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1、病案信息技术师专业实践能力试题及答案解析二单选题1.可作为终生随诊的病例是()。（江南博哥）A.常见的疾病B.急性传染病C.剖腹产病例D.罕见的、疑难的疾病E.治愈后的疾病 参考答案：D参考解析：对某些罕见疾病、疑难疾病、慢性病或肿瘤等病例可终生随诊，以了解疾病的全过程及患者的生存时间。单选题2.随诊工作的目的不包括()。A.离院后的病情观察B.科研、教学资料的积累C.追缴费用D.对病人继续治疗的健康指导E.对健康保健的指导 参考答案：C参考解析：随诊最主要目的有以下4种：通过随诊，获得详细的随诊资料从而进行总结分析，验证医师对疾病的诊断是否正确；通过随诊，验证治疗是否得当，避免或减少误诊、漏
2、诊；观察患者的健康情况及近期、远期的治疗效果，研究发病原因，追踪病情变化；探索疾病发生发展的规律，从而达到提高医疗质量和发展医学科学、保障人民健康的目的；通过随诊，协助临床及时了解患者的病情，给患者以治疗和恢复健康的指导。追缴费用不属于随访的目的。单选题3.疾病分类是指()。A.根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖部位等特性，将疾病分门别类B.给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其他疾病C.一个具体的疾病实体，恰当地反映一个具体疾病的内容D.用以表示病人所患疾病中的一种病情表现的名称E.针对标准诊断名称的分类 参考答案：A参考解析：疾病分类是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将
3、疾病分门别类，使其成为一个有序的组合。在诸多的分类方案中，最有影响力，在我国最为普及的为国际疾病分类（ICD）。单选题4.住院病人信息采集流程中，住院登记部门负责采集病人的()。A.初步诊断B.基本信息C.各种检验结果D.疾病既往史E.治疗方案 参考答案：B参考解析：住院登记部门负责采集并打印患者的基本信息项目即患者身份证明资料，如姓名、性别、身份证号、户口地址等；同时也包括住院证（或住院通知单）传递的医疗信息，如初步诊断、病情等。工作人员一般通过现场问答方式完成信息采集。（注意A项和B项相比，最佳答案为B项。）单选题5.进行专题随访前，需要做的工作是提供()。A.随访的目的B.随访的范围C.
4、随访的对象D.随访的目的、范围、对象和期限E.患者家庭住址 参考答案：D参考解析：进行专题随诊前需要做的工作：有关科室应向随诊组提供本次随诊的目的，随诊范围、对象和期限；提出随诊的科室与随诊组共同设计好专题随诊表，表格内容应切题明确，文字通俗易懂，便于被调查者填写，使之利于收集整理；随诊组所执行的专题随诊应经有关领导审批同意后方可开展工作。单选题6.随诊组必备的条件和设备不包括()。A.医疗科室的密切配合B.专用电话C.帮助病人邮购药品D.计算机系统E.宽带网 参考答案：C参考解析：做好随诊工作首先必须得到医院领导的重视和支持，配备足够的工作人员与开展工作必需的物资。得到临床医疗科室和其他医技
5、科室的密切配合协作，才能很好地开展工作。开展随诊工作应配备专用电话和电子计算机，接通宽带网，便于对患者进行调查获取随诊资料。帮助病人邮购药品不属于随诊组必备的条件和设备。单选题7.给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其他疾病，称为()。A.疾病分类B.标准疾病名称C.疾病命名D.标准命名E.国际疾病分类 参考答案：C参考解析：给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其他疾病，称为疾病命名。理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。单选题8.ICD-10的全称是()。A.国际疾病分类和有关健康问题的分类第10次修订本B.国际疾病分类第十次修订本C.疾病和有关健康问
