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐面色青紫,迅即呼吸停止,颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措

15、施包括()。A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸59.化学消毒灭菌法有()。A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法60.甲状腺大部切除术后,可能出现的并发症有()。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐第 8 页/共20页於中蹴曲枭K-E寂葡61.苯丙酮尿症的治疗原则是().A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染62.心脏骤停的临床表现有()。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止63.流行性乙勖面炎患者惊厥和抽搐的原因是()。A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热64.肝叶切除

16、术后护理正确的是()。A、专人护理B、常规吸氧C、鼓励病人早期下床活动D、术后平臣曲65.低钾血症和缺钾时的补钾原则是()。A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾66.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发练X线检查显示两肺透明度降低,内有散在的细小颗粒和网状阴影,诊断为新生儿肺透明膜病。对 此 下 列 说 法 正 确 的 有()。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性67.急性炎症怅兑髓鞘性多神经根病的护理诊断有()。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动

17、障碍D、焦虑68.经腹输卵管结扎术的适应证包括().A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温37.5。(:者69.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是()。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗70.使血压测量值相对准确的措施包括()。A、被测者坐位时,肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者,应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量三、判断题,判断下列说法的正误。71.三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状,痛觉迟钝。()72.原

18、发性高血压与病毒感染有关。()73.肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后一周。()74.护理要做到四轻,即交谈轻、走路轻开关门窗轻、轻呼唤。()75.四肢手术一般拆线的时间为1卜12天。()76.室性早搏心电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。()77.肝性脑病患者可以使用肥皂水灌肠。()78.急性脓胸的最主要治疗原则是彻底排净脓液,幽市早日复张。()79.心脏骤停的主要依据是意识丧失、大动脉搏动消失。()80.医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。()弟9页/(共2 0页)弟10页/(共2 0页)2022年四川省华釜市卫生系统护士招聘考试 护理学试卷及答案(参考答案)一、单项

19、选择,从以下四个选项中选择最1圭选项。1 .【答案】D【解析】滴虫性阴道炎患者有稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒;子宫腔积脓可导致子宫内膜癌,子宫内膜癌性渗出或者组织坏死,少数患者有白带增多,浆液性、血性或者白带中混有坏死组织;阴道异物可引起病菌感染而引起白带增多;女性慢性淋病,急性淋病未经治疗或治疗不彻底,可转为慢性,自觉症状较轻,有下腹坠胀,腰痛,白带增多。应用激素治疗不会引起白带增多。故 选D。2 .【答案】D【解析】阵发性快速房颤的典型特点为:快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整、心音强弱不定。故选D。3 .【答案】C【解析】多尿是指2 4小时尿量超过2 5 0 0 m l。见于糖

20、尿病、尿崩症等。故选C。4 .【答案】A【解析】自尊、自爱、自律属于思想道德素质。故选A。5 .【答案】C【解析】血运障碍,血流量减少,末梢血循环不良,皮肤温度降 氐。故选C。6 .【答案】A【解析】晚间护理内容:协助患者排便,进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助患者梳头、热水泡脚,为女患者清洁会阴部。检查患者皮肤受压情况,擦洗并用5 0%乙醇按摩背部及骨隆突处,协助患者翻身,安置舒适卧位。整理床单位,需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。创造良好的睡眠环境,酌情开关门窗,保持病室安静,消除噪声,调节室内光线(关大灯,开地灯),保持病室光线暗淡。经常巡视病房,了解患者睡眠情况,注意

21、观察病情,酌情处理。故 选A。7 .【答案】B【解析】直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起,少数可因肛周皮肤感染、月 工 裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。故选瓦8 .【答案】B【解析】医院感染暴发的报告:1.医院感染管理办法和 医院感染暴发报告及处置管理规范中规定,医疗机构经调直证实发生以下情形时,应当于1 2小时内向所在地县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告:(1)5例以上疑似医院感染暴发。(2)3例以上医院感染暴发。2.医疗机构发生以下情形时,应 按 照 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的要求在2小时内进行报告:(1)1 0例

22、以上的医院感染暴发事件。(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。故 选Bo9 .【答案】D【解析】此题考画市癌的临床表现,包括由原发肿瘤引起的症状、体 征(如刺激性呛咳、咯血、体重下降、发热等)和肿瘤局部扩展引起的症状和体征(如胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、Ho m e r综合征及异位内分泌综合征等)。其中最常见的早期症状为阵发性刺激性呛咳。故 选D。1 0 .【答案】C【解析】患者左侧卧位,右下肢向后过伸,若出现右下腹疼痛为阳性,提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处,或炎症已波及腰大肌。故选C。1 1 .【

