主治医师中级-骨科习题集.pdf

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1、第 一 章 骨 折 概 论(含关节脱位)1、下列哪项不是青枝骨折的特征A、发生在儿童 B、是一种不完全性骨折C、无局部压痛及纵行叩痛 D、畸形不严重E、元明显功能障碍2、在下列哪些情况下,可以排除骨折的可能性A、无骨擦音及畸形 B、无骨撰音及反常活动C、无畸形及反常活动D、无骨擦音,畸形及反常活动E、以上都不是3、下列类型骨折中,最不稳定的是A、嵌 人 性 骨 折B、青 枝 骨 折C、斜 形 骨 折D、横 形 骨 折E、裂纹骨折4、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A、反 复 手 法 复 位B、不适当的切开复位C、固定不确切 D、清创时丢失骨片E、没有达到解剖复位5、关于骨折不愈合的影

2、响因素,下列哪项是错误的A、粉碎骨折 B、无应用抗生素C、固 定 不 确 切D、年老E、骨折局部感染6、影响骨折愈合主要因素是A、骨 折 端 血 供 不 足B、未应用抗生素C、原有骨关节爽 D、未行功能锻炼E、未服中药7、下列骨折愈合标准中哪一项是错误的A、局部无反常活动B、局部无压痛及纵行叩痛C、x线片显示骨折线模糊,有连续骨瘤通过骨折线D、拆除外固定后上肢可平举1kg重物持续1 分钟,骨折无变形E、骨折后已满3 个月8、四肢骨折拆除外固定后关节活动较差,其原因是A、肌 肉 无 力 B、关节强直C、关 节 僵 硬 D、骨折复位不理想E、骨折尚未完全愈合9、骨筋膜室综合征的主要原因是A、主 要

3、 神 经 损 伤 B、肌肉挛缩C、筋 膜 室 内 高 压 D、动脉内血栓形成E、静脉栓塞10、有关骨折的功能复位标准,下列哪一项是错误的A、成人下肢骨折缩短I CmB、成人骨折成角移位不超过10度,儿童不超过15 度C、长骨干横形骨折对位达1/3D、儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmE、成人骨折分离移位不超过2.5 Cm11、关于开放性骨折,下列哪项是错误的A、骨折同时邻近皮肤有创口 B、骨折端与皮肤创口相通C、骨折端刺破皮肤 D、骨折端外露在皮肤创口中E、骨折端与外界相通12、有关骨折急救处理时妥善固定的目的,下列哪项是错误的A、使移位的骨折得到复位B、避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤C、

4、适当固定可缓解疼痛D、便于运送E、避免损伤骨折邻近的重要血管13、抢救重伤员的首要步骤是处理A、出 血 B,休 克 C、窒 息 D、骨 折 E、内脏损伤14、骨盆耻骨骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为A、粉 碎 性 骨 折 B、开 放 性 骨 折 C、病 理 性 骨 折 D、闭 合 性 骨 折 E、嵌顿性骨折15、关于骨折切开复位的指怔,下列哪项是错误的A、骨折端之间有软组织嵌入B、折并发主要血管神经损伤C、多发骨折,为 了 便 于 护 理 D、儿童患者,有利于功能恢复E、反复手法复位失败答案1、C 2、E 3、C 4、E 5、B6,A 7、E 8、C 9、C 10、E11、A 12

5、、A 13、C 14、B 15,D第二章四肢关节脱位1、最常见的关节脱位是A、肩 关 节 B、肘 关 节 C、骸 关 节 D、膝 关 节 E、躁关节2、搭肩试验阳性是指A、手搭到对侧肩部,肘 部 可 紧 贴 胸 部 B、手搭到对侧肩部,肘部不可紧贴胸部C、手搭到同侧肩部,肘 都 可 紧 贴 胸 部 D、手搭到同侧肩部,肘部不可紧贴胸部E、以上都不对3、肘关节脱位最常见的类型是A、前 脱 位 B、后 脱 位 C、外 侧 方 脱 位 D、内 侧 方 脱 位 E、中心性脱位4、靛关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周A、3 周 B、4 周 C、5 周 D、6 周 E、8 周5、肘关节处理不当的严重后果是

6、A、长期关节肿胀 B、关节活动受限C、前 臂 缺 血 性 挛 缩 D、尺神经损伤E、皮肤挫伤6、关于髓关节脱位,下列哪项是错误的A、通常由较大暴力所致B、临床表现为患肢缩短、酸关节屈曲、内旋、内收C、可合并股骨头骨折D、可合并坐骨神经损伤E、复位后可允许慢步行走7、关于梳骨小头半脱位,下列哪项是错误的A、多见于儿童 B、常有上肢牵拉史C、患肘和手拒绝活动D、x 线检查可见梗骨小头半脱位E、治疗手法复位8、关于肘关节脱位,下列哪项是错误的A、被动恬动时肘不能伸直B、肘后三角的关系仍正常C、可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩D、可合非骨折 E、复位后需固定23 周9、关于肩关节脱位,下列哪项

