《病案信息技术士《专业实践能力》试题及答案解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病案信息技术士《专业实践能力》试题及答案解析.docx（31页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、病案信息技术士专业实践能力试题及答案解析单选题1.下列诊断术语中属于症状名称的是（江南博哥）。A.眩晕B.肾盂结石C.风湿性心脏病D.乙肝性肾病E.继发性淋巴癌 参考答案：A参考解析：疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变称为症状。A项，眩晕是患者主观才能感觉到的。BCDE四项均属于疾病名称。单选题2.选择主要手术操作通常要考虑()。A.是否在手术室做的B.出院科别C.与主要疾病诊断相关D.入院科别E.医师首先填写的 参考答案：C参考解析：主要手术或操作指在本次医疗过程中，医疗资源消耗最多的手术或操作，它的医疗风险、难度一般也高于本次
2、医疗事件中的其他手术或操作，通常与主要疾病诊断相关。选择主要手术操作只重规则，与主要疾病诊断相关，不考虑它与出院科别的关系。因此答案选C。单选题3.已确诊糖尿病的患者应首先分诊到()。A.神经内科B.神经外科C.血管外科D.免疫内科E.内分泌科 参考答案：E参考解析：糖尿病属于内分泌系统疾病，在不考虑其并发症的情况下，首先分诊到内分泌科。单选题4.早产的定义是指()。A.妊娠满28周至不满37整周B.妊娠不满38整周C.妊娠满37整周D.妊娠满38整周E.妊娠满37周至不满38整周 参考答案：A参考解析：妊娠满28周至不满37周期间分娩称为早产。妊娠满37周至不满42周期间分娩称为足月产。妊娠
3、满42周及以后分娩称为过期产。单选题5.疾病名称命名中的基本要素不包括()。A.解剖部位B.致病因素C.病理改变D.临床表现E.实验室证实 参考答案：E参考解析：疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其他疾病。理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。疾病分类是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，使其成为一个有序的组合。因此疾病名称命名也应该考虑病因、病理、临床表现和解剖位置这些基本要素。实验室证实是疾病诊疗过程中的确认手段，不能作为命名要素。因此答案选E。单选题6.在ICD-10的修订中，与以往每次修订的最大变化是()。A
4、.疾病分类系统更加完善B.字母数字混合编码C.更符合临床检索及管理需求D.强调病因分类E.将疾病和死亡外引纳入主体分类章，取消补充分类章 参考答案：B参考解析：在ICD的修订过程中，首次引入了疾病分类是在第六次修订时，以后每次修订更加注意疾病分类的完善和临床检索及管理的需求。但强调病因分类的思想-直保持不变，也就是说，分类的变化只是调整和修改。在ICD-10的修订中，其变化最大的是引进了字母，形成字母数字混合编码。单选题7.挂号前宣传工作不应包括的内容是()。A.挂号及就诊注意事项的宣传B.疑难杂症的分诊C.疾病、化验结果的诊断D.患者的分流E.当日医师出诊情况告知 参考答案：C参考解析：疾病
5、、化验结果的诊断是医师及检验科室的工作内容，不属于挂号前宣传工作。单选题8.计算机系统的功能不包括()。A.有效分诊B.便于查询C.杜绝滥收费D.具有较完善的统计功能E.传递挂号就诊信息 参考答案：C参考解析：计算机挂号系统的功能包括：传递挂号就诊信息：为门诊病案供应迅速传递信息并准确提供病案号码，加快病案传送速度。有效分诊。便于查询：实名制挂号信息将永久存储在计算机里，它可以了解患者的具体挂号时间，也可以了解医师为其应诊的时间，时间可以精确到分钟。具有较完善的统计功能。C项，杜绝滥收费属于计算机挂号系统的作用（而不是功能）。单选题9.计算机挂号系统的功能是指()。A.杜绝滥收费B.有效分诊C
