《2022年河南省孟州市医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年河南省孟州市医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年河南省孟州市医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前1 5分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品
2、进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .办理住院手续的依据是（）.A、门诊病例B,单位证明C、住院证D,医保卡2.在阴道分泌物中检测滴虫的最简单方法为（）.A.病原体培养B,分泌物涂片革兰染色C、生理盐水悬滴法D.阴道PH值检查3.7岁男孩，精神状态好，无阳性症状结核菌素试验阳性，最可能是（）。A、表示结核病初期B、表示体内有新的结核病灶C.表 示 体 内 有 葡 雌 核 病D、表示受过簸感染4.凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是（）.A、新鲜血浆B、冰冻血浆第1C、干燥血浆D
3、、红细胞悬液5.关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确？（）A、喂养指导B、按时进行预防接种C、合理安排生活制度D、多听轻音乐，教其看图识字6.患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。患者下列检查可升高的是（）。A、血尿素氮B、血尿酸C、血红细胞D、血清谷丙转氨酶7.使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的（）。A、3/4B、2/3C、42371D、1/48.骨盆骨折最常见并发症是（）。A、尿道损伤B、膀胱破裂C、血管损伤D、直肠损伤9.护士甲因为孩子患病最近经常请假，护士长认为其影响了工作而不满。护士甲则认为护士
4、长对她不体谅、缺乏人情味，两人关系比较紧张。影响她们关系的主要原因是（）.A、经济压力过重B、期望值差异C、角色压力过重D、角色权利争议10.精神分裂症最多见的幻觉是（）。A、听幻觉B、触幻觉C、嗅幻觉共1 1页D、本体幻觉11.风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最常见于哪个部位？（）A、脑动脉B、肺动脉C、下肢动脉D、肺静脉12.慢性心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥？（）A、低盐B、适量纤维素C、富含维生素D、高热量13.患者男，56岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是（）OA、夹闭冲洗管，暂停冲洗B、继续冲洗C、加快冲洗速度D、检杳引流管是否通
5、畅14.下述关于颅脑损伤的护理错误的是（）。A、密切观察神志改变B、床头抬高15 30cmC、保持呼吸通畅，必要时气管切开D、避免躁动，必要时用可待因15.病理性黄疸的护理措施不妥的是（）。A、光疗B、停止母乳喂养C、观察肌张力D、遵医嘱应用白蛋白16.患 儿，男，20个月。其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手延几肉痉挛成弓状，昨夜间突然意识不清、四肢抽动，两眼上翻，持 续10秒左右。其处理措施，错误的是（）。A、补充维生素DB、增加户外活动，多晒太阳C、应用水合氧醛抗惊厥D、静脉注射钙剂时需快速推注第 2 页,17.血小板正常值是（）。A、50X109-300X109/LB、100X1
6、08-300X108/LC、100X108-300X109/LD、100X109-300X109/L18.化疗药物外漏时的处理要求不正确的是（）。A、眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗B、若是药粉，则用湿纱布轻轻抹擦C、药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附D、药液溅到皮肤上，应立即用2%碘伏擦拭污染部位的皮肤19.现有95%乙醇5 0 0 m l,要配制70%乙醇，需加入灭菌蒸储水的量是（）。A、132mlB、179mlC、185mlD、279ml20.肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是（）。A、增加心肌收缩力B、扩张外周血管C、减慢心率D、抗心律失常21.门静脉
7、高压术前护理不正确的是（）。A、卧床休息B、低脂、高糖、高维生素、饮食C、限制蛋白质摄入D、术日晨放置胃管22.心力衰竭患者，于24小时内口服地高辛Im g后心率仍快，病情不改善，应 该（）。A、继续使用地高辛维持量B、加用晋蔡洛尔C、改用维拉帕米D、小量味塞米伴服钾盐23.患 者，男，30岁。因高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。查体：有脱水样，尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予（）。A、3%5%的氯化钠溶液H 页B、5%碳酸氢钠溶液C、5%葡萄糖溶液D、等渗盐水24.比较有针对性、且易于反馈的社区健康教育形式是（）。A、个别教育B、群体教育C、文字教育D、电化教
8、育25.测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了（）。A、易于记录时间B、保持患者体位不变C、易于观察呼吸的深浅度D、不被患者察觉，以免紧张26.有关痛经病人的护理措施，不正确的是（）。A、加强经期保健指导，缓解精神压力B、指导病人采用生物反馈法以缓解症状C、腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛D、经期常规服用镇痛药27.患 者，男，42岁。因严重感染伴休克入院。经处理病情好转，复查结果中不正常的是（）。A、中心静脉压6cm出0B、血 pH7.35C、PaO288mmHgD、PaCO230mmHg28.患者男，46岁。主因反复上腹疼痛，以进食后3 4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的
9、上腹痛，并且排黑便2天，以急诊入院，判断患者的出血量为（）。A、10mlB、60mlC、100ml29.在消化性溃疡发病中起决定性作用的因素是（）.A、药物B、吸烟C、精神因素D、胃酸胃蛋白酶第3页,30.患者女性，25岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是（）。A、血色素增加B、腹围增加C、持续疼痛D、体温稍高31.性兴奋时润滑阴道口的分泌物来自于（）.A、那氏腺B、前庭大腺C、尿道旁腺D、宫颈分泌物32.在测量基础代谢率时，正确的做法是（）。A、测量可在24小时内任何时刻进行B、测量前一天晚上的饮食不受任何限制C、受试者应处于睡眠状态D、受试者无精神紧张和肌肉活动33.尿常
