《2022年浙江省嵊泗县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及标准答案含解析.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年浙江省嵊泗县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及标准答案含解析.pdf（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年浙江省竦泗县医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识 试卷及标准答案【含解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以
2、及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.肝脾破裂出血引起的休克属于（）.A、低血容量性休克B,创伤性休克C,感染性休克D.过敏性休克2 .关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）.A.弓I流瓶低于弓I流平面60 100cmB.水封瓶长玻璃管没入水中3 4cmC、水柱上下波动4 6cm为正常D.在患者呼气末屏气时迅速拔管3.通 过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范，属 于（）.A.抽象医学伦理难题B、具体医学伦理难题C.具体医学道德评价D、抽象医学道
3、德的介4 .使用超声波雾化吸入器，水槽内应加（）.A、冷蒸储水B、自来水C、温水D、热水5 .患者，女性，31岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，该患者目前最主要的危险是（）。A、肺部感染B、窒息C、肺不张D、肺栓塞6.关于石膏病人护理的叙述正确的是（）。A、完全停止患肢活动B、石膏被食物污染后，应在清水下冲洗C、为加速石膏千周，烘烤石膏的温度越高越好D、抬动石膏未干的患肢时用手掌轻轻托扶7.高渗性脱水的临床特点错误的是（）。A、血清钠 150mmol/LB、惊厥C、口渴极明显D、血压明显下降8 .腹泻患儿，预防红
4、臀最主要的护理措施是（）。A、大便后及时清洁臀部B、勤换尿布C、俯卧位D、臀部涂爽身粉9 .蓝光照射时灯管距患儿皮肤的距离是（）A、10 20cmB、20 30cmC、30 50cmD、40 60cm10.有关分娩的临床经过，错误的描述是（）。A、宫口扩张分潜伏期和活跃期B、规律宫缩由弱到强C、胎膜多在临产前破裂第1页,共1 2页D、潜伏期约需8h11.患者，女，35岁，因卵巢肿瘤住院，择期手术。术前为其插导尿管时，初次为尿道口和小阴唇的消毒顺序是（）,A、自上而下，由内向外B、自下而上，由内向外C、自上而下，由外向内D、自下而上，由外向内12.输液中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是（）
5、.A、气泡阻塞上腔静脉B、气泡阻塞主动脉口C、气泡阻塞肺动脉口D、气泡阻塞肺静脉口13.患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）。A、观察腹部情况B、进行深呼吸运动C、早期下床活动D、合理增加营养14.患 者，女性，因感染性腹泻入院，护士在接过患者递过的体温计时，使用避污纸，取用的正确方法是（）。A、掀页撕取B、戴手套后抓取C、用镜子夹取D、从页面中间抓取15.患 者，男性，55岁。肾盂肾炎4年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是（）。A、年龄B、职业C、口服激素D、患有前列腺肥大症16.某再生障碍性贫血患者，给予丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是
6、（）.A、用 药1个月后见效即可停药B、该药不良反应较少，用量可以适当加大C、长期用药不会损害肝脏的功能第2页,D、需经常更换注射部位，防止注射处发生|中块17.病理检查可见绒毛结构的疾病是（）。A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、绒毛膜癌18.患 者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是（）。A、遗传因素B、感染因素C、环境因素D、自身免疫因素19.煮沸消毒时为提高沸点，可 加 入（）.A、氯化镂B、亚硝酸钠C、碳酸钠D、碳酸氢钠20.下列食物中含铁量最少的食物是（）。A、蘑菇B、动物肝C、奶类D、瘦肉21.地高辛治疗心力衰竭的药理作用是（）。A、
7、加快心率B、增加心肌收缩力C、增加心脏搏出量D、加快心脏传导22.患者王某，48岁，车祸后IB U治疗多日，目前出现深度昏迷，对强烈刺激完全无反应，无自主呼吸,瞳孔散大、固定、对光反射消失，脑电波平坦，判断其为（）.A、脑死亡B、濒死状态C、晕厥D、生物学死亡23.对尿液进行蛋白定量检查应加入（）。1 2页A、甲苯B、甲醛C、浓盐酸D、稀盐酸24.患者男性，61岁。因“腹胀、尿 少 10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B 超 示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的主要病因是（）A、药物B、循环障碍C、营养失调D、病毒性肝炎25.关于肾盂造瘦患者的护理错误的是（
8、）。A、通常置管时间为10天以上B、注意固定，避免脱落C、保持通畅D、每隔2 4 小时用20ml生理盐水冲洗26.胎龄满28周至出生后7 日 为（）。A、幼J牌B、新生儿期C、围生期D、婴J脚27.肢体能在床面上水平移动，但不能抬起，其肌力属于（）。A、3 级B、2 级C、4 级D、1级28.患者女，30岁。高热39。匚 医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放置的位置是（）。A、枕部B、足底C、颈前颌下D、前额29.患者张某，因患肺炎住院治疗。入 院 时 体 温 为 观 察 其 体 温 的 变 化，常规测量体温的时间为（）。A、q6hB、q4hC、qdD、qh30.戊二醛灭菌法最常用的化学消毒法是（