6、.有利于医疗机构管理门、急诊工作D.为公、检、法提供可靠的原始依据E.减少患者排队等候时间 参考答案：B参考解析：计算机挂号系统的功能：传递挂号就诊信息；有效分诊；便于查询；具有较完善的统计功能。单选题10.ICD-10中的专用术语“类目表”是指()。A.三位数编码表，位于ICD-10卷一第1985页B.三位数编码表，位于ICD-10卷三第1985页C.四位数编码表，位于ICD-10卷一第1985页D.四位数编码表，位于ICD-10卷三第1985页E.五位数编码表，位于ICD-10卷三第1985页 参考答案：A参考解析：类目表指三位数编码表，位于ICD-10卷一第1985页。单选题11.卫生部
7、决定采用ICD-9-CM-3作为我国统一使用的手术操作分类是()。A.1980年B.1989年C.1990年D.1992年E.1998年 参考答案：B参考解析：1980年北京协和医院编写了疾病分类和手术分类名称经卫生部推荐由人民卫生出版社出版。由于手术操作更新发展较快，经过分析考察1989年卫生部决定采用美国国际疾病分类临床修订本第三卷（ICD-9-CM-3）作为我国统一使用的手术操作分类编码。单选题12.随诊工作是()。A.医疗活动的继续B.门诊工作的继续C.教学活动的继续D.管理活动的继续E.学术活动的继续 参考答案：A参考解析：随诊工作是医疗活动的继续，是提高医疗质量，体现人文关怀，与开
8、展医疗、教学、科研活动密切相关的重要工作。单选题13.WHO对ICD-10修订最大的改变是()。A.增加了条目B.预留了空号C.使用字母加数字混合编码D.纯数字编码E.增加了合并编码 参考答案：C参考解析：在ICD的修订过程中，首次引入了疾病分类是在第六次修订时，以后每次修订更加注意疾病分类的完善和临床检索及管理的需求。但强调病因分类的思想一直保持不变，也就是说，分类的变化只是调整和修改。在ICD-10的修订中，其变化最大的是引进了字母，形成字母数字混合编码。单选题14.如果了解一年来就诊病人的属地分布，主要依据的信息是病人()。A.病案号信息B.职业信息C.就医类型信息D.来源地信息E.身份
9、信息 参考答案：D单选题15.ICD-10术语中疾病分类的亚目是()。A.三位数编码B.四位数编码C.五位数编码D.六位数编码E.细目编码 参考答案：B参考解析：亚目指四位数编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点。单选题16.时间性强的随诊是()。A.常规性随诊B.专题性随诊C.定期性随诊D.特殊性随诊E.以上均可 参考答案：B参考解析：常规随诊又称定期随诊，是医院和临床科室根据医疗、科研、教学需要，确定对某些疾病进行长期和定期性的随诊。专题随诊又称临时随诊，是指在指定的时间内对某一题目或所选定的病例进行一定范围内一次性的普遍随诊，并限期完成。单选题17.患者从事放射性作业工作，医师定期约病
10、人来院检查，称为()。A.研究性随诊B.医疗性随诊C.预防保健性随诊D.观察性随诊E.专题性随诊 参考答案：C参考解析：预防保健性随诊：某些工种的工作人员长期处在有害环境中进行工作，接触某些有害物质，对这些职工定期进行有关健康情况的检查和监测，长期随诊了解他们的健康、发病和患病情况。如通过对接触放射线、粉尘、化工原料的职工的定期随诊，可以针对某些致病因素提出预防性措施和改善工作环境的建议，以达到消除病因的目的。因此医师定期约从事放射性作业工作患者来院检查属于预防保健性随诊。单选题18.“细菌性肺炎”可以作为主导词的是()。A.肺B.肺炎C.细菌性D.肺和细菌性E.细菌性肺炎 参考答案：B参考解
11、析：疾病的主导词主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常常被置于诊断术语的尾部，“细菌性肺炎”中“肺炎”可以作为主导词。单选题19.国际疾病分类最大限度地发挥其作用，不正确的是()。A.国内与国际间的交流B.医疗、研究与教学的病案资料检索C.管理信息的汇总与提供D.医疗付款的疾病分组E.我国市级以上医院全部开展了疾病分类工作 参考答案：E参考解析：医院投入了大量的人力物力从事疾病分类工作，主要有如下几个方面的意义：国内与国际交流；医疗、研究与教学的病案资料检索；管理信息的汇总与提供；医疗付款的疾病分组。ABCD四项均是国际疾病分类发挥的最大限度作用。因此答案选E。单选题20.ICD-10双重分类系
