《2022年吉林省白城市卫生系统护士考试《护理学综合知识》试卷及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年吉林省白城市卫生系统护士考试《护理学综合知识》试卷及答案.pdf（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年吉林省白城市卫生系统护士考试 护理学综合知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。
2、6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .下列说法中，属于医院感染的是（）。A、患者在住院前已经获得了感染B、患者在住院时已处于感染的潜伏期C、患者在住院时遭遇病原体侵袭引起的疾病D、患者在出院后获得病原体侵袭引起的疾病2 .大量咳痰是指24小时内痰量超过（）。A,100mlB、200mlC、300mlD、350ml3.对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张.此时护士应该（）.A,进一步观察其病情变化B、解痉止痛C纠正水、电解质
3、和酸碱平衡紊乱D.及时报告医生做好术前准备4 .男性，34岁，上腹部隐痛、反酸、暧 气1月余，饮食喜辛辣，多饮浓茶，诊断慢性胃炎,护士对其进行保健指导，下列说法不正确的是（）。A、注意饮食卫生B、生活规律C、指导自我护理D、常规应用抗生素5 .下列哪项是成年人最主要的造血器官？（）A、淋巴结B、胸腺C、脾D、骨髓6.吸气性呼吸困难多见于（）。A、代谢性酸中毒患者B、支气管哮喘患者C、呼吸中枢衰竭患者D、喉头水肿患者7.患者男性，65岁，近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180/1 lO m m Hg,血肌酊404 tlm o l/L,诊断慢性肾衰竭，护理措施最重要的是每天（）。A、测量血压1次B、
4、留尿常规1次C、准确记录出入液量D、测量体温4次8 .病人，女性，84岁。入院诊断为胸腰段压缩性骨折。护士为患者翻身时，正确操作的方法是（）。A、翻身时保持患者头颈、躯干、腰部在同一轴线上B、将患者上半身稍抬起再行翻身C、先将下肢翻到一侧后，再将躯干翻到同侧D、翻身次数尽量少，避免加重损伤9.引起肝硬化的病因应排除（）A、营养障碍B、甲型肝炎C、胆汁淤积D、酒精中毒10.患者，男，25岁。因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。在收集资料的过程中属于主要来源的是（）.第1页,共1 2页A、文献资料B、心理医生C、患者家属D、患者本人I I .戴无菌手套练习中，操作不正确的是（）.A、先洗手
5、、戴口罩，然后戴无菌手套B、手套大小合适，检查有效使用时间C、戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上D、戴好手套的双手合掌置于胸前12.患者女，35岁，甲状腺全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绢，无喉头水肿，紧急处理第一步应为（）。A、立即拆开缝线，清除血块B、气管切开C、注射呼吸兴奋剂D、气管插管13.重症颅脑损伤患者如果没有休克，应取哪种臣M立？（）A、仰卧B、去枕仰卧C、平卧D、斜坡卧位14.苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为（）。A、减少局麻药用量B、提局痛阈C、能抑制平滑肌痉挛D、能预防局麻药中毒反应15.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（）.A、热疗可促进
6、血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛B、热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染C、受伤范围小，热疗不方便、效果差D、局部皮肤敏感性差，容易烫伤16.属于肿瘤定性诊断方法的是（）.A、肝肾功能检查B、X线检查第2C、病理检查D、C T检直17.白血病患者化疗时，护士为其制定的预防并发症的护理措施，不正确的是（）。A、防尿酸性肾病服碳酸氢钠B、防鞘内注药后头痛应给予止痛药C、化疗前、化疗中、化疗后给予止吐药D、防出血性膀胱炎应补足水分18.宜应用饮水管吸取的口服药液是（）.A、稀盐酸B、止咳糖浆C、磺胺合剂D、颠茄合剂19.患者女，23岁。车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手
7、术治疗，但短期内无法联系到患者家属。此时，合理的处理措施是（）。A、继续尝试联系家属B、联系患者单位C、转诊其他医疗机构D、由医院负责人决策20.叶先生，26岁。因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是（）。A、洗涤红细胞B、白细胞浓缩悬液C、血小板浓缩悬液D、库存血21.患者，男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取（）。A、托颌法B、仰头举须法C、抬颌法D、举颌法22.心脏冲动的起源部位是（）。A、房室结B、爱房结C、浦氏纤维共1 2页D、心室23.患 儿，男，3个月。腹 泻2天，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫。为纠正