23、答案】D【解析】新生儿颅内出血时,应使患儿侧卧位或头偏向一侧,可增加静脉回流,有利于减铀齿水肿,同时可防止患儿呕吐造成窒息。故 选D。1 2 .【答案】D【解析】巴宾斯基征阳性的表现是足部 趾背伸,其余四趾呈扇形展开。故 选D。1 3 .【答案】D【解析】有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇,可在胎儿前肩娩出后静脉注射麦角新碱或宫缩素加入葡萄糖液中静注。故选D。1 4 .【答案】D【解析】血气胸患者待漏气停止2 4小时后,X线检有证实肺已复张,方可拔除胸腔引流管。故 选D。1 5 .【答案】C【解析】泌尿道感染当炎症波及肾盂时尿液中可出现白细胞管型。故 选C。1 6 .【答案】D【解析】甲类传染

24、病包括鼠疫和霍乱。故 选D。1 7 .【答案】C【解析】基础代谢率=(脉率+脉压)-1L测定基础代谢率必须在清晨空腹静卧时进行。故选1 8 .【答案】C【解析】骨髓微环境是最具特征性的“土壤”之一,是造血干细胞赖以生存的基础,由巨噬细胞、网状组织及微血管构成。故选C。1 9 .【答案】B【解析】抢救患者中护士进行的工作:及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,抢救结束后,所用药品的安甑;必须暂时保留,经两人核对记录后方弃去,并提醒医生立即据实补记医嘱。对病情变化、抢救经过、各种用药等,应详细、及时、正确记录,因抢救患者未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后6小时内补记,

25、并加以注明。抢救结束后,做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作,及时补充抢救车药品、物品,并使抢救仪器处于备用状态。故选瓦2 0 .【答案】A【解析】经临床验证,肝叶切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。手术不能切除的肝癌可视病情单独或联合应用肿瘤穿刺注射抗癌药物、化疗和放疗,有一定疗效;而选项B肝移植的远期疗效尚欠理想。故 选A。2 1 .【答案】A【解析】肥厚型心肌病在发作时应绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。故 选A。2 2 .【答案】C【解析】骨肿瘤样病变是指影像学上表现与骨肿瘤非常相似的一些非肿瘤性的病变。主要有骨纤维异常增殖症,畸形性骨炎,骨囊肿,动脉瘤样骨囊肿,嗜酸性肉芽肿

26、等。故选32 3 .【答案】D【解析】挤压伤后大量的组织溶解破坏,会给肾带来严重负担,容易导致肾衰竭。故 选2 4 .【答案】B【解析】因血小板减少、血管壁遭浸润破坏及凝血功能障碍,白血病患者极易发生出血。颅内出血是白血病致死原因之一。诊断要点出血史,如皮肤黏膜瘀斑、血尿、口 区 血、球结膜出血、视物模糊等颅内压增高,如剧烈头痛、呕吐,呼吸异常;精神异常,如兴奋、烦躁不安或智能障碍。故 选B。2 5 .【答案】A第1页/共20页第12页/共20页倒蹴曲枭K-E寂刘【解析】医院高级、中级、初级员工的比例:一级医院为I:2:8 9;二级医院为1:3:8;三级医院为1:3:6。鹿 A。26.【答案】

27、D【解析】肝性脑病的临床特点以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间呈昏睡状态,但可以唤醒。题干消化道症状与门脉高压时胃肠道淤血水肿、消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。食菅下段和胃底静脉曲张,常因门脉压力明显增高,产生呕血、黑便和休克症状。所以患者上消化道出血最可能的原因是食管胃底静脉曲张出血。患者因出血已经处于休克状态,应先积极补充血容量,再采取止血措施。在临床上二者通常是同时进行的。生长抑素除可抑制胰液分泌及降低门脉压力外,还能有效地抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,减少血板活化因子的释放,降低胃肠道内脏血流量,减少血清胃泌素及加强细胞保护作用,因此是治疗肝硬化上消化道出血较理想的药物