12、统中剑号编码表示()。A.病因B.临床表现C.病理改变D.疾病性质E.病因和临床表现 参考答案：A参考解析：双重分类系统中剑号表明疾病的原因，星号表明疾病的临床表现。因此剑号编码是明确的病因编码。单选题21.ICD-10中股骨颈闭合性骨折的正确编码是()。A.S72B.S720C.S72.00D.S72000E.S720000 参考答案：C参考解析：S编码是对单一部位损伤的编码，同一身体区域的同种类型损伤，其编码通常为S00-S99类目的第四位数7。查询ICD-10细目列表，股骨颈闭合性骨折的正确编码是S72.00。单选题22.确定疾病名称的主导词后，在第三卷索引中查找编码的方法是()。A.首
13、字笔画查找法、首字拼音查找法、书眉拼音查找法B.汉语拼音顺序查找法C.英文字母顺序查找法D.笔画查找法，拼音查找法E.首字拼音查找法、书眉拼音查找法 参考答案：A参考解析：疾病分类编码的操作方法基本上可以分为三个步骤，首先要确定主导词，其次是要在索引中查找编码，最后是在类目表中核对编码。编码查找方法有三个步骤，第一步是确定疾病的主导词；第二步是在第三卷索引中查找编码，查找方法有三种：首字笔画查找法、首字拼音查找法、书眉拼音查找法；第三步是核对编码，这要在第一卷中进行。因此答案选A。单选题23.手术和医疗的并发症，主导词主要采用()。A.手术B.医疗C.并发症D.操作E.术后 参考答案：C参考解
14、析：疾病的主导词主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常常被置于诊断术语的尾部，手术和医疗的并发症临床表现多以并发症为主，手术和医疗是其病因，但不能作为主导词使用。因此答案选C。单选题24.综合分析下列临床诊断，正确的主要诊断应为()。A.急性闭合性颅脑损伤B.额骨骨折C.锁骨骨折D.面部皮肤挫伤E.创伤性蛛网膜下腔出血 参考答案：E参考解析：对于有多个疾病诊断的患者，选择主要诊断的总则：在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重，花费医疗精力最多，住院时间最长的诊断名称为患者的主要诊断。综合分析ABCDE五项，E项最为致命，因此答案选E。单选题25.若收到假币首先上交于()。A.银行B.医务处C.财
15、务处D.门诊部E.纪检 参考答案：C参考解析：财务处是医疗机构的财务管理部门，由于挂号处涉及挂号费收入，挂号工作接受财务部门的严格监督。挂号处收到假币应首先上交于财务处。单选题26.疾病命名是给疾病起一个特定的名称，以下疾病名称不正确的是()。A.慢性扁桃体炎B.心肌梗塞C.代谢综合征D.阿尔卑斯山病E.克山病 参考答案：C参考解析：疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其他疾病。理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。AB两项命名表示了疾病的发生部位，又表示了疾病的临床表现，因此很容易理解疾病的本身，也容易区别于其他疾病。DE两项以地名命名的疾病反
16、映了疾病的最初发生地，不能反映疾病的性质，但在疾病分类可以直接查找。C项不是一个特定的疾病，许多疾病都能导致代谢综合征，因此它不能成为一个具唯一性的疾病名称。因此答案选C。单选题27.随诊活动卡片的内容不包括()。A.邮政编码B.姓名C.诊断D.治疗E.随诊年月 参考答案：A参考解析：随诊活动卡片的内容包括：姓名；性别；年龄；病案号；诊断；治疗；随诊年月。BCDE四项均属于随诊活动卡片的内容。因此答案选A。单选题28.负责决定召回患者的免费检查项目的是()。A.临床医师B.医务处C.护士D.病案科随诊人员E.院长 参考答案：A参考解析：根据临床、科研、教学的需要，由临床医师确定召回的对象，并将