9、）。A、擦拭法B、浸泡法C、熏蒸法D、喷雾法31.急性白血病患者出血的主要原因是（）。A、弥散性血管内凝血B、血小板质和量的异常C、造血功能障碍D、缺乏凝血酶原32.按舒张压水平分，重度高血压是指舒张压（）。A、214kPa（105mmHg）B、14.7kPa（HOmmHg）C 15.3kPa（115mmHg）D、216kPa（120mmHg）33.使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的（）。A、3/4B、2/3C、42371D、1/434.患者女性，54岁。患肝硬化8 年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加,脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处
10、于并发症的（）。A、昏迷前期B、昏睡期C、浅昏迷期D、深昏迷期35.后因门最晚闭合的年龄为（）。A、6 8 周B、3 4 个月C、4 6 个月第3页，共1 2页D、11.5 岁36.属于闭合性损害的是（）。A、爆震伤B、裂伤C、撕脱伤D、火器伤37.按纽曼健康系统模式，护士发现护理对象已出现疾病的症状和体征，应采取的预防措施是（）0A、初级预防B、一级预防C、二级预防D、三级预防38.有关子宫内膜异位症病人的临床表现错误的是（）。A、经前一天疼痛最严重B、病人可以表现为月经过多、周期延长C、有40%的病人表现为不孕D、痛经症状通常在月经来潮前1 2天开始39.以下情形中，不应撤销护士执业注册的
11、是（）。A、以欺骗、贿赂等不正当手段取得的护士执业注册B、违反法定程序作出的护士执业注册C、护士死亡或者丧失行为能力D、违反护士管理办法40.某孕妇25岁，孕1产0,早孕有较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。实验室检查：血红蛋白7 0 g/L,红细胞比容0.1 5,血清铁6.0upm ol/L0下列孕期健康宣教内容，错误的是（）。A、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素BB、应列为高危妊娠，加强母儿监护C、重点评估胎儿宫内生长发育状况D、给予心理支持，减少心理应激41.正确的注射部位是（）。A、从臀裂顶点向左或向右划一水平线，从熊前上棘作一垂直线，取
12、外上1/4处避开内角B、髓前上棘和臀裂联线的外上1/3处C、示指尖和中指尖分别置髓前上棘和髓崎下缘，在髓崎、示指、中指构成的三角形内角内第4页,D、器前上棘内侧三横指处，以患者自己手指宽度为标准42.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是（）。A、听舒缓的音乐B、按摩腹部C、屏风隔挡D、用温水冲洗会阴43.导致原发性血小板减少性紫瘢患儿出血的主要原因是（）.A、病毒感染B、毛细血管脆性增加C、毛细血管通透性增加D、血小板数量减少44.及早发现心脏停搏的可靠依据是（）.A、颈动脉和股动脉搏动消失B、呼吸停止C、呼之不应D、看不到心尖搏动45.青霉素过敏性休克的首选抢救措施是（）。A、升压B、上氧
13、C、气管切开D、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml46.患者女，58岁。因支气管哮喘发作入院治疗。护士向患者说明服药注意事项时，应采用的沟通距离是（）。A、0 40cmB、50-120cmC、1 3 0-250cmD、300 400cm47.急性肺脓肿一般情况尚好应积极采取（）。A、人工免疫B、痰液引流C、针灸治疗D、气功治疗48.先天愚型染色体检查绝大部分属于（）。1 2页A、G/G易位B、18-三体畸变C、D/G易位D、21-三体畸变49.在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是（）A、细菌B、军团菌C、衣原体D、新型冠状病毒50.收治
14、疑似或确诊新型冠状病毒感染患者的病区（房）要求不包括（）。A、用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具一般多人使用，但应严格执行消毒规范B、建筑布局和工作流程应当符合 医院隔离技术规范等有关要求C、应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品D、对疑似和确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似病例进行单间隔离，经病原学或者血清学确诊的同类患者可以置于多人房间二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.对疼痛的护理评估，其内容包括（）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素52.为患者吸痰时，痰液黏稠不易
15、吸出，下列处理正确的是（）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸53.患者睁脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（）。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应54.家庭病床的护理工作包括（）。第5页,A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教55.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒（）。A、食欲不振恶心B、室性期前收缩，多呈二联律或三联律C、头痛、视力模糊、黄视或绿视D、心前区闷胀不适56.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确
16、的是（）。A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AED时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸57.护士执业，有按照国家有关规定（）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险58.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（）。A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250m 159.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）.A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、
