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1、Co vidien 电外科安全讲座Covidien电外科安全讲座 Covidien|May 11,2023|Confidential Formerly Tyco Healthcare 2|课程内容电外科相关的潜在负面效应电外科原理为获取理想临床效果而需要遵从的电外科操作要领 Covidien|October 1,202 Covidien|May 11,2023|Confidential 3|电外科相关的潜在负面效应 Covidien|October 1,202 Covidien|May 11,2023|Confidential Formerly Tyco Healthcare 4|估计引起的电
2、外科损伤腔镜手术造成的脏器意外损伤异位烧伤负极板处烧伤火灾 Covidien|October 1,202 Covidien|May 11,2023|Confidential 5|电外科原理 Covidien|October 1,202 Covidien|May 11,2023|Confidential Formerly Tyco Healthcare 6|电外科基本原理电流总是 流向大地 流向阻抗最低的地方 Covidien|October 1,202 Covidien|May 11,2023|Confidential Formerly Tyco Healthcare 7|电学名词电流 单位时
3、间电子的流量;单位:安培(Amperes)电路 电子流动的闭合的路径。阻抗 电流流动的阻碍;单位:欧姆(Ohms)电压 使电流通过电阻的压力;单位:伏特(Volts)Covidien|October 1,202 Covidien|May 11,2023|Confidential Formerly Tyco Healthcare 8|电流密度越大,引起烧伤的估计性越大、集中和分散电流密度 Covidien|October 1,202 Covidien|May 11,2023|Confidential Formerly Tyco Healthcare 9|双极激活电极和回路电极在同一器械上电流仅局
4、限于电极之间的目标组织中低电压(320-1200 V)Covidien|October 1,202 Covidien|May 11,2023|Confidential Formerly Tyco Healthcare 10|单极激活电极在手术部位回路电极在其他部位电流流经两个电极之间的人体组织高电压 凝血 3000 9000V 切割 1350 4000V Covidien|October 1,202 Covidien|May 11,2023|Confidential Formerly Tyco Healthcare 11|接触质量检测系统电外科手术中发生患者受伤的报道中,负极板处皮肤烧伤是最常
5、见的。这种损伤发生的危险性可通过对负极板进行改良而降至最低。采纳非干性的导电材质 启用负极板接触质量检测系统AORN Remended Practices,2007 Covidien|October 1,202 Covidien|May 11,2023|Confidential 12|为获取理想电外科临床效果而需要遵从的电外科操作要领 Covidien|October 1,202 Covidien|May 11,2023|Confidential 13|确定患者本身存在的危险因素 Covidien|October 1,202 Covidien|May 11,2023|Confidential
6、Formerly Tyco Healthcare 14|患者体形肥胖 估计会需要多个负极板/转接头消瘦 需要丰富的护理经验来选择最佳负极板粘贴处婴儿 体重小于 30 磅 需要丰富的护理经验来选择最佳负极板粘贴处 Covidien|October 1,202 Covidien|May 11,2023|Confidential Formerly Tyco Healthcare 15|影响阻抗的因素评估是否存在血供不丰富的情况 与疾病相关 与体位相关 与药物治疗相关评估体温情况 体温过高 体温过低 Covidien|October 1,202 Covidien|May 11,2023|Confide
7、ntial Formerly Tyco Healthcare 16|火灾危险因素判断手术部位是否处于潜在富氧环境中 头颈部 口腔 胸腔 腹腔(未灌洗过的肠道)判断手术部位是否用过含易燃物质的准备液 酒精 含酒精的准备液 Covidien|October 1,202 Covidien|May 11,2023|Confidential Formerly Tyco Healthcare 17|预估体内和体外存在的一些医疗和口腔科设备的影响起搏器内置式的心脏复律除颤器(ICD)骨骼助长器植入式耳蜗植入式机械泵助听器齿科器具 Covidien|October 1,202 Covidien|May 11,2023|Confidential 18|明确护理诊断和所预期的效果 Covidien|October 1,202