17、患者召回的目的及所需检查内容（其中对患者免费的检查项目需作特殊说明）上报医务处审批。对于有重大临床、科研价值的病例，经医务处审批通过后，将需召回的患者名单、免费检查项目及召回时限书面通知病案随诊室。随诊室工作人员负责接待召回的患者，并负责联系通知医务处及申请医师，做好患者门诊就诊及检查的相应辅助工作。因此负责决定召回患者的免费检查项目的是临床医师。单选题29.挂号处应配备()。A.财会员B.接诊人员C.分诊人员D.病案管理人员E.导诊人员 参考答案：A参考解析：挂号工作所涉及收费的情况，只需要严格财务监督就可以达到管理的目标，而其他业务技术上支持应由病案科（室）实施。挂号人员除有收费的基本财会
18、技能外，更重要的应具有对患者就医分诊的能力，以及对本医疗机构各临床专业和各科专家专长的了解程度。因此挂号处配备的是有一定医学基础的财会人员。单选题30.计算机系统处理门、急诊医师出诊的操作流程不包括()。A.传递医师就诊信息B.制作会诊表C.使用医师资料库D.仔细核对出诊情况E.预报次日医师出诊信息 参考答案：B参考解析：计算机系统处理门、急诊医师出诊的操作流程包括：确定医师出诊排班周期；制作出诊表，收集各科医师出诊情况汇总，制作门诊医师出诊表，并反馈各科核实修订；处理医师出诊表；使用医师资料库；每周排班；制作排班表；仔细核对出诊情况；打印次日医师排班表；预报次日医师出诊信息。B项，搜集各科医
19、师出诊表并制作出诊表，为不是制作会诊表。单选题31.若遇紧急事件须尽快找到病人，应利用()。A.医疗信息B.医师工作信息C.病人姓名索引信息D.病人门诊号信息E.病人出生地信息 参考答案：C参考解析：门急诊挂号系统涉及大量的医疗信息，概括起来为四类信息：患者信息、挂号员信息、医师工作量信息、财务信息。其中患者信息利于应急事件的追踪，遇有紧急事件发生时，需了解就诊患者信息，可以通过门、急诊挂号信息系统中患者姓名索引系统，查询到患者的相关信息。单选题32.ICD-10第二十章与第十九章或其他章编码配合使用其编码()。A.可作为主要编码B.选择性附加编码C.说明损伤程度D.说明损伤后果E.说明中毒后
20、果 参考答案：B参考解析：ICD-10第二十章为“疾病和死亡的外因”，它与第十九章“损伤、中毒和外因的某些其他后果”一起使用。按照ICD-10第二卷的指导，它只是选择性附加编码。单选题33.对病人进行信访，随诊调查表设计要求是()。A.使用医学术语B.文字通俗易懂、精简扼要C.调查表由随诊人员制定D.与住院处密切配合E.需要通过病案委员会的审查 参考答案：B参考解析：信访工作主要信息使用者设定信访内容，由病案管理人员协助设计格式，监控印刷。在确定某一课题开展信访前，随诊人员需与课题组负责人制订随诊信函或随诊调查表，表格内容要切题明确，文字通俗易懂。寄发的调查表要字迹清晰地填写患者的姓名、病案号
21、。单选题34.主要手术或操作是选择()。A.本次医疗过程中的第一个手术或操作B.入院科室的手术或操作C.本次医疗过程中医疗资源消耗最多的手术或操作D.出院科室的手术或操作E.手术室所做手术 参考答案：C参考解析：主要手术或操作指在本次医疗过程中，医疗资源消耗最多的手术或操作，它的医疗风险、难度一般也高于本次医疗事件中的其他手术或操作，通常与主要疾病诊断相关。选择主要手术或操作时，只重规则，不考虑它与出院科别的关系。单选题35.计算机挂号程序中，保证病案提供的是()。A.做号子系统B.挂号系统C.挂号信息传输系统D.数据统计系统E.财务管理系统 参考答案：C参考解析：计算机挂号系统程序的设计分为
22、五部分：做号子系统，主要功能是制作医师出诊表；挂号系统，主要功能是完成挂号操作，实现分类别挂号；挂号信息传输系统主要功能是：挂号信息可直接上传各科护士站和医师工作站，并打印挂号条，提供病案使用信息。患者信息上传至病案科（室），通过热敏打印提示所需病案号码、患者姓名、科别、专家姓名和就诊时间等；数据统计系统，主要功能是完成患者就诊情况的统计和查询，医师工作量的统计和查询，以及挂号员工作量的统计和查询；财务管理系统，主要功能是结算挂号收入。因此答案选C。单选题36.疾病的分类与命名的关系之一是()。A.分类在先、命名在后B.命名在先、分类在后C.系统独立、相互排斥D.系统兼容、相互补充E.同为一体