17、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28C-32C生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml60.乙型肝炎的传播途径包括（）。A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播1 2页D、空气传播61.下列属于窦性心律失常的是（）。A、窦性心动过速B、契性心动过缓C、病态窦房结综合征D、奏性心律不齐62.烧伤患者的治疗原则包括（）。A、预防和治疗彳氐血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染63.急性上消化道大出血一般是指（）oA、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过
18、1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%64.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者65.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应66.关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（）.A、骨盆由既骨、尾骨和左右两块髓骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前67.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（）。A、低热量饮食，
19、以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重68.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括（）.A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸69.女性真假骨盆的分界是以（）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、髓耻缘D、舱岬上缘70.下列需紧急手术治疗的疝有（）。A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝三、判断题，判断下列说法的正误。71.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不
20、能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。（）72.及时而彻底地施行清创术是预防破伤风的关键。（）73.诊断脑震荡的主要依据是短暂昏迷和逆行性遗忘。（）74.一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。（）75.医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。（）76.舐器关节是强直性脊柱炎患者最早受累的关节之一。（）77.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。（）78.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm。（）79.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。（）80.患者颈椎骨折进行持续牵引的质量不超过15kg。（）第6页，共1 2页2022年浙江省嫌泗县医疗系统
21、（卫生类）招聘考试 护理学基础知识 试卷及标准答案【含解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】A【解析】肝脾破裂后，失血迅速，很快出现低血容量性休克B 项创伤性休克，常见于严重损伤，如骨折、挤压综合征等。C 项感染性休克，常见于严重胆道感染、急性化脓性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒症和菌血症等。D 项过敏性休克，是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。故选A。2.【答案】D【解析】24小时引流液少于50m L脓液小于10m l,无气体溢出可考虑拔管，嘱患者
22、先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。故选D。3.【答案】D【解析】医学道德评价分为抽象医学道德评价与具体医学道德评价。前者是通过“对医学道德规范的意识 确定医学道德规范；后者是对医学道德规范是否被人们遵守的评价，通过它使人们遵守医学道德规范。故选D。4.【答案】A【解析】使用超声波雾化吸入器，水槽内应加冷蒸储水。故选A。5.【答案】B【解析】烧伤患者抢救生命是急救的首要原则，要配合医生首先处理窒息、心学朦停、大出血、开放性气胸等危急情况。对头、颈部烧伤或疑有呼吸道烧伤时，应备齐氧气和气管切开包等抢救物品，并保持口、鼻腔通畅。故选B。6.【答案】D【解析】
23、石膏固定病人的肢端应露在石膏外，以利于观察患肢末端血运。除固定关节部位禁止活动外，患肢其他关节仍可适当运动。石膏若被污染后应用湿毛巾擦洗，而不能用清水冲洗。烘烤石膏温度不能过高，以免烫伤病人。抬动病人未干的石膏时应用手掌托扶，以免石膏内部有指压痕，容易使患肢出现压疮。故选D。7.【答案】D【解析】高渗性脱水血钠 150mmol/L,口渴极明显，血压尚可正常或稍低，神志烦躁或惊厥。故选D。8.【答案】A【解析】选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。故选A。9.【答案】C【解析】蓝光照射治疗是一种很常见的理疗
24、法，适用于新生儿黄疸等疾病，蓝光照射时灯管距患儿皮肤30 50cm。故选 C010.【答案】C【解析】规律宫缩由弱到强，维持一定时间，再由强渐弱，直至消失进入间歇期。宫口扩张分潜伏期和活跃期。潜伏期是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm,约需8h。活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全，约需4h。C 项，胎膜多在宫口近开全时候破裂。故选C。11.【答案】C【解析】将小橡胶单及治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，用一无菌纱布8”字形缠绕左手拇指、食指，右手持止血钳夹0.1%苯扎氯镇（新洁尔灭）棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口