7、是错误的A、以 前 脱 位 多 见 B、方肩畸形C、DugAs怔阳性 D、手法复位后还需要固定3 周E、合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定10、关于髓关节脱位的治疗,下列哪项是错误的A、尽快进行复位 B、为了争取时间,手法复位时一般不需要麻醉C、手法复位失败需手术治疗D、髓臼负重区骨折常需要手术复位固定E、复位后常需要继续牵引答案1、A 2、B 3、B 4、A 5、C6、E 7 B 8、B 9、E 10、B第 三 章 上 肢 骨 折1、儿童锁骨青枝骨折的治疗A、手法复位+肩 8 字绷带固定4 周B、不予固定治疗C、手术切开复位+内固定 D、三角巾悬吊患肢3 周E、手法复位+小夹板固定2、无

8、移位肱骨外科颈骨折的治疗A、三角巾悬吊患肢于胸前3 周 B、可不予治疗C、手法复位+超 肩 小 夹 板 固 定 D、手法复位+肩 8 字绷带固定E、手术切开复位+内固定3、肱骨干骨折合并挠神经损伤时,最有可能出现的临床症状是A、屈腕受限 B、掌指关节不能屈曲C、指间关节不能屈曲D、拇指不能屈曲E、以上皆不正确4、关于肱骨干轴线与肱骨骸轴线之间的前倾角,下列哪项是正确的A、正常为5 -1 0 B、正常为10-2 0 C、正常为3 0 5 0 D,正常为大于5 0E、复位时一般不需要考虑恢复前倾角5、对肱骨豚上骨折,下列哪项是不正确的A、可合并肱动、静 脉 损 伤 B、可合并税神经损伤C、可合并尺

9、神经损伤 D、可合并正中神经损伤E、可合并腋神经损伤6、间接暴力造成的前臂双骨折,其骨折平面往往是A、梳骨骨折平面高于尺骨骨折平面B、两骨同一平面骨折C、尺骨骨折平面高于棱骨骨折平面D、无一定规律E、以上皆不正确7、关于锁骨骨折的手术治疗,下列哪项是错误的A、合并血管神经损伤 B、骨折不愈合C、骨折未达到解剖复位D、开放性骨折E、骨折断端分离,有软组织嵌入,手法复位失败8、关于肱骨外科颈骨折,下列哪项是错误的A、多见于中、老年人 B、可合并神经血管损伤C、无移位骨折不需要手法复位D、有侧方和成角移位者多需要手术治疗E、粉碎型骨折可合并肱骨头碎裂骨折9、肱骨干骨折,骨折平面在三角肌止点下时,典型

10、移位是A、近断端向外移位。远 断 端 向 上 移 位 E、近断端向内移位,远断端向上移位C、近断端向内移位,远 断 端 向 外 移 位 D、近断端向外移位,远断端向下移位E、近断端向内移位,远断端向内移位10、关于肱骨干骨折,下列哪项是错误的A、可合并挠神经损伤B、横形或短斜形骨折多需要手术治疗C、合并血管神经者需要手术治疗D、陈旧骨折不愈合需要手术治疗E、手法复位不要求解剖对位11、关于棱尺骨双骨折的手术指征:下列哪项是错误的A、手法复位失败 B、青枝骨折C、合并神经血管损伤D、多发骨折E、合并肌腱断裂12、关于CollEs骨折,下列哪项是错误的A、多由直接暴力所致B、骨折发生在槎骨远端距槎

11、骨下关节面3 cm 以内C、骨折远端向背侧和楼侧移位D、临床表现为抢刺枪和银叉畸形E、治疗以手法复位为主13、关于前臂双骨折的治疗,下列哪项是错误的A、可作手法夏位外固定 B、需要矫正重叠和成角移位C、应将前臂固定在旋前位D、复位应达到良好的对线对位E、闭合复位外固定处理不当可发生骨筋膜室综合征14、关于ColI E,:骨折的治疗,下列哪项是错误的A、复位重要的是要恢复正常的掌倾角和尺倾角B、多数需要手术治疗 C、复位时需要充分的牵引D、应早期进行手指的屈伸恬动E、4-6 周后可去除外固定开始腕关节活动答案1、D 2、A 3、E 4、C 5、E6、A 7、C 8、D 9、A 10、B11、B

12、12、A 13、C 14、B第四章 手外伤及断肢(指)再植1、手外伤处理最基本的要求是A、骨 折 的 解 剖 复 位 B、神经一期修复C、肌腱一期缝合 D、彻底清创E、抗生素的应用2、男青年,右拇指切割伤,指腹约I Cm X2cm 皮肤缺损。肌腱外露,处理应选A、游离植皮 B、z 字成型术C、直 接 缝 合 皮 肤 D、缩短指骨,缝合皮肤E、带蒂皮瓣移植3、关于屈指肌腱损伤,下列哪项是错误的A、肌腱断裂有手的休息位的改变B、指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲C、指深,浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能屈曲D、指深、浅屈肌腱断裂可同时修复E、单纯指浅屈肌腱可不作修复4、关于断肢的现场处理和保