23、、毫无差异 参考答案：B参考解析：疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类，疾病命名的列表本身就是一份最详细的分类表。单选题37.标志着国际生命统计和卫生统计的一个新纪元的开端是()。A.ICD第五次十年修订会议B.ICD第六次十年修订会议C.ICD第七次十年修订会议D.ICD第八次十年修订会议E.ICD第九次十年修订会议 参考答案：B参考解析：在ICD的修订过程中，首次引入了疾病分类是在第六次修订时，以后每次修订更加注意疾病分类的完善和临床检索及管理的需求，但强调病因分类的思想一直保持不变，也就是说，分类的变化只是调整和修改。因此答案选B。单选题38.以人名、地名命名的疾病查找时，正确的
24、是()。A.以“病”作为主导词B.以“综合征”作为主导词C.可以直接查找D.以病因作为主导词E.以临床表现作为主导词 参考答案：C参考解析：以人名、地名命名的疾病（综合征），可以直接查找。英文以该国发音为准进行汉字翻译，如克山病、阿尔卑斯山病、马方综合征、里特病。单选题39.索引中的指示词“见情况”表示()。A.主导词选择错误，必须重新选择B.需要时根据提供的主导词重新查找C.立即根据提供的主导词重新查找D.主导词下的修饰成分不充分E.重新查找主导词下的修饰词 参考答案：A参考解析：“见”：在主导词之后出现“见”有两种情况，第一种情况是“见”后跟着“情况”两字，如果下面没有任何修饰词，则表示主
25、导词确定错误，必须另行选择，例如，扁桃体炎，查：扁桃体的见情况。这个主导词选择不对，要重新确定。另一种情况是“见”后跟着一个主导词，表示要按新提供的主导词查找。指示词“见情况”：表示主导词选择错误，必须重新考虑，另行选择。单选题40.急性心肌梗死分类的时限是自发病起至()。A.2周B.4周C.6周D.8周E.30天 参考答案：B参考解析：心肌梗死自发病起时间超过4周，即大于28天就被分类至慢性心肌梗死。单选题41.有关对病案首页疾病诊断的叙述，不正确的是()。A.各级临床医师对疾病诊断书写都负有责任B.上级医师对青年医师负有严格要求和指导的责任C.经治医师负责填写诊断，是直接负责人D.科主任负
26、有检查、审批的责任E.尊重临床，严格根据医师的书写顺序选择主要情况 参考答案：E参考解析：病案首页有关疾病诊断及手术操作是由医师做的填写，他们对填写质量负有全部责任。各级临床医师对疾病诊断书写都负有责任，经治医师负责诊断填写，是直接责任人。上级医师对青年医师负有严格要求和指导的责任，科主任负有检查、审修的责任。ABCD四项均是对病案首页疾病诊断的正确叙述。E项，传统的疾病诊断书写方式是按病因诊断、病生理诊断和临床表现顺序。现在临床的实际情况比较混乱，大多数情况仍然按照传统的方式在填写诊断名称。因此医师的书写顺序也有可能出错，不可盲目遵循。单选题42.ICD-10第二章肿癌的类目范围是()。A.
27、C00-C99B.C00-D99C.D00-D99D.C00-D48E.C00-C48 参考答案：D参考解析：ICD-10第二章肿癌的类目范围是C00-D48。其中C00-C75描述为或假定为原发性的特指部位恶性肿瘤，C76-C80描述为不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤，C81-C96被描述或假定为淋巴、造血和相关组织恶性肿瘤，D00-D09描述为原位肿瘤，D10-D36描述为良性肿瘤，D37-D48描述为动态未定或动态未知的肿瘤。单选题43.国际疾病分类起始于“耶克伯蒂隆”分类法，距现今已经有()。A.10余年B.20余年C.50余年D.100余年E.200余年 参考答案：D参考解析：
28、1891年国际统计研究所组织了一个起草死亡原因分类的委员会，由耶克伯蒂隆任主席。1893年他在国际统计大会上提出了一个分类系统，包括三个死亡原因分类方案，第一个44条，第二个99条，第三个是161条。这个分类系统就是ICD的原始。现今21世纪，距1893年已经有100多年。因此答案选D。单选题44.为满足临床研究和管理需要等异种特殊检索，国际疾病分类应()。A.开发或引入新的分类系统B.不违背ICD原则的基础上扩展C.充分研究ICD的“空号”D.不断更新ICD版本E.按照IND原则扩充 参考答案：B参考解析：ICD可以满足临床研究和管理需求等特殊检索要求，只要在分类的基础上扩展，不违背ICD的