6、题的死因分类第10次修订本D.疾病和有关健康问题的国际死因分类第10次修订本E.疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本 参考答案：E参考解析：全世界通用的是第10次修订本疾病和有关健康问题的国际统计分类，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10。单选题9.ICD-10中除按解剖系统分类的各章外，其余各章统称为()。A.强烈优先分类章B.一般优先分类章C.最后分类章D.附加编码章E.特殊组合章 参考答案：E参考解析：ICD-10中除按解剖系统分类的各章外，余者为特殊组合章。对于特殊组合章，有不同的分类顺序，包括：强烈优先分类章、一般优先分类章、最后分类章和附加编码章。单选题10.应用
7、剑号和星号进行编码时，剑号表明()。A.解剖部位B.临床表现C.病因D.手术E.操作 参考答案：C参考解析：应用剑号和星号进行编码是双重分类（星剑号分类系统），剑号表明疾病的原因，星号表明疾病的临床表现。单选题11.查找怀孕阶段并发症的编码，主导词首选()。A.妊娠B.分娩C.产褥期D.病E.疾患 参考答案：A参考解析：ICD-10第十五章“妊娠、分娩和产褥期”是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，妊娠阶段的并发症主要以“妊娠”为主导词，分娩阶段的并发症主要以“分娩”为主导词，产后阶段的并发症主要以“产褥期”为主导词。单选题12.住院病人信息采集工作的意义不包括()。A.医疗及临床教学研
8、究B.医院基本建设C.医疗付款凭证D.医院管理E.法律依据 参考答案：B参考解析：住院患者信息采集工作的重要意义：医疗作用；临床研究与临床流行病学研究作用；教学作用；医院管理作用；医疗付款凭证作用；法律依据。医院基本建设不属于住院病人信息采集工作的意义。单选题13.编制现代手术分类最早的是()。A.美国医学会B.日本医学会C.希腊医学会D.意大利医学会E.中华医学会 参考答案：A参考解析：现代医学的手术分类历史可追溯到1869年，美国病案学会当时组织一个委员会制定一个疾病命名表，它包含了1282个疾病名称。同时，在这个疾病命名表后，还附有一个手术名称列表。由于没有取得一致的意见，这项工作最终还
9、是中断了。在1874年，一个建立在皇家医师学院制定的疾病命名表基础上的疾病命名表（共1147个疾病名称）和一个附加的手术名称才正式编制出版。单选题14.主要诊断选择的原则是()。A.后遗症为主要诊断B.治疗情况为次要诊断C.后遗症为主要诊断，其他情况为次要诊断D.治疗情况为次要诊断，后遗症为主要诊断E.主要治疗情况为主要诊断，后遗症为次要诊断 参考答案：E参考解析：主要诊断选择总则：在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重，花费医疗精力最多，住院时间最长的诊断名称为患者的主要诊断。对已治和未治的疾病，选择已治的疾病为主要诊断。后遗症的类目是用来指出不复存在的情况是当前正在治疗疾病的原因。而主要编
10、码要选择这个正在治疗的疾病，后遗症编码可作为附加编码。即主要治疗情况为主要诊断，后遗症为次要诊断。单选题15.对住院病案首页的疾病诊断及手术操作的填写质量负全部责任的是()。A.医师B.护士C.病案人员D.病案质控人员E.医政管理人员 参考答案：A参考解析：病案首页的内容主要是由医师采集，疾病诊断及手术操作也是由医师确定或直接操作，因此医师对病案首页的填写及填写质量负有全部责任。单选题16.国际疾病分类的起源是()。A.国际流行病学统计B.国际病因学统计C.国际疾病统计D.国际传染病统计E.国际死亡原因分类系统 参考答案：E参考解析：1891年国际统计研究所组织了一个起草死亡原因分类的委员会，
11、由耶克伯蒂隆任主席。1893年他在国际统计大会上提出了一个分类系统，包括三个死亡原因分类方案，第一个44条，第二个99条，第三个161条。这个分类系统便是国际疾病分类的原始。单选题17.闭合性损伤是指()。A.切割伤B.撕裂伤C.挫伤D.动物咬伤E.穿刺伤 参考答案：C参考解析：闭合伤指皮肤保持完整无开放性伤口者，如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤等。单选题18.手术操作名称中不可缺少的是()。A.手术入路B.手术步骤C.疾病性质D.手术术式E.病理改变 参考答案：D参考解析：构成手术名称的主要成分为：（范围）部位术式入路疾病性质，部位和术式是手术操作名称