25、，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次。故选C。12.【答案】C【解析】空气随血进入右心房，再进入右心室。若空气量较大，则阻塞肺动脉入口，血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧。故选C。13.【答案】C【解析】阑尾炎手术后肠粘连的预防重点在于早下床、及早运动，使肠管不处于静止不动的状态。根据不同的手术遵从医嘱下床或者在床上翻身或者做伸曲双腿的运动。这样可以促进胃肠蠕动，改善肠道的血液循环，使肠管尽快恢复功能，避免肠粘连的发生。故选C。14.【答案】D【解析】避污纸为备用的清洁纸片。使用避污纸拿取物品或做简单隔离操作，可保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续。使用避污纸时，应从上面抓取，
26、不可掀页撕取。用后应放进污物桶内，以便集中焚烧处理。故选D。15.【答案】D【解析】前列腺肥大时，尿流不畅，可致尿路梗阻。尿道压力增高、局部抗感染能力降低是肾盂肾炎的重要诱因。故选D。16.【答案】D【解析】丙酸睾酮副作用及护理：该药为油剂，需深层注射；由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗；男性化，如毛须增多、声音变粗、座疮、女性闭经等，上述副作用于停药后短期内会全部消失；肝功能受损，用药过程中应定期检查肝功能。故选D。17.【答案】C【解析】侵蚀性葡萄胎的绒毛可局部蔓延侵入子宫肌层或血管，水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔
27、。故选C。18.【答案】D第7页,共1 2页【解析】类风湿关节炎是一种主要累及周围关节、以关节组织的慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。古嬷D。19.【答案】D【解析】水中放入碳酸氢钠（浓 度 1%2%）可使沸点达到105,提高消毒灭菌效果，同时还有去污防锈的作用。故选D。20.【答案】C【解析】含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等；谷类、多数蔬菜、水果含铁较低；乳 类（如牛奶）含铁最低。故选C。21.【答案】B【解析】地高辛为中效强心药，能有效地加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导。排泄快，蓄积性较小。用于充血性心力衰竭，室上性心动过速，心房颤动和扑动
28、。故选及22.【答案】A【解析】脑死亡的判断标准：（1）不可逆的深度昏迷。（2）自发呼吸停止。（3）脑干反射消失。（4）脑电波平直。故选A。23.【答案】A【解析】甲苯可保持尿液的化学成分不变，具有防腐作用。用于尿蛋白定量、尿糖定量、钠、氯、肌酊和肌酸检直。故选A。24.【答案】D【解析】乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，患者实验室检杳乙肝两对半阳性，说明感染乙型肝炎病毒，而前面提及的长期服用药物是干扰选项。故选D。25.【答案】D【解析】肾盂造瘦者不能常规冲洗，以免引起感染。必须冲洗时，应严格无菌操作，彳氐压冲洗，冲洗量不超过5 10ml,并在医师的指导下进行。故选
29、D。26.【答案】C【解析】胎龄满28周至出生后7 足日称围生期，此期小儿死亡率最高；自出生后脐带结扎起至生后28日为新生儿期；出生后到满1周岁之前为婴儿期。故选C。27.【答案】B【解析】肌力按0 5 级划分：0 级为完全瘫痪；1级为肌肉可收缩，但不能产生动作；2 级为肢体能在床上移动。但不能抵抗自身重力，不能抬起；3 级为肢体能抵抗重力，离开床面，但不能抵抗阻力；4 级为肢体能做抗阻力动作，但未达到正常；5 级为正常肌力。故选B。28.【答案】D【解析】冰袋物理降温时，应将冰袋置于前额、头顶或体表大血管经过处；禁止放于枕后、耳郭、阴囊、心前区、腹部、足底，以免引起不良反应。故选D。29.【
30、答案】B【解析】测量体温，对高热病人应每隔4 小时一次，待体温恢复正常3 天后，改为每日2 次；同时注意观察发热的临床过程、热型、伴随症状及治疗效果等，如病人的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等体征。故选Bo30.【答案】B【解析】戊二醛灭菌常用浸泡法，时间10小时；消毒可用浸泡法或擦拭法，一般细菌繁殖体消毒10分钟，肝炎病毒污染的物品消毒30分钟。故选B。31.【答案】B【解析】急性白血病患者出血最主要的原因是血小板减少，颅内出血最为严重。故选B。32.【答案】B【解析】3 级高血压（重度）：收缩压2l80mmHg和（或）舒张压2110mmHg。故选B。33.【答案】B【解析】储液瓶内的吸出液应
31、及时倾倒，一般不超过2/3,以免痰液吸入损坏机器。故选B。34.【答案】B【解析】肝性脑病的三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重，扑翼样震颤仍存在，肌张力增加，脑电图有异常表现，锥体束征呈阳性。故选 B。35.【答案】A【解析】前卤闭合的时间是1 1岁半；后卤最迟6 8 周闭合。故选A。36.【答案】A【解析】A 项正确：闭合性损伤是当人体受钝力打击或挫压等，受伤部位的皮肤仍保持其完整性的损伤。包括挫伤、扭伤、爆震伤、挤压伤等。故选A。37.【答案】C【解析】二级预防适用于压力源已经穿过正常防御线后，人的动态平衡被破坏，出现症状或体征时
32、主要是早发现、早诊断、早治疗。故选C。38.【答案】A【解析】子宫内膜异位症的疼痛症状：经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至经后数日。故选A。39.【答案】C【解析】撤销 多适用于权利证书本身就存在不符合法律规定的情形，或采用欺骗等其他非法手段取得，或因业务程序不当所取得。权利证书自始就不符合规定。“注销”是指到期或不适应法律规定的情形出现而依法注销，其前提是证件权利人持有的证件是通过合法途径取得的。护士死亡或者丧失民事行为能力的，原注册部门办理注销执业注册。此题问的是不应撤销护士执业注册的。故选C。40.【答案】A第8页,共1 2页【解析】此处描述的是一位特别典型的贫血孕妇。对贫血孕妇的健康宣教
