《2022年4月吉林省白城市医院系统护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年4月吉林省白城市医院系统护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年 4 月吉林省白城市医院系统护士招聘考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外 的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修
2、正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .脑性瘫痪是一种（）。A、非进行性中枢性运动障碍B、非进行性外周性运动障碍C、进行性中枢性运动障碍D、进行性外周性运动障碍2.婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟，选择镇静止惊药时不宜选择？（）A、地西泮B、可待因C、苯巴比妥D、异丙嗪3.患者男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是（）。A、服用降压药前B、服用降压药后C、2次服用降压药之间D、服用降
3、压药2小时后4.婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予（）。A、中药治疗第1B、对症治疗C、胸腔穿刺排脓D、大剂量抗生素静脉点滴5.肺心病心衰病人吸氧流量为（）。A、4 6L/minB、2-4L/minC、1 2L/minD、6 8L/min6.下列应采取血液-体液隔离的是（）。A、鼠疫B、艾滋病C、伤寒D、肺结核7.下列哪项与心房颤动心电图特征不符合？（）A、QRS波群频率为100 160次/分B、P波消失C、QRS波群形态正常D、R-P间隔相等8.新生儿肺炎早期最主要的临床表现是（）。A、发热伴剧咳B、气急伴鼻煽C、月 桶B密布细湿啰音D、反应差，口吐泡沫9.妊娠24周末，宫底高度位于（）。A、
4、脐水平B、脐 上1横指C、剑突下3横指D、剑突与脐连线的中间位置1 0.某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。护士应如何指导患者（）.A、睡前勿进食、勿饮水B、睡前食少许点心C、睡前饮水1 2次D、晨间饮水1 2次共1 2页11.患儿男，8岁，血常规检查示血红蛋白为8 8 g/L,护士告诉家长该患儿的贫血程度是A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血12.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应（）。A、留全部粪便及时送检B、将便盆加热后留取全部粪便C、用竹签取脓血黏液粪便置培养管内D、取少量异常粪便置蜡纸盒内送检13.子宫内膜癌好发的年龄特点是（）。A、老年期B、幼女期C、性成熟期D、青
5、春期14.消化道传染病的主要传播途径是（）。A、水B、空气C、飞沫D、尘埃15.患 儿，8岁。4周 前 患 扁 桃 腺 炎，近 日 眼 睑 水 肿，尿 少，有 肉 眼 血 尿，（135/90mmHg）,应考虑的疾病是（）。A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病16.心绞痛发作时疼痛的部位主要在（）。A、心尖部B、胸骨后或心前区C、咽、下颌部D、剑突下17.对绝望的对象，护士采取哪项措施不正确（）.A、鼓励其确认并表达情感）。18/12kPaB、评估是否存在自杀的危险C、调动患者自信，增加治疗信心D、谢绝家属或朋友的心理支持18.护士收集健康资料的目的，不正确的是（）。A、了解患者
6、的隐私，为确立护理诊断提供依据B、为制定护理计划提供依据C、为评价护理效果提供依据D、为护理科研积累资料19.接诊护士对患者应施行的隔离方式是（）.A、严密隔离B、消化道隔离C、呼吸道隔离D、接触性隔离20.多尿是指24小时尿量超过（）。A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000ml21.下列哪项不是细菌性心内膜炎的心脏并发症？（）A、心绞痛B、心脏破裂C、化脓性心包炎D、房室传导阻滞22.患者男，23岁。两周前因摔伤导致右腿胫骨骨折，进行牵引时宜采取的体位是（）oA、平卧位B、侧卧位C、中凹卧位D、头低足高位23.下列关于心源性水肿发生机制的描述，不正确的是（）.A、体循环
7、淤血，毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少B、淤血性肝硬化，蛋白质合成减少，导致低蛋白血症C、胃肠道淤血，导致食欲和消化功能下降，继发低蛋白血症D、肾血流量减少，肾小球滤过率降低，继发低蛋白血症第2页，共1 2页24.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入（）。A、5%碳酸氢钠B、5%亚硝酸钠C、0.5%亚硝酸钠D、0.5%醋酸钠25.麻疹最常见的并发症是（）。A、肺炎B、脑炎C、心肌炎D、睾丸炎26.拨 打120急救电话，最重要的是要报告（）。A、病人姓名、性8人年龄B、事发地点、主要症状C、报告人的姓名D、报告人的联系电话27.心源性呼吸困难是指（）。A、心力衰竭引起体循环