12、的基本成分，也称为核心轴心。单选题19.国际疾病分类采用何种方法来表示疾病分组情况()。A.按一定的规则B.编码的方法C.根据疾病的发生频率D.根据疾病的严重程度E.按照流行病学分组 参考答案：B参考解析：国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况。组别的确定主要是根据疾病的发生频率和疾病的严重程度以及流行情况等因素来确定。组别的设定除了突出疾病的上述特点外，还要考虑到分组的详细程度，即组别大小和层次。单选题20.影响疾病编码的因素有()。A.病因和解剖部位B.病因、解剖部位、临床表现和病理改变C.病理改变和解剖部位D.病理改变和临床表现E.诊断的特殊方法 参考答案：B参考解析：根据ICD的
13、编码情况，影响疾病编码的因素为“病因病理部位临床表现”。单选题21.2003年1月1日我国新的国家疾病分类与代码标准是()。A.ICPMB.ICD-8C.ICD-9D.ICD-10E.ICD-9-CM-3 参考答案：D参考解析：1993年，国家技术监督局发布了疾病分类与代码的中华人民共和国国家标准，将ICD-9的分类标准完全等同于国家标准，ICD-10于2002年批准为我国新的国家疾病分类与代码标准。2003年1月1日起生效。单选题22.关于疾病分类编码操作方法的基本查找步骤，正确的是()。A.确定主导词，在第三卷索引中查找编码，核对第一卷确定编码B.确定主导词，在第一卷索引中查找编码，核对第
14、二卷确定编码C.查找步骤可以颠倒D.不是每个编码都必须要核对E.索引中疾病编码的查找路径只有一个 参考答案：A参考解析：疾病分类编码的操作方法基本上可以分为三个步骤，首先要确定主导词，相当于在图书馆中检索图书时所用的“主题词”，其次是要在索引中（第三卷）查找编码，最后是在类目表中（第一卷）核对编码。对于肿瘤的编码操作，由于它具有两个编码，所以要两次操作。因此答案选A。E项，查找编码方法有三种：首字笔画查找法、首字拼音查找法、书眉拼音查找法。单选题23.下列疾病诊断中选择临床表现作为主导词的是()。A.希恩综合征B.克山病C.膀胱阴道瘘D.角化病E.分娩伴羊水污染 参考答案：C参考解析：疾病的主
15、导词主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常常被置于诊断术语的尾部，如日光性皮炎、子宫直肠瘘等。因此答案选C。AB两项，希恩综合征和克山病是以人名地名命名的疾病（综合征），可以直接查找。D项，角化病是以“病”结尾的诊断，首先要按全名称查（去除明显的修饰词），如果查不到，可以将“病”作为主导词。E项，ICD-10第十五章“妊娠、分娩和产褥期”是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，妊娠阶段的并发症主要以“妊娠”为主导词，分娩阶段的并发症主要以“分娩”为主导词，产后阶段的并发症主要以“产褥期”为主导词。故“分娩伴羊水污染”主要以“分娩”为主导词。单选题24.“异常”作为主导词主要应用于()。A.第
16、一章某些传染病和寄生虫病B.第九章循环系统疾病C.第十七章先天性畸形、变形和染色体异常D.第十六章起源于围生期的情况E.第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 参考答案：C参考解析：ICD-10第十七章“先天性畸形、变形和染色体异常”索引的一个主要主导词是“异常”，表示先天发育不正常。索引中还有一个“异常的”，它主要表示不正常的意思，但通常不是先天性的。单选题25.复发癌的编码原则是()。A.按原发恶性肿瘤分类B.按继发恶性肿瘤分类C.按性质未定肿瘤分类D.按交界恶性肿瘤分类E.按原位癌分类 参考答案：A参考解析：肿瘤的分类规则：如果诊断没有指明是继发性的肿瘤，索引中也没有其他说明，则肿瘤按原发性