8、轻度脱水，应选择（）。A、少量多次饮温开水B、少量多次给予糖水C、静脉补充林格液D、少量多次喂服ORS液24.为保持病室安静应（）。A、工作人员在进行操作时应做到“四轻”B、白天病区环境噪音标准在35 50dBC、两人交谈的最佳距离是3mD、病室安装隔音罩25.患者女，30岁。表现为口若悬河，滔滔不绝，一个话题未完又转入另一个话题，此患者的精神症状属 于（）。A、思维奔逸B、妄想C、思维散漫D、词语新作26.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为（）。A、进餐后疼痛无缓解B、餐后0.5 1小时腹痛明显C、服用制酸剂疼痛无缓解D、空腹时腹痛明显27.患者男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入
9、院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8,Pl 18次/分，R22次/分，血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是（）。A、体温升高B、潜在并发症：上消化道出血C、活动无耐力D、体液不足28.医院成立的“护理科研小组”属 于（）.A、直线型组织结构B、直线-参谋型组织结构C、职能型组织结构第3页,D、矩阵型组织结构29.患者男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨踝上骨折和肘关节脱位的表现是（）。A、肘部剧烈疼痛B、是否触摸到尺骨鹰嘴C、肘后三角关系失常D、跌倒后因手掌撑地而受伤30.进行护理评估时，资料的来源不包括（）。A、患者B、病历C、患者家属D、护士的主观判
10、断31.抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感，“我太失败了，我什么事情都做不好”等。护士正确的处理是（）OA、指导患者情绪不好时多卧床休息B、调动患者积极情绪阻断负向思考C、指导患者减少与他人交流D、告诉患者生活中比他差的人比比皆是32.哪项是按骨折程度分类？（）A、陈旧性骨折B、病理性骨折C、稳定性骨折D、完全性骨折33.强调以病人为中心，由T 立责任护士运用护理程序的工作方法是（）。A、专人护理B、责任制护理C、个案护理D、功能制护理34.胎膜早破对母儿的影响，正确的是（）.A、导致急产B、不对妊娠和分娩造成任何影响C、可导致早产及宫内感染D、不影响产褥感染率1 2页35.一位
11、女士因自家的小狗近日有些反背，比较兴奋，准备带其去医院检查，途中被狗咬伤，其是否发病与哪个因素无关？（）A、被咬伤部位B、病犬患病的轻重C、伤口处理情况D、被咬伤后狂犬病疫亩的接种情况36.孕妇，25岁。孕24周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检：口周紫、下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是（）.A、人工破膜引产B、经腹穿刺放羊水C、控制饮食和水分D、单纯利尿消肿37.电解质检查时需要采取（）标本。A、全血标本B、血清标本C、血培养标本D、血凝标本38.患者男，53岁。半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，近1周
12、发作频繁且有夜间睡眠中发作，晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗，此时最有诊断价值的辅助检查（）。A、心电图B、心肌酶谱C、胸部X线D、超声心动图39.哪项不是败血症与脓血症共有的特点？（）A、寒战高热B、白细胞计数增加C、发病急D、热型相同40.患者男，20岁。擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此患者的护理应给予（）.A、特级护理B、一级护理第4页,C、二级护理D、三级护理41.患者，女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1 2天，夹管期间应注意观察的内 容 是（）。A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便的颜色D、引流
13、口有无渗液42.溶血反应发生时，护士首先应（）oA、通知医生B、静脉滴注4%碳酸氢钠C、测量血压及尿量D、立即停止输血43.护士在给患者发药时，需要遵循“三查七对”的给药原则，下面不属于“七对”的 是（）。A、患者床号B、药物名称C、药物剂量D、药物作用44.关节脱位的特殊表观是（）。A、疼痛、畸形、活动障碍B、疼痛、活动障碍、关节盂空虚C、活动障碍、关节盂空虚、畸形D、畸形、弹性固定、关节盂空虚45.对截瘫患者的泌尿系护理，以下错误的是（）。A、留置导尿2周后改定期开启引流B、多饮水，增加排尿C、开放引流时间以每次4 6小时为宜D、导尿管每2周更换1次46.患 儿 女，6岁，患流行性腮腺炎第
14、3天，高热不退，头痛，呕吐。护士考虑该患儿可能并发了（）OA、胰腺炎B、心肌炎C、脑膜脑炎1 2页D、支气管炎47.尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（）。A、短而宽B、长而窄C、扁而平D、宽而长48.一侧声页神经瘫痪及对侧上下肢瘫痪称为（）。A、偏瘫B、交叉瘫C、四肢瘫D、单瘫49.患者男，50岁。患肝硬化入院。自诉“皮肤瘙痒，睡觉的时候把皮肤挠破”。皮肤瘙痒的原因最可能是（）。A、叶酸缺乏B、凝血时间延长C、胆红素水平提高D、高钾血症50.为女性导尿时，尿管插入的长度为（）。A、1 2cmB、3 5cmC、4 6cmD、6 8cm二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符