8、淤血，致组织间隙液体增多B、患者自觉心慌、胸闷伴有心前区不适C、吸入花粉造成的支气管哮喘D、各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力、节律异常28.现有95%乙醇500m L要配置70%乙醇，需加入灭菌蒸憎水的量是（）。A、132mlB、179mlC、185mlD、279ml29.护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为（A、调整针头斜面B、抬高输液瓶C、穿刺部位热敷D、观察穿刺部位有无红肿及疼痛30.患者，女性，66岁，因风湿性心脏病、心力衰竭住院。为患者安排床位正确的是（）A、将其安排在观察室B、安排在单人病室C、按患者意愿随意选择床位D、安排
9、在离办公室较近的小病室31.心脏复苏的首选药物是（）。A、肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、碳酸氢钠32.肾病综合征的“三高T 氐”特征不包括（）。A、高度水肿B、高血压C、息）脂血症D、高蛋白尿33.患者静脉注射青霉素后9天，出现皮肤瘙痒、尊麻疹、腹部疼痛，体温35,关节疼痛，全身淋巴结肿大，护士考虑该患者出现（）。A、过敏性延迟反应B、消化道感染毒性反应C、血清病型反应D、青霉素毒性反应34.患者女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿?为进一步明确诊断，应首选的检查是（）OA、纤维胃镜B、立位腹部平片C、C T检查D、X线钢餐检查3
10、5.宫内节育器和苗体类避孕药相同的机制是（）。）。A、子宫内膜非细菌性异物反应B、产生前列腺素C、不利于孕卵着床D、抑制卵泡的正常发育和排卵36.男，14岁。患腹月史勾斜疝10年，应采用的治疗方法是（）。A、疝修补术B、疝囊高位结扎术C、疝环填补术第3页，共1 2页D、佩戴疝带37.护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是（）。A、戊二醛溶液B、乙醇C、安尔碘液D、过氯乙酸38.患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于（）。A、住院处B、护理部C、医务处D、病房39.患者男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发组及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移
11、位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，口斤诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是（）。A、肋骨多发骨折B、胸骨骨折合并开放性气胸C、肋骨骨折合并张力性气胸D、心脏挫伤40.初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是（）。A、冷敷乳房B、生麦芽煎服C、新生儿多吮吸D、芒硝外敷乳房41.胆 道T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是（）。A、腹痛、血压、体温B、腹痛、呕吐、体温C、黄疸、血压、意识D、腹痛、体温、黄疸42.王某，男，45岁。肺炎，主诉呼吸困难，T39.8C、P102次/min、R28次/m in,咳嗽，咳出的痰黏稠，颜面潮红。下列属于主观资料
12、的是（）。A、39.8B、102 次/min第4C、主诉呼吸困难D、颜面潮红43.患 者，男，51岁。体检发现血压脉压差增大。可能的疾病是（）。A、缩窄性心包炎B、心包积液C、主动脉瓣关闭不全D、低血压44.婴儿每天正常尿量是（）。A、400-500ml/dB、500-600ml/dC、600-800ml/dD、750850ml/d45.急性胃穿孔是（）。A、板状腹B、妊状腹C、舟状腹D、柔韧感腹46.输血过程中不正确的是（）。A、禁止同时为两位患者采血标本B、库存血取出不能放置过久C、加压输血需专人看护D、输血前需一人出寸47.大量不保留灌肠时，伤寒患者每次药液量（）。A、不超过100mlB
13、、不超过200mlC、不超过250mlD、不超过500ml48.患者男性，52岁。有溃疡病史10年。最 近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血1次，量 约8 0 0 m l,呕血后气促明显，血 压100/75m m H g.该患者目前潜在的护理问题有（）。A、活动无耐力B、网具C、有共1 2页D、有体液不足的危险49.患者男，55岁。右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温38.5,血压90/50mmHg。该患者可能发生了（）。A、石膏包扎过紧导致右下肢循环不畅B、压疮C、骨筋膜室综合征D、关节僵硬50.患者
14、女性，70岁，诊断为慢性阻塞性B市疾病，最适合的饮食是下列哪项？（）A、清淡易消化饮食B、低盐饮食C、高热量、高蛋白饮食D、少渣半流二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发组、X线检查显示两肺透明度解氐，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性52.乳癌早期常见的体征有（）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷53.患者不舒适的原