29、分类原则。单选题45.手术分类的核心轴心是()。A.疾病性质部位B.术式入路C.术式疾病性质D.部位术式E.部位入路 参考答案：D参考解析：构成手术名称的主要成分如下：（范围）部位术式入路疾病性质。部位和术式是手术操作名称的基本成分，也称为核心轴心。单选题46.卫生部规定在我国使用国际疾病分类()。A.并不作为国家标准B.只用于疾病和死因统计C.供书写疾病诊断参考D.确定为国家标准E.全国不统一 参考答案：D参考解析：在我国执行国际疾病分类，既有卫生行政要求，基层医院又有实际需求，已形成了较为成熟的环境。1993年，国家技术监督局发布了疾病分类与代码的中华人民共和国国家标准，将ICD-9的分类
30、标准完全等同于国家标准，ICD-10于2002年批准为我国新的国家疾病分类与代码标准。2003年1月1日起生效。国家标准与国际标准的接轨，有利于ICD的推广和应用。单选题47.ICD与IND的不同主要在于()。A.ICD是疾病分组，而IND是疾病列表B.ICD是疾病列表，而IND是疾病分组C.ICD与临床无关，而IND与临床有关D.ICD可以替代INDE.ICD得到广泛认同 参考答案：A参考解析：疾病分类是根据疾病的某些特征，按照一定的规则对疾病分门别类。国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况。国际疾病分类（ICD）不是疾病命名的标准，国际上有一个组织称之为国际疾病命名法（IND），负责
31、疾病名称标准化的工作。单选题48.我国卫生部统一要求县以上的医院使用国际疾病分类ICD-10是()。A.1994年B.1996年C.1998年D.2002年E.2003年 参考答案：D参考解析：我国2002年卫生部统一要求县及县以上的医院使用国际疾病分类。单选题49.不能作为第一部分索引主导词的是()。A.感染B.结核C.骨折D.跌落E.肿瘤 参考答案：D参考解析：主导词指第三卷索引中的黑体字词，它的确定是操作环节中最重要的一步。在第三卷索引中，有三部分索引，三个索引的主导词都有自己的特点。第一部分索引为疾病和损伤性质索引，主导词的主要特点是采用医学术语、多数是名词或形容词，一般是疾病的临床表
32、现的词汇做主导词，如结核病、感染、溃疡等。第二部分索引是损伤和中毒的外部原因索引，主导词的特点主要是以非医学术语为主、多以动词或名词为主导词，如绊倒、跌落、发射、加害等。第三部分索引是一个药物和化学制剂表，主导词的特点是采用药物或化学制剂的名称，例如防冻剂、地巴唑、敌菌丹等。ABCE四项均属于第一部分索引主导词；D项属于第二部分索引主导词。单选题50.肿瘤根治术的主导词大多用()。A.切除术B.破坏术C.全切术D.切开术E.去除术 参考答案：A参考解析：根治术编码的方法如下：根治术要以“切除术”为主导词查找，部分名称可以直接查到编码。索引中查不到编码者，要按该器官的全切术进行编码。单选题51.
33、最方便、快捷、传达准确率高的随诊方式是()。A.电话随诊B.家访C.门诊随诊D.信访E.电子邮件随诊 参考答案：E参考解析：随诊方法可分为讯访随诊、家访随诊、门诊随诊、住院随诊四大类。而讯访又可分为信访讯访、电话讯访、电子邮件讯访三种。A项，电话随诊容易发生信息传递错误，以致不够尊重患者，电话讯访只能在简单的、紧急情况下使用。B项，家访随诊是由随诊人员、医师单独或联合起来到患者家中深入了解患者经过治疗后的疗效、患者的健康状况等，适用于居住本市但行走不便的患者。C项，门诊随诊是指随诊组通过门诊病案记录取得到随诊资料的一种随诊方法，适用于居住在本市且有条件来医院门诊进行复查的患者。D项，信访随诊是
34、传统的，失访率较高。E项，电子邮件随诊（广域网网络随诊）方便、快捷，传达准确率高。单选题52.衡量随诊工作质量的高低，主要对下列哪项指标进行评价？()A.随诊方法的选择B.随诊时间的确定C.随诊病种的选择D.随诊表格的设计E.随诊率的高低 参考答案：E参考解析：随诊工作数量的统计包括某时期内常规随诊例数、专题随诊例数、家访随诊例数、接待来访例数、摘写病例摘要例数和处理患者信件等例数。随诊工作质量的统计主要是对随诊率的高低进行评价。单选题53.1981年我国成立世界卫生组织疾病分类中心的城市是()。A.北京B.上海C.南京D.广州E.深圳 参考答案：A参考解析：北京世界卫生组织疾病分类合作中心于