33、要注意指导她们摄取高铁、高蛋白质及高维生素C 的食物；补充铁剂的同时须服用维生素C 及稀盐酸以促进铁的吸收，并指导病人于饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激。故选A。41.【答案】C【解析】臀大肌的注射定位方法：十字法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，从潞靖最高点作一平分线,取外上1/4处避开内角。联线法骼前上棘和尾骨联线的外上1/3处。臀中小肌的注射定位方法三角形法：示指尖和中指尖分别置骼前上棘和骼靖下缘，在熊崎、示指、中指构成三角形内角内。三横指法：骼前上棘外侧三横指处，以患者自己手指宽度为标准。股外侧肌的注射定位方法为大腿中段外侧，膝关节上10cm,髓关节下10cm,宽 7.5cm。故选C。4
34、2.【答案】D【解析】尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。故选 D。43.【答案】D【解析】原发性血小板减少性紫瘢是由于血小板数量减少而出现止血机制发生异常，从而导致出血。故选 D。44.【答案】A【解析】意识丧失及大动脉搏动消失是心脏骤停最可靠最迅速的判断依据。故选A。45.【答案】D【解析】患者发生青霉素过敏休克时，（1）立即停药，病人平卧，并且通知医生，给予患者氧气吸入、注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5 1m l,病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药O.5m l,直至脱离危险。皮质激素：地塞米松5 lO
35、m g或氢化可的松200 400mg加入5%10%葡萄糖液500m l,静脉滴注。抗组胺类药；肌内注射异丙嗪25 40mg或苯海拉明20mgo（3）对症处理。呼吸受抑：肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂；喉头水肿影响呼吸，可行气管插管或气管切开术。心可飕停：立即行胸外心脏按压术。血压下降不回升：需补充血容量：可用低分子右旋糖酊，必要时可用多巴胺、间羟胺等升压药物。肌肉瘫痪松弛无力：皮下注射新斯的明O.5lmg。（4）监测、记录：在抢救同时，密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，并做好病情动态记录。古嬷D。46.【答案】B【解析】患者哮喘发作，护士向患者说明服药注意事项时，应
36、靠近患者，距离应是私人距离，为 0.5 1.2米。故选B。47.【答案】B【解析】急性肺脓肿一般情况尚好情况下的治疗原则是抗生素治疗和痰液引流。故选B。48.【答案】D【解析】21.三体畸变又称唐氏综合征或先天愚型，是由于多了一条21号染色体而导致的先天性疾病。故选Do49.【答案】D【解析】传染性非典勖市炎世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是新型冠状病毒。故选D。50.【答案】A【解析】收治疑似或确诊新型冠状病毒感染患者的病区（房）要求建筑布局和工作流程应当符合 医院隔离技术规范等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区（房）的医疗机构应当
37、按相关要求实施规范管理。对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：进出隔离病房，应当严格执行 医院隔离技术规范 医务人员穿脱防护用品的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品；应当制定医务人员穿脱防护用品的流程；制作流程图和配置穿衣镜；配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染；用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时,每次使用后应当进行规范的清洁
38、和消毒。重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。严格探视制度，原则上不设陪护。若患者病情危重等特殊情况必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。按照 医院空气净化管理规范规定，进行空气净化。A 项，用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用；若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。故选A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理
39、因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD。52.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标。B 选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为4053.3kpa（300-400mmHg）,儿童40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D 选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过1 5 s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故选AC。53.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输
40、液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故选ABCD。第9页,共1 2页54.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故 选 ABCD。55.【答案】ABC【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人等情况。常见毒性反应有：（1）胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。（2）神经系统表现：头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。（3）心血管系统表现