17、处理；肿瘤的交搭跨越：相邻部位的肿瘤，类目相同，编码到该类目；类目不相同，按归属的系统分类；异位组织的恶性肿瘤编码于所提及的部位。根据恶性肿瘤编码原则，复发癌按原发癌处理。因此答案选A。单选题26.不属于肿瘤分类的诊断名称是()。A.卵巢畸胎瘤B.前列腺纤维腺瘤样肥大C.上肢血管瘤D.子宫平滑肌瘤E.多发性骨髓瘤 参考答案：B参考解析：肿瘤的命名大多为“瘤”“癌”“肉瘤”，少数以“病”命名。B项，前列腺纤维腺瘤样肥大为前列腺的一种肥大症状，不属于肿瘤。单选题27.医院统计工作常用指标，不包括()。A.治愈率B.好转率C.剖腹产率D.病床使用率E.病床周转率（次数） 参考答案：C参考解析：门、急
18、诊的常用指标包括：门急诊人次，出诊、下地段人次数，健康检查人次数，日均门急诊人次，急诊抢救人次，急诊死亡人数等。住院工作统计常用指标：入、出院动态基本指标：入院人数、出院人数、出院患者数（包括治愈、好转、未愈、死亡人数、转院人数）、转科转区人数和其他人数；病床使用统计基本指标；手术统计指标；诊断符合情况统计指标；产科分娩婴儿情况；住院患者疾病分类统计与居民疾病损伤死亡原因分类统计；其他统计数据如陪床人日数、危重患者抢救例数、危重患者抢救成功例数、院内感染例数。C项，产科分娩婴儿情况包括活产、死产、死胎、产伤、窒息、出院、转科、死亡、院内感染名称。不包括剖腹产率。单选题28.讯访随诊不包括()。
19、A.信访B.电话C.电子邮件D.家访E.短信息 参考答案：D参考解析：随诊方法可分为讯访随诊、家访随诊、门诊随诊、住院随诊四大类。而讯访又可分为信访讯访、电话讯访、电子邮件讯访和短信息讯访，即邀请患者到门诊检查、住院检查，请患者、患者家属或相关人员填写调查表。单选题29.患者来访接待制度必不可少的是()。A.首问负责制B.随诊负责制C.全程负责制D.病种管理制E.接待来访管理制 参考答案：A参考解析：患者来访接待制度：随诊室工作人员必须经过严格、正规仪态仪表岗前培训，以及具有较强的医疗随诊业务能力方能上岗，上岗时必须着装整洁、佩戴胸牌，工作时间保证随诊室始终有接待人员，不得擅自脱岗、空岗，对来
20、访的患者态度和蔼可亲，仔细、认真地对待每一个病人的提问，并耐心、细致地逐一给予答复，“首问负责制”，谁第一个接待的来访患者，谁要对患者负责到底，责任到人，不推诿、不拖拉，处理问题应迅速、及时、准确，不断提高业务水平，提供高效率的接待服务，体谅病人，不计较患者的态度，遇到无理取闹解释不清或难以解释的问题，及时上交随诊室组长，对出现的每一个问题应进行反思，不断总结经验教训，找出更好的解决问题的办法，提高窗口服务水平。单选题30.肝癌根治术，未做器官移植，通常选择的是()。A.肝病损切除术B.肝楔形切除术C.肝叶切除术D.全肝切除术E.肝部分切除术 参考答案：E参考解析：如果当某器官未做器官移植时，
21、不适于全切术，则按该器官的大部（或部分）切除术分类。肝癌根治术，未做器官移植，按肝部分切除术分类。单选题31.白内障手术编码时主导词除选择摘除术外，还可以选择()。A.刺破B.粉碎C.抽吸D.抽出E.修补 参考答案：D参考解析：白内障编码时主导词要选择“抽出（摘出术）”，要特别注意人工晶体的植入术是一期还是二期，如果是一期手术，则首先要编码不同手术方式的摘出术；如果是二期手术，则只编码人工晶体的植入，主导词查：插入。单选题32.ICD-9-CM-3中手术名称属于门诊操作的是()。A.舌成形术B.口腔内异物去除C.舌病损切除术D.涎腺造口术E.义齿安装 参考答案：E单选题33.目前最常使用的传统
22、随诊方法是()。A.家访B.信访C.电子邮件D.短信息E.门诊随诊 参考答案：B参考解析：随诊方法可分为讯访随诊、家访随诊、门诊随诊、住院随诊四大类。而讯访又可分为信访讯访、电话讯访、电子邮件讯访和短信息随诊。其中信访随诊是传统的，也是目前最常使用的随诊方法。单选题34.信访内容必须由()。A.病人设定B.医师设定C.护士设定D.病案人员设定E.资料使用者设定 参考答案：E参考解析：信访随诊是传统的，也是目前最常使用的随诊方法。信访工作主要是信息使用者设定信访内容，由病案管理人员协助设计格式，监控印刷。单选题35.某患者乳腺出现肿物，应分诊到()。A.妇科B.肿瘤科C.胸外科D.乳腺外科E.血