28、。治疗过程中,护理人员应严密观察患者病情及用药后反应,重视患者主诉,最大限度地减轻药物副反应及并发症,从而提高治疗效果。患者呕吐物约1200m l,脉搏增快,血压下降,口唇稍干燥等,提示体液不足。目前最主要的护理诊断是体液不足。判断出血是否停止患者脉搏、血压稳定在正常水平,大便转黄色,提示出血停止,但食管胃底静脉曲张破裂出血,系门脉高压所致,易反复出血。故 选D。2 7.【答案】C【解析】C项正确:蛛网膜下腔麻醉术后,患者应去枕平卧金8小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成户页内压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。故选仁28.【答案】B【解析】产后应尽早适当活动

29、,经阴道分娩的产妇,产后6 12小时内即可起床轻微活动,产后第2日可在室内随意走动。故 选B。29.【答案】C【解析】阑尾切口术后5 7日体温升高,或下降后又升高,并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便、排尿改变等,提示出现了腹腔脓肿。故选C.30.【答案】D【解析】产 后1。天子宫降入骨盆腔内,此时腹部检查于耻骨联合上方摸不到子宫底。故 选D。31.【答案】B【解析】躯体疼痛的特点是定位准确,感觉敏锐。故选及32.【答案】C【解析】女性不孕因素包括:输卵管因素,占女性不孕因素的1/3;排卵障碍,占不孕的25%;子宫因素;宫颈因素;阴道因素。故选C.33.【答案】D【解析】取受体激动剂是缓解哮喘急性发

30、作的首选药物,代表药物沙丁胺醇;糖皮质激素是长期控制哮喘发作最有效的药物;色甘酸钠晒防哮喘发作。故 选D。34.【答案】D【解析】单纯性肠梗阻只有肠内容物通过受阻,无肠管血运障碍。最早的临床表现一般为阵发性剧烈绞痛,由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。腹痛时可听到肠鸣音亢进,有时患者自己可以听到。故选D。35.【答案】B【解析】病理性缩复环提示先兆子宫破裂,需要立即行剖宫产。故选B。36.【答案】A【解析】菌尘传播以空气传播为途径。故选A。37.【答案】B【解析】心肺复苏成功标志:摸到颈、肱、股动脉等大动脉搏动,测得血压60mmHg(8kPa);听到心音,心律失常转为窦性心律;瞳孔收缩,为组织

31、灌流量和氧供给量足够的最早特征;口唇、甲床、面部颜色转红;自主呼吸恢复。故选瓦38.【答案】C【解析】昏迷患者咳嗽反射和吞咽反射都有不同程度的障碍,口腔分泌物不能自行排出,口腔里温度和湿度易于细菌迅速繁殖,因此做口腔护理时头偏向一侧,所用的物品需经消毒后方可给患者使用,遵守无菌技术操作原则,操作时动作要轻巧、细致,保持口腔黏膜的完整,避免不必要的损伤,使用的棉球一定要夹紧,防止棉球遗留在患者的口腔中。操作中可借助于开口器和压舌板,并注意棉球不要过湿,以免溶液被吸入呼吸道。做口腔护理时注意观察口腔黏膜的变化,如有无充血、炎症、糜烂、溃疡、肿胀及舌苔颜色的异常变化等。先检有义齿是否已取下,如有牙齿

32、松动,/如心不要让其脱落,重度活动的牙齿将其拔出,防止脱落。绝不能帮助患者漱口,防止引起患者呛咳甚至窒息。故选C。39.【答案】D【解析】大便隐血试验为期3天,试验期间禁止食用易造成试验假阳性结果的食物,如肉类、禽类及含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜等。故 选D。40.【答案】D【解析】切口感染:是急性阑尾炎术后最常见的并发症。表现为术后3 5天体温升高,切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗,如已化脓应拆线引流。故 选D。41.【答案】A【解析】意识清醒患儿误服农药,首先采用催吐法,然后再洗胃、给予对症处理及治疗。故 选A。42.【答案】B【解析】消化性溃疡的病因和发病机

33、制较为复杂,现已公认幽门螺 杆 菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障,使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜,发生自身消化作用,形成溃疡。消 除Hp可降低消化性溃疡复发率。故 选 瓦43.【答案】A【解析】健康教育在情感领域主要有三个层面:接受或注意、反应、价值内在化。A项,能配合例如病人能配合护士插尿萱,是反应的表现,即情感领域的目标。BC项,能描述、能列出是认知领域的目标。D项,能安排即病人可独 立 规 划 和 完 蝌 作,与能模仿都是技能领域的目标。故 选444.【答案】D【解析】谓妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,临床主要表现为意识模糊、定向