10、规检杳时，留取尿标本的时间是（）。A、饭前半小时B、全天尿液C、早晨第一次尿D、随时收集尿液34.关于反映小儿血浆中铁含量的铁代谢指标，下列不正确的是（）。A、转铁蛋白饱和度B、总铁结合力C、血红蛋白D、血清铁35.环境表面消毒效果监测时，我们常用的规格板要求是（）。A、5cm X 5cmB、10cm X 5cmC、10cm X 1 OcniD、15cm X 15cm36.胎盘胎膜残留引起的产后出血，护理措施首选的是（）。A、刮宫术B、绝对卧床H页C、行开腹探查D、子宫动脉结才味37.小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为（）。A、90 120ml/kgB、120-150ml/kgC、150
11、-180ml/kgD、180-210ml/kg38.使用人工呼吸机时潮气量一般为（）A、1 5ml/kgB、5 Tom I/kgC、10-15ml/kgD、15 20ml/kg39.患者女，34岁。肱骨干骨折术后3天。护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是（）。A、患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动B、患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉C、用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌D、运篮球动作，以活动上肢各肌群40.引起急性肾衰竭的肾后性因素是（）。A、挤压伤B、休克C、头皮撕脱伤D、双肾结石41.下列化学消毒剂哪一种属于高效消毒剂？（）A、75%乙醇B、0.5%碘伏C、含氯消毒剂D、新洁尔灭42.患者男
12、，62岁。因房颤住院治疗，心 率114次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法 是（）.A、同一人先测心率，后测脉率B、同一人先测脉率，后测心率C、两人分别测脉率和心率，同时起止D、两人分别侧脉率和心率后求平均第4页,43.席汉综合征引起的闭经属于（）。A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经44.下列哪项不符合小儿肥胖症的饮食管理？（）A、满足基本营养和生长发育的需要B、直选用热量少、体积大的食物C、体重不宜骤减D、饮食构成以蛋白质为主的低碳水化合物、低脂肪食物45.不属于周围血管征表现的是（）。A、脉压增大B、大动脉枪击音C、毛细血管搏动征D、细迟脉46.有关
13、胎心音的听诊正确的是（）。A、胎心音在靠近胎背侧下方的孕妇腹壁上听得最清楚B、胎心音的正常范围是120 140次/分C、胎心音节律快，不易和其他的声音混淆D、妊娠晚期臀先露，胎心音的听诊在脐上左右两侧47.一健康小儿体重1 8 kg,身 长105cm,其年龄约为（）。A、3岁B、4岁C、5岁D、6岁48.贫血引起心力衰竭的主要机制是（）。A、心肌能量生成障碍B、心肌能量利用障碍C、兴奋一收缩偶联障碍D、心肌收缩蛋白破坏49.留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束？（）A、早 5、00 至晚 5、00B、早 7、00 至晚 7、00H页C、早6、00至次日晨6、00D、早7、00至次日
14、晨7、0050.甲状腺功能亢进症的发病年龄大多在（）。A、中年B、儿童期C、青春期D、新生儿期二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（）A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐52.预防呼吸道感染的措施有（）。A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血53.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）。A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、
15、外阴充血，大小阴唇有色素沉着54.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）。A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰55.下列属于长期医嘱的是（）。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌 替 口 定 50mgimq6hpni56.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（）。A、持续时间长B、间歇时间长C强度不增加D、有规律57.以下需要应用保护具的患者是（）。A、昏迷患者B、澹妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者58
16、.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（）。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织59.关于高血压患者的降压标准，正确的有（）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下60.高热降温时，冰袋应放置在（）。A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶61.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出
17、现的症状有（）。A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”62.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦 躁,既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（）.第页，共1 1页A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅63.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（）.A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应64.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（）。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检查轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体
18、靠前坐65.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28C-32C生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml66.下列哪些患者禁用鼻饲法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者67.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压68.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）.A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意69.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（）