15、因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损54.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（）.A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感第5页,D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严55.禁止使用冷疗法的部位包括（）。A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部56.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（）。A、口服磺腑类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大57.预防呼吸道感染的措施有（）.A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注
16、意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血58.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应59.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（）。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士60.关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（）。A、骨盆由舐骨、尾骨和左右两块器骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前6 1.最佳的理想麻醉效能达到使患者（）。A、安全1 2页B、痛觉消失C
17、、情绪稳定D、保持循环稳定62.下列属于斐性心律失常的是（）.A、奏性心动过速B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、契性心律不齐63.男，4 6岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）OA、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食*咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀64.糖尿病的典型临床表现有（）。A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加65.雌激素的功能有（）。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育66.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（）。A、病因治疗B、大量输入含钠
18、液体C、控制液体入量D、脱水治疗67.肝叶切除术后护理正确的是（）.A、专人护理B、常规吸氧C、鼓励病人早期下床活动第6D、术后平卧位68.下列属于长期医嘱的是（）。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌替咤 50mgimq6hpm69.以下需要应用保护具的患者是（）.A、昏迷患者B、澹妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者70.有关于补钾的原则正确的是（）。A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早三、判断题，判断下列说法的正误。71.早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。（）72.食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。（）73.婴儿胃呈垂直
19、位，当开始行走后渐变为水平位。（）74.腹吾的卜伤伴有出血休克，最重要的处理原则是及时手术探查。（）75.术前准备与护理中，高血压病人血压在160/100mmHg以下，可不做特殊准备。（）76.异物刺入体内后，应将异物拔除再转运患者到医院。（）77.属于绞窄性肠梗阻的是肠扭转。（）78.子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。（）79.为肢体穷患者脱衣服时应先脱患肢，先穿健肢。（）80.心脏骤停的主要依据是意识丧失、大动脉搏动消失。（）共1 2页2022年 4 月吉林省白城市医院系统护士招聘考试 护理学基础知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭
20、选项。1.【答案】A【解析】脑性瘫痪是指在发育早期阶段（出生前到出生后1个月期间），由于多种原因引起的脑损伤，导致非进行性中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智力低下、抽搐以及视、听或语言功能障碍。故选A。2.【答案】B【解析】可待因属阿片类药物强激动剂，应用后存在于婴儿脑中的浓度较高，使用时可能造成呼吸抑制,且容易产生依赖性，因此神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟的婴幼儿禁用可待因。故选B。3.【答案】D【解析】短效降压制剂一般在服药后2 小时作用达到最大程度。所以应在服降压药后2 6 小时测血压，评估降压效果。故选D。4.【答案】C【解析】患儿肺炎合并脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流。故选C。5.