35、1981年正式成立，主要工作是负责有关疾病分类的中文事项，包括培训、指导、咨询、翻译和协助卫生行政部门收集疾病分类资料和控制资料的质量。单选题54.直肠近期产科裂伤的修补术应分类于()。A.女性生殖器官手术B.消化系统手术C.泌尿系统手术D.肌肉骨骼手术E.产科手术操作 参考答案：A参考解析：女性生殖器官手术包括卵巢手术、输卵管手术、子宫颈手术、子宫的其他切开术和切除术、子宫和支持结构的其他手术、阴道和直肠子宫陷凹手术、外阴和会阴的手术。产科手术操作包括产钳、真空吸引和臀位分娩、其他引产或助产操作、剖宫产术和胎儿取出、其他产科手术。直肠近期产科裂伤的修补术即直肠子宫陷凹手术，属于女性生殖器官手
36、术。单选题55.下列属于“附加编码章”的是()。A.第二十章B.第十九章C.第十八章D.第十七章E.第十六章 参考答案：A参考解析：附加编码章：第二十章“疾病和死亡的外因”，此章在ICD-9中是补充分类章。在ICD-10中虽然本章归纳为主体分类，取消补充分类章，但由于疾病本身的情况已分类于第十九章，因此在统计时要将此章的编码除外，否则损伤和中毒病人将会重复计数，将出现出院病人总数大于实际人数。单选题56.肿瘤编码的基本查找步骤是()。A.先查找形态学编码，再查找部位编码B.先查找部位编码。再查找形态学编码C.肿瘤的部位编码一定要到三卷索引肿瘤表中查找D.形态学编码后即跟随有部位编码，不用再查找
37、E.先在肿瘤表中查找部位编码 参考答案：A参考解析：肿瘤部位编码的第一个轴心是动态（恶性、良性、原位、未肯定、继发性），第二轴心是部位。一个肿瘤除了部位编码外，还有一个形态学编码。形态学编码是指肿瘤细胞的结构和形态。肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先确定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后再根据指示再查找部位编码。单选题57.为做好患者家访工作，家访制度不包括()。A.由临床医生确定家访对象B.将需家访的患者名单、调查表及完成时限书面通知随诊室C.制定患者家访计划及时间表D.家访工作中要尊重患者及其家属E.要求患者及其家属无条件的配合家访工作 参考答案：E参考解析：家访制度包括：根据临
38、床、科研、教学的需要，由临床医师确定家访的对象，并将患者家访的目的及需要调查的内容（其中家族调查的患者需作特殊说明）上报医务处审批；对于有重大临床、科研价值的病例，经医务处审批通过后，将需家访的患者名单、调查表及完成时限书面通知病案随诊室；随诊室对每位患者的家访工作均要有计划、有准备、有记录，工作人员要对家访的患者情况（家庭住址、工作单位及联系人等）进行分析，制定患者家访计划及时间表；工作人员根据患者的家庭住址、工作单位地址等相关信息确定适宜的交通工具及行车路线，并将全部行程的费用、计划及时间表报医务处，经批准核实后方可家访；患者家访工作中尊重患者及其家属，互相信任，礼貌待人，诚心诚意。如碰到
39、不配合此项工作的患者及其家属，应讲明道理、耐心说服。ABCD四项均属于家访制度。因此答案选E。单选题58.查找寄生虫病的最佳主导词是()。A.传染B.感染C.侵染D.炎症E.出血 参考答案：C参考解析：主导词的选择方法中注明，寄生虫病可以查“侵染”。单选题59.医院随诊工作主要采用的传统随诊方式是()。A.电子邮件随诊B.电话随诊C.家访随诊D.信访随诊E.门诊随诊 参考答案：D参考解析：信访随诊是传统的，也是目前最常使用的随诊方法。信访是随诊工作中十分重要的手段和方法，其收集的资料范围广，并可长期坚持跟踪随诊。单选题60.ICD-10中关于星剑号分类系统的叙述，不正确的是()。A.星剑号编码
40、不可以单独使用B.统计工作时采用星号编码C.星剑号可以出现在类目标题中D.星剑号也可以出现在亚目标题中E.剑号表示病因，星号表示临床表现 参考答案：B参考解析：星剑号分类系统是指星号及剑号编码，剑号表明疾病的原因，星号表明疾病的临床表现。ICD-10中认为星号编码是选择性使用的附加编码，但我们仍要求一起使用，既不能单独使用剑号编码，也不能单独使用星号编码。这是由于单独使用剑号编码不能满足编制与专科有关的统计报表。B项，统计工作时不能单独采用星号编码。因此答案选B。单选题61.冠状动脉支架置入术通常查的主导词是()。A.置入B.植入C.手术D.插入E.安置 参考答案：D参考解析：虽然手术中一般都