15、合题意，多选、少选、错选均不得分。51.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（）。A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压52.经腹输卵管结扎术的适应证包括（）。A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温 37.5（者第5页,53.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸54.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗
16、，则下列护理方式要当的有（）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医喔应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡55.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息56.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）。A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾57.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（）。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗58.心脏骤停的临床表现有（）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D
17、、呼吸停止59.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（）,A、液体滴入是否通畅1 2页B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应60.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形61.女性真假骨盆的分界是以（）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、器耻缘D、骨 氐 岬上缘62.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）。A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战局热C、可出现猩红热样或其麻疹样皮疹D、白细胞正常63.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（）。A、低热量饮食，以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C
18、、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重64.消化性溃疡常见的并发症有（）。A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变65.禁止使用冷疗法的部位包括（）。A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部66.以下患者中可出现丝脉的有（）。A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液67.以下对于无痛注射原则描述正确的是（）.A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快T 曼”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深68.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（）。A、防震B、防火C、愉D、防油69.关于流产的叙述不正确的是（）。A、妊娠不满24周，
19、胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产70.结核菌素试验阳性可见于（）。A、未感染过结核B、初次感染结核48周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下三、判断题，判断下列说法的正误。71.心脏骤停的主要依据是意识丧失、大动脉搏动消失。（）72.休克是多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。（）73.脑震荡病人在上后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。（）74.在输血中，输注血浆和白蛋白时不必进行交叉配血
20、试验。（）75.中年男子猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重，其诊断最大可能是腰椎间盘突出症。（）76.超急性排斥反应可出现在移植后48小时内，急性AE斥反应可出现在移植后12周内，慢 的 诉 反 应可出现在移植后数年内。（）第6页，共1 2页77.肢体骨折后长期固定所发生的萎缩属于压迫性萎缩。()78.室性早搏心电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。()79.在相同情况下，左侧血压比右侧血压高1020mmHg.()80.腹部外伤伴有出血休克，最重要的处理原则是及时手术探查。()第 7 页，共 1 2 页2022年吉林省白城市卫生系统护士考试 护理学综合知识试卷及答案（参考答案）一、单项选