21、【答案】C【解析】肺心病心衰病人应为l2L/min持续吸氧。故选C。6.【答案】B【解析】血液-体液隔离适用于直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病，如乙鹭干炎、艾滋病、梅毒、黄 崛、登革热、疟疾等。故选B。7.【答案】D【解析】心房颤动心电图可见P 波消失，代之以350 600次/分小而不规则的基线波动，间隔不均匀、形态、振幅均变化不定的F波；Q R S 波群间隔绝对不规则，心室率通常在每分钟100 160次；QRS波形态一般正常，伴有室内差异性传导或原有束支传导阻滞者Q R S 波群可增宽、变形。故选D。8.【答案】D【解析】肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、
22、口吐白沫、呼吸浅促、发组、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。故选D。9.【答案】B【解析】从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。妊 娠 12周末：耻骨联合上2 3 横指；16周末：脐耻之间；20周末：脐 下 1横指；24周末：脐 上 1横指；28周末：脐上3 横指；32周末：脐与剑突之间；36周末：剑突下2 横指；40周末：脐与剑突之间或略高。故选B。10.【答案】C【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1 2 次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。故选C。11.【答案】B【解析】儿童血红蛋白判断贫血的分度：轻 度 12090g/L,中度9060g/L,重度6030g/L,极重度。故
23、选B。12.【答案】A【解析】一般检查留取少量（5g左右）粪便即可，如为孵化血吸虫毛蜘，应留取全部粪便，要及时送检。由于阿米巴原虫在低温环境下失去活力，在留取标本时需将便盆加热至接近人体的温度。故选A。13.【答案】A【解析】子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性M 瘤，以阴道出血和月经紊乱为主要症状，好发于围绝经期及绝经后（老年期）妇女。故选A。14.【答案】A【解析】水、食物、苍蝇是消化道传染病主要传播途径。故选A。15.【答案】A【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。
24、本病好发于儿童，男性多见。典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。故选A。16.【答案】B【解析】阵发性胸痛或心前区不适是典型心绞痛的特点。以胸骨体中段或上段之后可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。部分病人疼痛部位可不典型。故选B。17.【答案】D【解析】绝望期允许患者表达其悲哀的情绪。尽量让家属陪伴在身旁，同时应注意安全，预防自杀倾向。故选D。18.【答案】A【解析】护士收集资料的目的：（1）为正确确立护理诊断提供依据；（2）为制定合理的护理计划提供依据；（3）为评价护理效果提供
25、依据；（4）积累资料，供护理科研参考。故选A。19.【答案】D【解析】由题干可知患者是破伤风患者，破伤风杆菌可经患处排出，通过直接或间接地接触皮肤或黏膜破损处而传染，古攵应采取接触性隔离。故选D。20.【答案】C【解析】正常成人的尿量为10002000ml/d。多尿是指24小时尿量超过2500ml。故选C。21.【答案】A【解析】心脏并发症（1）心力衰竭：是最常见并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，以主动脉瓣受损病人最多见。其次为二尖瓣受损的病人，三尖瓣受损的病人也可发生。各种原因的瓣膜穿孔或腱索断裂导致急性瓣膜关闭不全时，均可诱发急性左心衰竭。（2）心肌脓肿：常见于急性感染性心内膜炎病人，可发第
26、7页,共1 2页生于心脏任何部位，以瓣膜周围特别在主动脉瓣环多见，可导致房室和室内传导阻滞。可偶见心肌脓肿穿破。（3）急性心肌梗死：多见于主动脉瓣感染时，出现冠状动脉细菌性动脉瘤，引起冠状动脉栓塞，发生急性心肌梗死。（4）化脓性心包炎：主要发生于急性感染性心内膜炎病人，但不多见。（5）心肌炎。故选A。22.【答案】D【解析】头低足高位的适用范围为：体位引流（肺部分泌物引流、十二指肠引流）；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出；跟骨或胫骨牵引。故选D。23.【答案】D【解析】D 项错误：肾血流量减少，肾小球滤过率降低，继发性醛固酮分泌增多。心源性水肿的发生与多因素有关，其机制有：有效循环血量不足，肾血流
27、量减少，肾小球滤过率降 氐，继发性醛固酮分泌增多，水钠潴留；体循环静脉压增高，毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少；淤血性肝硬化导致蛋白质合成减少、胃肠道淤血导致食欲下降及消化功能下降，继发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降。A 项正确：体循环淤血，毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少可引起水肿。B 项正确：淤血性肝硬化，蛋白质合成减少，导致低蛋白血症可引起水肿。C 项正确：胃肠道淤血导致食欲下降及消化功能下降，继发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，可引起水肿。故选D。24.【答案】C【解析】使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入0.5%亚硝酸钠，同时加入（）.3%碳酸氢钠调节PH呈
28、弱碱性。故选C。25.【答案】A【解析】肺炎，除麻疹病毒本身可引起巨细胞肺炎外，在病程各期尚易并发继发怅市炎，以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，出现气促、鼻翼扇动、发绢、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。故选A。26.【答案】B【解析】充分利用可支配的人力、物力协助救护电话呼救，准确、扼要地报告患者姓名、性别、年龄、发病时间、地点、主要症状及目前的处理措施，报告人姓名及联系电话，并在专业救护人员未到之前正确处理患者。故选B。27.【答案
29、】D【解析】心源性呼吸困难是由于各种原因所致的心脏疾病发生左心功能不全时，患者自觉呼吸时空气不足、呼吸费力的状态。故选D。28.【答案】B【解析】（95%x500/70%）-500=179ml.故选民29.【答案】D【解析】输液突然发现溶液不滴，首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛，然后再处理溶液不滴的情况。故选Do30.【答案】D【解析】患者慢性心力衰竭，病情较重，根据病情应将患者安排在离办公室较近的小病室。故选D。31.【答案】A【解析】肾上腺素是久经考验的心脏复苏药，也是心肺复苏中的首选药。其作用在于恢复已停跳心脏的心电活动，辅助电除颤使之易于生效，增加心肌收缩力，提高组织灌注压力。故选A。