19、。A、Grey-Turner 征B、Cullen 征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水70.烧伤患者的治疗原则包括（）.A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染三、判断题，判断下列说法的正误。71.肩周炎主要的治疗方法是功能锻炼。（）72.一氧化碳中毒导致的组织缺氧状态属于血液性缺氧。（）73.抗休克的最基本措施是补充血容量。（）74.中年男子猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重，其诊断最大可能是腰椎间盘突出症。（）75.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为进食一疼痛一缓解。（）76.护理要做到四轻，即交谈轻、走路轻开关门窗轻、轻呼唤。
20、（）77.异物刺入体内后，应将异物拔除再转运患者到医院。（）78.治疗创伤的首要原则是清创。（）79.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm。（）80.在口温、腋温、肛温三种体温测量方法中，口温最接近人体深部温度。（）第6页，共1 1页2022年河南省孟州市医疗系统(卫生类)招聘考试 护理学基础知识试卷及答案(参考答案)一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。1.【答案】C【解析】入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。急诊或门诊医师经初步诊断，确定患者需要住院时，由医师签发住院证，患者或家属持住院证到住院处办理住院手续。故 选C。2.
21、【答案】C【解析】检测滴虫的最简便方法是生理盐水悬滴法，在玻片上加1滴0.9%温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其波动运动而移动位置，敏感性达60%70%。故 选C。3.【答案】D【解析】结核菌素试验阳性不一定是结核病，可能见于注射过卡介苗疫苗或感染过结核杆菌。目前患儿7岁，精神状态好，提示可能受过结核感染。故 选D。4.【答案】A【解析】新鲜血浆含有凝血因子，适用于凝血因子缺乏的患者。故 选A。5.【答案】D【解析】此时可以教儿童翻看图书或看动画片促进其语言的发展。故 选D。6.【答案】A【解析】上消化道出血患者由于大量的血液经胃肠道吸收，血尿
22、素氮常增高，出现肠原性氮质血症，一般在大出血后数小时血尿素氮开始上升，24 48小时可达高峰，一般不超过I4.3mmol/L(40mg),34天后降至正常。故 选A。7.【答案】B【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2/3,以免痰液吸入损坏机器。故 选B。8.【答案】C【解析】骨盆骨折为松质骨骨折，本身出血较多，加之盆腔血管丛密集，骨盆骨折易损伤血管导致大量出血，为最常见的并发症，严重者可出现休克。故 选C。9.【答案】B【解析】护士甲从作为母亲的角色出发，关注孩子的病情；护士长从临床护理工作出发，关注的是临床护理工作的质量。二者存在期望值的差异。故 选B。10.【答案】A【解析】精
23、神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，有时可以相当顽固，其特点是内容荒谬，脱离现实。最常见的是幻听，主要是言语性幻听。故 选A。11.【答案】A【解析】心房颤动容易引起心房内血栓，通过体循环会把血栓带到脑动脉，导致脑栓塞和脑卒中等并发症。而风湿性心瓣膜病又是引起心房颤动的主要原因。故 选A。12.【答案】D【解析】慢性心衰患者的饮食要点：心力衰竭病人应摄取高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食。低热量饮食可降低基础代谢率，减轻心脏负担；限制钠摄入可控制饮食中钠盐的摄入量，控制在5g/d为宜;水肿明显时应限制水的摄入量；选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品；避免进食产气食物，以免加重呼吸困难；避免
24、刺激性食物；宜少量多餐，根据血钾水平决定食物中含钾量。因此给予高热量的饮食是不正确的。故 选D。13.【答案】D【解析】管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。故 选D。14.【答案】D【解析】颅脑损伤患者需密切观察神志改变，及时作出处理。头 部 升 高15cm有利于脑部静脉回流，对脑水肿的治疗有一定的帮助。昏迷患者应保持其呼吸道通畅，必要时行气管切开，便秘严重时可用甘油低压灌肠，防止颅内压骤然升高。虽然颅脑损伤的患者容易出现躁动，但使用可待因会使患者的昏迷症状加重，同时会加重脑水肿。故 选D。15.【答案】B【解析】病理
25、性黄疸的患儿仍然需要母乳喂养，母乳是婴儿最理想的食品。病理性黄疸可通过其他方法进行治疗。故 选B。16.【答案】D【解析】根据患儿的表现，此患儿发生了低钙惊厥，控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂。故选D。17.【答案】D【解析】血 小 板 的 正 常 值(100-300)X109/L；血小板数 100X109/L称 为 血 小 板 减 少;血 小 板 400 X 109/L为血小板增多。故 选D。18.【答案】D【解析】若化疗药物外漏，应立即标明污染范围，避免他人接触。药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附，若是药粉，则用湿纱布轻轻抹擦，以防药粉飞扬污染空气，再用肥皂水擦拭污染表
26、面。在配制、使用化疗药物和处理污染物的过程中，药液溅到工作服或口罩上，应立即更换；药液溅到皮肤上，应立即用月巴皂水和清水清洗污染部位的皮肤；眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗。记录接触情况，必要时就医治疗。故 选D。19.【答案】B第7页,共1 1页【解析】药液的配置：500 x0.95/0.7-500=179.故选B。20.【答案】A【解析】肾上腺素具有正性肌力作用，作用于心脏印 受体，使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用，使心输出量增加。可用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。故选A。21.【答案】D【解
27、析】门静脉高压症患者食管-胃底静脉曲张，放置胃管可能诱发曲张静脉破裂出血。卧床休息可减少消耗，由于肝功能不良患者适宜低脂、高糖、低蛋白、高维生素饮食，术前酸性液灌肠可减少肠道内氨的吸收。故选D。22.【答案】C【解析】地高辛口服的极限量为1-L5mg/d,该患者已经使用至极限量，但是药物作用不明显，主要是体内药物浓度较低，此时应加用维拉帕米，因为两药合用可明显提高地高辛的血清浓度，机制如下：(1)增加胃肠道对地高辛的吸收。(2)维拉帕米可与组织中的地高辛受体非特异性结合，减少地高辛的分布容积。(3)维拉帕米血浆蛋白结合率高，地高辛血浆蛋白结合率低，维拉帕米与地高辛竞争血浆蛋白，导致地高辛游离型