13、存,下列哪项是错误的A、将断肢用清洁布类包好B、放人冰块时,应将断肢包好放入塑料袋中C、为迅速降温,将断肢直接放入冰水里D、现场对断肢不需作冲洗和消毒E、断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢5、关于手外伤治疗原则,下列哪项是错误的A、早期彻底清创B、清创可使用止血带C、骨折不必急于复位固定,留待二期处理D、有条件应尽量一期闭合伤口E、尽量一期修复神经损伤6、关于断肢再植,下列哪项是错误的A、断肢再植伤者全身情况必须良好B、重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能C、再植成功与断肢正确保存有关D、再植时限一般在68小时E、断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证答案1、D 2,E 3、B 4、C 5、C6

14、、B第 五 章 下 肢 骨、关节损伤1、关于股骨颈骨折的临床表现,下列哪项是错误的A、多发生在中、老年人 B、多数老年患者有跌倒史C、患肢的外展外旋和屈曲畸形D、靛部疼痛,不能站立和行走E、嵌插型的股骨颈骨折伤后仍可行走2、关于半月板损伤的特殊试验,下列哪项是错误的A、膝关节过伸试验B、膝关节过屈试验C、mCmurrAy-fouChE 试验 D、AplEy 试验E、Allis 征3、关于股骨颈骨折的治疗,下列哪项是错误的A、65 岁以上老年患者的头下型骨折常需手术B、股骨颈骨折术后需牵引C、有明显移位的骨折需手术D、骨折不愈合需手术 E、合并股骨头坏死常需手术4、关于交又韧带损伤,下列哪项是错

15、误的A、抽屉试验前移增加,表示前交叉韧带断裂B、交叉韧带损伤可合并侧副韧带损伤C、交又韧带断裂有明确外伤史D、前交又韧带断裂一般不需要手术E、后交叉韧带断裂并胫骨平台撕脱骨折,应予手术5、关于半月板损伤,下列哪项是错误的A、临床表现可有关节弹响和交锁B、研磨试验用于检查半月扳损伤C、x 线平片不能确诊半月板损伤D、关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价值E、半月板损伤一经诊断,需予以切除6、关于有移位或平台塌陷的胫骨干台骨折的治疗,最重要的是A、保持下肢力线的正常B、骨折对位2/3C、恢复关节面的平整 D、骨折块对线好E、可靠的石膏外固定7、腓骨小头骨折移位,最容易损伤的神经是A、坐 骨 神

16、经 B、腓 总 神 经 C、胫 神 经 D、隐 神 经 E、腓肠神经答案2、E 3、B 4、D 5、E6、C第六章运动系统慢性损伤1、疲劳骨折好发在A、第2跖 骨 干 和 月 骨B、跟骨和舟骨C、股骨和肋骨 D、腓骨和腕骨E、第5跖骨和肱骨2、馥骨软骨软化症临床特征:靛骨下疼痛,打软腿摔倒,骸骨边缘压痛,x片示熊骨退化征象,核素浓集。常见表现A、好 发 于 老 年 人B、不能下蹲、上下楼梯困难C、行走困难 D、关节活动障碍E、非负重活动疼痛加重答案1、A 2、B第七章腰腿痛和颈肩痛1、腰45后外一型腰椎间盘突出症最常压迫的神经根A、腰4与腰5 B、腰4 C、舐1 D、腰5 E、腰32、腰4 5

17、外侧型腰椎间盘突出症最常压迫的神经根A、腰4与腰3 B、腰4 C、髓1 D、腰5 E、腰33、中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状的治疗方法是A、药 物 治 疗B、卧 床 休 息C、手 术 治 疗D、推 拿E、牵引4、颈椎病发病最重要最基本病因是A、颈 椎 间 盘 退 变B、劳 损C、外 伤D、发 育 因 素E、遗传因素5、关于神经根型颈椎病的临床表现,下列哪项是错误的A、颈肩痛,向 上 肢 放 射B、患肢皮肤可有麻木C、患肢肌力可有下降 D、下肢行走不稳E、压头试验阳性6,关于腰椎间盘突出症临床定位诊断,下列哪项是错误的A、小腿前外侧和足内侧感觉异常提示腰4/5椎间盘突出B、膝反射减弱提

18、示腰4/5椎间盘突出C、外醒和足外侧感觉异常提示腰5 /髓1椎间盘突出D、跟腱反射减弱提示腰5 /箴1椎间盘突出E、趾和足跖屈力减弱提示腰5/1椎间盘突出答案1、D 2、B 3、C 4、A 5、D6、B第八章骨与关节化脓性感染1、化脓性关节炎最常发生于A、戢关节和膝关节 B、肩关节和肘关节C、肩关节和躁关节 D、肘关节和腕关节E、肘关节和骸关节2、急性化脓性欲关节炎治疗除给予足量有效抗生素外,还需要首先考虑哪种局部治疗方法A、按摩、理疗 B、关节内注入抗生素C、关 节 切 开 引 流D、石膏固定E、积极功能锻炼3、急性化脓性膝关节炎早期治疗除给足量有效抗生素外,哪种方法为首选A、支持疗法 B、