21、择，从以下四个选项中选择最佳选项。1 .【答案】C【解析】医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。故选C。2 .【答案】A【解析】大量咳痰是指2 4 小时内咳痰量超过1 0 0 m L 故选A。3 .【答案】D【解析】做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。护士需要及时
22、报告医生做好术前准备。故选D。4.【答案】D【解析】慢性胃炎的保健指导措施应注意协助医生进行病因治疗，按医嘱准确给予灭菌药物，并注意观察药物的不良反应。但是不宜常规应用抗生素。故选D。5 .【答案】D【解析】成年人的造血器官主要局限在骨髓、脾脏以及淋巴结中。但脾脏及全身淋巴结在出生后主要作用是促使淋巴细胞的第二次增殖，即淋巴细胞在接触抗原后繁殖的免疫反应。所以骨髓造血功能显得尤为重要。出生后，骨髓在正常情况下是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，骨髓也产生淋巴细胞和单核细胞。故选D。6 .【答案】D【解析】（1）吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现
23、明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。（2）呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。（3）混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。故选D。7 .【答案】B【解析】因为肾功能严重受损对水的调节能力下降，当摄入液体量过多可导致水肿，表现高血压、稀释性低钠血症、体重增高等；限制摄入量可导致脱水。故选B。8 .【答案】A【解析】胸腰段压
24、缩性骨折是脊柱骨折中较多见的损伤类型，说明患者脊椎受损，故翻身时应采取轴线翻身法。轴线翻身的注意事项：（1）轴线翻身法翻转时，要维持躯干的正常生理弯曲，避免翻身时脊柱错位而损伤脊髓。翻身后，需用软枕垫好肢体，以维持舒适而安全的体位。（2）保持患者脊柱平直。（3）根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔的时间。如发现皮肤发红或破损应及时处理，酌情增加翻身次数，同时记录于翻身卡上，并做好交接班。故选A。9 .【答案】B【解析】引起肝硬化的病因很多，首先是病毒性肝炎最为常见，主要为乙型、丙型或乙型加丁型重叠感染。在肝炎患者中，乙肝病毒的持续存在和肝功能持续损害及肝脏纤维化是发展成为肝硬化的主要原因,
25、另外，同时感染乙肝和丙肝常可加速肝硬化的发展。其次是慢性酒精中毒和胆汁淤积，药物或毒物，营养障碍，血吸虫病等。故选B。1 0 .【答案】D【解析】该患者神志清楚，因此资料的主要来源应是患者本人。故选D。I I .【答案】C【解析】手套外面为无菌区，未戴手套的手，不可触及手套外面；己戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。故选C1 2 .【答案】A【解析】甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐。对因血肿压迫所致呼吸困难或窒息者，须立即配合进行床边抢救，即剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血W,结扎出血的血管。若病人呼吸仍无改善则需行气管切开、吸氧;待病情好转
26、，再送手术室作进一步检直、止血和其他处理。故选A。1 3 .【答案】D【解析】重症颅脑损伤患者，如没有休克且意识清醒应采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流。昏迷病人或吞咽功能障碍者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸。故选D。1 4 .【答案】D【解析】局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋，苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。古 攵 选 D。1 5 .【答案】B【解析】面部危险三角区感染时，热疗使血流加快，细菌及毒素进入循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。故选B。1 6 .【答案】C【解析】肝肾功能检查不能明确有无肿瘤，X线、C T、M R I 等属于定位诊断方法，而病理检查是肿瘤的定性诊断
27、方法。故选C。1 7 .【答案】B【解析】白血病患者在进行化疗时，不能预防性给予止痛药，以免隐藏症状、增加出血机会。故选B。1 8.【答案】A【解析】对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时为避免和牙齿接触，宜用饮水第8页,共1 2页管吸入药液，服药后漱口。故 选 A。19.【答案】D【解析】为抢救病人生命而紧急施行手术治疗时，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，由医务科或总值班签字后施行手术。故 选 D。20.【答案】B【解析】其中白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。故 选 B。21.【答案】A【解析】托颌法：a.