28、增多。(4)抑制肾小管分泌地高辛，使肾脏对地高辛的清除减少50%左右。减少地高辛由肾外排泄，如胆道排泄。故选C。23.【答案】C【解析】患者极度口渴，血清钠高于正常，尿比重增高，可判断发生了高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液，再给予晶体溶液。故选C。24.【答案】A【解析】个别教育比较有针对性，也容易接受反馈。故选A。25.【答案】D【解析】测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。古 攵 选D。26.【答案】D【解析】按医嘱口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂可以有效地治疗原发性痛经。止痛药不能针对痛经的发生原因起到有效止痛的目的，而且长期习惯性8艮用止痛药，还需要防
29、止成瘾问题。故选D。27.【答案】D【解析】PaCC2正常值为35 45mmHg。故选D。28.【答案】B【解析】上消化道出血量为5ml左右，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑便。故选B。29.【答案】D【解析】胃酸胃蛋白酶在消化性溃疡发病因素中起决定性作用。故选D。30.【答案】B【解析】腹围增加说明血液或尿液渗入腹腔，所以要观察腹围是否增大。故选B。31.【答案】B【解析】前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，黄豆大小，左右各一，腺管约长1 2cm,开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌黄白色黏液润滑阴道。A项，那氏腺属于宫颈腺体，主要与宫颈腺体囊肿相关。C项
30、，尿道旁腺其分泌物有润滑尿道口作用。D项，子宫颈分泌物是由子宫管内膜腺体产生的一种浓厚、透明、黏稠以蛋清样分泌物，它的黏度与分泌量随着体内雌激素水平的高低而改变。故选B。32.【答案】D【解析】基础代谢率是指基础状态下的能量代谢。所谓基础状态，是指满足以下条件的一种状态：清晨、清醒、静卧、未做肌肉活动、前夜睡眠良好，测定时无精神紧张测定前至少禁食12h；室温保持在20 25C；体温正常。在这种状态下，体内能量的消耗只用于维持基本的生命活动，能量代谢比较稳定，所以把这种状态下单位时间内的能量代谢称为基础代谢率(B M R)。故选D。33.【答案】C【解析】尿常规检查时，留取尿标本的时间是早晨第一
31、次尿。故选&34.【答案】C【解析】血清铁(S1)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)：此三项指标反映血浆中铁含量，通常在IDA期才出现异常，即SI和TS降低，T1BC升高。C项血红蛋白不能反映小儿血浆中铁含量的铁代谢指标，故选C。35.【答案】A【解析】环境表面消毒效果监测使用5cmX 5cm的标准灭菌规格板进行采样。故选A。36.【答案】A【解析】胎盘滞留性出血的护理：胎盘剥离不全、粘连或残留者，应在无菌操作下，立即行人工剥离胎盘术，取出胎盘。或有部分残留者可用大号刮匙刮除残留组织。对植入性胎盘不易剥离者，应做好手术的准备工作。故选A。37.【答案】B【解析】定量=累计损失量卜
32、继续损失量+生理需要量轻度脱水：90120ml/kg中度脱水：120150ml/kg重度脱水：150180ml/kg。故选B。38.【答案】C【解析】使用人工呼吸机时潮气量一般为每千克体重1015疝。故选C。39.【答案】A【解析】骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后2 3周作肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。故选A。第8页,共1 1页40.【答案】D【解析】常见引起急性肾衰竭的肾后性因素有：尿路结石、双侧肾盂积液、前列腺增生和肿瘤等。故选D。41.【答案】C【解析】常用的高效类化学消毒剂有：过氧乙酸，戊二醛，甲醛，含氯消毒剂，碘酊。故选C。42.【答案】C【解析】患者为脉搏短细。
33、脉搏短细的测量方法：由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短细者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。故选C。43.【答案】C【解析】由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的综合征，称为席汉综合征。席汉综合征引起的闭经属垂体性闭经。故选C。44.【答案】D【解析】A 项，小儿肥胖症的饮食管理应满足基本营养和生长发育的需要，不能引起饥饿的痛苦。B 项,鼓励患儿选择体积大、饱腹感明显而热量少的食物。C 项，体重减低应循序渐进，不宜骤减。D 项，饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪
34、食物，蛋白质供能占30%35%,脂肪占20%25%,糖占40%45%,同时注意补充维生素及矿物质。故选D。45.【答案】D【解析】周围血管征表现：毛细血管搏动征，又称Quincke征，用手指轻压患者指床末端或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜如见到红白交替的节律性微血管搏动现象称为毛细血管搏动征。水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。枪击音：也叫Traubc征，正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音而在其他动脉处听不到，在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者
35、的肱动脉或股动脉处可听到“Ta-Ta”的声音称为枪击音。Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部，听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音。颈动脉搏动。交替脉交替脉为节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。重搏脉。奇脉：吸气时脉搏明显减 甚至消失的现象称为奇脉。洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称作丝脉。故选D。46.【答案】D【解析】A 项，胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。B 项，正常胎心率为120 160次/分。C 项
36、，听胎心音时，需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别。D 项，枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧。故选D。47.【答案】C【解析】评价小儿体格发育情况最重要的指标是体重，根据公式：2 12岁 体 重（kg）=年龄 2+7或 8（kg）和 身 高（cm）=年龄X7+70（cm）计算，该小儿最可能的年龄是5 岁。故选C。48.【答案】A【解析】心肌细胞对氧的需要量很大，心肌供氧不足或有氧氧化障碍，均可使心肌细胞内能量生成不足而导致心肌收缩性减弱。严重贫血时血液氧含量降低，便能引起心肌能量生成不足。故选A。49.【答案】D【解析】嘱患者于清晨7 时排空膀胱，记录开始留尿时间，患者排第一次尿时