19、石膏固定C、关节抽脓注入抗生素D、关节切开引流E、积极早期功能锻炼和理疗4、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染A、骨髓 B、骨皮质和骨髓C、骨 甑 板 和 骨 髓D、骨筋和骨髓E、骨髓、骨和骨膜5、急性化脓性骨髓炎和关节炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌 B、变形杆菌C、金 黄 色 葡 萄 球 菌D、绿脓杆菌E、大肠杆菌6,急性血源性骨髓炎最常发生的部位是A、短 管 骨 的 骨 箭 端B、扁平骨C、骨甑箭板 D、长管骨干能端E、长管骨骨干7、急性血源性骨髓炎的病理变化特点是A、溶骨为主,一般不增生B、骨质增生为主C、早期以破坏、坏死为主,随后逐渐出现增生D、早期以增生为主,伴有破坏和坏死

20、E、坏死和骨质增生同时发生8、急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是A、骨膜炎症 B、骨内滋养血管栓塞C、窦道形成 D、发生病理骨折E、邻近软组织纤维化9、股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性髓关节炎的主要原因是A、抵抗力低 B、骨箭未融合C、股骨颈在关节内 D、股骨颈血液供应不良E、髓关节负荷大,易受伤10、造成慢性骨髓炎的原因是A,窦道形成 B、死骨的存留C、脓液未能及时清除D、细菌毒性强E、疤痕组织增生11、急性血源性骨髓炎最常发生的部位是A、胫 骨 和 股 骨B、骼 骨 和 能 骨C、脊 柱 和 骨 盆D、肱 骨 和 肩 胛 骨E,槎尺骨和胫骨12、急性血源性骨髓炎的早期局部表现A,关节肿

21、痛,皮沮增高,静 脉 怒 张 B、于箭端有持续性剧痛及明显深压痛C、整个患肢肿胀,剧痛 D、关节积液,活动障碍E、患肢行走困难,功能障碍13、男孩,诊断为左股骨急性骨髓炎,病 史 10天,应用抗生素治疗周,症状未能控制,这时应采用的办法是A、加大抗生素用量B、应用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢C、加强支持疗法D、局部理疗,外敷中药E、按摩、针灸14、急性血源性骨髓炎急性症状得到控制,抗生素治疗A,已无必要继续应用B、还要继续应用35 天C、继续应用3 周 D、继续应用1 周E、停药观察,病情反复时再继续应用答案1、A 2、C 3、C 4、E 5、C6、D 7、C 8、B 9、C 10、B1

22、1、A 12、B 13、B 14、C第九章 骨与关节结核1、骨与关节结核,什么情况可出现高热、寒战A、骨 结 核 的 早 期 B、滑 膜 结 核 C、棍 合 感 染 D、脓 肿 形 成 E、脊柱结核合并截瘫2、骨与关节结核的好发年龄为A、新 生 儿 B、婴 幼 儿 C、儿 童 及 青 少 年 D、中 年 E、老年3、骨与关节结核为继发性病变,最常继发于A、肠 结 核 B,淋 巴 结 核 C、肾 结 核 D、胸 膜 结 核 E、肺结核4、关于骨与关节结核病人的红细胞沉降率A、活动期加速B、除儿童外,一般无异常C、除老年病人外,一 般 均 加 速D、各期结核均加速E、血沉正常可排除结核答案1、C

23、2、C 3、E 4、A第十章 非化脓性关节炎1、类风湿性关节炎往往是A、单关节疼痛 B、发病急,病程发展快C、多 关 节 性 疼 痛D、以脊柱小关节痛为主E、奸发于老年人2、强直性脊柱炎疼痛的治疗是用A、皮 质 激 素B、非激素杭炎药物C、抗 菌 药 物D、吗啡类镇痛药E、水杨酸类药物答案1、C 2、B第十一章 骨肿瘤1、尤文肉瘤好发在A、骨 甑B、干 的 端C、皮 质 骨D、骨 干E、关节下2、骨软骨瘤的常见表现A、局部肿痛明显,皮温增高B、关节部位的肿块,质中等,压痛明显C、靠近骨端的肿块,质硬,无压痛,不移动,边界清D、肢体肿块,有囊性感,可移动,边界清E、骨干可触及硬性肿块,明显红肿,

24、多有压痛,边界不清3、骨肉瘤好发在A、骨 箭 B、干 箭 端 C、骨 膜 D、骨 干 E、关节下4、关于骨肉瘤,下列哪项是错误的A、是一种高度恶性的骨肿瘤B、好发于中年人C、好发于干箭端 D、x 线可有CoDmAn三角和日光射线骨膜反应E,以手术为主的综合治疗5、关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的A、是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤B、好发年龄2040岁C、好发于股骨下端和胫骨上端 D、x 线显示骨端偏心性溶骨性破坏E、治疗以化疗和放疗为主6、关于骨软骨瘤的手术治疗指征,下列哪项是错误的A、肿瘤生长快,怀 疑 恶 性 变 B、引起疼痛不适C、压迫神经、血管 D、影响肢体功能E,一经确诊,即需手

25、术答案1、D 2,C 3、B 4、B 5、E6、E第二章外科病人的体液失调1、酸中毒时,血钾浓度的变化趋向是A、升 高 B、下 降 C、无 变 化 D、先 低 后 高 E、先高后低2、低渗性缺水的主要病因是A、大 量 出 汗 B、应用大量利尿酸或速尿C、尿崩症 D、急性肠梗阻E、弥漫性腹膜炎3、关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节,下列哪项是错误的A、抗利尿激素分泌增加,尿量减少B、抗利尿激素分泌增加,细胞外液渗透压增加C、醛固酮的作用保钠排钾D、血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变E、肾素分泌增加,可刺激醛固酮的分泌4、关于高渗性缺水,下列哪项是错误的A、中度缺水的缺水量为体重的4%6