23、管外科 参考答案：D单选题36.根据ICD-10索引排列方式，下列主导词（或诊断）中应排第三的是()。A.脑（脊）膜瘤B.脑白质病C.贲门痉挛D.荨麻疹E.莱尔综合征 参考答案：B参考解析：第三卷的三个索引的编排方法一致，总的原则是按汉语拼音-英文字母的顺序排列。因此ABCDE五项的排列顺序为：贲门痉挛、莱尔综合征、脑白质病、脑（脊）膜瘤、荨麻疹。排第三的为脑白质病，因此答案选B。单选题37.手术切口化脓愈合的类别是()。A.甲级B.乙级C.丙级D.丁级E.戊级 参考答案：C参考解析：手术切口的愈合等级：甲级：愈合良好，没有不良反应的初期愈合；乙级：愈合欠佳，但未化脓；丙级：切口化脓，即因化脓
24、需要将缝合的切口分开。单选题38.E64营养不良后遗症通常作为()。A.主要编码B.附加编码C.合并编码D.双重编码E.综合编码 参考答案：A参考解析：在医院的疾病分类中，有如下的规定：后遗症的类目是用来指出不复存在的情况是当前正在治疗或调查的问题的起因，编码时不强调不复存在的情况，而要优先编码后遗症的表现；当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步的说明时，后遗症可以作为主要编码。单选题39.ICD-10将克山病分类到()。A.内分泌、营养和代谢章B.循环系统章C.症状体征章D.肌肉骨骼章E.妊娠、分娩章 参考答案：A参考解析：ICD-9将克山病分类于其他心肌病中，ICD-10因已明确其病因是
25、营养代谢因素所致，因而将其归入第四章内分泌、营养和代谢章，编码于E59饮食性硒缺乏中。单选题40.肿瘤动态编码的“/6”表示()。A.良性B.原位肿瘤C.继发恶性D.原发恶性E.动态未定 参考答案：C参考解析：肿瘤的动态编码有固定的意义，表示如下：“/0”良性；“/1”交界恶性（动态未定），或性质未特指；“/2”原位癌；“/3”恶性；“/6”继发性肿瘤。单选题41.肿瘤形态学斜线后的编码是/0，表明肿瘤的性质是()。A.性质未特指或交界恶性肿瘤B.良性肿瘤C.恶性肿瘤D.原位癌E.继发肿瘤 参考答案：B参考解析：肿瘤的动态编码有固定的意义，表示如下：“/0”良性；“/1”交界恶性（动态未定），
26、或性质未特指；“/2”原位癌；“/3”恶性；“/6”继发性肿瘤。单选题42.甲氧苄氨嘧啶诱发的叶酸缺乏性贫血的合理编码是()。A.贫血是主要编码B.甲氧苄氨嘧啶是主要编码C.甲氧苄氨嘧啶是主要编码，贫血是附加编码D.甲氧苄氨嘧啶是附加编码E.贫血是主要编码，甲氧苄氨嘧啶是附加编码 参考答案：E参考解析：第二十章“疾病和死亡的外因”的编码主要作为附加编码。因此在“甲氧苄氨嘧啶诱发的叶酸缺乏性贫血”中，第二十章Y41.2（甲氧苄氨嘧啶）在治疗中使用抗疟疾和对其他血液原生动物有作用的药物引起的有害效应作为附加编码，第三章D52.1（贫血）作为主要编码。单选题43.前列腺纤维腺瘤在ICD-10中被分类
27、于()。A.恶性肿瘤B.良性肿瘤C.交界性肿瘤D.动态未定肿瘤E.非肿瘤 参考答案：B参考解析：良性肿瘤异型性不明显，在细胞形态上与起源组织很接近。大多数良性肿瘤的命名方式为起源组织名称之后加“瘤”，即为肿瘤名称。腺上皮良性肿瘤，称为腺瘤。同时含腺上皮和纤维母细胞称纤维腺瘤。单选题44.在ICD的修订过程中，由世界卫生组织承担修订工作是在()。A.第五次十年修订会议B.第六次十年修订会议C.第七次十年修订会议D.第八次十年修订会议E.第九次十年修订会议 参考答案：B参考解析：ICD第15次修订均由法国政府召开，第六次十年修订会议由法国政府和世界卫生组织共同承办，这次会议首次引入了疾病分类，标志
28、着国际生命统计和卫生统计的一个新纪元的开端。至此之后，第710次十年修订会议均由世界卫生组织承办。我们认为本题不够严谨，但是开始由世界卫生组织承担修订工作是第6次，故考虑选B。单选题45.以人名、地名命名的疾病诊断名称查找时()。A.以“病”作为主导词B.以“综合征”作为主导词C.可以直接查找D.以病因作为主导词E.以临床表现作为主导词 参考答案：C参考解析：以人名地名命名的疾病（综合征），可以直接查找。英文以该国发音为准进行汉字翻译，如克山病、阿尔卑斯山病、马方综合征、里特病。单选题46.下组疾病诊断中不能以病因作为主导词的是()。A.病毒性肝炎B.结核性胸膜炎C.梅毒性青光眼D.风湿性关节