41、称为置入术或植入术，但实际上是插入术。因此查的主导词是“插入”。单选题62.手术编码的主导词通常是()。A.手术入路B.临床表现C.解剖部位D.疾病病因E.手术方式 参考答案：E参考解析：手术编码操作方法与疾病分类编码方法相似。第一步是确定主导词，第二步是查找索引，第三步是核对编码。一般以手术方式或操作方法为主导词，它们通常位于操作术语的尾部。单选题63.下列主导词可以转换成修补术查的是()。A.插入术B.植入术C.矫正术D.置换术E.破坏术 参考答案：C参考解析：修补术、建造术、成形术、再造术、整形术、重建术、矫正术、扩张术、裂伤缝合术、闭台术、造瘘术、松解术、移植术等术式是相互关联的，当用
42、其中某个术式作主导词查不到编码时，可以按照对手术方法的了解转换成这里的其他适当术式作为主导词查找，即可以互为交叉索引。例如：眼睑内翻矫正术08.49，用“矫正术”作主导词查找不到编码，则转换为主导词“修补术”。单选题64.狭义的手术分类定义是指()。A.内科诊断性操作B.内科治疗性操作C.手术室有麻醉的外科操作D.实验室检查E.实验室对标本诊断性操作 参考答案：C参考解析：早期的手术定义局限为：在手术室进行的、采用麻醉方式和利用手术刀的外科操作。狭义的定义仍沿用上述定义。现在广义的手术分类可定义为：对患者直接施行的诊断性及治疗性操作，包括传统意义的外科手术、内科非手术性诊断或治疗性操作、实验室
43、检查及少量对标本诊断性操作的名称分类。ABDE四项均是广义的手术分类定义；C项是狭义的手术分类定义。单选题65.ICD-9-CM-3在没有细目时可以编码至()。A.类目B.亚目C.细目D.四位数E.章节 参考答案：B参考解析：ICD-9-CM-3也有类目、亚目和细目的术语。但类目是指两位数的编码，亚目指三位数的编码，细目指四位数的编码。除少数没有细目条目者可编码至亚目外，其余的应编码至细目。因此答案选B。单选题66.ICD-10各类目的具体亚分类使用两个轴心的()。A.很少B.很多C.几乎所有D.没有E.全部 参考答案：A参考解析：疾病分类轴心是分类时所采用疾病的某种特征。在国际疾病分类中，使
44、用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现和病理，因此国际疾病分类称之为多轴心分类。疾病分类的轴心也是分类的标准，标准一旦确立，分类将围绕着标准进行。通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个，但是类目下的亚目分类，个别情况有两个分类轴心。单选题67.“蓝巩膜”最佳主导词是()。A.蓝B.巩膜C.蓝巩膜D.膜E.病 参考答案：B参考解析：疾病的主导词主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常常被置于诊断术语的尾部。单选题68.ICD-10有关疾病性质的编码查找多在()。A.第三卷第一个索引B.第三卷第二个索引C.第三卷第三个索引D.肿瘤表E.附录 参考答案：A参考解析：疾病性质分类是指疾
45、病的病因、临床症状的分类，还包括损伤、中毒的临床表现的分类。这部分的编码要在第三卷第一部分的“疾病和损伤性质的字母顺序索引”中查找。单选题69.相关疾病诊断分组的英文简称是()。A.DRGsB.DRGSC.ICDD.drgsE.drg 参考答案：A参考解析：相关疾病诊断分组（Diagnosis Related Group System），简称DRGs。它是按病案中记录的疾病进行国际疾病分类编码，再归纳入DRGs相关的组别，并以它计算出收费的指数。单选题70.ICD-10第三卷第一部分索引的主导词主要是()。A.医学术语B.非医学术语C.药物名称D.化学制剂名称E.组织学名称 参考答案：A参考解析：在第三卷索引中，有三部分索引，三个索引的主导词都有自己的特点。第一部分