26、%B、血清钠为15 0mmol/L以上C、病人通常无口渴D、治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水E、纠正缺水时,还需适当补钠5、关于低渗性缺水,下列哪项是错误的A、长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之一B、对循环血量影响不大C、尿比重常在1.010以下D,血清钠离子浓度在135 mmoI/L以下E、应静脉输注含盐溶液或高渗盐水6、关于高渗性缺水,下列哪项是错误的A、摄入水分不够或水分丧失过多是主要病因B、抗利尿激素分泌增加C、高渗性缺水病人不缺钠,不需补钠D、口渴是主要症状E、经计算的补水量不应一次输入7、关于补钾,下列哪项是错误的A、分次补钾 B、严重缺钾时,应快速、高浓度补钾C、浓度不超过每升

27、溶液3 克 氯 化 钾 D、尿量大于40m l/h,再静脉补钾E、输入钾量应控制在20mmol/h以下8、低钾血症少见于A、长 期 进 食 不 足 B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输注葡萄糖和胰岛素9、心电图作为低钾血症的辅助诊断手段,下列哪项有意义A、QRS增 宽 B、PR 间期延长 C、U 波出现 D、T 波高尖 E、P 波异常10、关于高钾血症的病因,下列哪项不准确A、酸 中 毒 B、大 量 输 入 库 血 C、大 面 积 损 伤 D、慢 性 肾 衰 竭 E、肠痿11、高钾血症的病人发生心律失常,应首当其先应用A、5%碳酸氢钠100ml静 脉 滴 注 B、输注葡萄糖溶液及

28、胰岛素C、11.2%乳酸钠5 0ml静脉滴注 D、10%葡萄糖酸20ml静脉注射E、阳离子交换树脂12、关于代谢性酸中毒病因,下列哪项不准确A、肠 瘦 B、降 低 C、不 变 D、幽 门 醒 阻 E、腹泻13、代谢性酸中毒的血钾浓度的变化趋势一般是A、增 高 B、降 低 C、不 变 D、无 规 律 E、增高后逐渐降低14、代谢性碱中毒多见于A、幽 门 梗 阻 B、肠 梗 阻 C、肠 瘦 D、腹 泻 E、呼吸道梗阻15、关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的A、必须进行病因治疗 B、对严重酸中毒病人,应使用碱性药物C、在治疗过程,不 需 要 补 钾 D、不应将补碱公式计算的HCO3-需要量一次输

29、E、在纠正酸中毒后,应适当补钙16、关于高渗性缺水,下列哪项是错误的A、口渴明显 B、严重时有躁狂、幻觉和澹妄C、尿少,尿 比 重 低 D、血细胞比容可升高E、血清钠高于15 0mlo/L17、关于低渗性缺水,下列哪项是正确的A、口渴、尿量少、比重高 B、口渴、尿量少、比重低C、无口渴、尿量少、比重高 D、无口渴、尿量少、比重低E、无口渴、尿量正常、比重无改变18、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致A、血 钠 过 高 B、血钾过高 C、血氯过高 D、血钙过高E、对血清电解质无影响19、治疗等渗性缺水,比较理想的溶液是A、生理盐水 B、平衡盐溶液C、10%葡 萄 糖 溶 液 D、5%碳酸氢钠溶

30、液E、5%葡萄糖盐水溶液20、幽门梗阻可导致A、低 氯 低 钾 酸 中 毒 B、低氯低钾碱中毒C、低 氯 高 钾 酸 中 毒 D、低氯高钾碱中毒E、低氯、钾正常、酸中毒答案第 三 章 输 血1、溶血反应的早期表现是A、腰背剧痛,心 前 区 压 迫 感 B、局部潮红,尊麻疹C、亚心呕吐 D、寒战高热,呼吸困难E、皮肤出血点和瘀斑2、关于输血的作用,哪些不正确A、可 补 充 血 容 量 B、改善循环C、促 进 伤 口 愈 合 D、输入抗体可杀细菌E、改善凝血功能,利于止血3、输血的功用并不包括A、对出血病人补充血容量B、纠正贫血C、改善凝血功能 D、杀灭E、提高血浆蛋白4、不适合输血的情况是A、大

31、出血 B、严重贫血C、不能进食用于提高能量D、凝血机制障碍E、重症感染的辅助治疗5、发现溶血反应时,下列哪项是错误的A、减 慢 输 血 速 度 B、给予5%碳酸氢钠25 0ml静脉滴注C、应用甘露醇 D、血浆交换治疗E、应用糖皮质激素6、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后A、30分钟 B、1-2小时 C、2-3小时 D、3-4小时 E、5 小时7、输血后非溶血性发热反应的最主要原因是A、污 染 B、变 态 反 应 C、致 热 原 D、过 敏 反 应 E、感染8、最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是A、血瓶血作直接涂片 B、病人血作细菌培养C、抗菌药物治疗性诊断D、病人尿作培养E、血瓶