29、炎E.念珠菌性肺炎 参考答案：A参考解析：疾病的病因常常可以作为主导词，细菌、病毒虽然是病因，但不能作为主导词，因此还要以临床表现为主导词，如结核性脑膜炎、梅毒性心肌炎、风湿性心脏病、细菌性肺炎、病毒性肝炎。前三个疾病可以将病因作为主导词，后两个疾病只能以临床表现为主导词。单选题47.疾病分类编码总原则中规定，除统计编码需要外一般都采用()。A.单一编码B.多编码C.合并编码D.附加编码E.次要编码 参考答案：B参考解析：无论是医院住院患者疾病分类统计报表或是单病种管理报表都是采用单一编码，不管患者存在多少疾病情况都只采用一个疾病编码作为统计编码。除了这一类医院统计报告外，基于其他目的使用疾病
30、分类的情况一般都是采用多编码方法，即一切影响患者治疗的疾病都给予编码，无论是并发症或是伴随疾病。单选题48.第十八章中血液检查的异常所见中所列的情况，主导词应查找()。A.异常B.异常的C.不正常D.检查E.不正常的 参考答案：B参考解析：“异常”表示先天发育不正常；“异常的”主要表示不正常的意思，但通常不是先天性的，例如一些功能性检查结果不正常就要查“异常的”这个主导词。单选题49.有关病案首页疾病诊断的叙述，不正确的是()。A.各级临床医师对疾病诊断书写都负有责任B.上级医师对青年医师负有严格要求和指导的责任C.经治医师负责填写诊断，是直接负责人D.科主任负有检查、审修的责任E.尊重临床，
31、严格按照出院诊断顺序进行分类 参考答案：E参考解析：临床医师填写诊断是疾病分类工作一个关键步骤。疾病诊断由医师负责填写，各级临床医师对疾病诊断书写都负有责任，经治医师负责诊断填写，是直接责任人。上级医师对青年医师负有严格要求和指导的责任，科主任负有检查、审修的责任。E项，传统的疾病诊断书写方式是按病因诊断、病生理诊断和临床表现顺序。现在临床的实际情况比较混乱，大多数情况仍然按照传统的方式在填写诊断名称。因此医师的书写顺序也有可能出错，不可盲目遵循。单选题50.属于痉挛性瘫痪主要表现的是()。A.上肢表现伸直B.下肢屈曲C.手指呈无力状态性伸直D.腱反射消失E.手指被动伸直时有僵硬的抵抗感 参考
32、答案：B参考解析：痉挛性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪、硬瘫。上运动神经元包括锥体系和锥体外系，锥体系神经纤维组合成传导束，经脑干、脊髓到达脊髓前角；锥体外系配合锥体系协调运动。一侧锥体束受压时引起病变以下同侧肢体痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。双侧锥体束受压时，初期表现为双下肢呈伸直样痉挛性瘫痪，晚期呈屈曲样痉挛性瘫痪。脊髓前角及前根受压，引起病变节段支配肌群弛缓性瘫痪，伴肌束震颤及肌萎缩。单选题51.下列一组临床诊断中主要诊断应选择()。A.肝硬变伴食管静脉曲张破裂出血B.腹水C.肝炎后肝硬变D.门脉高压E.肾囊肿 参考答案：A参考解析：主要诊断选择规则的总则：在本次医疗事件中
33、，选择对健康危害最严重，花费医疗精力最多，住院时间最长的诊断名称为患者的主要诊断。对于复杂诊断的主要诊断选择，如果病因诊断能够包括一般的临床表现，则选择病因诊断。上述选项中，A项诊断包含了BCD三项，且比E项（肾囊肿）对健康危害最严重，因此主要诊断选择A项。单选题52.查找“射频疗法”主要的主导词是()。A.修复B.成型C.凝固D.切除E.破坏 参考答案：E参考解析：射频疗法的临床描述无论是消融还是切除，都是一种破坏术。在分类的索引中，主要的主导词是“破坏”，其他相关的有很多，如凝固、切除、高温疗法、热疗法、消融等。单选题53.分类轴心进行疾病分类时的依据是()。A.疾病的解剖部位B.疾病的临
34、床表现C.疾病的病理D.疾病的病因E.疾病的某种特征 参考答案：E参考解析：疾病分类轴心是分类时所采用疾病的某种特征。在国际疾病分类中，使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现（包括症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理，因此国际疾病分类称之为多轴心分类。单选题54.可以使住院患者所有信息能够重复利用的是()。A.临床医疗部门B.住院登记部门C.病案管理部门D.护士服务台E.医师工作站 参考答案：C参考解析：病案管理部门对住院患者各种信息资料的整理归集阶段及其他主要是指对出院患者的所有住院资料进行收集、整理、审核、成册、编码归档，使之形成可以重复利用的一个