30、32.【答案】B【解析】肾病综合征诊断标准是：尿蛋白大于35g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；血脂升高。故选及33.【答案】C【解析】血清病型反应属于m型变态反应。一般于用药后7 12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、尊麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。只要停用药物，多能自行缓解，必要时可用抗组胺药。故选C。34.【答案】B【解析】该患者出现了典型的腹膜刺激征，首选立位腹部X 线检查可出现隔下新月状游离气体影；而对于不典型的病例，必要时可行腹腔诊断性穿刺检查以协助诊断，穿刺抽出液可含胆汁或者食物残渣。X线钢餐检查常用于胃肠道疾病，这种检查方式需要口服钢餐，再通过X
31、 线检查胃肠道功能，而该患者已经明显出现了腹膜刺激征，应做到“四禁”。故选B。35.【答案】C【解析】宫内节育器和苗体类避孕药相同的机制是不利于孕卵着床。宫内节育器的避孕原理是：当有胚胎欲在子宫内着床时，不断动作的节育环刮擦子宫壁，造成子宫的无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，从而造成流产，以达到避孕的目的。苗体类避孕药通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能达到抑制排卵，或改变子宫内膜或输卵管功能，从而干扰受精卵着床。故选C。36.【答案】A【解析】腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。单纯疝囊高位结扎术，仅适用于婴幼儿及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、暂不宜行疝修补术者。疝修补术，为
32、最常用的治疗方法。故选A。37.【答案】B【解析】乙醇可以脱碘，去除碘渍。故选B。38.【答案】D【解析】医疗护理文件保管要求：（1）医疗护理文件应按规定放置，记录或使用后必须放回原处。（2）注意保持医疗护理文件的清洁、整齐、完整，防 止 瞰、污染、拆散、丢失，收到化验单等检验报告单应及时进行粘贴。（3）按规定，病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。（4）医疗护理文第8页,共1 2页件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交病案室，并按卫生行政所规定的保存期限保管。故 选D。39.【答案】C【解析】胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绢及休克体征，根据查体表
33、现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。故 选C40.【答案】C【解析】初产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅，可让新生儿多吮吸，排空乳腺管，可缓解症状。故 选C。41.【答案】D【解析】拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1 2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线 下 经 形 管 行 胆 道 造 影，造影后必须立即接好引流管，继续引流2 3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2 3天即可拔管
34、。拔管后：局部伤口用凡士林纱布堵塞，1 2日会自行封闭。拔管后一周内：警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况，观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处理。故 选D。42.【答案】C【解析】主观资料指服务对象对自己健康状况的认知和体验，包括知觉、情感、价值、信念、态度、对个人健康状态和生活状况的感知，通常无法被具体的观察或测量。主观资料的来源可以是服务对象本人，也可以是其他家属、重要影响人或其他医疗人员。A、B、D选项：客观资料指检杳者通过观察、会谈、体格检蛰和实验室检杳等方法获得的有关服务对象健康状况的资料。故 选C。43.【答案】C【解析】脉压差增大可见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血、甲
35、亢等，A、B、D选项脉压差降低。故选Co44.【答案】A【解析】婴儿每天的正常的尿量为400 500ml；幼儿每天的正常的尿量为500 600ml；学龄前期每天的正常的尿量为600 800ml。故 选A。45.【答案】A【解析】急性胃穿孔患者腹肌紧张呈“木板样强直。故 选A。46.【答案】D【解析】采血时两名护士持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型、采集血样。采血要求：一次一人一管一带一化验单。取血时由医务人员凭配血单和医嘱单到血库，与血库工作人员双方共同查对。输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗液，血液
36、质量是否符合要求，准确无误后方可输血。血液领出血库后30分钟内进行输血，4小时 内必须输完(200-300ml),血液不得加热，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震动，血液内不得加入其他药物。在输血前、两袋血之间、输血后均需输入生理盐水。输血开始时要缓慢滴入，观 察15分钟，再根据病情和年龄调整输注速度。输血全过程和输血后30分钟内都必须严密观察有无输血反应。故 选D。47.【答案】D【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后，特别脆弱，灌肠液体如果过多，就有可能引起肠穿孔，本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。所以伤寒患者大量不保留灌肠时，灌肠液不能超过5 0 0 m L液面不能太高。故 选D。4
37、8.【答案】D【解析】题干中患者有溃疡病史10年。最 近I周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕 血1次，量 约8 0 0 m L可判断为上消化道大量出血。其主要临床表现为呕血和/或黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。因此，该患者目前潜在的护理问题为有体液不足的危险。应积极补充血容量立即配血，先用葡萄糖盐水、平衡液、右旋糖酢或其他血浆代用品尽快补充血容量，尽早输血，以恢复和维持血容量及有效循环。故 选D。49.【答案】C【解析】骨筋膜室综合征：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状，是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。
38、随着病情的发展可出现如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增多、血沉加快等。故 选C50.【答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病患者，由于呼吸困难，体力消耗大，应给予高热量、高蛋白饮食、高维生素的饮食。故 选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。II型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20-24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绢，进