32、血作细菌培养9、库血保存时间不超过A、3 天 B、1 周 C、3 周 D、4 周 E、5 周1 0,手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是A、过 敏 性 休 克 B、感 染 性 休 克 C、出 血 倾 向 D、溶 血 反 应 E、以上都不答案1、A 2、D 3、D 4,C 5、A6、B 7、C 8、A 9、C 10、D第 四 章 外 科 休 克1、休克时代谢的病理生理改变主要是A、细胞能量代谢以无氧代谢为主 B、肝乳酸代谢能力下降,引起酸中毒C、醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D、细胞膜的功能失常E、以上都是2、休克治疗的主要目的是A、升高血压 B、恢复血容量C、纠 正 酸 中

33、 毒 D、恢复心排出量E、恢复组织的血流灌注3、休克抑制期的病理生理改变主要是A、微动脉毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态B、细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶C、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚股D、细胞能量来源主要是糖酵解E、毛细血管内有微细血栓形成4、下列哪项对中心静脉压的影响最小A、血容量 B、静脉血管张力C、肺 动 脉 楔 压 D、静脉回心血量E、右心室排血能力5、造成休克死亡的最主要的原因是A、呼 吸 困 难 综 合 征 B、急性心肌梗塞C、急 性 肾 功 能 衰 竭 D、脑疝E、急性肝功能衰竭6、在休克监测中,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达10

34、0%A、中心静脉压低于0.49kPa B、肺动脉楔压超过4.0kPaC、乳酸盐浓度超过8mmol/L D、动脉二氧化碳分压高于5.33kPaE、血小板计数低T 8.0X109/L7、下列对休克病人的紧急抢救措施中,哪种不适宜A、病人的体位采取头和躯干抬高1 5 c20C、下肢抬高203 0 c 的体位B、尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)C、保持呼吸道通畅,必要时可傲气管插管或气管切开D、保持病人安挣,避免过多搬动E、可间歇吸氧,给氧量每分钟68L8、某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6 小时后被救出,查体:BP:100/80mmHg,P:100次/分,神清,

35、面色苍白,双臀及大腿明显肿账,诊断为损伤性休克,为进一步观察,下列哪项指标最有意义?A、血压、脉 搏 B、中心静脉压 C、出血、感染 D、尿量、尿钠 E、神志、瞳孔答案1、E 2、E 3、A 4,C 5、A6、C 7、A 8、A第五章多系统器官功能不全综合症1、治疗急性肾功能衰竭时高血钾,下列哪项措施是不正确的A、严禁使用含钾药物B、处理感染坏死组织C、补充钙剂 D、减少能量补充E、使用促进蛋白合成药物2、关于多尿期的叙述正确的是A、每日尿量超过正常人的尿量,表示进入多尿期B,高钾和感染是此期主要死亡原因C、进人多尿期并不表示病情好转D、多尿期初期,少尿期的症状仍可继续加重E、多尿期尿量增多以

36、后,水电解质失衡即可得到纠正3、急性肾功能衰竭时实验室检查哪项不正确A,尿比重固定在1.0151.020 B、血钾升高C、屎沉渣涂片镜下可见颗粒管型D、血肌酢升高E、尿钠超过40mmol/L答案1、D 2、D 3、A弟八草 麻醉1、下列哪类病人麻醉前病情分级(ASA)为 m 级A、病人心、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常,发育营养良好,能耐受手术和麻醉。B、病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,功能代偿不全,威胁生命安全,实施麻醉和手术有危险性。C、病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,虽在代偿范围,但施行手术和麻醉有一定危险性。D、病人心、肿、肝、肾等实质器官轻度病变,但代偿健全,尚能耐受手

37、术和麻醉。E、病人生命垂危,麻醉和手术异常危险。2、哪种药物麻醉属分离麻醉A、硫喷妥钠 B、异丙酚 C、芬 太 尼 D、咪嗖安定 E、氯胺酮3、普鲁卡因的一次限量是A、lg B、400mg C、60mg D、lOmg/kg E、2mg/kg4、毒性大不宜用于局部慢润麻醉的局麻药是A、布比卡因 B、利多卡因 C、丁卡因 D、罗比卡因 E、普鲁卡因5、病人仰卧时所处位置最低的椎体是A、C3 和 L3 B、T5 和 S4 C.C2 L2 口、1 2 和 11 E.T121S16、忌用腰麻的情况是A、老年人 B、有高血压病史的病人C、糖尿病 D、下肢骨折E、休克7、局麻药毒性反应的原因,以下哪项是错误

38、的A,一次用量超过病人的耐量 B、病人对局麻药的耐受力降低C、药物误注入血管 D、局麻前未应用间托晶E、注射部位血供丰富8、饱食后急诊手术,对麻醉的主要不利影响是A、腹胀不适 B、影响肺恬量C、麻药用量增大 D、影响腹部手术的操作E、呕吐物误吸9、全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的严重并发症,下列哪项描述是错误的A、硬膜外阻滞所用麻醉药误入蛛网膜下腔B、病人短时间内呼吸停止C、发生后应以鼻导管给病人吸氧D、应给予血管活性药物,维持有效血循环E、预防措施是先给予试验剂量,确定无腰麻后再继续给药10、全麻术前应用阿托品的作用之一是A、镇静 B、缓解手术时对内脏的牵引疼痛C、减少呼吸道黏液分泌 D、抗焦虑E、