35、完整的信息资料住院病案。单选题55.对于复杂疾病诊断的主要诊断确定，不能选择()。A.心功能不全级B.呼吸循环衰竭C.肾功能不全D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.肺源性心脏病 参考答案：B参考解析：对于复杂诊断的主要诊断选择，如果病因诊断能够包括一般的临床表现，则选择病因诊断。如果出现的临床症状不是病因的常规表现，而是疾病某种严重的后果或是疾病的发展的某个阶段，那么要选择这个重要的临床表现为主要诊断，但不选择疾病的终末情况，如呼吸循环衰竭作为主要诊断。单选题56.可以分类于胃病损切除术的是()。A.胃部分切除术B.胃瘘管切除术C.胃溃疡切除术D.胃幽门切除术E.胃袖状切除术 参考答案：C参考解析
36、：病损一词包括各种疾病，而病损起的胡一般是对各种疾病局部病变部位的切除，手术范围很小，不累及正常组织。例如胃溃疡切除术。注意区分一般病变和恶性肿瘤的病损切除术。肿瘤的切除术不仅是病损的切除，而且也包括了器官的部分或全部的切除，手术范围很大。病损切除术手术分类中，通常不必指出疾病的性质。病损是各种疾病的代名词，如果只是对疾病发生的局部位置进行手术，那么在索引中常常用“病损”来代替。例如，胃溃疡切除术，查找时以“切除术”为主导词，然后再查“病损”，最后查修饰词“胃”就可以得到编码。单选题57.ICD-9-CM-3中有一些手术操作名称很少列入病案首页内容的是()。A.核磁共振B.会谈会诊C.针刺疗法
37、D.硬化疗法E.血液回收 参考答案：C单选题58.根据ICD的分组方式，下列不属于“特殊组合章”的是()。A.流行性疾病B.先天性疾病C.按解剖系统分类的疾病D.肿瘤E.损伤 参考答案：C参考解析：除按解剖系统分类的各章外，余者为特殊组合章，因此按解剖系统分类的疾病不属于特殊组合章。单选题59.当鳞状细胞癌的部位标有井号（#）的提示符时，表明肿瘤的部位的编码应查找()。A.鳞癌B.皮肤C.神经D.肌肉E.骨骼 参考答案：B参考解析：井号（#）只用于第三卷索引的肿瘤表中。当部位标有#号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌或上皮细胞癌则分类到该部位的皮肤的恶性肿瘤中。如果肿瘤是乳头状瘤，则分类于该部位的皮肤的
38、良性肿瘤。单选题60.用于住院病人信息采集工作的表格不包括()。A.住院证B.住院病人登记表C.住院病案首页D.医院住院病人调查表E.医院住院病人疾病分类年报表 参考答案：E参考解析：在住院医疗工作中，医院相关部门人员在收集、整理和记录住院病人信息时，需使用较多表格，并最终形成信息资料集，即住院病案。此过程中所用到的表格主要有两类：第一类是住院处（或称入院登记处）等医疗辅助部门使用的各种信息登记表，如住院证（或称住院通知单）、住院患者登记表、住院病案首页（部分内容）、患者入院须知；另一类是临床医疗部门填写的各种临床信息表单，如住院病案首页部分内容、死亡报告单、专科表格式入院记录/入院病历、出院
39、记录或死亡记录等。单选题61.计算机轴向X线断层摄影术（C.A.T）应选择的主导词是()。A.计算机B.放射照像术C.摄影术D.扫描E.X线 参考答案：D单选题62.计算机挂号系统中，主要功能是制作医师出诊表的是()。A.做号子系统B.挂号系统C.挂号信息传输系统D.数据统计系统E.财务管理系统 参考答案：A参考解析：计算机挂号系统程序的设计分为五部分：做号子系统，主要功能是制作医师出诊表；挂号系统，主要功能是完成挂号操作，实现分类别挂号、分科挂号、选医生挂号；挂号信息传输系统，主要功能是使挂号信息直接上传各科护士站和医师工作站，并打印挂号条，提供病案使用信息；数据统计系统，主要功能是完成患者