37、即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质；至次晨7 时排尽最后一次尿，即 24小时尿液全部送验。故选D。50.【答案】C【解析】甲状腺功能亢进症，简 称“甲 亢 ，是由于甲状腺合成并释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进，产生交感神经兴奋的表现，发病年龄大多在青春期。故选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发组甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹
38、或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12-36小时。故选ABCD。52.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预沸施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，加强室内通风换气，每日2-3次，每次通风15分钟。故选ABCD。53.【答案】AD【
39、解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕 12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达710cm。故 A 选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故 D 选项正确。B 选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6-7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C 选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明
40、显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选第9页,共1 1页AD。54.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D选项错误。心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分 娩 期（尤其是第二产程）及产
41、褥期最初3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。故选BCD。5 5.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在I5min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故选AB。56.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）官缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（
42、3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BCO57.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、澹妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选ABD。58.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底
43、清创，用大量生理盐水、0.1%苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流。A项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故选ACD。59.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（2 6 5岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下
44、，脑卒中后血压目标l40/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD。60.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故选AD。61.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减
45、退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故选ABC。62.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡
46、沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD。63.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故选ABCD。64.【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC。65.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠
47、道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，肥皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故选BCD。66.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化逢中瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风第1 0页,共1 1页的患者，以及早产儿及病情
48、危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底青争脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故 选CD。67.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1 .纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、PH情
49、况。故 选BCD。68.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故 选ABCD。69.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Gr
50、ey-Turner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征。故 选ABCD。70.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：早期及时 液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视 理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患