34、力丧失、感觉错乱、躁动不安、语言杂5 L故 选D。45.【答案】B【解析】急性肾盂肾炎急性期不要因症状消失而中断治疗,坚持治疗,经过复查,直至痊愈。定期清洗外阴部及肛门,注意经期及性生活卫生,多饮水,常排尿,不憋尿。加强身体锻炼,注意营养,增强抵抗力,以防反复感染。有妇科慢性炎症疾患,如盆腔炎等,亦应彻底治疗,以防蔓延感染至肾盂。女性患者禁止盆浴,以免浴水逆流入膀胱,引起感染。该病无需低盐饮食。故选46.【答案】B【解析】剧毒药、麻醉药,应由专人负责,加锁、登记并交班。故选47.【答案】C【解析】训练时应由鼻吸气,用口呼气,深吸慢呼,吸气时尽力挺腹,呼气时缩拢口唇。故选C。48.【答案】B弟1

35、3页/(共20页)弟14页/(共2 0页)【解析】胎先露的定义是最先进入骨盆入口平面的胎儿部分。A描述的是胎势的定义,C是胎方位的定义。故选B。49.【答案】C【解析】肺循环压力的降低及左,时F出血量增多,体循环压力升高,使原来动脉导管中的血液逐渐减少,最后停止,形成功能性关闭。还因血氧含量增高,导致导菅管壁平滑肌收缩、增生,致使导管逐渐闭塞,约95%的小儿于生后1年内在解剖上关闭。故选C50.【答案】C【解析】除选项C外的其他选项都属于非语言性的沟通方式。故选C.二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阴性反应表明

36、无结核菌感染,但应考虑以下情况:1 .如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应,结核分枝杆菌感染后需要4 8周才建立充分变态反应,在此之前,结核菌素试验可呈阴性。2.营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重危市结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等,均可暂时出现阴性或弱阳性反应。故选ABCD.52.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C选项错误。血压:在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化,舒张

37、压轻度降低,使脉压稍增大。D选项错误。,泌出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病,在妊娠32-34周、分 娩 期(尤其是第二产程)及产褥期最初3天之内,因心脏负荷较重,易发生心力衰竭。故 选BCD。53.【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物,切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管,应在尽量切除其污染部分的情况下,保留组织的完整性,以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者,应予切除。游离的骨片,无论大小,都应去除

38、,因其无血运,抗生素不能在其内达到有效浓度,易滋生细菌,造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6 8周进行植骨,这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留,并应复位,有助于骨折愈合。B项正确:游离的骨片,无论大小,都应去除。C项正确:清创时可用止血带。A项错误:游离的骨片,无论大小,都应去除。D项错误:关节韧带和关节囊严重挫伤者,应予切除。故选BC。54.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故 选ABCD。55.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%.临床表现为呕血和(或)黑粪

39、,常伴血容量减少,导致周围循环衰竭,危及生命,是常见的临床急症。C项正确:急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A项错误:出血量少。B项错误:出血量少。故选CD。56.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项:(1)营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间,营养液成分;(2)溶液最好是现配现用,配制好后,应保存在4 c冰箱内,要求配制后液体在24小时内输入;(3)配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触,如室温超过2 5 C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入,避免脂肪乳滴破坏,液体变质;第15页/共20页(4)钙与磷不

40、能一触口入,一起加入可形成磷酸钙沉淀,混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中,而后加钙并适当摇匀则不至沉淀,抽药液时注射器也应分开;(4)配置应不间断地一次完成,并不断摇动使混合均匀。故 选ABCD。57.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法:(1)护理人员应多给予同情和照顾,经常陪伴病人,允许其用不同方式宣泄情感,如忧伤、哭泣等。(2)给予精神支持,尽量满足病人的合理要求,安排亲朋好友见面、相聚,并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全,预防自杀倾向。(3)若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生,护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。(4)密切观察患者,注意心理疏导和合理的死亡教育,预防患

41、者的自杀倾向。故 选BCD。58.【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间,因为一旦人脑缺氧超过4-6minz脑细胞功能呈不可逆状态。因此,心脏急救一定要进行现场抢救,包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压,以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上,实行胸外心脏按压,口对口吹气或口对县吹气。故选CD。59.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故 选ACD.60.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括:(1)术后呼吸困难和茎息:多发生于术后48小时内,是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦

42、躁、发 绢 甚 至 窒 息.(2)喉返神经损伤:主要是手术处理甲状腺下极时,不慎将喉返神经切断、链扎、钳夹或牵拉过度所致。(3)喉上神经损伤:多在处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。(4)手足抽搐:由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。(5)甲状腺危象:是甲亢的严重并发症,多发生于术后12 36小时。故 选ABCD。61.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病,是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低,苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后,皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度

43、的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少,黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊,应立即治疗,开始治疗的年龄越小,效果越好;低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段,其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的蜀氐需求,又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病,疾病一旦确诊,应立即治疗,开始治疗的年龄越小,效果越好。故早期诊断,早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确:当苯丙氨酸羟化酶活性降低,苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积,高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤,出现智力发育落后,故预防神经系统损害是本病的治疗原

44、则。C选项正确:控制饮食,促进生长是本病的治疗手段。给予低苯丙氨酸饮食,使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求,又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误:本病不存在感染,故无需控制感染。故 选ABC。62.【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失,伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液,可短暂刺激呼吸中枢,出现呼吸断续,呈叹息样或短促痉挛性呼吸,随后呼吸停止。皮肤苍白或发组,瞳孔扩大,由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛,可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少

45、,可导致意识突然丧失.B项正确:心脏骤停后射血停止,致大动脉搏动消失。D项正确:心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液,第16页/共20页倒中内E可短暂刺激呼吸中枢,出现呼吸断续,呈叹息样或短促痉挛性呼吸,随后呼吸停止。C 项错误:心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害,故反射可存在。故选ABD。63.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症,属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故选ABCD。64.【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切

46、观察病人病情变化病人术后平卧,麻醉作用消失、血压平稳,可取半卧位,术 后 1 2 日应卧床休息,不鼓励病人早期活动,避免剧烈咳嗽和打喷嚏等,以防止术后肝断面出血;禁食、胃肠减压,静脉补充营养,肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理,可取平卧位,给予静脉补充营,常规吸氧,密切观察病情变化。C 选项错误:肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动,以防止术后肝断面出血。故 选 ABD。65.【答案】ABC【解析】(1)途径:轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氧化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。(2)速度:一般静脉补钾的速度以每小时20 40mmol为宜,不能超过5060mmol。(3)浓度:如以常规静

47、脉滴注法补钾,静注液体以含钾2040mmol或氧化钾1.5 3.0g/L为直。对需要限制补液量及(或)不能口服补钾的严重低钾患者,可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A 项正确:尽量口服补钾,不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B 项正确:静脉补钾浓度要低,以含钾2040mmol或氯化钾1.53.0g/L为直。C 项正确静脉补钾速度要慢,一般静脉补钾的速度以每小时20-40mmol为宜。D 项错误:严重缺钾时补钾速度也不宜超过50 60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故 选 ABC。66.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性

48、物质引起。口型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成在胎龄20-24周出现,35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力,使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高,肺泡逐渐萎陷,导致通气不良,出现缺氧、发绢,进而出现代谢性酸中毒,并使毛细血管通透性增高,液体漏出,肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难,呈进行性加重,出现鼻翼煽动、发纵吸气时胸廓凹陷,伴呼气时呻吟,呼气时呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。B 选项错误。患 在 生 后 6 小时内出现呼吸窘迫,为代偿

49、性潮气量减少而出现呼吸急促(60次分)。D 选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选 AC。67.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A 项正确:与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B 项正确:与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C 项正确:与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D 项错误:为干扰项。故选ABC。68.【答案】ABC【解析】适应证:(1)夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者;(2)患有严重的全身性疾病不宜生育者,可治疗性绝育术。禁

50、忌症:(1)各种疾病的急性期;(2)全身健康情况不良,不能胜任手术者,如心力衰竭、产后出血、血液病等。(3)腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。(4)患严重的神经症。(5)24小时内2 次体温达37.5。(:或以上者。故选ABC。弟17页/(共20页)69.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则,如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血5中、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者,先采取限制液体入量,应用脱水药和糖皮质激素、冬月榭氐温等治疗,以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人,先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压,待病因诊断明确后再手术治疗。故 选

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