40、就诊情况的统计和查询，医师工作量的统计和查询，以及挂号员工作量的统计和查询；财务管理系统，主要功能是结算挂号收入。单选题63.关于住院病人信息采集工作与医院统计工作两者关系的叙述，不正确的是()。A.对住院病人信息的统计是医院统计工作的重要内容之一B.从流程来看，住院病人信息采集在前，医院统计在后C.住院病人信息采集工作的质量直接影响医院统计工作的质量D.住院病人信息采集工作与医院统计工作均由病案信息技术专业人员承担E.部分住院病人信息采集工作按照医院统计工作的要求进行 参考答案：D参考解析：D项，住院统计工作一般由医院病案信息统计专业人员负责，而涉及住院统计指标的多数原始数据来源于病案首页，
41、住院处是第一个接触住院病人的龙头单位，是采集病人基本信息的源头。其在为患者办理入院手续时必须真实、详细、完整地登记患者的身份证明资料，有关医疗信息内容由经治医师采集并填写。故住院患者信息采集与医院统计的执行人员不同，因此答案选D。单选题64.按肿瘤分类的疾病是()。A.胃息肉B.直肠息肉C.前列腺纤维瘤D.前列腺腺瘤E.宫颈上皮内瘤样病变CIN级 参考答案：E参考解析：宫颈上皮内瘤样病变包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变，统称为CIN。根据细胞异形的程度将CIN分为三级：级指宫颈轻度不典型增生，级指宫颈中度不典型增生，级指宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。单选题65
42、.ICD-10中“非胰岛素依赖型糖尿病”的类目是()。A.E10B.E11C.E12D.E13E.E14 参考答案：B参考解析：糖尿病在ICD-10中详细分为五大类：E10胰岛素依赖型（型）糖尿病；E11非胰岛素依赖型（型）糖尿病；E12营养不良性糖尿病；E13其他特指的糖尿病；E14未特指糖尿病。单选题66.当下列情况无其他并发症时，被视为“正常分娩”的是()。A.选择性剖宫产B.吸引器助产C.产钳助产D.会阴侧切E.臀位助产 参考答案：B单选题67.随诊工作在医院内主要的服务对象是()。A.患者B.病案统计人员C.临床医师D.医院管理人员E.医院职能部门 参考答案：C单选题68.下列属于“
43、特殊组合章”的是()。A.第十一章B.第十二章C.第十三章D.第十四章E.第十五章 参考答案：E参考解析：除按解剖系统分类的各章外，余者为特殊组合章。特殊组合章包括：强烈优先分类章，为第十五章“妊娠、分娩和产褥期”；一般优先分类章，包括第一章“某些传染病和寄生虫病”、第二章“肿瘤”、第五章“精神和行为障碍”、第十六章“起源于围生期的某些情况”、第十七章“先天畸形、变形和染色体异常”和第十九章“损伤、中毒和外因的某些其他后果”；最后分类章，包括第十八章“症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处者”和第二十一章“影响健康状态和与保健机构接触的因素”；附加编码章，为第二十章“疾病和死亡的外因
44、”。单选题69.计算机挂号系统中，制作医师出诊表时，医师排班表的核对不包括()。A.工号B.姓名C.排班单元D.出诊个数E.挂号费用 参考答案：E参考解析：处理医师出诊表时，应仔细核对工号、姓名、职称、科别、排班单元及应诊数量，防止漏排及排班与报表不符的情况。单选题70.综合分析下列一组临床诊断，主要诊断应选择()。A.异位妊娠B.输卵管妊娠流产伴出血C.休克D.贫血E.子宫内避孕器 参考答案：B参考解析：主要诊断选择的总则：在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重，花费医疗精力最多，住院时间最长的诊断名称为患者的主要诊断。对于复杂诊断的主要诊断选择，如果病因诊断能够包括一般的临床表现，则选择病
45、因诊断。如果出现的临床症状不是病因的常规表现，而是疾病某种严重的后果或是疾病的发展的某个阶段，那么要选择这个重要的临床表现为主要诊断，但不选择疾病的终末情况。单选题71.耶克伯蒂隆提出最初的ICD分类系统是在()。A.国际病案大会B.国际统计大会C.世界卫生组织会议D.国际卫生信息管理专业大会E.国际疾病预防控制大会 参考答案：B参考解析：1891年国际统计研究所组织了一个起草死亡原因分类的委员会，由耶克伯蒂隆任主席。1893年他在国际统计大会上提出了一个分类系统，包括三个死亡原因分类方案，第一个44条，第二个99条，第三个161条。这个分类系统便是国际疾病分类（ICD）的原始。单选题72.以下疾病可以用病因作为主导词查找