41、：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、缓性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。故 选 ABC。56.【答案】ABCD【解析】A 项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺 序 C-A-B）,以减少首次按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取A E D,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：2015版心
42、肺复苏指南规定按压深度至少5 厘米，但应避免超过6 厘米，超过此深度可能会出现并发症。D 项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为 15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为 15:2）。故 选 ABCD。57.【答案】ABD【解析】根 据 护士条例第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士编利等待遇。故 选 ABD。5 8.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露 醇
43、 200 500ml、地塞米松10mg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧，对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A 项正确：为脑疝正确的急救措施。C 项正确:为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B 项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACD。59.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠
44、用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B 选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，肥皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C 选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D 选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故 选 BCD。60.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析
45、、肾透析时也会感染；医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；家庭内密切接触，主要指性接触；其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B 选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D 选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故 选 AC。61.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。建性心律的频率因年龄、性8人体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性
46、心动过速、窦性心动过缓、窦性心、律不齐、窦性停搏及病态塞房结综合征。故 选 ABCD。62.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A 项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C 项正确：烧伤患者的治疗原
47、则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D 项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B 项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故 选 ACD。63.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C 项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D 项正确：急性上消化道大出
48、血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A 项错误：出血量少。B 项错误：出血量少。故 选 CD。64.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年之65岁。故选 AB。第1 0页,共1 2页65.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之一。C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。
49、A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故 选BCD066.【答案】BD【解析】骨盆由微骨、尾骨和左右两块骸骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、器耻线及觎岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A选项错误：骨盆由脓骨、尾骨和左右两块骸骨及其韧带连接而成。C选项
50、错误：女性骨盆有3个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故 选BD。67.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故 选ABCD。68.【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超过4-6m in,脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上，实行胸外心脏按压，口对口吹气或口对鼻吹气。故 选CD。69.【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分