39、改善微循环11、指神经阻滞麻醉不宜加肾上腺素.原因是A、有利药物吸收 B、可能增加毒性反应C、可能引起指坏死 D、使心率增快E、影响麻醉效果12、监测呼吸功能的最佳指标是A、呼吸频率 B、潮气量C、每 分 钟 通 气 量 D、动脉血氧分压和二氧化碳分压E、唇、皮肤色详13、下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品A、气臂内插管全麻 B、氯胺酮麻醉C、硬膜外麻醉 D、腰麻E、指神经阻滞麻醉答案1、C 2、E 3、A 4、C 5、A6、E 7、D 8、E 9、C 10、C11、C 12、D 13、E第七章重症监测治疗与复苏1、成人患者进行机械通气,选择辅助/控制通气模式,潮气量为A、57m l/K g B

40、、710ml/Kg C、812ml/Kg D、1015 ml/KgE、1215 ml/Kg2、一旦确诊为心跳呼吸骤停,应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环A、34 分钟 B、46 小时 C、68 小时 D、46 分钟 E、68 分钟3、胸外心脏按压的部位A、胸骨下1/3 处 B、胸骨中1/3 处C、胸骨中、下 1/3 交界处 D、胸骨中、上 1/3 交界出E、心前区4、心肺复苏用药时首选药物是A、心三联(肾上腺素、去甲肾上脾素和异丙肾上腺素)B、肾上腺素 C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素 E、利多卡因5、口对口人工呼吸的操作,下列哪项是错误的A、头后仰、托起下颁 B、吹气要看到胸廓抬起C、每

41、次吠气量8mm:左右 D、吹气时捏闭鼻孔E、吹气频率20次/分钟左右6、初期复苏阶段,单人复苏和双人复苏式心脏按压和口对口人工呼吸的比例分别是人、15:1 和 5:1 8、5:1 和 15:2 C、15:2 和 5:2 D、15 :2 和 5 :E、5 :1 和 15 :2答案1、D 2、D 3、C 4、B 5、E6、D第 八 章 疼 痛 治 疗1、星状神经节阻滞穿刺点是A、颈 5 横突 B、颈 6 横突 C、颈 7 横突 D、颈 4 横突 E、以上都不2、癌症疼痛治疗时,开始常选用下列哪种药物A、吗啡 B、鲁米纳 C、可待因 D、阿司匹林 E、苯妥英钠3、以下哪项不是致痛物质A、钾离子和氢离

42、子 B、组股和5 羟色胺C、缓激肽 D、前列腺素E、镁离子4,慢痛的传人神经纤维是A、A。纤维 B、A B 纤维 C、C 纤维 D、AY 纤维 E、A 3 纤维5、以下哪种疾病不适宜行痛点注射A、肩周炎 B、肱骨外上醒炎C、肌紧张性头痛 D、脉管炎E、腰肌劳损6、下面哪种药物是属于抗抑郁药A、丙咪嗪 B、苯巴比妥 C、戊巴比妥钠 D、哌替嘘 E、二氢唉托啡7、下面哪种药物是催眠镇静药A、丙咪嗪 B、苯巴比妥 C、多虑平 D、哌替咤 E、二氢唉托啡答案1、B 2、D 3、E 4、C 5、D6、A 7、B第 九 章 围 手 术 期 治 疗1、手术病人一般在术前612小时开始禁食的原因是A、有利病人

43、休息 B、防止麻醉或术中发生呕吐C、减少胃肠道手术的污染 D、避免术后腹胀E、有利胃肠道手术时的显露2、对心力衰竭病人进行择期手术,应在心力衰竭控制后多长时间再行手术A、3 天以后 B、1 周以后 C、2 周以后 D、34 周以后 E、以上都不是3、手术后恶心、呕吐的常见原因是A、术后体位不适或不习惯 B、电解质紊乱C、切口疼痛 D、肠梗阻E、麻醉反应4、术后腹胀的主要原因A、吞咽空气积存在肠腔内 B、肠道内食物残渣发酵产气C、低血钾 D、肠粘连E、术后卧床5、呼吸功能不全常表现为A、轻微活动后出现发绢 B、休息也有明显呼吸困难C、经常有轻度发组 D、轻微活动后出现呼吸困难E、反复出现呼吸性酸

44、中毒6、提示肺功能重度不全的最大通气量为预计值的A、85%90%B、70%85%C、60%70%D、40%60%E、以上都不是7、下述手术中何种是限期手术A、十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B、急性梗阻性化脓性胆管炎 C、胃癌胃切除术D、绞窄性肠梗阻E、脾破裂行脾切除术8、心肌梗塞病人择期手术应在发病后A、1个月,且无心绞痛发作 B、2 个月.且无心绞痛发作C、3 个月,且无心绞痛发作 D、4 个月,且无心绞痛发作E、6 个月以上,且无心绞痛发作9、轻度或中度高血压病人,术前要求血压A、降至正常 B、维持原水平C、降至正常以下 D、需用针剂控制血压至正常E、以上都不是10、肾功能障碍病人术前后可