28、救护人员将手放置在伤病员头部两侧。b.握紧伤病员下颌角，用力向上托下颌。c.如伤病员紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。d.如果需要行口对口呼吸，则将下颌持续上托。此法适用于怀疑有头、颈部创伤的伤病员。成人头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线垂直地面，儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60。角、30。角。故 选 A。22.【答案】B【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位，为正常人心脏的起搏点。故选及23.【答案】D【解析】轻度脱水，呕吐不严重应选择ORS液，中、重度脱水选择静脉补液。故 选 D。24.【答案】A【解析】为保持病室安静应工作人员在进行操作时应做到“四轻”，说话轻、走路轻、操作轻
29、、关门轻。故 选 A。25.【答案】A【解析】思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。病人表现健谈，说话滔滔不绝，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了 润 滑 油 ，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变（随境转移），也可有音韵联想（音联），或 字 意 联 想（意联）。故 选 A。26.【答案】D【解析】十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。故 选 D。27.【答案】D【解析】肝硬化患者因口区血出现面色苍白，精神萎靡，脉速，血压低，为失血过多的表现。因此该患者目前存在的首优护理问题是体液不足。故 选 D。28.【
30、答案】D【解析】矩阵型组织结构是在组织结构上，既有按职能划分的垂直领导系统，又有按项目划分的横向领导系统，是从专门从事某项工作的工作小组形式发展而来的一种组织结构。护理科研小组专门从事护理科研，属于矩阵型组织结构。故 选 D。第9页,29.【答案】C【解析】肘关节后脱位的特殊表现：肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120 140度，只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变，在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上牒三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨踝上骨折时三角关系保持正常，此征是鉴别二者的要点。故 选
31、C。30.【答案】D【解析】资料来源包括患者、患者的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。而护士的主观判断不属于资料的来源。故 选 D。31.【答案】B【解析】抑郁症患者通过语言表达自己的低自尊和无价值感，护士应该调动患者积极情绪阻断负向思考。故 选 Bo32.【答案】D【解析】按骨折程度分类完全性骨折和不完全性骨折。A 项，陈旧性骨折系指骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合。B 项，病理性骨折是指骨骼疾病患者受到轻微暴力时就可能出现骨折。C 项，按骨折的稳定程度分为稳定性骨折和不稳定性骨折。故 选 D。33.【答案】B【解析】责任制护理是在生物-心理-社
32、会医学模式影响下产生的一种新的临床护理模式。其结构是以病人为中心，以护理程序为核心，以责任制为特点，由T 立责任护士运用护理程序的工作方法，对其所管病人从入院到出院提供连续、全面、整体的护理。故 选 B。34.【答案】C【解析】胎膜早破对母体的影响：破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染。若突然破膜，有时可引起胎盘早剥、羊膜腔感染，易发生产后出血。有时常合并胎位异常与头盆不称。由于突然发生不可自控的阴道流液，孕妇产生恐惧心理。古 嬷 C。35.【答案】B【解析】人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关：咬伤部位，头、面、颈、手指等处的发病机会较多；创伤程度：伤口深而大，则发病率高；局部伤口处理情况：
33、伤口迅速彻底清洗者发病机会少；咬伤后及时全程注射狂犬病疫苗者，发病机会少；被咬者免疫功能低下易发病。但发病与病犬本身患病的轻重没有关系。故 选 B。36.【答案】B【解析】急性羊水过多多发生于妊娠20 24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绢，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。根据提干信息，患者为羊水过多，急性羊水过多徘除胎儿畸形，胎龄尚小，应采取腹腔穿刺放羊水治疗。故 选 B。37.【答案】B1 2页【解析】测定血清酶，脂类，电解质，肝功能等需用血清标本。方法是采集后注入干燥试管，勿将泡沫注入，避免震荡，以防止红细胞破裂而造成溶血，直接影响检验结果。故选民3 8.【答案】A【
34、解析】心电图是心肌梗死最有诊断价值的辅助检查，可有特征性改变如病理性Q 波，ST上抬呈弓背向上等改变。故选A。39.【答案】D【解析】败血症：突然出现剧烈寒战后高热达40。呈稽留热型。血液细菌培养为阳性。皮肤、黏膜常出现出血点。一般不出现转移性脓肿。脓血症：表现间歇性的寒战高热，发热期间的体温呈弛张热型。每一次寒战发热，即表示一批新的细菌栓子进入血循环。病程多数呈亚急性或慢性。转移性脓肿不断出现，转移性脓肿发生在腰背及四肢皮下或深部软组织内，一般无明显疼痛或压痛，不易引起患者注意。如转移到内脏器官，则有相应的临床表现。寒战高热时采血送细菌培养常为阳性。由此可见败血症与脓血症的热型不同。故选D。
35、40.【答案】A【解析】特级护理用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积烧伤、大手术后患者，24小时专人守护。根据题干描述，该患者属于特级护理。故选A。41.【答案】B【解析】夹管试验的目的是判断胆总管下段是否通畅，故夹管后应注意有无腹痛、发热、黄疸等提示胆总管梗阻的表现。故选B。42.【答案】D【解析】溶血反应发生时，首先应立即停止输血，以防过多异型血输入，加重溶血反应。故选D。43.【答案】D【解析】“七对 是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。故选D。44.【答案】D【解析】关节脱位的特殊表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。故选D。45.【答案】D【解析】截瘫患
36、者的泌尿系护理应无菌操作下留置导尿，留置导尿2 周后改定期开启引流，嘱多饮水，增加排尿，开放引流时间以每次4 6 小时为宜，导尿管宜每3 4 天更换一次。故选D。46.【答案】C【解析】题干给出患儿患流行性腮腺炎第3 天，高热不退，头痛，呕吐。脑膜脑炎，常在腮腺肿大前、后或同时发生，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变。大多预后良好，重者可留有后遗症或死亡。故选C。47.【答案】A【解析】女性尿道较短（约 4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴道前庭，是女性容易发生尿路感染的第10页,重要因素。故选A。48.【答案】B【解析】一侧颅神经及对侧上下肢瘫痪为交叉瘫；同侧
37、上下肢瘫痪为偏瘫；四肢同时出现瘫痪为四肢瘫；单一肢体出现瘫痪为单瘫；由于脊髓腰段横贯性病变引起双下肢瘫痪时称截瘫。故选B。49.【答案】C【解析】肝硬化患者由于胆红素水平增高刺激皮肤，患者会有皮肤瘙痒症状。故选C。50.【答案】C【解析】为女患者导尿时，导尿管插入尿道长度为4 6 cm,见尿液流出后再插入尿道1cm左右。故选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出
38、血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A 项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B 项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C 项错误：它也能收缩冠状血管,故冠心病者禁用。D 项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故选ABCD。52.【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内