39、而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B选项错误。患儿在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促(60次 分)。D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故 选A C。52.【答案】ABD第9页,共1 2页【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自
40、觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变二故选ABD。53.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。54.【答案】BC
41、D【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（I）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD。55.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阻囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。
42、故选ABD。56.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺眠类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD。57.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜
43、，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，加强室内通风换气，每日2-3次，每次通风15分钟。故选ABCD。58.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之一。C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿第1 0页,比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管
44、外间隙。故选BCD。59.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人。故选AB。60.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块骸骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、骼耻线及既岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A选项错误：骨盆由
45、舐骨、尾骨和左右两块嵌骨及其韧带连接而成。C选项错误：女性骨盆有3个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故选BD。61.【答案】ABC【解析】A项正确：安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一。D项错误：麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结果使血压降低。故选ABC。6 2.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律
46、失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心 律不齐、窦性凝及病态窦房结综合征。故选ABCD。63.【答案】ACD【解析】A项正确：术后平卧，膝下垫软枕，毓、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术后3 6天可离床活动。C项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D项正确：术后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一小软枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B项错误：术后6 12小时
47、如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选ACD。64.【答案】ABC【解析】（1）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达2-3L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力，共1 2页体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故选AB C。65.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子
48、宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C 选项是孕激素的功能。故选A B D。66.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术，暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故选A C D。67.【答案】
49、ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化；病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半卧位，术 后 1 2 日应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化。C 选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动，以防止术后肝断面出血。故选A B D。68.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C 选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安
50、排在15min内执行。D 选项错误。p m 即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故选A B。69.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谑妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选A B D。70.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