45、应用的药物是A、庆大霉素 B、磺胺药 C、卡那霉赢 D、多黏霉素 E、红霉素11、术后早期括动的目的,下列哪项是错误的A、减少肺部并发症 B、减少下肢深静脉血栓形成C、改善营养状况 D、有利肠道功能恢复E、减少尿潴留12、预防切口感染,下列哪项是错误的A、遵守无菌技术 B、手术操作轻柔准确C、严格止血,避免血肿形成 D、术后常规应用抗生素7 天E、切口缝合避免死腔形成13、预防腹部切口裂开,下列哪项是错误的A、避免腹张 B、及时处理咳嗽C、术后常规应用杭生素 D、纠正低蛋白血症E、对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合14、预防术后肺不张,下列哪项是错误的A、术后常规持续应用镇痛剂 B、术前进行深呼吸

46、锻炼C、术前禁烟2 周 D、防止术后呕吐误吸E、术前控制呼吸道感染15、急性化脓性阑尾炎术后,7 天拆线,切口无红肿、无溶液、无压痛,应记录为A、n 甲 B、n 乙 c、m 甲 D、m 乙 E、以上均不是答案1 B2、D3、D4、A5、D6、D7、C8、E9、B10、E11.C12、D13、C14、A15、D第十章外科病人的营养代谢1、关于支链氨基酸(BCAA)下列哪项不正确A、支链氨基酸属于必需氨基酸B、机体在应激下,BCAA成为肌肉的能源物质,补充BCAA将有利于代谢C、BCAA与芳香氨基酸竞争,在肝性脑病时有利于对脑氨基酸失衡纠正D、BCAA包括亮氨酸、异亮氨酸及缀氨酸三种E、BCAA可

47、保护胃肠黏膜屏障2、关于营养状态评定的指标,下列哪项是错误的A、三甲基组氨酸测定 B、内脏蛋白质测定C、淋巴细胞计数 D、血糖测定E、氮平衡试验3、肠外营养的并发症不包括哪一项A、空气栓塞 B、高血糖C、低血糖 D、不利切口愈合E、微量元素缺乏4、下列哪种情况不需考虑肠内背养A、脑外伤引起昏迷的病人 B、双下肢多发骨折C、消化道瘦 D、短肠综合征E、大面积烧伤5、关于肠内营养,下列哪项是错误的A、肠内营养常需经导管输入 B、营养液的输入应缓慢C、为方便使用,应一次大量推注营养液D、肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E、应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能6、全营养混合液不包括A、氨基酸 B

48、、脂肪乳剂 C、葡 萄 糖D、皮质激素 E、电解质答案1、E 2、D 3、D 4,B 5、C6、D第 十 一 章 外 科 感 染1、外科感染的发生,最重要的原因为A、伤口的存在 B、致病菌入侵人体C、局部组织血循环不良D、未及时应用抗生素E、贫血2、全身化脓性感染中最严重者为A、G-杆菌败血症 B、菌血症 C、脓血症 D、毒血症 E、G+细菌败血症3、破伤风的发病是由于A、伤口内有破伤风杆菌 B、全身缺乏免疫力C、破伤风杆菌在伤口内生长繁殖D、破伤风杆菌产生的外毒素E、破伤风杆菌产生的内毒素4、关于外科感染。下列哪项是错误的A、需要外科治疗的感染B、可由几种细菌引起混合感染C、局部症状较明显

49、D、可引起局部病灶的化脓改变E、不引起全身的严重感染5、肢体出现压痛的“红线”,多考虑A、丹毒 B、急性蜂窝织炎C、浅 部 淋 巴 管 炎D、深部淋巴管炎E、以上都不是6、关于丹毒,下列哪项是错误的A、多 发 生 于 下 肢 B、病变皮肤发红、疼痛C、病 变 境 界 清 楚 D、形成脓肿E、可复发7、关于脓性指头炎的治疗,下列哪项是错误的A、早期局部药物外敷 B、应用抗生素C、局部肿痛剧烈需切开引流D、切开引流经患指侧面纵切口E、切开引流经患指掌面纵切口8、破伤风发作的临床表现,下列哪项是错误的A、发作可因轻微刺激而诱发 B、肌肉痉挛首先影响咀嚼肌C、发作时面唇青紫,通 气 困 难 D、发作时

50、神志不清E、可有尿潴留9、关于破伤风治疗,下列哪项是错误的A、一旦痉挛发作,伤口处理已无必要B、早期使用抗毒素C、交替使用镇静、解痉药D、抽搐频繁、药物难以控制患者,应作气管切开E、应用大剂量青霉素1 0,关于外科应用抗菌药物,下列哪项是正确的A、所有外科感染都需应用抗菌药物B、当手术时间较长,可在术中追加抗菌药一次剂量C、术后常规应用抗菌药物7 天D、手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足E、常规应用广谱抗生素11、预防无菌切口感染的措施中,下列哪项是错误的A、手术操作细致、准 确 B、止血彻底C、常规应用抗生素D、避免死腔形成E、无菌操作技术12、面 部“危险三角区”疳的危险性在于A、

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