39、2 次体温达37.5。或以上者。故选ABC。53.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标。B 选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40-53.3kpa（300-400mmHg）,儿童40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D 选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过1 5 s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。古嫡AC。54.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。
40、应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选ABC。55.【答案】ABD12页【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%30%范围，流 量 在 l 2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。给予床栏，防
41、坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故 选 ABD。56.【答案】ABC【解析】（1）途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。（2）速度：一般静脉补钾的速度以每小时20Tomm01为宜，不能超过50W0mmoL（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾2070mmol或氧化钾1.5 3.0g/L为宜。对需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。
42、A 项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B 项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20 40mm01或氯化钾1.5 3.0g/L为宜。C 项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时2040mmol为宜。D 项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过5g60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故 选 ABC。57.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人
43、，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故 选 ACD。58.【答案】ABD【解析】心脏骤徵B心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A 项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B 项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D 项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂
44、刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C 项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故 选 ABD。59.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故 选 ABCD。60.【答案】ABC【解析】A 项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B 项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C 项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D 项正确：骨折的专有体征：畸形、反常
45、关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故 选 ABC。61.【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、骼耻缘、舐岬上缘的连线（即能耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故 选 ACD。62.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过I5X1（X9）3OX1O（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A 项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B 项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达3 9 4 0 C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C 项说
46、法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故 选 ABC。63.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故 选 ABCD。64.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，D U 比 GU易发生。表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间
47、疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊S L,并有营养不良和体重下降症状。癌变：少 数 GU可发生癌变，尤其是 45岁以上的病人，发 生 率 1%以下，DU则少见。故 选 ABCD。65.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A 项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B 项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D 腹部：易引起腹泻。故 选 ABD。6 6.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心
48、功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D 项心包积液的患者多为奇脉。故 选 ABC。67.【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应 做 到“两 快 一 慢 （进针和拔针快，推药慢）；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼第11页,共12页痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故 选ABC。6 8.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5 m,距 暖 气1 m,以防引起燃烧。氧气
49、表及螺旋口勿上油。故 选ABCD。69.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大4与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超检查子宫大4与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响
50、子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故 选ACD。70.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阳性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阳性。2.营养不良、H1V感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阳性或弱阳性